Помповая терапия сахарного диабета
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ – группа метаболических заболеваний, характеризующихся гипергликемией в результате дефектов секреции инсулина и/или дефектов действия инсулина
Сахарный диабет 1 типа аутоиммунное заболевание у генетически предрасположенных лиц, характеризующееся инсулиновой недостаточностью вследствие аутоиммунной деструкции бета-клеток
Стадии развития сахарного диабета 1 типа • • • 1 стадия: генетическая предрасположенность 2 стадия: действие провоцирующих факторов 3 стадия: аутоиммунный инсулит 4 стадия: снижение секреции инсулина 5 стадия: клиническая манифестация 6 стадия: полная деструкция бета-клеток
Критерии диагностики сахарного диабета • Наличие клинических симптомов диабета (Полиурия, Полидипсия, Похудание) в сочетании с гипергликемией >11 ммоль/л • При отсутствии клинических симптомов диабета по данным глюкозотолерантного теста: гликемия натощак >6, 1 ммоль/л гликемия через 2 часа после приема глюкозы >11, 1 ммоль/л
Клиника сахарного диабета • • • Полиурия Полидипсия Похудание при повышенном аппетите сухость кожи и слизистых при развитии кетоацидоза – запах ацетона, диабетический румянец, абдоминальный синдром
Критерии оценки теста толерантности к глюкозе Диагноз Натощак Через 2 часа 3, 3 -5, 5 <7, 8 НТГ <6, 1 7, 8 -11, 1 Сахарный диабет >6, 1 >11, 1 Норма
Принципы лечения сахарного диабета 1 типа • • • заместительная инсулинотерапия планирование питания дозированные физические нагрузки обучение в «Школе диабета» самоконтроль
Выбор углеводсодержащих продуктов • исключить (сахар, виноград, изюм, мед, кондитерские изделия) • учитывать по количеству (фрукты, картофель, горох, фасоль, зелень) • применять без ограничений большинство овощей, пищевые волокна
Принципы диетотерапии • физиологическая сбалансированная диета с нормальным соотношением белков, жиров, углеводов • регламентация времени приема пищи и количества углеводов
Самоконтроль диабета • самостоятельная оценка своего состояния • правильная интерпретация полученных данных • коррекция терапевтических мероприятий
Самоконтроль сахара крови • использование индивидуальных средств • определение сахара крови натощак и после еды ежедневно • дополнительные определения сахара крови: при декомпенсации, сопутствующих заболеваниях
Сахар цельной крови = сахар плазмы – 12%
Помповая терапия
Базисно-болюсный принцип работы инсулиновой помпы 10 3 мин Уровень инсулина 1. 5 150 m. U/сек 0. 1 IU/час 1. 0 0 0. 5 1 0. 5 0. 1 Время суток 0 3 6 9 12 Физиологический уровень инсулина Помпа – базальный уровень Помпа – болюсное введение 15 18 21 24 сек
Варианты крепления и ношения помпы
Скачать презентацию Помповая терапия сахарного диабета САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Для доклада 1.ppt