Скачать презентацию ПРИМЕНЕНИЕ ВЫСОКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕЙРООНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В Скачать презентацию ПРИМЕНЕНИЕ ВЫСОКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕЙРООНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В

7f6bdd73d93fa531d7ee04d4c3df1b55.ppt

  • Количество слайдов: 23

ПРИМЕНЕНИЕ ВЫСОКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕЙРООНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В НХО ККБ. Докладчик: Усманов И. А. ПРИМЕНЕНИЕ ВЫСОКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕЙРООНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В НХО ККБ. Докладчик: Усманов И. А. Красноярск, 2014

Что такое высокие технологии? • Высокотехнологичная медицинская помощь – это медицинская помощь, выполняемая с Что такое высокие технологии? • Высокотехнологичная медицинская помощь – это медицинская помощь, выполняемая с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, высококвалифицированными медицинскими специалистами.

ПРИМЕНЕНИЕ В ККБ ВЫСОКИЕ ТЕХНОЛГИИ НЕЙРОНАВИГАЦИЯ ИНТАОПЕРАЦИОННЫЙ НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ЭНДОСКОПИЯ ПРИМЕНЕНИЕ В ККБ ВЫСОКИЕ ТЕХНОЛГИИ НЕЙРОНАВИГАЦИЯ ИНТАОПЕРАЦИОННЫЙ НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ЭНДОСКОПИЯ

НЕЙРОНАВИГАЦИЯ • Нейронавигацией называют использование различных технологий для осуществления прецизионной локализации цели во время НЕЙРОНАВИГАЦИЯ • Нейронавигацией называют использование различных технологий для осуществления прецизионной локализации цели во время операции у реального больного.

НЕЙРОНАВИГАЦИЯ • В НХО ККБ используется нейронавигационная система, использующие пространственную привязку больного не в НЕЙРОНАВИГАЦИЯ • В НХО ККБ используется нейронавигационная система, использующие пространственную привязку больного не в пространстве ограниченного рамой, а в пространстве вокруг операционного стола. При этом отслеживается движения инструмента в руках хирурга и в реальном времени сообщается, где он находится.

НЕЙРОНАВИГАЦИЯ Показания к применению: • Опухоли головного мозга любой локализации НЕЙРОНАВИГАЦИЯ Показания к применению: • Опухоли головного мозга любой локализации

НЕЙРОНАВИГАЦИЯ ПОЗВОЛЯЕТ • Провести доступ с учетом функционально значимых зон • Осуществить доступ непосредственно НЕЙРОНАВИГАЦИЯ ПОЗВОЛЯЕТ • Провести доступ с учетом функционально значимых зон • Осуществить доступ непосредственно к опухоли • Уменьшается размеры трепанационного окна • Уменьшение кожных разрезов или применение линейных или дугообразных разрезов • Уменьшить размер энцефалотомии или произвести доступ к опухоли через борозду.

НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ МОНИТОРИНГ • ИОМ - представляет собой использование электрофизиологических методов для отслеживания функциональной НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ МОНИТОРИНГ • ИОМ - представляет собой использование электрофизиологических методов для отслеживания функциональной сохранности невральных структур (периферических и черепных нервов, спинного мозга, проводящих путей головного мозга) в ходе операции.

ИОМ Электрофизологические методы • - электромиография (ЭМГ) • - различные виды вызванных потенциалов (ВП) ИОМ Электрофизологические методы • - электромиография (ЭМГ) • - различные виды вызванных потенциалов (ВП) – соматосенсорные, моторные, слуховые, зрительные потенциалы • - электроэнцефалография (ЭЭГ)

ИОМ В НХО ККБ интраоперационный мониторинг, в настоящее время, применяется только при опухолях ЗЧЯ. ИОМ В НХО ККБ интраоперационный мониторинг, в настоящее время, применяется только при опухолях ЗЧЯ.

ИОМ Схема наложения электродов ИОМ Схема наложения электродов

ИОМ Схема монтажа аппаратуры ИОМ Схема монтажа аппаратуры

ИОМ В настоящее время в ККБ применяется исследование АСВП при опухолях ЗЧЯ ИОМ В настоящее время в ККБ применяется исследование АСВП при опухолях ЗЧЯ

ИОМ Схема АСВП Латентность (мс) I III IV V 1, 6 -1, 8 2, ИОМ Схема АСВП Латентность (мс) I III IV V 1, 6 -1, 8 2, 7 -3, 0 3, 7 -4, 1 4, 9 -5, 3 5, 7 -6, 0

ИОМ Схема соответствия пиков АСВП к невральным структурам ИОМ Схема соответствия пиков АСВП к невральным структурам

ИОМ Методика выполнения • Производится регистрация АСВП перед операцией • В дальнейшем производится сравнение ИОМ Методика выполнения • Производится регистрация АСВП перед операцией • В дальнейшем производится сравнение текущей кривой с контрольной

ИОМ Методика выполнения • При изменеии АМПЛИТУДЫ или ЛАТЕНТНОСТИ пиков, врач-нейрофизиолог сообщает об этом ИОМ Методика выполнения • При изменеии АМПЛИТУДЫ или ЛАТЕНТНОСТИ пиков, врач-нейрофизиолог сообщает об этом оперирующему хирургу.

ИОМ Послеоперационный протокол ИОМ Послеоперационный протокол

ИОМ Мониторинг лицевого нерва при удалении опухолей ММУ. • Целью ЭМГ мониторинга является минимизация ИОМ Мониторинг лицевого нерва при удалении опухолей ММУ. • Целью ЭМГ мониторинга является минимизация интраоперационного травматического воздействия на лицевой нерв. • Мониторинг производится в режиме «free run» с m. frontalis и m. orbicularis oris на стороне поражения.

ИОМ ИОМ

ИОМ Стимуляция лицевого нерва ИОМ Стимуляция лицевого нерва

ИОМ Стимуляция лицевого нерва ИОМ Стимуляция лицевого нерва

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! Докладчик: Усманов И. А. Красноярск, 2014 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! Докладчик: Усманов И. А. Красноярск, 2014