Презентация Босануа кмектесетін орындарды

Кафедра: Акушерия және гинекология Тақырыбы: Босануға көмектесетін орындардың құрылысын схема түрде құру, перинатальді көмекті регионизациялау, гравидограммаға анализ жасау. Орындаған: Розиметова Д. Топ: 13-2 Қабылдаған: Қадырбаева Б. Н.

I. Кіріспе II. Негізгі бөлім а) Босану үйінің схемасы б) Гравидограммаға анализ жасау III. Қорытынды IV. Пайдаланылған әдебиеттер

Босану үйлері жайлы жарлық Денсаулық Сақтау Министрлігінің 19. 12. 2007 жылы шыққан N 742 бұйрыққа сәйкес “Қазақстан Республикасындағы ана мен бала денсаулығын сақтау және ұйымдастыру” атты бөлімінде кеңінен тоқталған.

Қабылдау Босанатын Патология Бөбектер Босанар алды Босану Операция Босанғаннан кейінгі Әйелдер кеңесі Емдік –диагностикалық Физиология Обсервация Гинекологиялық Анестез-реанимация Әкімшілік — шаруашылық

Негізгі міндеті – жүкті әйелдерге жүктілік кезеңінде, босану, босанудан соң кезеңдерде акушерлік – гинекологиялық көмекті көрсету және ұйымдастыру, сонымен қатар жаңа туылған нәрестеге және репродуктивті жүйе аурулары бар әйелдерге медициналық көмекті көрсету

Қабылдау бөлмесі Палаталар Тексеру бөлмесі Операция бөлмесі Емшара бөлмесі Лаборотория

Гинекологиялық ауруы бар әйелдерді тексеру және қажет болған жағдайда стационарлық көмек көрсету. Гинекологиялық бөлімшеде арнайы диагностикалық және емдік тәсілдер қолданылады: лабораториялық, УДЗ, лапароскопия, гистероскопия секілді тәсілдер қолданылады.

Перинатальді көмекті регионизациялау – бұл 2007 жылы 21 желтоқсанда Денсаулық сақтау Министрлігі қабылдаған № 746 бұйрық бойынша іске асырылады. Регионизациялау – ана және бала денсаулығын сақтауды ұйымдастыруды, жүктілік және босануда қауіп тобы бойынша, яғни 3 дәрежесі бойынша перинатальдық көмекті аймақ бойынша көрсету.

Регионизациялау мақсаты — аймақтық перинатальді көмек көрсетудің сапасын арттыру. Регионизациялау міндеттері: ғ Бала және ана денсаулығын сақтауды әрбір жекелеген облыс бойынша 3 дәреже көмек көрсетуді ұйымдастыру. Бала және ана денсаулығын сақтауда көрсетілетін перинатальдық көмектің дәрежелеріне сәйкес көрсетілетін көмек көлемін анықтау Бала және ана денсаулығын сақтауда перинатальді көмектің 3 дәрежесіне байланысты жүкті әйелді госпитализациялау және тасымалдау түрлерін сәйкесінше бекіту.

Перинатальді көмектің бірінші дәрежесі 37 аптадан асқан босанулар кезінде және жүктілігі асқынбаған жүкті әйелдерге көрсетіледі. Орталық аудандық аурухана көлемінде көмек көрсетіледі. Егерде жүкті әйелге перинатальді көмектің кең көлемді, яғни 2, 3 дәрежелі көмек қажет болса, асқынған жағдайын қалпына түсіріп, қауіп дәрежесін анықтап, 2, 3 дәрежелі көмек көрсететін орындардан өзімізге транспорт шақырамыз.

Перинатальді көмектің екінші дәрежесі кезіндегі жоғары мамандандырылған көмек – жүктілік пен босануда аздап қауіп тобы бар, бірақ жүктілігі аса қатты асқынбаған жүкті әйелдерге, уақытынан бұрын босану(32 аптадан жоғары) жағдайлары кезінде көрсетіледі. Бірінші дәрежеден ерекшелігі неонотолог тәуліктік кезекшілігі болуы тиіс. Қалалық перзентханаларда көрсетіледі.

32 аптадан асқан уақытынан бұрын босану Перинатальді көмектің бірінші дәрежесіндегі ем нәтижесіз болып, асқыну байқалса Жеңіл дәрежедегі преэклампсия Орта дәреждегі анемия, АГ I дәрежелі Зиянды әдеттері болса(темекі шегу, алкоголь, есірткі қолдану) Жыныс жолдарының инфекциясы(хламидиоз, микоплазмоз, герпесті және цитомегаловирусты инфекция)

Тыныс алудың ауыр бұзылыстарымен және өкпенің жасанды вентиляциясын жасауды қажет ететін басқа да асқынулармен туылған балалар Инфекциялық аурулармен, босану жарақаттарымен, арнайы күтімді қажет ететін балалар

Перинатальді көмектің үшінші дәрежесінде жоғары мамандандырылған көмек босанудың асқынуылары кезінде, уақытынан ерте босану кезінде(32 аптаға дейін), арнайы күтімді талап ететін нәрестелер туылғанда көрсетіледі. Соңғы технологиямен жабдықталған, көмек көрсетудің барлық түрін көрсетуге мүмкіндігі бар арнайы перинаталдық орталықтарда көрсетіледі.

Уақытынан ерте босану 32 аптаға дейін Преэклампсияның ауыр дәрежесі, эклампсия Плацентаның уақытынан бұрын сылынуы Акушерлік қан кетулерде Көпсулылық байқалғанда Ауыр дәрежедегі экстрагенитальді аурулар болса Нәрестенің жатыр ішілік дамуы баяуласа

35 немесе оданда жоғарғы жастағы алғаш босанушы Анамнезінде 2 Кесар тілігі жасалса немесе алдыңғы жүктілікте Кесар тілігі асқынса Ұрықтың өлуі, антенатальді және неонатальді өлім немесе анамнезінде уақытынан бұрын босану байқалса Ұрықтың көлденең орналасуы

Гравидограмма –жатыр биіктігі мен жүктілік уақыты арасындағы қатынас өлшеніп, Ұрықтың уақытына сәйкес дамуы тексеріліп отырады. Егерде жатыр биіктігі нормадан жоғары болса дәрігер диагнозды нақтылау үшін УДЗ – ға жібереді. Жатырдың нормадан биік болуы көпсулылық, көпұрықтық болуы мүмкін

Ал егерде жатыр биіктігі нормадан төмен болса, онда ұрықтың гипотрофиясы яғни өсуінің және дамуының тежелуі болуы мүмкін. Дәрігер жүкті әйелді босану үйіне жібереді, ол жерде тиісінше ем жүргізіледі.

Р. С. Бейсембаева “Акушерия” 2004 Приказ и. о Министра здравоохранения Республики Казахстан « О регионализации перинатальной помощи в Республике Казахстан» http: //www. babyblog. ru/user/vanina 77/