Первичная медико -санитарная помощь. История. Стратегия ВОЗ

Первичная медико -санитарная помощь. История. Стратегия ВОЗ Леляков Д. А. Липецк

1978 г. Алма-Ата. Международная конференция, организованная ВОЗ и ЮНИСЕФ, по ПМСП. Активное участие приняли 134 страны-члены В 03 и представители 67 основных неправительственных и межправительственных организаций. ПМСП была единогласно определена в качестве подхода к достижению цели – «Здоровье для всех» к 2000 г.

— Здоровье является одним из основных прав человека и всемирной социальной задачей; — Здоровье представляет собой неотъемлемую часть развития обществ; — Существует огромное неравенство в состоянии здоровья людей, что составляет предмет общей заботы для всех стран. И этот разрыв должен быть сокращен; — Люди имееют право и обязаны на индивидуальной и коллективной основах участвовать в планировании и осуществлении медико-социального обслуживания; — Правительства несут ответственность за здоровье своих народов; — Следует лучше использовать мировые ресурсы в целях укрепления здоровья. Общие принципы, на которых базируется глобальная стратегия:

ПМСП составляют важную часть медико-социального обеспечения и базируется на практически научно обоснованных и социально приемлемых методах, которые должны быть повсеместно доступны как отдельным лицам, так и семьям в общине при все стороннем участии в этой работе их самих, при таких затратах, которые община и страна в целом могут позволить на каждом этапе своего развития в духе самостоятельности и самоопределения. ПМСП является первым уровнем контакта отдельных лиц, семьи и общин с национальной системой здравоохранения, она максимально приближает медико-социальную помощь к месту жительства и работы и представляет собой первый этап непрерывного процесса охраны здоровья народа.

Принципы ПМСП. 1. Просвещение по наиболее важным проблемам здравоохранения и методам их предупреждения и решения. 2. Содействие обеспечению рациональным питанием, доброкачественным водоснабжением и проведению основных санитарных мер. 3. Охрана здоровья матери и ребенка, в т. ч. планирование семьи. 4. Иммунизация против основных инфекционных заболеваний. 5. Профилактика эндемичных для данного района болезней и борьба с ними. 6. Соответствующее лечение распространенных заболевании и травм. 7. Обеспечение основными лекарственными средствами.

В перспективе необходимо исходить из того, что леч. -проф. и медико-социальная помощь должна быть максимально приближена к населению. Территориальная доступность ПМСП обеспечивается рациональным размещением мед. учреждений с учетом сложившихся и перспективных систем расселения населения и принципа поэтапной организации ПМСП.

Типы учреждений, оказывающие ПМСП (в перспективе): I. внебольничную помощь: 1. ФАП, сельские врачебные амбулатории; городские врачебные амбулатории; 2. территориальные поликлиники (в городах); 3. станции и подстанции скорой медицинской помощи; 4. другие типы учреждений: медико-социальные центры для обслуживания лиц пожилого и старческого возрас-та, поликлинические реабилитационные центры (одно- и многопрофильные), медико-генетические консуль-тации, консультации «Брак и семья», центры психического здоровья и др.

II. больничную помощь. Система больничной ПМСП, в т. ч. социальной, должна включать: 1. участковые, районные, городские общепрофильные больницы; 2. стационарные реабилитационные центры; 3. больницы для хронических больных; 4. дома сестринс¬кого ухода; 5. пансионаты.

Участковый принцип сохраняется, однако, это не исключает свободный выбор врача. Пациенту предоставляется право выбора врача и учреждения. Оказание ПМСП должно быть возложено на специально подготовленных: врачей общей практики; медицинских сестер общей практики; патронажных медицинских сестер; социальных работников.