Подготовка к родам Проект Здоровье матери и ребенка

Подготовка к родам Проект «Здоровье матери и ребенка» Модуль 9 A Проект «Здоровье матери и ребенка» финансируется Агентством США по международному развитию и внедряется корпорацией Институт исследований и тренингов JSI 9 А-1 -1

Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Подготовка партнеров (организация школ дородовой подготовки) Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -2

До беременности - Учебные заведения ЗАГС Центры репродуктивного здоровья Женские консультации Во время беременности После родов Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Обучение: Когда? Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -3

Обученный персонал Приспособленное и оборудованное помещение Расписание и темы занятий Информационные материалы Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Что необходимо для проведения занятий Murray W. Enkin et al, 2000 Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -4

Обученный персонал - беременность роды послеродовый период развитие плода и новорожденного Навыки консультирования и общения Способность использовать различные методы обучения Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Знания про: Adrianne W. Kunkel et al, 1999 Murray W. Enkin et al, 2000 Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -5

Светлое Теплое Просторное (необходимо место для групповых занятий женщин и их партнеров и физических упражнений) Наличие места для мытья рук - жидкое мыло - одноразовые полотенца Наличие источника питьевой воды туалетной комнаты Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Приспособленное помещение WHO EURO, 2002 Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -6

Желательно наличие следующего оборудования: - Достаточное количество стульев (расположите их так, чтобы создать более дружественную обстановку, благоприятствующую общению) - Телевизор, аудио и видеомагнитофон - Шведская стенка - Напольные маты - Мячи для аэробики - Стульчики для родов - Манекены (куклы, молочная железа) Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Оборудованное помещение Наличие стендов с информационными материалами Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -7

Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -8 Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ)

Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -9 Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ)

Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -10

Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -11

Расписание занятий Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Время проведения занятий должно быть удобным для женщин и их партнеров Оптимальная длительность одного занятия не более 1 часа Занятия должны быть организованы в первом, втором и третьем триместрах беременности Тема обучения должна быть актуальной для данного срока беременности Длительность курса занятий и дни их проведения согласовываются с каждой группой WHO EURO, 2002 Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -12

(1) О течении беременности: - Физиологические и психологичкские изменения во время беременности - Роль отца - Питание и здоровый образ жизни - Физическая активность - Гигиена во время беременности - Тревожные симптомы во время беременности - Половая жизнь - Ведение домашних дневников Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Возможные темы занятий WHO EURO, 2002 Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -13

Возможные темы занятий (2) - Физиология родов (“роды без страха”) - Партнерские роды и роль партнера - Первый период родов и практические упражнения: альтернативные методы обезболивания родов, релаксация, свободный выбор позиции - Второй период родов и практические упражнения: отработка рациональных положений женщины во втором периоде родов, контакт “кожа-к-коже” - Третий период родов (активное и физиологическое ведение, преимущества и недостатки) - Раннее грудное вскармливание Проект «Здоровье матери и ребенка» Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) О рождении ребенка: WHO EURO, 2002 9 А-2 -14

Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -15

Возможные темы занятий (3) - Грудное вскармливание Уход за новорожденным Гигиена послеродового периода Тревожные симптомы для матери и ребенка Профилактика синдрома внезапной смерти ребенка - Контрацепция WHO EURO, 2002 Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) О послеродовом периоде: Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -16

Используйте простые слова, а не медицинские термины Общайтесь с женщиной на равных Задавайте им вопросы и выслушивайте их ответы Соблюдайте деликатность в вопросах, которые вы задаете участникам перед другими членами группы Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Общение с родителями Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -17

Индивидуальное консультирование Семейное консультирование Групповая психотерапия WHO, UNICEF, 1993 Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Психопрофилактическая работа Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -18

Используется для коррекции эмоционального состояния беременной, способствует эмоциональной разгрузке и релаксации WHO EURO, 2002 Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Музыкотерапия с элементами релаксации Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -19

Творческое самовыражение через рисунок, позволяет невербальным способом работать со страхами, тревогами, которые находятся на подсознательном уровне и проявляются соматическими изменениями Murray W. Enkin et al, 2000 Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Арт - терапия Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -20

Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -21

Комплексное воздействие на организм физических упражнений и свойств воды – срабатывает принцип «два в одном» – одновременно разгружаются суставы и укрепляются мышцы, чего не происходит на «суше» WHO, UNICEF, 1993 Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Аква-аэробика Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -22

Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -23

Телесно – звуковой контакт с малышом. Привлечение к воспитательному процессу будущего отца, для установления интимного климата в семье Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Гаптономия Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -24

Уважайте в своем, еще не рожденном малыше, личность Учитесь чувствовать и понимать друга во время беременности, обращайтесь к нему вслух, рассказывайте ему о своих мыслях и впечатлениях, доверяйте ему Откройте душу переменам, не замыкайтесь на страхах, не обкрадывайте себя и малыша в этот удивительный период жизни Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Советы беременной по общению с малышом WHO, UNICEF, 1993 Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -25

Анатомическая пуповина Мать ----------------------- Плод Психологическая пуповина Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Формирование материнского поведения Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -26

Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-2 -27

Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Здоровый образ жизни и правильное питание во время беременности Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -28 9 А-

Экология Экономика Привычки и пристрастия Физические упражнения Здоровое питание Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Здоровый образ жизни Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -29 9 А-

Отрицательное влияние никотина и моноокиси углерода Неудовлетворительное питание у курящих Повышенная потребность у курящих в витаминах С, Е, железе Murray W. Enkin et al, 2000 Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Курение Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -30 9 А-

Рождения детей с низкой массой тела (снижение в среднем на 127 -274 г по сравнению с некурящими) Преждевременных родов Самопроизвольного аборта Предлежания плаценты Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Курение во время беременности повышает риск Murray W. Enkin et al, 2000 Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -31 9 А-

Снижению темпов роста ребенка Уменьшению продукции материнского молока. Murray W. Enkin et al, 2000 Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Курение во время лактации ведет к Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -32 9 А-

Рекомендован полный отказ от курения во время беременности и грудного вскармливания Любое снижение числа выкуриваемых сигарет имеет положительное влияние на вес ребенка при рождении Прекращение курения в первом триместре беременности снижает риск задержки роста плода до уровня некурящих Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Рекомендации курящим женщинам (1) Murray W. Enkin et al, 2000 Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -33 9 А-

Следует избегать курения в детской комнате Следует избегать курения перед и во время кормления грудью (период полураспада никотина – 90 мин. ) David Creery, Angelo Mikrogianakis, 2006 Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Рекомендации курящим женщинам (2) Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -34 9 А-

Беременным и кормящим матерям не следует употреблять алкоголь (особенно перед зачатием и в первый триместр беременности) Алкоголь проникает через плаценту в кровь плода и выделяется с материнским молоком Употребление алкоголя в дозах более 0, 5 гкг в день может иметь отрицательное влияние на ребенка, частично из-за возможного уменьшения продукции материнского молока Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Алкоголь Murray W. Enkin et al, 2000 Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -35 9 А-

Самопроизвольному аборту Преждевременным родам Отслойке плаценты WHO EURO, 2005 Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Употребление алкоголя во время беременности может привести к: Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -36 9 А-

Развитию алкогольного синдрома плода: - Задержка роста и развития плода и новорожденного - Микроцефалия - Дефекты развития глаз - Уродства лица - Патология суставов Norberg L. 1992 Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Употребление алкоголя во время беременности может привести к: Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -37 9 А-

Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Мозг нормального ребенка и ребенка с алкогольным синдромом плода Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -38 9 А-

Кофеин Источники: чай, кофе, напитки типа колы Проникает через плаценту и выделяется с материнским молоком 1 чашка кофе содержит 1, 5 -3, 1 мг кофеина Период полувыведения – 80 часов у доношенных и 97, 5 часов у недоношенных Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Основной стимулятор ЦНС Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -39 9 А-

Во время беременности: - Преждевременным родам - Самопроизвольным абортам - Низкой массе тела при рождении Во время лактации: - Повышенной раздражимости ребенка - Нарушению сна - Снижению содержания железа в молоке и организме ребенка Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Чрезмерное употребление кофеина приводит к: Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -40 9 А-

