Подмышечная артерия Артерии верхней конечности Брюшная аорта практическое

Подмышечная артерия. Артерии верхней конечности. Брюшная аорта. (практическое занятие) к. м. н. , ст. преп. Овсянко Я. У. доц. к. м. н. Овсянко Е. В.

Треугольники подключичной области и проекция a. et v. axillares. I — trigonum clavipectorale; II — tr. pectorale; III — tr. subpectoral. 1 — m. sternocleidomastoideus; 2 — clavicula; 3 — sulcus deltopectoralis; 4 — m. deltoideus; 5 — проекция a. axillaris; 6 — проекция v. axillaris; 7 — контур m. pectoralis minor; 8 — m. pectoralis major.

Подмышечная артерия (a. axillaris). Три отдела, согласно топографии передней стенки подмышечной ямки Первый отдел: trigonum clavipectorale: rr. subscapularis; a. thoracica superior Второй отдел: trigonum pectorale: thoracica lateralis; Третий отдел: trigonum subpectorale: subscapularis (a. circumflexa scapulae, ( foramen trilaterum) a. thoracodorrsalis) a. circumflexa humeri posterior( foramen quadrilaterum); circumflexa humeri anterior.

Является продолжением подключичной и проходит от нижнего края ключицы до нижнего края большой грудной мышцы, а затем переходит в плечевую артерию.

Артерии подмышечной области a. thoracoacromialis a. thoracodorsalis a. thoraca lat. r. pectoralis a. thoracoacromialis

Артерии подмышечной области a. subclavia a. thoracoacromialis a. axillaris a. thoraca suprema a. brachialis a. thoracodorsalis a. thoracica lat.

Артерии подмышечной области a. carotis communis a. suprascapularis a. subclavia a. axillaris a. subscapularis a. thoracodorsalis a. brachialis

Артерии верхней конечности 6 1 7 8 2 3 4 10 12 5 11 15 16 13 1. a. circumflexa humeryi ant. 2. a. axillaris 3. a. circumflexa humeri post. 4. a. profunda brachii 5. a. brachialis 6. a. thoracoacromialis 7. a. suprascapularis 8. a. transversa cervicis 9 9. a. cervicalis ascenden 14 10. a. subclavia 11. a. thoracodorsalis 12. a. subscapularis 13. a. thoracica lat. 14. truncus thyrocervicalis 15. a. collateralis ulnaris sup. 16. rr. mammarii lat

Артерии плечевого пояса и плеча 3 1 a. circumflexa scapulae 2 4 5 a. circumflexa humeri post. a. profunda brachii 1. Направление a. scapularis descendens 2. Треугольное пространство с a. circumflexa scapulae 3. Направление a. suprascapularis 4. Квадратное пространство с a. circumflexa humeri post. 5. Направление a. profunda brachii

Анастомоз надлопаточной и огибающей лопаточной артерий a. suprascapularis a. circumflexa scapulae

Артерии плечевого пояса и плеча: 1 - надлопаточная артерия; 2 - глубокая артерия плеча; 3 - средняя коллатеральная артерия; 4 - лучевая коллатеральная артерия; 5 - верхняя локтевая коллатеральная артерия; 6 - возвратная лучевая артерия

Кровоснабжение плечевого сустава 1. 2. 3. a. circumflexa humeri anterior a. circumflexa humeri posterior a. thoracoacromialis ( a. axillares) Артерии и вены пояса верхней конечности и плеча, правого. (Задняя поверхность. )

Плечевая артерия (a. brachialis). Ветви 1) глубокая артерия плеча (a. profunda brachii), являющаяся самой крупной ветвью плечевой артерии, огибающей плечевую кость сзади и поставляющей кровь задней группе мышц плеча и самой плечевой кости. Глубокая артерия плеча продолжается в лучевую коллатеральную артерию (a. collateralis radialis), которая анастомозирует с возвратной артерией (a. recurrens) от лучевой артерии; 2) верхняя локтевая коллатеральная артерия (a. collateralis ulnaris superior), она обеспечивает кровью локтевую мышцу, медиальную головку трехглавой мышцы плеча и кожу этой области; 3) нижняя локтевая коллатеральная артерия (a. collateralis ulnaris inferior), питающая локтевой сустав, мышцы плеча и частично предплечье; 4) в локтевой ямке плечевая артерия дает две самостоятельные артерии - локтевую (a. ulnaris) и лучевую (a. radialis), располагающиеся на ладонной стороне предплечья. Спускаясь вниз вдоль одноименных костей, обе артерии разветвляются и кровоснабжают локтевой сустав, кожу и мышцы предплечья.

