Право на жизнь. Моральные проблемы искусственного оплодотворения, абортов и суррогатного материнства. Лекция 6 Вишневская Юлия Андреевна
Право человека на жизнь – как высшая, принадлежащая только ему ценность – распространяется на все этапы его бытия и обычно не подвергается сомнению. Но два ключевых этапа в жизни человека – ее начало и ее конец – являются предметом совершенно особого отношения. НАЧАЛО • Споры вокруг статуса зарождающейся человеческой жизни и искусственного ее прерывания ЖИЗНЬ КОНЕЦ • Возможность и необходимось реанимирования Право на жизнь относится к базовым/фундаментальным/естественным правам человека.
Отношения к искусственному прерыванию зарождающейся жизни (абортам) Отношение к проблеме медицинского аборта было неоднозначным со времен античности до наших дней. n В Клятве Гиппократа четко сформулировано: «… я не вручу никакой женщине абортивного пессария …» . n Напротив, Аристотель пишет, что если «должен родиться ребенок сверх положенного числа, то следует прибегнуть к аборту, прежде, чем у зародыша появится чувствительность к жизни…» . В юридическом отношении операция искусственного прерывания беременности прошла путь от запрещения под страхом смертной казни до полной легализации в наши дни как право женщины распоряжаться функцией собственного тела.
Аборт в современном белорусском законодательстве Ежегодно в Беларуси проводится более 30 тысяч абортов. То есть около половины детей не доживают до момента рождения. Закон о здравоохранении (2012) Статья 27. Искусственное прерывание беременности n Женщине предоставляется право самой решать вопрос о материнстве. n По желанию женщины в организациях здравоохранения после консультации с врачом, а в отношении несовершеннолетней также при наличии письменного согласия ее законного представителя может быть проведено искусственное прерывание беременности (аборт) при сроке беременности не более 12 недель. n При наличии медицинских показаний и согласия женщины искусственное прерывание беременности проводится независимо от срока беременности в государственных организациях здравоохранения. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности определяется Министерством здравоохранения Республики Беларусь. n При наличии социальных показаний и желания женщины проведение искусственного прерывания беременности допускается при сроке беременности не более 22 недель в государственных организациях здравоохранения. Перечень социальных показаний для искусственного прерывания беременности определяется Советом Министров Республики Беларусь (беременность в результате изнасилования или лишение судом родительских прав).
Плод в 12 недель n Плод вытянулся до 6 -7 см в сидячем положении и весит 9 -13 грамм. Сердце совершает 110 -160 ударов в минуту. Его стук уже можно услышать с помощью специального прибора – допплера, а не только на УЗИ. Ребенок обзавелся новыми «умениями» : его грудь поднимается и опускается как при дыхании, он может зажмуриваться, открывать рот, шевелить пальцами. Кожа стоп обрела чувствительность. Малыш начал сосать большой палец и заглатывать околоплодную жидкость, выходящую потом в виде мочи. А еще он активно двигается и переворачивается внутри плодного пузыря. Его движения еще лишены координации, потому что сигналы идут в спинной, а не в головной мозг. К этому сроку созревает вилочковая железа (тимус), отвечающая за создание лимфоцитов, и соответственно, за развитие иммунитета. Гипофиз, расположенный в нижней части мозга, начинает производить гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию организма. В крови плода появляются лейкоциты. Печень начинает вырабатывать желчь, необходимую для правильного пищеварения. Тонкий кишечник уже способен к перистальтике - волнообразному сокращению стенок – для проталкивания перевариваемой пищи. Пищеварительная система уже может переваривать глюкозу. В скелете, пока состоящем из хрящиков, начинается процесс образования костного вещества. На пальчиках растут тоненькие ногти. На теле появляются первые волоски. Половые органы уже достаточно оформились, чтобы их можно было различить с помощью УЗИ.
Плод в 22 недели 1. Вес плода на 22 -й неделе составляет 430 -500 г, а рост достигает около 28 сантиметров. Мозг младенца на этом этапе уже почти сформировался: рост его останавливается, состав клеток мозга становится полноценным и весит 100 г. В связи с этим формированием, рефлексы усовершенствуются и все усложняется: малыш уже не просто сосет палец, но в его силах теперь наклоняться, двигаться вперед. 2. Активно развиваются потовые железы младенца, размеры сердца значительно увеличиваются. В костной ткани продолжает отлаживаться кальций. Одновременно, позвоночник полностью сформировался- он включает в себя все позвонки, межпозвонковые диски. 3. На теле ребенка становятся заметными пушковые волосики. Они удерживают первородную смазку, которая покрывает все тело малыша, таким образом, защищая его от потертостей и водной среды. 4. Если по каким-то причинам беременность прерывается преждевременно, ребенок, появившись на свет, может быть выхожен и жизнеспособным.