Во время беременности и лактации женщины наиболее восприимчивы к советам относительно здорового образа жизни и проявляют наибольшее желание изменить свои привычки в пользу ребенка. Murray W. Enkin et al. , 2000 Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) «Жизненное наблюдение» Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -41 9 А-

12 принципов рационального питания ВОЗ Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Питание беременных и кормящих женщин Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -42 9 А-

Рекомендации по питанию во время беременности и лактации основаны на общих рекомендациях по питанию для взрослого населения WHO EURO, UNIСEF, 2000. Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Здоровое питание Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -43 9 А-

Рыба, птица, мясо Молочные продукты Овощи, фрукты>=400 г в день Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Жир, масло сахар (соль) Хлеб, зерно, макаронные изделия, рис, картофель примерно 50% всех калорий Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -44 9 А-

(1) 1. Здоровое питание должно быть разнообразным и умеренным − С пищей мы удовлетворяем потребности организма в энергии − Среднее потребление энергии небеременной женщиной 2000 ккал в день (нормы в Европе) − Для беременной рекомендуется увеличение на 200 -300 ккал в день во 2 и 3 триместре § 2 -3 ломтя хлеба Tim Gill, 1996 Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Правила здорового питания Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -45 9 А-

(2) 2. Хлеб, крупяные и макаронные изделия, рис, картофель следует есть несколько раз в день при каждом приеме пищи 3. Разнообразные овощи и фрукты следует есть несколько раз в день (более, чем 500 г/день) Соотношение овощей к фруктам 2: 1 Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Правила здорового питания Предпочтение должно отдаваться продуктам местного производства Tim Gill, 1996 Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -46 9 А-

(3) 4. Молоко и молочные продукты с низким содержанием жира (1, 5 – 2, 5% жирности): кефир, кислое молоко, сыр, йогурт следует употреблять ежедневно 5. Употребляйте тощие сорта мяса и мясных продуктов, птицы, рыбу, яйца или бобовые Tim Gill, 1996 Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Правила здорового питания Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -47 9 А-

(4) 6. Ограничьте потребление «видимого» жира в кашах и на бутербродах, выбирайте низкожировые сорта мясо-молочных продуктов 7. Ограничьте потребление сахаров: сладостей, кондитерских изделий, десерта – это источники энергии, не содержащие полезных питательных веществ Tim Gill, 1996 Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Правила здорового питания Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -48 9 А-

(5) 8. Общее потребление соли не должно превышать 1 чайной ложки (6 граммов) в день. Рекомендуется использовать йодированную соль 9. Если вы употребляете спиртные напитки, то общее содержание чистого спирта в них не должно превышать 20 г. в день Tim Gill, 1996 Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Правила здорового питания Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -49 9 А-

(6) 10. Идеальная масса тела - соответствует рекомендованным границам (индекс массы тела) Норма – 20 -25, 0 Следует поддерживать хотя бы умеренный уровень физической активности Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Правила здорового питания Murray W. Enkin et al, 2000 Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -50 9 А-

(7) 11. Следует отдавать предпочтение приготовлению пищи на пару, путем отваривания, запекания или приготовления в микроволновой печи, что поможет уменьшить используемое в процессе приготовления количество жира, масла, соли и сахара Частота приема пищи - 3 основных и 2 промежуточных Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Правила здорового питания Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -51 9 А-

(8) 12. Придерживайтесь исключительно грудного вскармливания на протяжении первых 6 месяцев жизни ребенка После 6 месяцев – введение прикорма Грудное вскармливание может быть продолжено до 2 -х лет Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Правила здорового питания Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -52 9 А-

Рекомендованная прибавка веса в течение беременности Показатель Вес (кг) Низкий < 19, 8 12, 5 - 18, 0 Нормальны й 19, 9 -26, 0 11, 5 - 16, 0 Избыточны й 26, 1 – 29, 0 7, 0 -11, 5 > 29, 0 = > 7, 0 Ожирение Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) ИМТ Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -53 9 А-