Плечевая артерия (a. brachialis). Ветви a. axillaris a. profunda brachii a. brachialis a. subscapularis a. radialis a. thoracodorsalis a. ulnaris a. collateralis ulnaris inferior

Rete articulare cubiti 1. 2. 1 3 2 4 3. 4. a. collateralis media (a. profunda brachii) и a. interossea recurrens (a. interossea posterior) a. collateralis radialis (a. profunda brachii) и a. recurens radialis (a. radialis) a. collateralis ulnaris superior (a. brachialis) и a. recurrens ulnaris posterior (a. uinaris) a. collateralis ulnaris inferior (a. brachialis) и a. recurens ulnaris anterior (a. ulnaris)

Rete articulare cubiti a. collateralis ulnaris superior a. brachialis a. recurens radialis a. ulnaris a. recurens ulnaris anterior a. radialis a. interossea communis a. interossea anterior

Локтевая артерия. Ветви 1) локтевая возвратная артерия (a. recurrens ulnaris), делится на переднюю ветвь (r. anterior), которая кровоснабжает локтевой сустав и мышцы-сгибатели, и заднюю ветвь (r. posterior), также поставляющую кровь локтевому суставу и принимающую участие в образовании суставной сети локтя (rete articulere cubiti); 2) общая межкостная артерия (a. interossea communis) почти в самом начале разделяется на переднюю межкостную артерию (a. interossea anterior) , направляющуюся к мышцам ладоней поверхности предплечья, и заднюю межкостную артерию (a. interossea posterior), питающую тыльную поверхность; 3) ладонная запястная ветвь (r. carpeus palmaris), питающая мышцы ладонной поверхности в области запястья и анастомозирующая с запястной ветвью лучевой артерии, и дорсальная запястная ветвь (r. carpeus dorsalis), которая питает тыльную поверхность в области запястья и принимает участие в образовании дорсальной сети запястья (rete carpi dorsale); 4) глубокая ладонная ветвь (r. palmaris profundus) вместе с концевой ветвью лучевой артерии образует глубокую ладонную дугу (arcus palmaris profundus).

Лучевая артерия. Ветви 1) возвратную лучевую артерию (a. recurrens radislis), что идет к локтевому суставу, мышцам плеча и предплечья; 2) запястные ветви (ладонная и дорсальная), питающие область запястья и принимающие участие в образовании артериальной сети запястья; 3) поверхностную ладонную ветвь (r. palmaris superficialis), которая вместе с концевым отделом локтевой артерии образует поверхностную ладонную дугу (arcus palmaris superficialis).

Поверхностные артерии предплечья и кисти, правой. Вид спереди. 1 -плечевая артерия; 2 нижняя локтевая коллатеральная артерия; 3 локтевой нерв; 4 -мышцаповерхностный сгибатель пальцев; 5 -мышца-локтевой сгибатель запястья; 6 -локтевая артерия; 7 -ладонная локтевая артерия мизинца; 8 -обшие ладонные пальцевые артерии; 9 артерия большого пальца кисти; 10 -поверхно-стная ладонная ветвь лучевой артерии; 11 -лучевая артерия; 12 -плечелучевая мышца.

