Программа развития здравоохранения Кемеровской области на 2013 -2020 годы
Кемеровская область Площадь – 95, 7 тыс. кв. км Муниципальных образований – 34 Административный центр – г. Кемерово (536, 3 тыс. жителей). – Численность населения на 01. 2012 г. – 2750829 человек (14, 3% населения Сибирского федерального округа, 1, 9% населения России). Показатель плотности населения 28, 65 чел. /км², высокоурбанизированный субъект РФ. Доля городского населения составляет 85, 4%.
РАЗВИТИЕ МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОБЪЕДИНЕНИЙ В КУЗБАССЕ 34 Общая численность населения Кемеровской области на 01. 2008 года – 2823, 5 тысяч человек 34 муниципальных образования: 16 городских округов, 19 муниципальных районов 8 На 01. 07. 2008 г. организовано 8 Межтерриториальных медицинских объединений с общей численностью – 2558, 2 тысяч человек. Численность населения в ММО от 126, 9 до 745, 8 тысяч человек
Трехуровневая система оказания медицинской помощи Первый уровень – 108 медицинских организаций – Второй уровень – 67 медицинских организаций Третий уровень – 47 медицинских организаций 4 4
Сделано Построен ГБУЗ КО «Областной клинический перинатальный центр им. Л. А. Решетовой» Открыты 1 региональный и 3 первичных сосудистых центра Открыто 15 центров здоровья (11 взрослых, 4 детских) Организовано 8 травматологических центров в медицинских организациях вдоль трассы М – 53 «Байкал» Открыто 25 детских паллиативных коек
Улучшение материально-технической базы: üКапитальный ремонт 74 медицинских организации, ü 230 объектов. üТекущий ремонт 16 медицинских организаций ü Приобретение 4 760 единиц медицинского оборудования
Открыто 28 центров «кризисной беременности» для беременных женщин, попавших в трудную жизненную ситуацию Организовано выхаживание недоношенных детей весом 500 грамм Организована пренатальная диагностика нарушений развития ребенка Обеспечено развитие неонатальной хирургии и оказание высокотехнологичной помощи новорожденным Внедрены телемедицинские технологии в сосудистых центрах Открыто 189 домовых хозяйств первой помощи
Внедрение современных информационных систем : Приобретение 10, 9 тыс. компьютерной техники Монтаж локальных вычислительных сетей в 118 медицинских организациях Обеспечение высокоскоростным интернетом медицинских организаций Реализована запись на прием к врачу в электронном виде 100 медицинских организаций Ведение электронной медицинской карты – 113 медицинских организаций
Динамика естественного движения населения области (на 1000 нас. ) 9 9
Динамика ожидаемой продолжительности жизни населения Кемеровской области (лет) 10 10
Смертность населения Кемеровской области в трудоспособном возрасте в 2008 -2012 гг. : 11 11
Динамика младенческой смертности за 2000 -2012 годы (на 1000 род. живыми) 12 12
Основные результаты к 2020 году Основные показатели здоровья населения 2012 год 2020 год 67 74 15, 1 11, 5 Материнская смертность (случаев на 100 тыс. родившихся живыми) 13, 3 13, 8 Младенческая смертность 9, 1 7, 2 10, 2 7, 7 показатели Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет) – Смертность от всех причин (на 1000 населения) (случаев на 1000 родившихся живыми) Смертность детей в возрасте 0 – 17 лет (случаев на 10000 населения соответствующего возраста) 13 13
Основные результаты к 2020 году Основные показатели здоровья населения 2012 год 2020 год 687, 0 590, 2 Смертность от дорожно-транспортных происшествий (на 100 тыс. населения) 11, 1 9, 6 Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) (на 222, 9 190, 0 28, 2 18, 5 106, 5 56, 0 показатели Смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения) – 100 тыс. населения) Смертность от туберкулеза (на 100 тыс. населения) Заболеваемость туберкулезом 14 (на 100 тыс. населения) 14
Основные мероприятия 1. Совершенствование трехуровневой системы оказания медицинской помощи • открытие новых центров, отделений, кабинетов; • развитие внегоспитального сектора; • развитие профилактической медицины; • развитие медицинской реабилитации; • оптимизация маршрутов пациентов; – • внедрение новых технологий, включая ВТМП. 2. Дальнейшее внедрение порядков оказания медицинской помощи • подготовка кадров • дооснащение медицинским оборудованием • проведение ремонтов 3. Оптимизация системы управления обеспечением качества 15 4. Повышение эффективности использования ресурсов 15 с использованием современных информационных систем
Организация гемодиализной помощи в 2012 году Обеспеченность — 93, 7 пациента на один миллион населения (2 центра) Кемерово Новокузн ецк 16 29 ГДместа 128 пациентов 23 ГДмест 131 пациент – 16
Организация гемодиализной помощи – 17 17
Проект ГЧП Развитие гемодиализной помощи Администрация Кемеровской области Администрации муниципальных образований Передача помещений в безвозмездную аренду НКО «Нефрологический экспертный совет» Ремонт помещений, оснащение оборудованием, подготовка кадров 200 млн. руб. ТФОМС 18 Оплата амбулаторного гемодиализа по тарифам 18
Подпрограмма 1 Профилактика заболеваний и – формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи 19 19
Организация первичной медикосанитарной помощи Самостоятельные поликлиники – 7 Поликлиники, входящие в состав больничных учреждений – 280 ОВП – 78 Врачебные амбулатории – 72 Участковые больницы – 25 ФАПы (ФП) – 500 Частные мед. организации – 32 20 20