Риск, связанный с избыточной прибавкой в весе при беременности Для женщины: Гипертония, преэклампсия Диабет беременных Инфекция мочевыделительной системы Тромбофлебит Тяжелые роды Проблемы с контролем веса после беременности Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) - Для ребенка: - Высокая перинатальная смертность - Крупная масса тела при рождении – риск развития ожирения, диабета в будущeм Murray W. Enkin et al, 2000 Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -54 9 А-

Преждевременные роды Низкая масса тела ребенка при рождении Внутриутробная задержка развития плода Высокая пре- и перинатальная смертность Murray W. Enkin et al, 2000 Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Риск, связанный с недостаточной прибавкой в весе при беременности Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -55 9 А-

Являются источником фолиевой кислоты: - Бобовые Зеленые овощи Шпинат Капуста брюссельская и цветная Салат Бананы Апельсины Tim Gill, 1996 Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Полезны для беременной женщины Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -56 9 А-

Повышает усвоение «негемового» железа Необходим для синтеза коллагена Имеет антиоксидантные свойства WHO EURO, UNIСEF, 2000 Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Необходимость потребления витамина С Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -57 9 А-

Не может синтезироваться и запасаться в человеческом организме Необходимо ежедневное поступление в организм с пищей Курение снижает усвоение и повышает потребности в витамине С Разрушается при нагревании Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Витамин С WHO EURO, UNIСEF, 2000 Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -58 9 А-

300 мг кальция покрывает потребности плода и требования лактации Продукты с высоким содержанием пищевой клетчатки ухудшают усвоение кальция Источник кальция – молоко и молочные продукты (1 чашка молока – 250 мг кальция) Содержание кальция в грудном молоке не зависит от содержания кальция в рационе матери WHO EURO, UNIСEF, 2000 Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Кальций Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -59 9 А-

(1) Отрицательные последствия йодной недостаточности: - Гипотиреодизм плода, кретинизм Выкидыш, мертворождение Низкая масса тела при рождении Высокая перинатальная и детская смертность - Зоб и гипотиреоидизм матери Лучшая профилактика гипотиреоидизма потребление йодированной соли Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Йод Tim Gill, 1996 Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -60 9 А-

(2) Содержание йода во фруктах, овощах, злаковых и мясе зависит от содержания йода в почве и воде Морская рыба и другие продукты моря являются хорошим источником йода Tim Gill, 1996 Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Йод Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -61 9 А-

Витамин D - Рекомендовано потребление 10 мкг или 400 МЕ витамина D - Женщины с недостаточным потреблением витамина D и недостаточной подверженностью влиянию солнечных лучей могут нуждаться в назначении препаратов витамина D - И кальций и витамин D играют важную роль в предотвращении рахита у новорожденных Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Во время беременности и лактации: Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -62 9 А-

Около 5 -20% железа, принимаемого с пищей усваивается Железо, входящее в состав гема (красный пигмент у рыб и животных) усваивается на 20 -30% «Не-гемовое» железо, содержащееся в растительных продуктах, молоке и яйцах, усваивается хуже – 2 - 7% Витамин С, животный белок и некоторые органические кислоты улучшают усвояемость «не-гемового» железа Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Железо WHO EURO, 2002 Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -63 9 А-

Остаются противоречия относительно повсеместного назначения препратов железа (30 мг в день) беременным женщинам Женщины с достаточными запасами железа в организме и достаточным потреблением его с пищей не нуждаются в дополнительном приеме препаратов железа Потребности в железе во время лактации обычно не превышают потребностей небеременных женщин Содержание железа в грудном молоке не зависит от содержания железа в рационе матери Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Железо WHO EURO, 2002 Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -64 9 А-

Адекватное питание во время беременности и лактации обеспечивает поступление в организм достаточное количество витаминов и питательных веществ Возможные неблагоприятные последствия приема поливитаминных добавок: - Ненужные расходы Долговременная зависимость Плохая усвояемость Токсичность Дисбалланс питательных веществ Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Поливитаминные препараты WHO EURO, UNIСEF, 2000 Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -65 9 А-

Группа 1 – зависящие от питания мамы, включает: - йод - селен - витамины В 1, В 2, В 6, В 12, А Недостаточное потребление - приводит к низкой концентрации в грудном молоке Увеличение потребления матерью - быстро восстанавливает необходимую концентрацию в грудном молоке Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Питательные вещества в грудном молоке (1) WHO, 1993 Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -66 9 А-