Артерии предплечья и кисти (ладонная поверхность): 1 - верхняя локтевая коллатеральная артерия; 2 - нижняя локтевая коллатеральная артерия; 3 - плечевая артерия; 4 - локтевая возвратная артерия; 5 - лучевая возвратная артерия; 6 - локтевая артерия; 7 - общая межкостная артерия; 8 - задняя межкостная артерия; 9 - передняя межкостная артерия; 10 - лучевая артерия; 11 - ладонная запястная ветвь; 12 - глубокая ладонная ветвь; 13 - поверхностная ладонная ветвь; 14 - глубокая ладонная дуга; 15 - поверхностная ладонная дуга; 16 - общие ладонные пальцевые артерии; 17 - собственные ладонные пальцевые артерии

Глубокие артерии предплечья и кисти, правой. Вид спереди. 1 -нижняя локтевая коллатеральная артерия; 2 медиальный над-мыщелок плечевой кости; 3 -плечевая артерия; 4 -возвратная локтевая артерия; 5 -обшая межкостная артерия; 6 -локтевая артерия; 7 передняя межкостная артерия; 8 -глубокая ладонная ветвь локтевой артерии; 9 поверхностная ладонная дуга; 10 -обшие ладонные пальцевые артерии; I (-собственные ладонные пальцевые артерии; 12 -артерия большого пальца кисти; 13 -поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии; 14 -ладонная запястная ветвь; 15 -лучевая артерия; 16 тыльная межкостная артерия; 17 -лучевая возвратная артерия.

Артерии предплечья и кисти (тыльная поверхность): 1 - суставная сеть локтя; 2 - возвратная межкостная артерия; 3 - задняя межкостная артерия; 4 - передняя межкостная артерия; 5 - дорсальная сеть запястья; 6 - лучевая артерия; 7 - дорсальные пальцевые артерии

Артерии предплечья и кисти, правой. Вид сзади. 1 -артериальная сеть локтевого сустава. 2 мышиа, разгибающая пальцы; 3 -мышцасупинатор; 4 -возвратная межкостная артерия; 5 -задняя межкостная артерия; 6 -мышечная ветвь; 7 -длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 8 -мышца—локтевой разгибатель запястья (отрезана); 9 -мышца—короткий разгибатель большою пальца кисти; 10 мышца—длинный разгибатель большого пальца кисти; 11 -сухожилия мышцы, разгибающей пальцы; 12 -удерживатель сухожилии мышц-разгибателей; l. S-тыльная (дорсальная) сеть запястья (артериальная); 14 -лу-чевая артерия; 15 -тыльная (дорсальная) запястная ветвь (лучевой артерии); 16 -первая задняя межкостная артерия; 17 -локтевая артерия большого пальца; 18 -лучевая артерия большого пальца кисти; 19 -пальцевые тыльные артерии; 20 -тыльные (дорсальные) пястные артерии; 21 -тыльная (дорсальная) запястная ветвь (локтевой артерии); 22 мышца-разгибатель указательного пальца кисти; 23 -передняя межкостная артерия; 24 мышца-локтевой сгибатель запястья 25 локтевая мышца.

Поверхностные артерии кисти, правой. Вид спереди. I-локтевая артерия; 2 -мышца-локтевой сгибатель запястья; 3 -го-роховидная кость; 4 глубокая ладонная ветвь; 5 удерживательсухожилий мышцсгибателей; 6 -иоверхностная ладонная дуга; 7 -обшие ладонные пальцевые артерии; 8 -сухожилия мышцы поверхностного сгибателя пальцев (кисти); 9 -собственные ладонные пальцевые артерии; 10 -локтевая артерия большого пальца кисти; 11 лучевая артерия большого пальцы кисти; 12 -корот-кая мышца, отводящая большой палец кисти; 13 поверхностная ладонная ветвь (лучевой артерии); 14 -лучевая артерия; 15 -сухо-жилие мышцылучевого сгибателя запястья.

Поверхностные артерии кисти a. radialis Aa. digitales palmares propriae pollicis a. radialis a. ulnaris R. palmares superficialis a. radialis arcus palmaris profundus a. principis pollicis arcus palmaris superficialis Aa. digitales palmares propriae

Глубокие артерии кисти, правой. Вид спереди. 1 -локтевая артерия; 2 -ладонная запястная ветвь локтевой артерии; 3 -глубокая ладонная ветвь; 4 -глубокая ладонная дуга; 5 -ладонные пястные артерии; 6 -собственные ладонные пальцевые артерии; 7 общие ладонные пальцевые артерии; 8 -лучевая артерия указательного пальца; 9 -лучевая артерия большого пальца кисти; 10 -локтевая артерия большого пальца кисти; 11 -артерия большого пальца кисти; 12 лучсвая артерия; 13 -ладонная запястная ветвь лучевой артерии; 14 -передняя межкостная артерия.

