Презентация лімхан А.Н. гемаррагиялы синдром

Та ырыбық : Геморрагиялы синдром. қ Тромбоцитопениялар ж не тромбоцитопатиялар ә Орындаган: лімхан А. Н Ә 4-025ЖМФ абылда ан: Гусеинова З. К. Қ ғ ара анды 2015 Қ ғ

Геморрагиялык синдром Тромбоцитопения Тромбоцитопатия Корытынды

Геморрагиялы синдром – б л негізгі клиникалы қ ұ қ белгілері жо ар ы ана ышты ж не жара аттардан ғ ғ қ ә қ немесе жара аттардан кейін ан кету мен ан а у а бейім қ қ қ ғ ғ туа ж не ж ре пайда бол ан аурулар мен синдромдар ә ү ғ тобы.

Тромбоцитопатия Тромбоцитопения Когулопатия Вазопатия Жо арла ан фибринолизғ ғ

Гемотомды типі Петехиальды-к геру типіө Аралас к герулі-гематомды типі ө Васкулитті пурпурлы типі Ангиоматозды типі

Тромбоцитопения – тромбоциттерді жо ара ы ң ғ ғ бузылуынан ж не жеткіліксіз к рылуынан, к п ә ұ ө пайдаланылуынан перифериялы анда тромбоциттер қ қ саныны т мендеуі. Тромбоциттер саны 20-30*10/9 ң ө лт мендегенде к рініс табады. ө ө

Апластикалық анемия Миелодиспластикалық синдром Жедел лейкоздар Қатерлі түзілістердің метастаздар Пароксизмалды түнгі гемоглабинурия Цитостатикалық дәрілік заттарды қабылдау

Тромбоцитопения геморрагиялы синдром , терілік ан қ қ йылулар мен шырышты абаттардан , м рын мен құ қ ұ жыныс жолдарынан ан кетумен сипатталады. Терілік ан қ қ йылулар экхимоздар мен петехиялар т рінде к рініс құ ү ө табады. Тромбоцитопения кезінде АІЖ ан кету , ан т кіру мен гематурия сирек ба ыланады. ан Қ қ ү қ Қ кету то татыл аннан кейін айта басталмайды. қ ғ қ

ИТП негізінде тромбоциттердің көкбауыр макрофагтарымен бұзылуын айтамыз. Олар көкбауырдың лимфоидты тінінен шығып тромбоциттердің өзінің антигенін жояды. Сонын әсерінен тромбоциттер өмірі қысқарады. Оған қарсы компенсаторлы механизм ретінде сүйек кемігінен заттар бөлінеді. Оған мегакариоциттердің жоғарлауы жатады.

Аурудың диагностикасы қанағыштықтың петихиальды-көгеру типін анықтау, сонымен қатар сүйек кемігінде мегакариоциттердің санын анықтау және т. б.

Базисты емі тромбоциттерді санын жо арлату а ң ғ ғ ба ыттал ан, глюкокорти-койдтарды олдану , ғ ғ қ спленоэктомия ж не иммунодепрессанттарды ә та айындау. Преднизолонмен емдеу тиімсіз ғ бол анды спленоэктомия ж не ғ ә иммунодепрессанттар та айындаймыз. Оларды ғ ң к ші жеткіліксіз бол анда азатиоприн ж не ү ғ ә циклофосфан 3-5 ай аралы ында береміз ғ

Альтернативті ем тағайындағанда тамыр ішіне иммуноглобулиннің жоғарғы дозасын енгіземіз. Препаратты тәулігіне 200-400 мг/кг тамыр ішіне 1-5 күн аралығында еңгіземіз. Созылмалы түрінде гемостазды жандандыратын препараттар ды береміз: этамзилат, дицинон және де тағы мұздатылған нативті плазма қолданамыз

Тромбоцитопатия барлық гемостаз бұзылыстарын біріктіреді, сапалық пісіп-жетілу мен тромбоциттердің дисфункциясымен байланысты.

Туа біткен Жүре пайда болған

Туа біткен тромбоцитопатия адгезия, агрегацияны ң генетикалы б зылысымен немесе қ ұ мембраналарды , цитоплазмалы ферменттерді ң қ ң ж не та ы бас а дефектіден болатын ә ғ қ тромбоциттерді дегенерациясына байланысты. ң

Тромбоциттерді агрегациясы, адгезиясы, уремия , ң ісіктер , ТШ синдромымен ж ретин ауруларда ҚҰ ү Парапротейнемиялы гемоблостоздар кезінде қ Д рілік заттар абылда анда ә қ ғ

Негізгі клиникалы к ріністеріне – геморрагиялы қ ө қ синдром, тромбоцитопениялы сия ты теді. қ қ ө Кейбір туа пайда бол ан тромбоцитопениялар а ғ ғ осымша симптомдар осылуы м мкін – қ қ ү Херманский-Пудлак ауруы кезінде тері пигментациясы. Вискотта-Олдрич ауруы кезінде иммунды тапшылы қ

Сонымен қатар Гланцман тромбостениясы Бернар-Сулье синдромы Вискотт-Олдрич синдромы Мая-Хегглина аномалиясы TAR синдромы

Жатырдан ж не м рыннан ан кетулер кезінде ә ұ қ аминокапрон ыш ылын та айындаймыз, оны қ қ ғ ішке ж не тамыр ішіне. ә Сонымен атар синтетикалы гормональды қ қ препараттар та айындаймыз – местранол, ғ инфекудин. Тромбоцитопатиялы ан кетулер кезінде – қ қ дицино та айындаймыз ғ Сонымен атар та ы брадикинин антогонистері – қ ғ пармидин, продектин та айындаймыз. ғ

Геморрагиялық синдром жарақаттардан кейін кан кету мен кан ағыштықпен көрінетін синдром. Бұл кезде тромбоциттердің адгезиясы мен агрегациясы бұзылып дисфункциясына әкеледі. Сондықтан бұндай дертке тап болғанда жуық арада ем қабылдап емделу қажет. Салауатты өмір салтын ұстану қажет.

В. И. Моисеев, А. И. Мартынов, Н. А. Мухин Ішкі аурулар В. И. Маколин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов Внутренние болезни https: //ru. wikipedia. org/wiki/ http: //medkarta. com/? cat=article&id=