Стационарозамещающие технологии 321 Дневной стационар 7116 мест, в том числе 4721 – при АПУ – 1145 – при больничных учреждениях 950 – на дому Число пациенто-дней – 0, 8 на жителя 21 21
Мероприятия по развитию ПМСП 2013 год Центры амбулаторной хирургии 14 25 Кабинеты профилактики 61 98 Отделения профилактики 22 2020 год 6 44 82 131 Пункты неотложной медицинской помощи 22
Мероприятия по развитию ПМСП 2013 год 2020 год врачей-эндокринологов 94 112 врачей-пульмонологов 10 19 врачей-кардиологов 95 103 8 20 5 13 Открытие дополнительных приемов: врачей-гастроэнтерологов Открытие консультационных диагностических межтерриториальных центров при АПУ 23 23
Мероприятия по развитию ПМСП 2013 год 2020 год Отделения реабилитации при АПУ 15 Кабинеты реабилитации 0 14 Мультидисциплинарные бригады 1 12 ЭКГ передатчики 24 4 179 1100 24
Ежегодная диспансеризация населения Свыше 600 тыс. взрослого населения 12 тыс. детей-сирот, детей оказавшихся – в трудных жизненных ситуациях 12 тыс. детей-инвалидов Свыше 300 тыс. детей декретированных возрастов 25 25
Организация медицинской помощи сельскому населению. Выездные врачебные бригады — 7 государственных учреждений здравоохранения Кемерово Тисуль — 18 муниципальных образований – — 9 передвижных ФАП — 10 передвижных медицинских комплексов 26 26
Организация медицинской помощи сельскому населению. Совершенствование кардиологической помощи Кемерово, МБУЗ «ККД» , региональный сосудистый центр ФАП – ФАП — 18 централизованных пунктов дистанционной оценки ЭКГ в муниципальных районных образованиях ФАП СМП — 4 дистанционных пункта при сосудистых центрах 2 — региональных, 2 — первичных 27 СМП 27
Организация медицинской помощи сельскому населению. Создание централизованной лабораторной службы – 28 28
Подпрограмма 2 Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, – медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации 29 29
Подпрограмма 2 Мероприятие 2. 1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулёзом. Мероприятие 2. 2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С. Мероприятие 2. 3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным. Мероприятие 2. 4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами поведения. Мероприятие 2. 5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями. 30 30
Мероприятие 2. 6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями. Мероприятие 2. 7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. Мероприятие 2. 8. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно–транспортных происшествиях. Мероприятие 2. 9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями. Мероприятие 2. 10. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения Мероприятие 2. 11. Развитие службы крови. 31 31
Организация медицинской помощи по родовспоможению и детству: ОКПЦ Кемерово ЗПЦ Новокузнецк Новорожденный Областная детская клиническая больница Специализированные центры или отделения реабилитации детей раннего возраста Пренатальный консилиум Кемерово ОДКБ КОКБ Новокузнецк ЗПЦ ГДКБ № 4 Межтерриториальные кабинеты пренатальной диагностики Амбулаторно-поликлинические учреждения ЦРБ, ЦГБ Отделения восстановите 32 Оценка риска беременных лечения, дневные стаци 32 кабинеты реабилита
Маршрутизация по родовспоможению – 33 33
Обеспеченность амбулаторной помощью детей – 2013 год 34 2018 год 34
Обеспеченность стационарной помощью детей – 2013 год 35 2018 год 35
Основные мероприятия Совершенствование трехуровневой системы оказания медицинской помощи матерям и детям • реконструкция МБЛПУ «Зональный перинатальный центр» г. Новокузнецк • развитие дистанционных методов консультирования беременных, родильниц, новорожденных, в том числе телемедицинских технологий • открытие второго отделения патологии новорожденных и недоношенных детей в ГБУЗ КО ОКПЦ им. Л. А. Решетовой (2013 год) 36 36
Основные мероприятия Совершенствование трехуровневой системы оказания медицинской помощи матерям и детям • открытие отделений сестринского ухода для беременных в г. Кемерово и г. Новокузнецк (ГБУЗ КО «Областной клинический перинатальный центр имени Л. А. Решетовой» , МБЛПУ «Зональный перинатальный центр» (2015 год) • внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи матерям и детям • оказание медицинской помощи преждевременных родах в акушерских стационарах, имеющих в структуре отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных • внедрение системы мониторинга беременных женщин 37 во всех территориях области (2013 -2014 годы) 37
Основные мероприятия Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка • совершенствование работы 12 межтерриториальных кабинетов пренатальной диагностики в I триместре беременности • оснащение медико-генетической лаборатории ГБУЗ КО КОКБ оборудованием для проведения молекулярно-генетических исследований (ПЦР, кариотипирование) • проведение неонатального и аудиологического скрининга • поэтапное внедрение проведения неонатального 38 скрининга в детских поликлиниках при ранней выписке из родильного дома (с 2014 года) 38
Основные мероприятия Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела • внедрение 12 стандартов по неонатологической помощи • проведение преждевременных родов в перинатальных центрах • своевременный перевод новорожденных, родившихся с экстремально-низкой массой тела, в специализированный педиатрический стационар III уровня • вакцинация детей, родившихся с экстремально-низкой и очень низкой массой тела, против пневмококковой инфекции (с 2015 года) 39 39
