Скачать презентацию Первинне Вторинне екзогенного походження ендогенного походження Аліментарне ожиріння Скачать презентацию Первинне Вторинне екзогенного походження ендогенного походження Аліментарне ожиріння

надлишкова вага.ppt

  • Количество слайдов: 22

Первинне: Вторинне (екзогенного походження) (ендогенного походження) Аліментарне ожиріння Спадкова схильність Церебральна форма Гіпофізарна форма Первинне: Вторинне (екзогенного походження) (ендогенного походження) Аліментарне ожиріння Спадкова схильність Церебральна форма Гіпофізарна форма Надниркова форма Яєчникова форма Ожиріння пов’язане з порушенням функції щитоподібної залози

Ступені ожиріння І ступінь – надлишок маси тіла становить 10 – 29 % ІІ Ступені ожиріння І ступінь – надлишок маси тіла становить 10 – 29 % ІІ ступінь – надлишок маси тіла становить 30 – 49 % ІІІ ступінь – надлишок маси тіла становить 50 – 100 % ІV ступінь – надлишок маси тіла становить 100 %

Клінічні прояви: Скарги хворих при ожирінні залежать від його ступення і генезу. При ожирінні Клінічні прояви: Скарги хворих при ожирінні залежать від його ступення і генезу. При ожирінні І і ІІ ступеня хворі часто не мають скарг і не звертаються до лікаря, а ожирінням виявляється випадково. Скарги на: підвищення маси тіла, надмірне відкладання жиру у підшкірній клітковині, що турбує хворого з косметичних міркувань, задишку, швидку втомлюваність і зниження працездатності виникають у осіб з високим ступеням ожиріння. біль у суглобах частіше колінних (виникають внаслідок частого розвитку артрозів), головний біль, стенокардетичний біль, підвищення апетиту, спрагу, біль у правому підребер’ї, сухість у роті, нудоту, блювання, біль в животі, закрепи, метеоризм, ослаблення статевої функції, розлади менструального циклу у вигляді гіпо-; аменореї, дратівливість, погіршення пам’яті, запаморочення, набряки на ногах.

Скарги Форми ожиріння, % аліментарно-конституційне гіпоталамогіпофізарне Біль у ділянці серця 50 33, 1 Серцебиття Скарги Форми ожиріння, % аліментарно-конституційне гіпоталамогіпофізарне Біль у ділянці серця 50 33, 1 Серцебиття 12 9 Набряк ніг 16 12 40 27 8 16 Статеві розлади 2, 4 17 Біль у правому підребер'ї, 23 4 Біль у животі 13 7 Сухість у роті 10, 8 8 Біль у суглобах 13 12 Головний біль 44 51, 2 Запаморочення 15 14, 6 Роздратованість 5 10, 5 Погіршення пам'яті 3, 7 6 Задишка 44 32 Загальна слабість , Спрага

Захворювання і синдроми, що супроводжують ожиріння Порушення згортання крові Цукровий діабет II типу, порушення Захворювання і синдроми, що супроводжують ожиріння Порушення згортання крові Цукровий діабет II типу, порушення толерантності до глюкози, гіперінсулінемія, дисліпідемія (збільшується рівень тригліцеридів, ліпопротеїдів високої та низької щільності, холицистоліпаз) Артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, гіпертрофія лівого шлуночка, серцева недостатність, венозна недостатність. Збільшення ризику розвитку новоутворень, гормонозалежних і гормонозалежних пухлин. Гіперфібриногенемія. Порушення функції дихальної системи Апное (зупинка дихання) уві сні, синдром Піквіка. Метаболічні захворювання і синдроми Серцево-судинні захворювання Новоутворення Захворювання опорно-руховового апарату Артрози та інші дегенеративні захворювання суглобів. Розлади в статевій системі Захворювання шкіри Розлади ШКТ Зміни крові Порушення менструального циклу, зниження фертильності, втрата лібідо. Сальність шкіри, попрілості, піодермії, фурункульоз, наявність білого, червоного чи фіолетового кольору смуг найчастіше на животі і стегнах, гірсутизм, гіперемія шкіри, обличчя. Метеоризм, гіпотонія кишечника; ознаки холецеститу, панкреатиту, розвиток ЦД 2 -го типу, захворювання жовчного міхура. Підвищення холестирину, ліпідів дисліпо-протеїнемія, зниження рівня 11 – ОКС в крові і підвищення екскриції 17 – ОКС з сечею.

