ПРОЕКТ НА ТЕМУ: Перибульбарная анестезия и традиционная анестезия в хирургии катаракты: сравнение в послеоперационном курсе. Выполнила: Адамзатова А. Б. , ОМ 053 -01, 3 курс
Проблема: Больная С, 68 лет страдала катарактой. Ей была проведена операция. Перед врачами встал вопрос: какое средство лучше применить для послеоперационного курса обезболиваниятрадиционное( лидокаин) или же перибульбарный впрыск? ?
По РICO: P-Больная С. , страдающая катарактой I-peribulbar инъекции Xylonest C- стандартное лечение: внутриглазничные инъекции Лидокаина О-снятие воспаления, боли, повышение остроты зрения, более быстрая реабилитация в послеоперационном периоде.
Вопрос: Какое средство лучше использовать для послеоперационного обезболиваниялидокаин или перибульбарный впрыск?
ТЕМА: 1)Перибульбарная анестезия и традиционная анестезия в хирургии катаракты: сравнение в послеоперационном курсе v 2)Peribulbar anesthesia versus topical anesthesia in cataract surgery: comparison of the postoperative course.
Авторы: T. Heuermann, N. Anders, C. Hartmann. Источник: Universitats-Augenklinik, Charite Berlin. ( эксперимент проведен в Германии).
BACKGROUND: Phacoemulsification with topical anesthesia is a proven alternative to peribulbar or retrobulbar anesthesia. Application of lidocaine in the anterior chamber before surgery is one method to achieve good intraoperative analgesia. The purpose of this study was to find out whethere any differences in the postoperative course between patients with peribulbar injection and patients with topical anesthesia. Справочная информация: Факоэмульсификация с традиционной анестезией является проверенной альтернативой перибульбарного или ретробульбарного наркоза. Один из методов для достижения хорошего послеоперационного обезболивание является применение лидокаина в передней камере до операции. Цель настоящего исследования выяснить существуют ли какие-либо различия в послеоперационном курсе между пациентами с перибульбарным впрыском и пациентов с традиционным способом анестезии.
PATIENTS AND METHODS: A total of 186 patients scheduled to undergo elective cataract surgery were included in the study. The patients were randomly assigned to receive sponge-anesthesia and intraocular injection of 0. 15 ml lidocaine 1% or a peribulbar injection of 6 ml Xylonest 2%. Uncorrected visual acuity was measured 30 min after surgery. On the first postoperative day, the cornea and ocular inflammation affecting the anterior chamber were examined with a slit lamp; best corrected visual acuity and postoperative pain were documented. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: В исследование были включены в общей сложности 186 пациентов, запланированных для прохождения плановой операции по катаракте. Пациентам было рандомизировано назначено получать губку анестезии и внутриглазные инъекции по 0, 15 мл лидокаина 1% или перибульбарно инъекции 6 мл Xylonest 2%. Острота зрения была измерена 30 мин после операции. В первый день после операции были рассмотрены роговица и глаза, воспаление, затрагивающее переднюю камеру; исправленние остроты зрения и послеоперационные боли были задокументированы.
Почему данное исследование рандомизированное: 1) Сравнение конечных результатов проведено в 2 группах пациентов. 2) Имеется контрольная группа, т. е. стандартное лечение лидокаином. 3) Имеется группа активного леченияисследуется эффективность перибульбарного впрыска. 4) Репрезентативность групп- количество пациентов 186 (достаточно и 30). 5) Пациенты выбраны путем случайной выборки, т. е. рандомизировано.
RESULTS: Thirty minutes after surgery, the uncorrected visual acuity was significantly better in the lidocain group. At 1 day we saw no differences concerning visual acuity. Descemet folds occurred in 6. 5% of the peribulbar group and 20. 5% in thе . lidocain group РЕЗУЛЬТАТЫ: Тридцать минут после операции, повышение остроты зрения было значительно лучше в группе с использованием лидокаина. На 1 день разногласий относительно остроты зрения не было. Разглаживание складок произошло в 6, 5% из группы с перибульбарным впрыском и 20, 5% в группе с лидокаином.
CONCLUSION: Topical anesthesia with sponge anesthesia and intraocular application of 0. 15 ml lidocain 1% circumvents the complications of a peribulbar/retrobulbar injection. The patient profits . from rapid visual rehabilitation ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Традиционная анестезия с губкой анестезии и внутриглазным применением 0, 15 мл лидокаина 1% уменьшает осложнения по сравнению с перибульбарным впрыском. Пациенты быстро реабилитировались
Вывод: Я в своей практической деятельности буду использовать 0, 15 мл лидокаина 1%, так как его эффективность в 3 раза выше, чем у Xylonesta. Лидокаин снимает воспаление, боль, повышает остроту зрения, да и по себестоимости он обходится дешевле.
Спасибо за внимание!!!
Скачать презентацию ПРОЕКТ НА ТЕМУ Перибульбарная анестезия и традиционная анестезия
!Катаракта.pptx