Основные мероприятия Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела • профилактика у детей, родившихся с экстремально-низкой массой тела, страдающих БЛД респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (с 2015 года) • организация выездной кардиохирургической бригады (2013 -2014 годы) • организация специализированных коек для детей, родившихся с экстремально-низкой массой тела, страдающих тяжелыми формами БЛД (2015 г. ) 40 40
Основные мероприятия Развитие специализированной медицинской помощи детям • Сокращение педиатрических коек в составе взрослых отделений (до 2016 года), организация оказания специализированной помощи детям в педиатрических стационарах • Диагностика и лечение ретинопатии недоношенных, в том числе проведение витреоретинатальной хирургии у детей с ретинопатией недоношенных (2013 -2014 г. г. ) 41 41
Основные мероприятия Развитие профилактической медицины и стационарозамещающих технологий • открытие отделений экстренной педиатрии • увеличение кабинетов медико-социальной помощи беременных с 28 до 34 42 42
Ожидаемые результаты v Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений – развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности к 2020 году 70, 0% v Охват неонатальным скринингом к 2020 году 95, 0% v Охват аудиологическим скринингом к 2020 году 95, 0% 43 43
Ожидаемые результаты v Показатель ранней неонатальной смертности к 2020 году 2, 65 случаев на 1000 родившихся живыми v Смертность детей 0 -17 лет к 2020 году 7, 7 случаев – на 10000 населения соответствующего возраста v Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах к 2020 году 85, 0% v Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре к 2020 году 750, 0 ‰ 44 44
Ожидаемые результаты v Больничная летальность детей к 2020 году 0, 19 % v Первичная инвалидность у детей к 2020 году 23, 3 – детей на 10000 детей соответствующего возраста v Результативность мероприятий по профилактике абортов к 2020 году 15, 0% v Охват пар «мать-дитя» химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами к 2020 году 99, 0% 45 45
Подпрограмма 7. Кадровое обеспечение системы здравоохранения Ликвидация дефицита врачебных кадров (физ. лиц) – 46 46
Подпрограмма 7. Кадровое обеспечение системы здравоохранения Обеспечение врачами и СМП на период 2012 -2017 – 47 47
Потребность во врачебных кадрах и СМП 48 48
Подпрограмма 8. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях – 49 49
Подпрограмма 8. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях Результатом осуществления запланированных мероприятий в рамках данной программы станет 100 % удовлетворение потребности и спроса граждан в качественных лекарственных препаратах и медицинских изделиях. Реализация прав граждан на льготное лекарственное обеспечение осуществляется в рамках действующего законодательства за счет средств всех источников финансирования. 2/9/2018 50
Общее количество льготников 200 тыс. чел. Общие расходы на льготное лекарственное обеспечение в 2012 году составили 1, 5 млрд. руб.
Стратегия лекарственного обеспечения по программе «ОНЛС» Инвалиды обеспечиваются медикаментами за счет средств субвенции и трансферта из федерального бюджета. В 2012 году освоен 841 млн. руб. Дополнительно из средств областного бюджета было затрачено 30 млн. руб. Потребность значительно выше. Средняя стоимость месячного курса лечения одного больного около 100 тыс. руб. Для удовлетворения потребности необходимо увеличение субвенции на 150 млн. руб. 2/9/2018 52
Стратегия лекарственного обеспечения по программе «ВЗН» С 2014 года субъекты примут полномочия по лекарственному обеспечению пациентов, страдающих ВЗН. В 2012 году использовано 409 млн. руб. Рост Федерального регистра пациентов 16%. Для обеспечения новых пациентов и для закупки препаратов в случае неэффективности проводимой терапии из областного бюджета ежегодно выделяется 30 млн. руб. Потребность на обеспечение больных ВЗН на 2014 год 600 млн. руб. 2/9/2018 53
Стратегия лекарственного обеспечения больных орфанными заболеваниями Сформирован Региональный регистр. Включено 436 человек. Из областного бюджета выделяется ежегодно 40 млн. руб. Самые затратные заболевания: гемолитико-уремический синдром, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, мукополисахаридоз и др. Затраты на лек. терапию в год на 1 больного составляют свыше 12 млн. руб. Потребность на 150 чел. - 2 млрд. руб. 2/9/2018 54
Другие мероприятия программы: 2/9/2018 * Сохранение социальной помощи региональным льготникам в прежних объемах (100 млн. руб. ) * Совершенствование механизмов обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в амбулаторных условиях больных социально значимыми заболеваниями. * Контроль качества лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения. * Реализация принципа одного окна в целях повышения качества и доступности лекарственной помощи. 55
Необходимый объем финансирования (тыс. рублей) 2013 – 2020 гг. ВСЕГО: 21 Федеральный бюджет: 20 800 000, 0 628 000, 0 Консолидированный бюджет Кемеровской области: 828 000, 0
Благодарю за внимание!