 Індекс маси тіла – показник маси тіла (кг), поділений на квадрат величини росту Індекс маси тіла – показник маси тіла (кг), поділений на квадрат величини росту (м 2). Відображає загальний зміст жиру в організмі. Визначення абдомінального ожиріння – вимірюють об’єм талії як показник вісцерального ожиріння. При утруднені діагностики ожиріння використовують: динситометрія; комп'ютерна томографія; магнітно-резонансна томографія; визначення загальної кількості калію в організмі; визначення загальної кількості води в організмі.

 Нормалізація обміну речовин; Дослідження нормальної маси тіла; Запобігання розвитку захворювань, а також гострих Нормалізація обміну речовин; Дослідження нормальної маси тіла; Запобігання розвитку захворювань, а також гострих ускладнень; Відновлення і збереження працездатності.

 Призначають дієтичний стіл № 8 – зниження енергетичної цінності харчування: З раціону пацієнта Призначають дієтичний стіл № 8 – зниження енергетичної цінності харчування: З раціону пацієнта вилучають жири тваринного походження, мучні продукти, кондитерські вироби, легкозасвоювані вуглеводи (цукор, шоколад, цукерки, кондитерські вироби). Вміст білків у їжі при цьому збільшують (молоко, м’ясо не жирне, яйце). Помірно обмежують вживання рідини (1 л на добу). Калорійність дієти повинна поповнювати енергетичні затрати хв.

Медикоментозна терапія • Препарати центральної дії =>Анорексигенні препарати – агоністи серотоніну (фенфлюромін) та дексфенфлюраміну Медикоментозна терапія • Препарати центральної дії =>Анорексигенні препарати – агоністи серотоніну (фенфлюромін) та дексфенфлюраміну (ізоліпам) • Засоби, що зменшують всмоктування їжі у травному каналі => Орлістати – блокатор панкреатитної ліпази, метилцелюлози • Засоби, що посилюють термогенез => Симнолиомінгетики => Агоністи В 12– адреноблокаторів • Тиреоїдні гормони => Тилерекомб => Тиреотом => L – тироксин (25 – 50, 100 мкг. в таблетці)

Фізичні методи лікування: Лікувальна фізкультура; Масаж; Радонові та морські ванни; Сауна; Душ Шарко; Ефективне Фізичні методи лікування: Лікувальна фізкультура; Масаж; Радонові та морські ванни; Сауна; Душ Шарко; Ефективне санаторно-курортне лікування (Ялта, Одеса, Немирів, Хмільницьк, Любінь-Великий, Рай-Оленівка).

Хірургічне лікування Хірургічний спосіб лікування ожиріння полягає в проведенні пластичних операцій на накладання анастомозу Хірургічне лікування Хірургічний спосіб лікування ожиріння полягає в проведенні пластичних операцій на накладання анастомозу між початковими та кінцевими відділами кишок з метою зменшення інтенсивності процесів всмоктування.

Симптоматична терапія: Гіполіпідимічні препарати; Вітамінотерапія (групи В, А, Е, РР); Глюкокортикоїди, застосовують, якщо в Симптоматична терапія: Гіполіпідимічні препарати; Вітамінотерапія (групи В, А, Е, РР); Глюкокортикоїди, застосовують, якщо в основі лежить аутоімунний процес; Імуномодулятори (ехінацея, вінозен); Сечогінні.

 Нормалізація раціонального харчування; Використанням дозованої лікувальної фізкультури; Ведення активного способу життя; Гімнастика; Спорт. Нормалізація раціонального харчування; Використанням дозованої лікувальної фізкультури; Ведення активного способу життя; Гімнастика; Спорт.

Захворювання та поширеність ожиріння на 2007 – 2009 рік Роки Чоловіки Жінки Вперше виявлені Захворювання та поширеність ожиріння на 2007 – 2009 рік Роки Чоловіки Жінки Вперше виявлені 2009 24 54 35 2008 14 85 11 2007 10 18 16

Ступені Кількість хворих від загальної кількості % хворих від Зміни АТ у загальної осіб Ступені Кількість хворих від загальної кількості % хворих від Зміни АТ у загальної осіб хворих на кількості ожиріння студентів І 45 11 % 15 ІІ 17 4% 14 ІІІ 2 0, 5 % 1