Артерии кисти. Вид сзади Артерии кисти, правой. Вид сзади. 1 -лучевая артерия; 2 -тыльная запястная ветвь лучевой артерии; 3 -локтевая ладонная артерия большого пальца кисти; 4 тыльиые пястные артерии; 5 -тыльная запястная ветвь локтевой артерии; 6 тыльная сеть запястья; 7 тыльная межкостная артерия; 8 -тыльная ветвь

Варианты кровоснабжения кисти

Применение знаний в практике Место перевязки Уровни перевязки подмышечной и плечевой артерий.

Aorta abdominalis

Брюшная часть аорты, pars abdominalis aortae; вид спереди. Ветви брюшной части аорты (полусхематично).

Париетальные ветви. Aa. lumbales a. phrenica inferior a. lumbalis II a. lumbalis IV

Париетальные ветви. A. phrenica inferior

Парные висцеральные ветви. A. testicularis / ovarica a. testicularis dx a. testicularis sns

A. ovarica a. uterina

Парные висцеральные ветви a. suprarenalis sup. a. phrenica inf. a. suprarenalis med. a. suprarenalis inf. a. renalis a. inf. capsulae renalis a. sup. capsulae renalis

A. renalis

Aorta abdominalis. Непарные висцеральные ветви.

Truncus coeliacus. Представлен 3 главными ветвями и питает органы, лежащие в regio epigastrica 1. 2. 3. 1.

Truncus coeliacus

Truncus coeliacus a. hepatici propriae a. gastrica dext. a. gastrica sin. a. lienalis a. gastroepiplioca dext. a. gastroduodenalis a. hepatica communis a. gastroepiplioca sin.

Кровоснабжение желудка

Кровоснабжение желудка Артерии органов брюшной полости; вид спереди. (Печень отведена кверху, малый сальник удален. ) Артерии брюшной полости; вид спереди. (Желудок отвернут кверху, брюшина частично удалена. )

Aorta abdominalis. Непарные висцеральные ветви.

A. mesenterica superior

A. mesenterica inferior

Кровоснабжение pancreas ( a. Вид спереди, б. Вид сзади)

Кровоснабжение pancreas a. hepatica communis a. hepatici propriae a. gastroduodenalis a. lienalis a. gastroepiplioca sin. a. colica media a. mesenterica sup. a. jejuni a. mesenterica inf.

Arcus Riolani: 1. a. colica media 2. a. colica sinistra Основные ветви a. mesenterica sup. и a. mesenterica inf. , кровоснабжающие тонкую и толстую кишки: 1. a. ileocolica 2. a. colica dextra 3. a. colica media 4. a. colica sinistra 5. a. sigmoideae 6. a. rectalis superior 3 2 1 4 5 6

Особенности кровоснабжения Артерии петли тонкой кишки Артерии поперечной ободочной кишки

Кровоснабжение прямой кишки a. rectalis superior (a. mesenterica inferior) a. rectalis media (a. iliaca interna) a. rectalis inferior (a. pudenda interna)

КТ - брюшной аорты. Ангиография брюшной аорты.

Проверь себя

ЛИТЕРАТУРА 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. http: // meduniver. com /Medical/Topochka/353 http: // nmed. likar. info http: // anatomy-portal. info Гистология с основами гистологической техники / Под редакцией В. П. Пешки. Учебник. — Киев: КОНДОР, 2008. — 400 с. ISBN 978 -966 -351 -128 -3 Анатомия человека: В 2 т. — К. : Здоровье, 2005. — Т. 2. — 372 с. ISBN 5 -311 -01342 -7 Gray H. “Anatomy of human body” – 20 th edition – 1999, 2007, 2008. Йоганес В. Р. , Чихиро Й. , Элки Л. -Д. Большой атлас по анатомии. 1997 – 486 с.

СПАСИБО, ЧТО ВЫ С НАМИ