Общая стоимость Программы развития здравоохранения Кемеровской области Объем финансирования (тыс. рублей) ВСЕГО 61 200 626, 7 Федеральный бюджет 40 967 468, 2 Консолидированный бюджет Кемеровской области Территориальный фонд ОМС Иные источники 58 – 5 986 597, 5 11 931 187, 1 115 473, 9 58
Освоено средств на 01. 04. 2013 г. Финансирование Всего ФФ ОМС (млн. руб. ) ТФ ОМС Региональный бюджет Всего 7 102, 9 (90, 9%), Улучшение материальнотехнической базы 4 550, 5 (78, 8%) 3 572, 7 (84, 3%) 977, 8 (63, 7%) Информационные технологии 434, 2 (84, 5%) 322, 4 (87, 6%) 111, 8 (76, 7%) Внедрение стандартов медицинских технологий 59 10 415, 3 (88, 3%) 5 430, 6 (98, 7%) 3 207, 8 (99, 9%) 2/9/2018 1 707, 3 (99, 2%) 1 605, 1 (71, 2%) 515, 5 (90, 0%) 59
Мероприятие 2. 1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулёзом 60 60
Мероприятие 2. 1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулёзом Объем финансирования (тыс. рублей) ВСЕГО 603 146, 4 Федеральный бюджет 242 346, 4 Консолидированный бюджет Кемеровской области – 360 800, 0 Территориальный фонд ОМС 0, 0 Иные источники 0, 0 61 61
Эпидемиологические показатели по туберкулезу – 62 62
Основные мероприятия 1. Совершенствование организации раннего выявления туберкулеза в общей лечебной сети 2. Решение кадровой проблемы противотуберкулезной службы 3. Комплексная программа ВИЧ / туберкулез 4. Развитие стационарозамещающих технологий – 5. Внедрение новых методик диагностики и лечения туберкулеза, новых организационных форм работы 6. Развитие информационных и телекоммуникационных технологий в противотуберкулезной работе 7. Дооснащение учреждений противотуберкулезной службы в соответствии с порядком оказания медицинской помощи 8. Проведение капитального ремонта противотуберкулезных учреждений 63 63
Ожидаемые результаты v Снижение смертности населения от туберкулеза к 2020 до 18, 5 на 100 тысяч – населения v Сокращение заболеваемости населения туберкулезом к 2020 году до 56, 0 на 100 тысяч населения 64 64
Обеспеченность амбулаторной противотуберкулезной помощью – 2013 год 65 2018 год 65
Мероприятие 2. 2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами В и С 66 66
Мероприятие 2. 2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С Объем финансирования (тыс. рублей) 172 603, 0 ВСЕГО Федеральный бюджет Консолидированный бюджет Кемеровской области – 171 615, 0 988, 0 Территориальный фонд ОМС 0, 0 Иные источники 0, 0 67 67
Основные мероприятия 1. Повышение информированности населения о возможностях лекарственного контроля ВИЧ-инфекции, эффективности медикаментозной перинатальной и постконтактной профилактики 2. Внедрение программ лечения ВИЧ-инфекции и хронических гепатитов В и С в региональную систему здравоохранения – 3. Дальнейшее развитие в регионе подразделений специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам 4. Проведение текущих и капитальных ремонтов в городских центрах по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ гг. Белово, Ленинск-Кузнецкий, Новокузнецк 5. Приобретение лабораторного оборудования для мониторинга параклинических параметров у ВИЧ-инфицированных 68 6. Приобретение диагностического оборудования 68 (УЗИ, фиброскоп, бронхоскоп, фиброскан с набором датчиков)
Ожидаемые результаты v Доля абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением к 2020 году – 75, 0% v Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих – антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете к 2020 году – 23, 5% v Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧинфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами к 2020 году – 65, 7 лет 69 69
Мероприятие 2. 3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным 70 70
Мероприятие 2. 3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным Объем финансирования (тыс. рублей) 231 500, 0 ВСЕГО Федеральный бюджет Консолидированный бюджет Кемеровской области – 164 500, 0 67 000, 0 Территориальный фонд ОМС 0, 0 Иные источники 0, 0 71 71
Основные мероприятия 1. Организация и проведение специальных дополнительных исследований распространенности основных наркологических расстройств среди населения 2. Организация и развитие реабилитационных отделений (центров) на базе действующих наркологических диспансеров 3. Оснащение химико-токсикологических лабораторий – наркологических диспансеров 4. Оснащение кабинетов медицинского освидетельствования оборудованием для установления состояния опьянения наркологических диспансеров 5. Приобретение экспресс-тестов и экспресс-приборов для определения ПАВ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования специалистами наркологических диспансеров 72 72
Ожидаемые результаты v Сокращение заболеваемости наркоманиями с 24, 6 на 100 тыс. населения в 2012 году до 18, 5 на 100 тыс. населения в 2020 году v Снижение распространенности наркоманиями с – 363, 5 на 100 тыс. населения в 2012 году до 325, 5 на 100 тыс. населения в 2020 году v Увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 -х лет к 2020 году до 9, 68 на 100 наркологических больных 73 73
Ожидаемые результаты v Увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 -х лет к 2020 году до 11, 8 на 100 наркологических больных v Увеличение числа больных алкоголизмом, – находящихся в ремиссии от 1 года до 2 -х лет к 2020 году до 12, 9 на 100 больных алкоголизмом v Увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 -х лет к 2020 году до 11, 4 на 100 больных алкоголизмом 74 74
Мероприятие 2. 4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами поведения 75 75