Группа 2 - не зависящие от питания матери, включает: - белок кальций железо Практически не влияет на концентрацию в грудном молоке Дополнительное назначение этих препаратов более полезно для матери, чем для ребенка Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Питательные вещества в грудном молоке (2) WHO, 1993 Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -67 9 А-

Мы живем не для того, чтобы есть, а едим, для того чтобы жить! Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Приятного аппетита! Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-4 -68 9 А-

Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Информационно-образовательные материалы и правила их использования Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-8 -69

Печатные средства для целевых аудиторий: - Буклеты Плакаты Памятки Руководства Визуальные: - Видео фильмы - Презентации Средства массовой информации: - Радио Телевидение Печатные издание Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Виды информационно образовательных материалов Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-8 -70

Повышение уровня осведомленности по различным вопросам Предоставление достоверной информации для того, чтобы клиенты самостоятельно делали информированный выбор Устранение негативного отношения и предрассудков по различным вопросам Направление клиентов на получение адекватных услуг Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Цель информационно образовательных материалов: Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-8 -71

Внимательно прочитайте информацию в буклете Разбейте информацию на смысловые группы Сделайте краткое резюме каждой части буклета Постарайтесь использовать очень простую, понятную для клиентов лексику Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Работа с клиентами Расскажите кратко об основных моментах, изложенных в буклете Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-8 -72

Помогают акцентировать внимание пациентов на наиболее важных аспектах информации, предоставляемой им Позволяют завязать и поддержать разговор с клиентами ("разговорить" клиента) Позволяют точнее понять то, что клиент не знает и на чем необходимо сделать акцент Оказывают мотивационное (стимулирующее к чему-либо) воздействие на клиентов Дают возможность клиентам сохранить в памяти (закрепить) основные смысловые блоки и информационные послания беседы (консультации) с медицинским работником Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Информационно образовательные материалы Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-8 -73

Для чего был разработан данный буклет? Кто является целевой группой (на кого рассчитан буклет)? Кто должен распространять этот буклет (кто ответственен за донесение информации)? Как должен распространяться данный буклет? Когда и где необходимо его распространять? Необходимо провоцировать дискуссии о том, кого консультировать по буклету: только женщину, или же и ее мужа/партнера? Кто является ответственным за хранение и выдачу буклетов? Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Важные вопросы Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-8 -74

Распространение буклета должно осуществляться с соблюдением определенных принципов Вручение буклета должно сопровождаться кратким консультированием (беседой) по ключевым темам, содержащимся в буклете Одно из основных требований к ситуации вручения буклета - "из рук в руки". Это позволяет врачу: − Учесть индивидуальные особенности восприятия каждой пациентки − Акцентировать те темы, которые, по мнению врача, являются важными для женщины − Сразу же ответить на возникшие у женщины вопросы (интерактивность) − Сделать общение мене формальным, более дружественным Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Как следует раздавать (распространять) буклеты? Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-8 -75

Конфиденциальность Когда это удобно женщине и консультанту По принципу “tete-a-tete", в кабинете, в котором исключена возможность нахождения других лиц Поощряйте женщину задавать вопросы После завершения консультирования, попросите женщину внимательно прочесть буклет, когда у нее будет время, и, обязательно, прийти на прием, если у нее возникнут какие-либо вопросы Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Основные принципы распространения буклетов? Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-8 -76

Плакаты следует размещать в местах, где они будут доступны представителям целевой аудитории (коридоры, места ожидания женщинами приема у врача, приемный покой и т. д. ) Плакаты должны находиться на хорошо освещенном месте Размещать плакаты следует на стене на расстоянии от 1 метра до других информационных плакатов Желательно 1 плакат разместить у входа в коридор ЖК или роддома и 1 плакат возле двери у входа в кабинет врача Высота размещения плакатов: нижний край - не ниже 150 см. от пола, и не выше 190 см. от пола Эффективная антенатальная помощь и уход (ЭАПУ) Правила использования плакатов Проект «Здоровье матери и ребенка» 9 А-8 -77