Почечная колика Почечная колика— этоострый приступ болей

Почечная колика— этоострый приступ болей впоясничной области, вызванный резким нарушением оттока мочи изпочки инарушением кровообращения вней. Боль обусловлена перерастяжением почечной лоханки под давлением не оттекающей мочи.

Причины: мочекаменная болезнь перегиб мочеточника гидронефроз нефроптоз онкологические заболевания туберкулез почек рефлекторный спазм мочеточника травмы

Чаще всего причиной закупорки мочеточника бывает камень. Причины образования камней: 1) внешние — особенность минерального состава почвы и воды 2) внутренние – нарушение водно-солевого обмена в организме Камни могут быть одиночные и множественные, разных размеров и состава.

Клиника Начинается внезапно, после сильной физической нагрузки, поездки в тряском транспорте, беге, однако, может начаться и в полном покое. Приступообразная острая режущая боль в пояснице отдает в пах, половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. У маленьких детей боль не локализована в каком-то одном месте, а разлита по всему животу.

Пациент мечется, пытается принять наименее безболезненное положение, но это ему не удается – изменение положения тела никак не влияет на интенсивность боли.

Частое, болезненное мочеиспускание малыми порциями с примесью крови в моче. На высоте приступа отмечается рефлекторная задержка мочи. После прохождения камня по мочеточнику в мочевой пузырь боли внезапно исчезают.

Также характерны внезапно возникшая слабость, сухость во рту, тошнота, рвота и вздутие живота. Обрывается приступ почечной колики так же внезапно, как и начинается(длится от 2 минут до нескольких дней). После его окончания возможно отхождение с мочой мелких камней.

При обследовании в момент приступа болей отмечаются болезненность, напряжение мышц, положительный симптом Пастернацкого на стороне заболевания и симптомы раздражения брюшины. Симптом Пастернацкого — болезненность в области почек при поколачивании в поясничной области.

Первая помощь 1. необходимо обеспечить полный покой 2. ввести спазмолитики 3. положить грелку на поясничную область

Диагностика кровь наобщийи биохимическийанализ мочи моча (если она есть) на общий анализ ультразвуковое исследованиепочек, мочеточников и мочевого пузыря урография при необходимости делаюткомпьютерную томографиюмочевыводящих путей

Дифференцировать почечную колику нужно: саппендицитом внематочной беременностью непроходимостью кишок радикулитом в стадии обострения перегибом яичниковой кисты воспалением маточных придатков прободнойязвой желудка.

Лечение После подтверждения диагноза пациенту назначают обезболивающие препараты, тепловую терапию (грелку или сидячую ванну температурой 37 -39°), спазмолитики, при воспалительном процессе назначаютантибиотики. Однако тепловые процедуры не назначают пожилым людям, а также страдающим онкологическими заболеваниями, заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Если эти методы лечения не помогают, в мочеточник вводят катетер, или проводят его стентирование. Если проходимость мочеточника нарушена из-за наличия в нем мелких камней, назначают физиотерапию – ультразвук, диадинамические токи.

Хирургическое лечение показано, если не удается облегчить состояние пациента консервативными методами, а также припиелонефрите(остром гнойном воспалении почки), крупном камне, перекрывающем мочевые пути, наличии у пациента всего одной почки.

Профилактика Своевременная санация инфекционных очагов Рациональное питание Умеренное занятие спортом