Мероприятие 2. 4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами поведения Объем финансирования (тыс. рублей) 1 437 743, 74 ВСЕГО Федеральный бюджет Консолидированный бюджет Кемеровской области – 1 417 822, 44 19 921, 30 Территориальный фонд ОМС 0, 0 Иные источники 0, 0 76 76
Основные мероприятия 1. Проведение капитальных ремонтов корпусов стационаров и диспансеров в гг. Белово, Юрга, Ленинск-Кузнецкий. Строительство новых помещений Лаборатории, ФТО, ЛПМ в г. Ленинск-Кузнецкий 2. Открытие дневного стационара для детей и подростков в г. Кемерово, реабилитационного отделения в г. Прокопьевск, 9 амбулаторных приемов 3. Оснащение учреждений психиатрической службы – современным лечебно-диагностическим оборудованием (рентгендиагностическим, лабораторным, для функциональных исследований) 4. Внедрение новых технологий (плазмофорез, лабораторная диагностика, экспериментально-психологические методы, психологическая диагностика нейрокогнитивного дефицита) 5. Развитие реабилитации (ЛПМ, кабинеты арт-терапии, творческие мастерские, отделения восстановительного лечения) 77 77
Ожидаемые результаты v Доля больных с психическими расстройствами повторно госпитализированных в течение года сократится с 17, 6 до 16, 7% к 2020 году – v Средняя длительность пребывания в стационаре сократится с 51, 7 до 50, 0 дней к 2020 году v Первичный выход на инвалидность в связи с психическим расстройством сократится с 3, 1 до 2, 9 на 10 тыс. населения к 2020 году 78 78
Обеспеченность стационарной психиатрической помощью – 2013 год 79 2018 год 79
Мероприятие 2. 5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями 80 80
Мероприятие 2. 5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями Объем финансирования (тыс. рублей) 114 416, 0 ВСЕГО Федеральный бюджет Консолидированный бюджет Кемеровской области – 110 891, 2 3 524, 8 Территориальный фонд ОМС 0, 0 Иные источники 0, 0 81 81
Основные мероприятия 1. Создание регионального сосудистого центра на базе МБЛПУ «Городская клиническая больница № 1» г. Новокузнецк 2. Открытие 4 -х первичных сосудистых отделений в гг. : – Анжеро-Судженск, Белово, Юрга, Новокузнецк (МБЛПУ «Городская клиническая больница № 29» ) 3. Проведение капитального ремонта первичного сосудистого отделения МБЛПУ «Городская клиническая больница № 29» 82 82
Ожидаемые результаты v Снижение смертности от ишемической болезни сердца к 2020 году до 298, 5 на 100 тысяч населения – v Снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний к 2020 году до 208, 4 на 100 тысяч населения v Снижение смертности от болезней кровообращения к 2020 году до 590, 2 на 100 тысяч населения 83 83
Мероприятие 2. 6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями 84 84
Мероприятие 2. 6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями Объем финансирования (тыс. рублей) 1 354 200, 0 ВСЕГО Федеральный бюджет Консолидированный бюджет Кемеровской области Территориальный фонд ОМС Иные источники 85 – 1 235 200, 0 14 000, 0 105 000, 0 85
Основные мероприятия Проведение строительства: • пристройки лабораторно-диагностического комплекса ГБУЗ НКОД (г. Новокузнецк); – • каньона для линейного ускорителя ГБУЗ НКОД (г. Новокузнецк); • здания для баклаборатории ГБУЗ КО ОКОД (г. Кемерово) 2 -го хирургического корпуса ГБУЗ КО ОКОД (г. Кемерово); 86 86
Основные мероприятия Проведение капитального и текущего ремонтов ГБУЗ КО ОКОД (г. Кемерово), ГБУЗ НКОД (г. Новокузнецк) онкологических отделений Дооснащение оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи – Внедрение видеоэндоскопических методов хирургии злокачественных опухолей, фотодинамической терапии, брахитерапии, радиоизотопной диагностики Подготовка 112 врачей онкологов для первичных онкологических кабинетов Открытие 30 реабилитационных коек для больных со злокачественными новообразованиями 87 87
Ожидаемые результаты v Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и – более к 2020 году 55, 0% v Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями к 2020 году 21, 0% 88 88
Мероприятие 2. 7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации 89 89
Мероприятие 2. 7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации Объем финансирования (тыс. рублей) 465 695, 3 ВСЕГО Федеральный бюджет Консолидированный бюджет Кемеровской области – 459 715, 3 5 980, 0 Территориальный фонд ОМС 0, 0 Иные источники 0, 0 90 90
Основные мероприятия Организация единой диспетчерской службы СМП Приобретение 310 автомобилей СМП с медицинским оборудованием класса В Приобретение 3 -х легковых автомобилей Приобретение 10 реанимобилей класса С Приобретение аппаратуры в реанимобили Организовать дополнительно 2 реанимационные выездные бригады 91 91
Ожидаемые результаты v Доля выездов бригад скорой медицинской помощи с временем – доезда до больного менее 20 минут к 2020 году 92, 5% 92 92
Мероприятие 2. 8. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях 93 93
Мероприятие 2. 8. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожнотранспортных происшествиях Объем финансирования (тыс. рублей) 193 500, 0 ВСЕГО Федеральный бюджет Консолидированный бюджет Кемеровской области – 13 500, 0 180 000, 0 Территориальный фонд ОМС 0, 0 Иные источники 0, 0 94 94
Основные мероприятия Проведение капитального ремонта МБУЗ «ГКБ № 3 им. М. А. Подгорбунского» (г. Кемерово), МБУЗ «ГКБ № 11» (г. Кемерово) – Дооснащение оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи 95 95
Основные мероприятия 3. Открытие травматологических центров: • МБУЗ «ГКБ № 3 имени М. А. Подгорбунского» г. Кемерово – первого типа • МБУЗ «ГБ № 2 города Юрги» - второго типа • МБУЗ «ЦГБ» г. Мариинск и Мариинского района – – второго типа • МБУЗ «ЦРБ муниципального. Топкинского района» – третьего типа • МБУЗ «ГКБ № 11» г. Кемерово – третьего типа • МБУЗ «ЦГБ» г. Березовский – третьего типа • МБУЗ «ЦРБ Чебулинского района» – третьего типа • МБУЗ «Тяжинская ЦРБ» – третьего типа 96 96