Может ли еще нерожденный ребенок называться человеком? Философская точка зрения Естественнонаучная точка зрения - С момента слияния гамет; - С момента имплантации; - - С образования первичной полоски; - В зависимости от появления той или иной системы; - Градуализм. Психоанализ и неофрейдизм Отто Ранка; «Социологизм» ; Философская антропология; Этическая точка зрения Теологическая точка зрения
Отношения к искусственному прерыванию зарождающейся жизни (абортам) 3 ЭТИЧЕСКИЕ ПОЗИЦИИ: n КОНСЕРВАТИВНАЯ: (убеждение в том, что аборты аморальны всегда и могут быть разрешены только в том случае, когда речь идет о спасении жизни беременной женщины); n ЛИБЕРАЛЬНАЯ: (абсолютное право женщины на проведение аборта безотносительно к возрасту плода); n УМЕРЕННАЯ: проведение абортов этически оправдано лишь тогда, когда плод не достиг определенной стадии развития и если в данном конкретном случае имеют место обстоятельства, оправдывающие проведение этой операции
Моральный статус эмбриона n «Консерваторы» : плод обладает всеми правами, свойственными человеческому существу. Поэтому лишая жизни эмбрион, мы убиваем то, что может стать личностью. n «Либералы» : отрицают справедливость этой точки зрения, указывая, что обсуждать права плода столь же бессмысленно, как обсуждать «права» аппендикса. Это противоречие приводит к необходимости четкого определения того момента времени, который разделяет два существенно различных (в этическом отношении) состояния плода: состояние, которому мы не приписываем никакого «человеческого» содержания, и состояние, за которым это содержание уже признается. n «Консерваторы» : этот момент совпадает с зачатием (оплодотворением), поэтому на любой стадии развития плод является человеческим существом. n «Либералы» : плоду не следует приписывать подобного статуса даже на самых поздних стадиях беременности, ибо плод не является личностью.
Моральный статус эмбриона Что такое «моральный статус» ? Иметь моральный статус = Быть морально значимым С одной стороны, существо обладает моральным статусом, когда обладает потребностями, которые морально значимы сами по себе, а не потому что превосходят потребности другого морально значимого существа. С другой стороны, обладание моральным статусом подразумевает наличие интересов, которые требуют особого, самого высокого уровня защиты, таких, которые обычно мы требуем для себя и признаем для других человеческих существ.
Моральный статус эмбриона 4 общих утверждения о моральном статусе: 1. присущ целостному человеческому организму; 2. присущ личностям; 3. присущ как личностям, так и потенциальным личностям; или 4. присваивается окружением.
Моральный статус эмбриона (1) Моральный статус присущ целостному человеческому организму. Целостный человеческий организм наделяется полным моральным статусом с момента зачатия. Логика такова, что моральный статус объекта не меняется ни на каком этапе, кроме начального, то есть зачатия. n Есть немного иная точка зрения, согласно которой морально значим этап, на котором зародыш становится отдельным человеческим организмом, что требует присвоения полного морального статуса лишь после того, как пройдет возможность разделения зародыша (в результате чего, например, образуются близнецы), что обычно происходит на 14 день. n Главным возражением против данной точки зрения является требование соответствия широко распространенным практикам. Очевидно, если человеческий организм уже с момента зачатия наделен полным моральным статусом, то прерывание беременности на любом сроке весьма спорно. Это, конечно, идет вразрез с практикой во многих странах. И если принять эту точку зрения на моральный статус зародыша, не странно ли, что самая ужасная моральная трагедия случается незаметно в виде спонтанного естественного выкидыша. n
Моральный статус эмбриона (2) Моральный статус присущ человеческой личности. n Возможно в ответ на спорность мнения о моральном статусе целостного организма, этот подход проводит различие между человеком и личностью, и наделяет полным моральным статусом лишь последнее. Человек, согласно этому, лишь биологическая категория, пока он не обладает морально значимыми признаками, внутренне отличающими представителей данного вида от прочих видов. Концепция личности, таким образом, применима к субъектам, имеющим морально значимые свойства, обычно включающие разумность, способность ощущать, способность к общению, самосознание и волю. n Спорность этого подхода заключается в том, что индивидуумы, не имеющие некоторых личностных признаков (в том числе маленькие дети и умственно недееспособные) не могут обладать полным моральным статусом и относиться к ним надо соответствующим образом.
