Презентация Кубус Деев

ЛАБОРАТОРНОЕ ИЗГОТОВЛЕНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ОККЛЮЗИОННЫХ ВАЛИКОВ

После предварительной разметки моделей приступают к изготовлению восковых базисов. Для этого пластинку зуботехнического воска равномерно разогревают только с одной стороны над пламенем горелки или над электрической плиткой. Размягченную пластинку накладывают на гипсовую модель челюсти, предварительно смоченную водой, не нагретой стороной и большим пальцем прижимают ее к небной поверхности модели и к беззубым участкам альвеолярного отростка, стараясь не продавить и не истончить ее. Формирование воскового базиса начинают на гипсовой модели верхней челюсти с глубоких участков твердого неба, переходят на альвеолярный отросток и заканчивают на вестибулярной стороне, плотно прижимая воск к переходной складке. На модели нижней челюсти формируют восковой базис сначала с язычной поверхности и заканчивают также на вестибулярной поверхности. Разогретым шпателем обрезают воск по границе будущего протеза, отмеченной карандашом на модели.

Формирование окклюзионных валиков : 1. Валики шириной 1 см и высотой 1— 1, 5 см накладывают на восковой базис по центру альвеолярного отростка и приклеивают их к базису на всем протяжении расплавленным воском. 2. Разогретым шпателем делают поверхность валиков гладкой со скосом на концах. Окончательная ширина валика на верхней челюсти в переднем отделе должна быть 3-5 мм , в боковых отделах 8-10 мм и заканчиваться на расстоянии 5 мм от середины верхнечелюстного бугра. Передний участок верхнего валика располагают на расстоянии 8-10 мм кпереди от центра резцового сосочка. Высота валика в переднем отделе модели верхней челюсти 15-20 мм, дистальном 10-15 мм. Затем моделируют вестибулярную и оральную поверхность окклюзионных валиков, добиваясь непосредственного перехода в поверхность воскового базиса. Угол, образованный вестибулярной (оральной) поверхностью с окклюзионной плоскостью валика, должен составлять 90-100 о. С.

ПРИМЕНЕНИЕ ЖЕСТКИХ БАЗИСОВ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ОККЛЮЗИОННЫХ ВАЛИКОВ

Изготавливают путем замены воскового базиса пластмассой по общепринятой методике. Пластмассовые базисы припасовывают в полости рта с проверкой их фиксации на беззубых челюстях, уточнением границ и толщины. Затем изготавливают восковые окклюзионные валики и располагают на твердых с соблюдением выше описанных требований. Использование жестких базисов для последующей работы в клинике по определению центрального соотношения беззубых челюстей и проверки конструкции протезов облегчает работу врача, предупреждает ошибки и улучшает фиксацию готовых протезов.

Применяются при значительной атрофии костной основы челюстей и для проведения фонетических проб на этапе проверки конструкции протезов.

На кафедре ортопедической стоматологии ВГМА им. Н. Н. Бурденко разработана методика изготовления и применения индивидуальной ложки с прозрачным жестким базисом и осевым валиком для фиксации съемного воскового окклюзионного валика.

Применение прозрачной индивидуальной ложки с базисом из прозрачного полимера со съемными окклюзионными валиками позволяет получить в одно посещение: 1) предварительное выявление зон сдавливания слизистой оболочки протезного ложа, которое мог бы оказывать базис будущего протеза; 2) получения функциональных слепков под жевательным давлением; 3) предложенная методика позволяет перераспределить нагрузку с базиса будущего протеза на отдельные участки протезного ложа в зависимости от индивидуальных клинических условий; 4) определить высоту нижнего отдела лица и центрального соотношения беззубых челюстей с одновременным получением дифференцированных слепков с обеих челюстей.

Технология применения прозрачных ложек-базисов со съемными окклюзионными валикам заключается в следующем : : После припасовки ложки в полости рта, при надавливании на базис индивидуальной ложки выявляются видимые через прозрачную пластмассу зоны повышенного давления слизистой оболочки, которые выделяются в виде ее побеления

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!