Ожидаемые результаты v. Больничная летальность пострадавших в результате – дорожно-транспортных происшествий к 2020 году 3, 8% 97 97
Мероприятие 2. 9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями 98 98
Мероприятие 2. 9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями Объем финансирования (тыс. рублей) 9 546 835, 78 ВСЕГО Федеральный бюджет Консолидированный бюджет Кемеровской области Территориальный фонд ОМС Иные источники 99 – 9 418 541, 88 64 443, 90 63 850, 0 99
Мероприятие 2. 9. Совершенствование специализированной медицинской помощи I уровень оказания медицинской помощи Открыть и оснастить: – 1. Кабинеты первичной специализированной медицинской помощи 38 кардиологических 8 эндокринологических 18 гастроэнтерологических 12 100
Мероприятие 2. 9. Совершенствование специализированной медицинской помощи I уровень оказания медицинской помощи Открыть и оснастить: – 2. Межтерриториальные консультативнодиагностические центры 8 кардиологических 3 неврологических 3 гастроэнтерологических 2 101
Мероприятие 2. 9. Совершенствование специализированной медицинской помощи I уровень оказания медицинской помощи Открыть и оснастить: – 3. Центры амбулаторной хирургии офтальмологических хирургических оториноларингологических 102 11 8 2 1 102
Мероприятие 2. 9. Совершенствование специализированной медицинской помощи I уровень оказания медицинской помощи Открыть и оснастить: – 4. Консультативные интернет-центры 6 офтальмологических 2 эндокринологических 1 оториноларингологических 2 нейрохирургических 1 103
Мероприятие 2. 9. Совершенствование специализированной медицинской помощи I уровень оказания медицинской помощи Открыть и оснастить: – 5. Школы сахарного диабета – 35 6. Отделения амбулаторной реабилитации – 11 7. Централизованные пункты дистанционной оценки электрокардиограмм – 22 104
Мероприятие 2. 9. Совершенствование специализированной медицинской помощи III уровень оказания специализированной медицинской помощи, в т. ч. высокотехнологичной помощи 1. Открыть один региональный и 4 первичных сосудистых центра 2. Открыть 3 центра чрескожных вмешательств для больных с острым коронарным синдромом 3. Получить лицензию на ВМП 5 -и медицинским организациям 4. Открыть 6 стационарных реабилитационных отделений 105 5. Открыть центр реабилитации на 240 коек 105
Ожидаемые результаты v Повышение доступности первичной специализированной помощи населению – сельских районов и малых городов v Снижение уровня госпитализации на 10% v Повышение удовлетворения потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи к 2020 году до 96% 106
Мероприятие 2. 10. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения 107
Мероприятие 2. 10. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения 1. Открытие центра трансплантологии на базе МБУЗ «Городская клиническая больница № 3 им. М. А. Подгорбунского» г. Кемерово 2. Внедрение порядков и стандартов оказания – высокотехнологичной медицинской помощи 3. Внедрение высокотехнологичных видов медицинской помощи в 5 муниципальных медицинских организациях по абдоминальной хирургии, сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии, травматологии и ортопедии, неонатальной и детской хирургии в период новорожденности 108
Маршрутизация пациентов при гастроэнтерологических заболеваниях – 2013 год 109 2018 год 109
Мероприятие 2. 11. Развитие службы крови 110
Мероприятие 2. 11. Развитие службы крови Объем финансирования (тыс. рублей) 1 181 080, 0 ВСЕГО Федеральный бюджет Консолидированный бюджет Кемеровской области – 1 076 000, 0 105 080, 0 Территориальный фонд ОМС 0, 0 Иные источники 0, 0 111
Основные мероприятия 1. Создание нормативно-правовой базы в сфере социального обеспечения безвозмездного донорства. Совершенствование механизмов исполнения действующего федерального законодательства о донорстве крови и ее компонентов, в целях создания благоприятной общественной среды для доноров. – 2. Повышение информированности населения • Изготовление и размещение в СМИ информационных материалов, социальной рекламы безвозмездного донорства наружной рекламы и информационно-просветительских материалов • Проведение выездных компаний, направленных на привлечение безвозмездных доноров 112 • Создание интернет-портала службы крови области 112
Основные мероприятия 3. Дооснащение оборудованием: • Аппаратный плазмоферез во всех филиалах КОЦК • Аппаратный эритроцитоферез во всех филиалах КОЦК – • Аппаратный концентрат тромбоцитов • Внедрение метода инактивации компонентов крови • Установка оборудования для проведения молекулярно-биологического метода исследования донорской крови (ПЦР) • Обеспечение автоматическими анализаторами скрининга донорской крови на инфекционные агенты (первичный иммуноферментный анализ) 113
Ожидаемые результаты v. Доля станций переливания крови, обеспечивающих современный –уровень качества и безопасности компонентов крови к 2020 году 100% 114
Подпрограмма 3. Развитие государственно-частного партнерства 115
Подпрограмма 3. Развитие государственночастного партнерства Объем финансирования (тыс. рублей) 2 200 000, 0 ВСЕГО Федеральный бюджет 0, 0 – Консолидированный бюджет Кемеровской области Территориальный фонд ОМС Иные источники 116 0, 0 2 200 000, 0 116
Проект ГЧП Развитие амбулаторного гемодиализа Администрация Кемеровской области Администрации муниципальных образований Передача помещений в безвозмездную аренду НКО «Нефрологический экспертный совет» Ремонт помещений, оснащение оборудованием, подготовка кадров 200 млн. руб. ТФОМС 117 Оплата амбулаторного гемодиализа по тарифам 250 млн. руб. ежегодно 117