Моральный статус эмбриона (3) Моральный статус присущ личности, и потенциальным личностям. n Данный подход учитывает различия между личностью и человеком, но также наделяет моральным статусом и эмбрионы, и детей, которые в силу возраста не имеют определяющих характеристик личности, в силу того, что потенциально личность в них сформируется. Различие с первым подходом состоит в том, что здесь допускается неполный моральный статус эмбриона как «недо-личности» , но вместе с тем, в силу его потенциала, этот статус необычен и является защитой от определенных угроз и воздействий. n Спорность данного подхода состоит в доказательстве моральной значимости такого потенциала. Так, можно сказать, что сперматозоид и яйцеклетка также обладают потенциалом сформироваться в организм, и по логике также должны быть наделены моральным статусом. Также, придерживаясь данного подхода, невозможно наделить моральным статусом умственно неполноценных людей, у которых никогда не смогут сформироваться личностные признаки.
Моральный статус эмбриона (4) Моральный статус является присваиваемым. n Этот подход отрицает, что моральный статус определяется характеристиками его носителя. Вместо этого считается, что статус возникает в результате отношения и поступков окружающих. Так, существо обладает моральным статусом, если к нему проявляется отношение как к обладающему моральным статусом, например, когда признание его значимости выражается в элементах поведения или речи. К примеру, можно сказать, что зародыш имеет моральный статус, когда женщина решает сохранить беременность, или любым другим образом ведет себя так по отношению к зародышу, как если бы он имел моральный статус. n Основной сложностью данного подхода является то, что при нем необходимо произвести оценку морального статуса, и в описанном примере эта оценка слишком произвольна и субъективна. Поэтому моральный статус обусловлен еще и человеческими причудами.
Открытые проблемы, связанные с моральным статусом эмбрионов n Искусственное оплодотворение - «игры в Бога» , нарушение божественного замысла; -- нарушение традиционного понятия семьи и брака; --селекция эмбрионов и связанная с этим дискриминация; -утилизация, хранение или применение избыточных эмбрионов для вторичных целей По мнению известного эксперта из Хорватии доктора Антуна Лисеца, на одного ребенка, рожденного в результате ЭКО, приходится десять умерщвленных теми или иными способами эмбрионов. Т. е. в РФ на 25 тысяч детей, рожденных в результате ЭКО, в год приходится 250 тыс. детей, уничтоженных на эмбриональной стадии развития.
Открытые проблемы, связанные с моральным статусом эмбрионов n Суррогатное материнство -проблемы, аналогичные ЭКО; -эксплуатация женщин; • Этично ли получать оплату за вынашивание • ребенка? • На каких основаниях следует строить взаимоотношения семьи, «принявшей» ребенка, и женщины-носительницы? • Каковы права и обязанности женщины-носительницы в случае рождения неполноценного ребенка? • Не станет ли распространение носительства началом рассмотрения человеческой жизни в качестве товара? • Не возникнут ли в семье, «принявшей» ребенка, этические проблемы в связи с тем, что он выношен посторонней женщиной? Закон Республики Беларусь О вспомогательных репродуктивных технологиях (2012)
Библия (Книга Бытия, гл. 30, ст. 1– 6): n «И увидела Рахиль, что она не рождает детей Иакову, и сказала: вот служанка моя Валла; войди к ней: пусть она родит на колена мои, чтобы я имела детей от нее. И дала она Валлу, служанку свою, в жены ему; и вошел к ней Иаков. Валла зачала, и родила Иакову сына. И сказала Рахиль: судил мне бог, и услышал голос мой, и дал мне сына» . Эта легенда одно из первых приближений к практике «суррогатного материнства» , берущей свое начало в глубокой древности и все шире распространяющейся сейчас во многих странах.
