Скачать презентацию Подготовила Басиева Элина Стом фак 301 гр Скачать презентацию Подготовила Басиева Элина Стом фак 301 гр

Басиева.pptx

  • Количество слайдов: 23

Подготовила: Басиева Элина Стом. фак. 301 гр. Подготовила: Басиева Элина Стом. фак. 301 гр.

Препарирование-воздействие на твердые ткани зуба с целью удаления патологически измененных тканей и создания формы Препарирование-воздействие на твердые ткани зуба с целью удаления патологически измененных тканей и создания формы полости, обеспечивающей удобное и технологическое пломбирование, сохранение прочностных характеристик зуба, а также прочность , надежную фиксацию, эстетичность и медицинскую эффективность пломбы.

При препарировании кариозных полостей рекомендуется руководствоваться рядом принципов: 1. Принцип медицинской обоснованности и целесообразности. При препарировании кариозных полостей рекомендуется руководствоваться рядом принципов: 1. Принцип медицинской обоснованности и целесообразности. 2. Принцип щадящего отношения к тканям зуба. 3. Принцип безболезненности всех лечебных , диагностических и профилактических манипуляций. 4. Принцип соблюдения правил асептики и антисептики. 5. Принцип визуального контроля и удобства работы. 6. Принцип сохранения целостности соседних зубов, пародонта и тканей полости рта. 7. Принцип рациональности и технологичности манипуляций. 8. Принцип ретенции и резистентности. 9. Принцип биомеханического соответствия. 10. Принцип создания условий для эстетического восстановления зуба. 11. Принцип эргономики.

Препарирование полостей 2 -го класса по Блеку. К полостям 2 -го класса относятся дефекты, Препарирование полостей 2 -го класса по Блеку. К полостям 2 -го класса относятся дефекты, расположенные на контактных поверхностях моляров и премоляров. Полость может располагаться на мезиальной или дистальной контактной поверхности , а может быть одновременное поражение кариозным процессом обеих контактных поверхностей зуба.

В связи с тем, что препарирование таких полостей, как правило, проводится через жевательную поверхность В связи с тем, что препарирование таких полостей, как правило, проводится через жевательную поверхность , их дополнительно подразделяют на мезиальноокклюзионные, дистальноокклюзионные и мезиальноокклюзионно-дистальные(МОДполости).

Препарирование полостей 2 го класса предусматривает последовательное выполнение тех же 5 этапов , что Препарирование полостей 2 го класса предусматривает последовательное выполнение тех же 5 этапов , что и препарирование полостей 1 -го класса.

1. РАСКРЫТИЕ ПОЛОСТИ Для раскрытия полости 2 -го класса, как правило , проводится иссечение 1. РАСКРЫТИЕ ПОЛОСТИ Для раскрытия полости 2 -го класса, как правило , проводится иссечение здоровых эмали и дентина, находящихся над полостью. Раскрытие кариозной полости 2 -го класса можно провести различными способами.

А. Прямой доступ. Б. Окклюзионный доступ. В. Вестибулярный или язычный доступ. Г. Десневой доступ. А. Прямой доступ. Б. Окклюзионный доступ. В. Вестибулярный или язычный доступ. Г. Десневой доступ. Д. Туннельный доступ.

2. ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ РАСШИРЕНИЕ При препарировании кариозных полостей 2 -го класса возможны несколько подходов к 2. ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ РАСШИРЕНИЕ При препарировании кариозных полостей 2 -го класса возможны несколько подходов к выполнению этого этапа.

А. Профилактическое расширение не проводится. Б. Профилактическое расширение полости проводится в соответствии с методом А. Профилактическое расширение не проводится. Б. Профилактическое расширение полости проводится в соответствии с методом Блека (расширение ради предупреждения ). В. Профилактическое расширение полости проводится в соответствии с методом профилактического пломбирования.

3. НЕКРЕКТОМИЯ При проведении некрэктомии в полостях 2 -го класса особое внимание следует уделять 3. НЕКРЕКТОМИЯ При проведении некрэктомии в полостях 2 -го класса особое внимание следует уделять придесневой стенке. Как правило, после раскрытия полости на ней остается “венчик” деминерализованной эмали. Если указанные участки эмали не удалить, в дальнейшем это приводит к развитию рецидивного кариеса.

В целом этап некрэктомии при полостях 2 -го класса выполняется по общим правилам: - В целом этап некрэктомии при полостях 2 -го класса выполняется по общим правилам: - полное удаление размягченного и пигментированного дентина; - удаление пораженного дентина проводится либо экскаватором , либо шаровидными борами больших размеров; - после удаления деминерализованного дентина рекомендуется иссечь тонкий слой пограничного дентина ( до 1 мм) шаровидным бором на малой скорости. - допускается оставление на дне полости пигментированного, но плотного, “крепетирующего” дентина; -для определения оптимального объема дентина, подлежащего иссечению, следует использовать кариесмаркеры.

4. ФОРМИРОВАНИЕ ПОЛОСТИ Для полостей 2 -го класса, в которых пломба испытывает повышенные разнонаправленные 4. ФОРМИРОВАНИЕ ПОЛОСТИ Для полостей 2 -го класса, в которых пломба испытывает повышенные разнонаправленные нагрузки, этот этап является крайне важным. С одной стороны, необходимо обеспечить надежную фиксацию пломбы, с другой- максимально сохранить прочностные свойства зуба.

Если предполагается применение материалов, не обладающих адгезивными свойствами (амальгама, металлические или керамические вкладки), сформированная Если предполагается применение материалов, не обладающих адгезивными свойствами (амальгама, металлические или керамические вкладки), сформированная полость 2 -го класса должна удовлетворять ряду требований.

А. “Основная” полость должна иметь ящикообразную форму. Б. Для обеспечения макромеханической фиксации пломбы на А. “Основная” полость должна иметь ящикообразную форму. Б. Для обеспечения макромеханической фиксации пломбы на жевательной поверхности формируется дополнительная площадка. В. Если препарирование проводится в соответствии с методом “биологической целесообразности” и дополнительная площадка не формируется, для улучшения фиксации пломбы необходимо сделать ретенционные пункты. Г. Скос эмали делается в соответствии с принципами, изложенными выше.

При применении композитов и СИЦ препарирование полости проводится в соответствии с принципами адгезивной техники При применении композитов и СИЦ препарирование полости проводится в соответствии с принципами адгезивной техники и профилактического пломбирования.

5. ФИНИРОВАНИЕ КРАЕВ ЭМАЛИ Финишную обработку придесневой стенки полости удобнее и безопаснее проводить ручными 5. ФИНИРОВАНИЕ КРАЕВ ЭМАЛИ Финишную обработку придесневой стенки полости удобнее и безопаснее проводить ручными инструментами-триммерами десневого края, которые снижают риск повреждения десны и эмали соседнего зуба.