Основные направления Разработка проектов государственно-частного партнерства в здравоохранении проводится по следующим ключевым направлениям: • повышение доступности медицинской помощи (строительство, реконструкция и капитальный ремонт – медицинских организаций и др. ) • повышение эффективности использования материально-технической базы (долгосрочный аутсорсинг) • повышение качества медицинской помощи (оснащение медицинских организаций современным оборудованием, внедрение инновационных технологий) 118
Основные направления Разработка проектов государственно-частного партнерства в здравоохранении проводится по следующим ключевым направлениям: • внедрение и последующее использование – ресурсосберегающих технологий • обеспечение потребности медицинских организаций в квалифицированных кадрах • обеспечение долгосрочного участия частных медицинских организаций в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования 119
Основные мероприятия Развитие нормативно-правовой базы в сфере государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения Формирование системы управления проектами в сфере здравоохранения, реализуемых на основе государственно-частного партнерства Создание межведомственной комиссии по вопросам государственно-частного партнерства в здравоохранении 120
Основные мероприятия Формирование и актуализация перечня проектов государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения по ключевым направлениям Подготовка, мониторинг и сопровождение соглашений об осуществлении деятельности в рамках государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения Реализация проектов государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения 121
Ожидаемые результаты v. Количество проектов в сфере здравоохранения, реализуемых –на основе принципов государственночастного партнерства к 2020 году 51 проект 122
Подпрограмма 4. Охрана здоровья матери и ребенка Объем финансирования (тыс. рублей) ВСЕГО 7 563 673, 2 Федеральный бюджет 5 393 297, 3 – Консолидированный бюджет Кемеровской области Территориальный фонд ОМС Иные источники 123 1 544 308, 7 626 067, 2 0, 0 123
Подпрограмма 5. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям 124
Подпрограмма 5. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям Объем финансирования (тыс. рублей) ВСЕГО 4 581 965, 7 Федеральный бюджет 1 272 515, 2 Консолидированный бюджет Кемеровской области Территориальный фонд ОМС Иные источники 125 – 57 413, 9 3 252 036, 6 0, 0 125
Ожидаемые результаты реализации программы медицинской реабилитации v Увеличение обеспеченности койками медицинской реабилитации на 10000 населения к 2020 году до 3, 0 v Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов к 2020 году 25, 0% – v Охват реабилитационной медицинской помощью детей -инвалидов от числа нуждающихся к 2020 году 90, 0% v Охват санаторно-курортным лечением пациентов к 2020 году 45, 0% v Снижение первичной инвалидности взрослого населения к 2020 году до 54, 6 на 10000 взрослого населения 126
Подпрограмма 6. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям 127
Подпрограмма 6. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям Объем финансирования (тыс. рублей) ВСЕГО 141 128, 1 Федеральный бюджет 137 128, 1 Консолидированный бюджет Кемеровской области – 4 000, 0 Территориальный фонд ОМС 0, 0 Иные источники 0, 0 128
Планируемые мероприятия Проведение капитального ремонта 4 отделений паллиативной помощи Открытие 10 кабинетов паллиативной медицинской помощи при ММО Открытие 4 взрослых и 1 детского отделений паллиативной помощи Создание выездной патронажной службы со стационаром на дому Оснащение медицинским оборудованием Обучение 804 врачей-специалистов, 876 специалистов со средним медицинским образованием 129
Ожидаемые результаты v Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым к 2020 году 12, 4 коек на 100000 взрослого – населения v Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям к 2020 году 7, 4 коек на 100000 детского населения 130
Подпрограмма 7. Кадровое обеспечение системы здравоохранения 131
Подпрограмма 7. Кадровое обеспечение системы здравоохранения Объем финансирования (тыс. рублей) 1 469 113, 82 ВСЕГО Федеральный бюджет Консолидированный бюджет Кемеровской области – 580 719, 3 567 007, 9 Территориальный фонд ОМС 205 912, 72 Иные источники 115 473, 9 132
Кадровый потенциал (абс. ) 133
Кадровый потенциал (абс. ) Укомплектованность врачами – 52, 4% Дефицит врачей – 5193 Укомплектованность средним мед. персоналом – 62, 6% 134 Дефицит средних мед. работников – 13826 134
Совершенствование механизмов и условий целевого приема абитуриентов с целью последующего их трудоустройства в медицинские организации Кемеровской области v Образовательным учреждениям провести профориентационные мероприятия в школах области и среди студентов выпускных курсов образовательных учреждений. v Информировать выпускников школ о возможности поступления в образовательные учреждения по целевому контракту. v Информировать студентов выпускных курсов о возможности обучения в интернатуре и ординатуре по целевому контракту. v Развивать контрактную систему трудоустройства средних медицинских работников, когда договор заключается перед получением диплома. 135
Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников Повышение престижа профессии v Обеспечение участия во всероссийских и областных конкурсах «Лучший врач» , «Лучший по профессии» . v Организация областных конференций, творческих конкурсов, благотворительных и социальных акций. v Награждение правительственными, межведомственными и областными наградами. v Организация выступлений в СМИ направленных на поддержание положительного имиджа профессии 136
Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников v Социальная поддержка по оплате жилья и коммунальных льгот. v Социальная защита медицинских и фармацевтических работников и других работников здравоохранения. v Ежемесячные денежные выплаты и надбавки стимулирующего характера за счет средств ОМС и средств бюджета. v Социальная поддержка граждан, имеющих почетные звания. v Предоставление долгосрочных целевых жилищных займов, социальных выплат на приобретение жилья, развитие ипотечного жилищного кредитования. 137
Источники и объемы финансирования подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения Кемеровской области на 2013 -2020 гг. » 138
Ожидаемые результаты v Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и – фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования к 2020 году 5500 человек 139
Ожидаемые результаты v Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и – фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования к 2020 году 250 человек 140
Ожидаемые результаты v Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и – фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования к 2020 году 2750 человек 141
Ожидаемые результаты v Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и – фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования к 2020 году 6300 человек 142
Ожидаемые результаты v Количество созданных экспериментальных операционных с использованием животных к 2020 году 2, 0 единицы v Количество обучающихся, прошедших – подготовку в обучающих симуляционных центрах к 2020 году 1800 человек v Доля аккредитованных специалистов к 2020 году 80, 0% v Количество разработанных профессиональных стандартов к 2020 году 65 единиц 143
Ожидаемые результаты v Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской – Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации к 2020 году 99, 0% 144
Подпрограмма 9. Развитие информатизации в здравоохранении 145
Подпрограмма 9. Развитие информатизации в здравоохранении Объем финансирования (тыс. рублей) ВСЕГО 2 723 752, 0 Федеральный бюджет 1 759 051, 0 Консолидированный бюджет Кемеровской области Территориальный фонд ОМС Иные источники 146 – 533 140, 4 431 560, 6 0, 0 146
Основные мероприятия Развитие информационно-технологической инфраструктуры медицинских учреждений Внедрение информационных систем поддержки оказания медицинской помощи в деятельность медицинских учреждений Развитие сервиса «Запись к врачу в электронном виде» Развитие интеграционных сервисов 147
Основные мероприятия Развитие телемедицинских технологий Обеспечение защиты персональных данных Внедрение информационных систем управления деятельностью медицинских организаций Обучение работников медицинских учреждений использованию информационнокоммуникационных технологий 148
Ожидаемые результаты v Количество медицинских работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения на 1 компьютер к 2020 году 1, 5 человек v Доля государственных (муниципальных) учреждений – здравоохранения, имеющих локально-вычислительные сети к 2020 году 100, 0% v Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, в которых ведутся электронные медицинские карты от всех учреждений, осуществляющих лечебных процесс к 2020 году 100, 0% 149
Ожидаемые результаты v Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет к 2020 году 100, 0% – v Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, в которых система электронной медицинской карты интегрирована с федеральным сервисом интегрированной электронной медицинской картой от всех учреждений, осуществляющих лечебный процесс к 2020 году 100, 0% 150
Ожидаемые результаты 151 v Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, в которых используется система телемедицинских консультаций к 2020 году 109 учреждений v Доля машин санитарного транспорта, которые оснащены бортовой аппаратурой спутниковой – навигации ГЛОНАСС к 2020 году 100, 0% v Доля медицинских работников государственных (муниципальных) учреждений прошедших обучение ведению электронной медицинской карты (МИС, ЛИС) к 2020 году 100, 0% v Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, имеющих интернет сайты к 2020 году 100, 0% 151
Подпрограмма 10. Совершенствование системы территориального планирования субъектов Российской Федерации 152
Основные мероприятия Оптимизация структуры медицинской помощи Совершенствование трехуровневой системы оказания медицинской помощи Развитие внегоспитального сектора Развитие парагоспитальной службы Совершенствование системы оплаты медицинских услуг 153
Основные мероприятия Оптимизация структуры медицинской помощи Мероприятия по повышению эффективности использования ресурсов здравоохранения Совершенствование планирования долгосрочных целевых программ Совершенствование системы оплаты труда работников медицинских организаций 154
Подпрограмма 10. Совершенствование системы территориального планирования субъектов Российской Федерации Ожидаемые результаты 155 v Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – программа государственных гарантий) к 2020 году 4, 6% v Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий к 2020 году 32, 2% 155
Подпрограмма 10. Совершенствование системы территориального планирования субъектов Российской Федерации Ожидаемые результаты v Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на программу государственных гарантий) к 2020 году 3, 9% v Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий к 2020 году 9, 0% v Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий к 2020 году 50, 3% 156
Скачать презентацию Программа развития здравоохранения Кемеровской области на 2013 -2020
prezentatsia_po_programme_razvitia_3_var.ppt