Открытые проблемы, связанные с моральным статусом эмбрионов n Суррогатное материнство: казус Бэби М. (штат Нью-Джерси) Супружеские пары оспаривали друг у друга родительские права на маленькую девочку, которой средства массовой информации дали имя Беби М. Ее родила Мери Уайтхед в результате искусственного осеменения ее яйцеклетки спермой Уильяма Стрена. Супружеская пара Стренов, не имевшая детей, попросила Мери Уайтхед за определенную плату родить им ребенка и заключила с ней контракт на суррогатное материнство. Однако после появления девочки на свет мать категорически отказалась отдавать своего ребенка Стренам. Это обстоятельство и послужило причиной судебного разбирательства. Должен ли судья наделить родительскими правами супругов Стренов, как это было предусмотрено по контракту? Или же следует отдать предпочтение материнскому чувству и оставить ребенка Мери Уайтхед? А может быть, не стоит лишать Беби М. ни одного из родителей и предоставить ей возможность жить в обеих семьях попеременно? Судья вынес решение о передаче родительских прав на ребенка семье Стренов и лишил М. Уайтхед родительских прав. При этом Элизабет Стрен была наделена правами матери Беби М. Верховный суд штата Нью-Джерси своим решением сохранил права Стренов на опекунство ребенка, однако отклонил решение о наделении Э. Стрен материнскими правами и наделил М. Уайтхед правами матери-визитера. Суррогатный контракт был признан аморальным и недействительным, поскольку он противоречит законам и ведет к дискриминации прав женщин.
Открытые проблемы, связанные с моральным статусом эмбрионов n Проведение экспериментов с человеческими эмбрионами • Можно ли использовать их для проведения научных исследований и экспериментов? • Допустимы ли они в принципе? • Правомерно ли рассматривать развивающийся эмбрион в качестве личности? • Обладает ли (и в какой мере) эмбрион человеческими качествами? • Способен ли эмбрион к ощущению (в особенности к ощущению боли)?
Открытые проблемы, связанные с моральным статусом эмбрионов n Проведение экспериментов с человеческими эмбрионами Даже те, кто не готов считать не только эмбрион, но и новорожденного младенца личностью, вынуждены признавать потенциальные возможности развивающегося эмбриона – его способность со временем (при благоприятных обстоятельствах) стать личностью.
Открытые проблемы, связанные с моральным статусом эмбрионов n Проведение экспериментов с человеческими эмбрионами В биологическом отношении эмбрион, развивающийся в организме беременной женщины, является эмбрионом человека. Однако этого факта недостаточно для того, чтобы мы испытывали в отношении эмбриона какие-либо моральные обязательства. Многое зависит от способности эмбриона к ощущению. Следует прежде всего иметь в виду, что эта способность определяется степенью развития эмбриона. Некоторые специалисты считают, что поскольку центральная нервная система закладывается лишь на 22 -е сутки беременности, то предельным сроком экспериментов должен быть 30 -суточный «возраст» эмбриона. Другие же предлагают работать и с более «взрослыми» эмбрионами, прибегая в этих случаях к анестезии.
Открытые проблемы, связанные с моральным статусом эмбрионов n Проведение экспериментов с человеческими эмбрионами Однако в любом случае с моральной точки зрения должно быть полностью запрещено проведение некоторых видов экспериментов на плодах. Так, эмбрионы, подвергнутые тем или иным воздействиям, не должны имплантироваться в женский организм. Эмбрионы человека не должны имплантироваться в организм животного. Недопустимой также является несанкционированная продажа и приобретение эмбрионов. Вместе с тем следует иметь в виду, что исследования на эмбрионах могут принести большую пользу обществу, стимулируя научные изыскания в самых различных областях биологии и медицины. Они могут способствовать разработке новых средств контрацепции, выявлению наследственных заболеваний плода, преодолению бесплодия, изучению механизмов спонтанно протекающих абортов, процессов созревания яйцеклетки, канцерогенеза, а также установлению закономерностей развития человека как биологического вида.
ПЗ 5: n Письменная контрольная работа по материалам лекций 1 – 7, включающая рассмотрение следующей этической дилеммы: «Вы находитесь в лодке посреди открытого океана. Вместе с Вами в лодке – неродной годовалый ребенок, обезьяна-шимпанзе, и собака -компаньон, которая прожила с Вами более 10 лет. Лодка может выдержать только троих. Кого Вы выбросите и почему? » n Вопросы анкеты № 8, 9 - письменно
Скачать презентацию Право на жизнь Моральные проблемы искусственного оплодотворения абортов
Лекция 6_Право на жизнь.ppt