Первая доврачебная помощь. Теория и практика Мифы и

Первая доврачебная помощь. Теория и практика Мифы и реальность

Первая помощь это : Обеспечение безопасности себе и пострадавшему. Обеспечение физического и психологического комфорта пострадавшему. Предотвращение осложнений.

Юридическая сторона оказания первой помощи Оказание первой помощи - это Ваше ПРАВО, а не обязанность! Исключение составляют медицинские работники, спасатели, пожарные, милиция. Человеку без сознания можно оказывать помощь Если человек в сознании – необходимо спросить (- Вам помочь? ). Если он отказывается, помогать нельзя. Если ребенок до 14 лет без близких – можно оказывать, иначе спросить согласия у близких. Если пострадавший представляет опасность – помощь лучше не оказывать Не нужно получать согласие при суицидальных попытках Нельзя превышать свою квалификацию: нельзя давать (назначать) любые медикаменты, нельзя производить любые медицинские манипуляции (вправлять вывихи и т.п.)

Мифы о Первой Помощи Этого делать нельзя! Если кто-то подавился — нельзя бездумно стучать его по спине. Нож или любой другой объект в ране — нельзя вынимать. При ожоге - нельзя наносить масло, крем, мазь. Мочиться на ожог. Если человек замерз — нельзя давать водку или кофе. Обморожение — нельзя активно отогревать. Вывихнутую руку — нельзя самим вправлять. Сломанные кости — нельзя самим совмещать кости, накладывать шину. При укусах змеи — нельзя делать надрез на месте укуса, высасывать яд Обморок — не надо хлопать по щекам, подносить к носу нашатырный спирт и плескать в лицо холодную воду. Кровотечение из носа — не советуйте пострадавшему откинуть голову назад или лечь, не затыкайте его нос ватой. При сердечном приступе - нельзя давать валидол, корвалол

правило "Золотого часа". Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи - до 30 мин. после получения травмы. При отравлении - до 10 мин. При остановке дыхания данное время сокращается до 5 - 7 мин. Каждые 20 из 100 погибших могли быть спасены, если бы помощь оказывалась своевременно и правильно на месте происшествия.

ПРИЗНАКИ ЖИЗНИ Наличие пульса на сонной артерии. Наличие самостоятельного дыхания. Устанавливается по движению грудной клетки и шуму, издаваемому при дыхательных движениях. Реакция зрачков на свет. Если открытый глаз пострадавшего закрыть ладонью, а затем быстро отвести её в сторону, то заметно сужение зрачка. Сохранена непроизвольная реакция на боль. Сохранен роговичный рефлекс. Непроизвольное мигание при дотрагивании до роговицы глаза.

Оживление (реанимация) это восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти. Эти мероприятия обеспечивают в первую очередь эффективное дыхание и кровообращение.

ABC Air way open – восстановить проходимость дыхательных путей Breathe for victim – начать искусственную вентиляцию лёгких Circulation his blood – закрытый массаж сердца

А Диагноз полной остановки спонтанного дыхания (апноэ) ставят визуально – по отсутствию дыхательных движений. Нельзя тратить драгоценное время на прикладывание ко рту и носу зеркала, блестящих, металлических и легких предметов. Больному придают соответствующее положение; голову запрокидывают назад подкладывая одну руку под его шею, а другую располагая на лбу. Это заставляет корень языка отойти от задней стенки глотки и обеспечивает восстановление свободного доступа воздуха в гортань и трахею. В целях предельного смещения вперед нижней челюсти подбородок больного захватывают двумя руками; этот прием можно выполнить одной рукой .

Правильное выведение челюсти и запрокидывание головы

Пострадавший с нарушениями сознания Как пострадавший реагирует на голос прикосновение боль какое дыхание?

Дыхание

дыхание:

В Непрямой массаж сердца основан на том, что при нажатии на грудь, сердце расположенное между грудиной и позвоночником, сдавливается настолько, что кровь из его полостей поступает в сосуды. После прекращения надавливания сердце расправляется и в его полости поступает венозная кровь.

В Задачей искусственной вентиляции является ритмичное нагнетание воздуха в легкие в достаточном объеме, выдох при этом осуществляется за счет эластичности легких и грудной клетки, т. е. пассивно. При проведении искусственной вентиляции "рот в рот" или "рот в нос" в легкие пострадавшего можно вдувать двойную "норму" - до 1200 мл воздуха. Этого вполне достаточно, так как здоровый человек при спокойном дыхании вдыхает около 600-700 мл воздуха. Встаньте сбоку от пострадавшего, одной рукой зажмите нос, а другой откройте рот, слегка надавливая на подбородок пострадавшего. Сделайте глубокий вдох, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего, сделайте энергичный выдох. При эффективном искусственном дыхании хорошо видно, как во время "вдоха" расширяется грудная клетка. При вдохе – 21 % О2 , при выдохе – 16 % О2

Выполнение СЛР Пострадавшего следует уложить на твёрдую поверхность. Освободите дыхательные пути Поместите кисти обеих рук на середину грудины Поместите ладонную поверхность одной руки поверх другой руки, приподнимите пальцы рук, чтобы не касаться рёбер Наклонитесь над пострадавшим, держа предплечья в строго вертикальном положении, чтобы «работала» масса вашего тела

СЛР Надавливать на грудину вертикально,прогибая её примерно на 4-5 см Выполнить 30 надавливаний на грудину с частотой 80-100 раз в минуту После этого обеспечить два полных вдоха

С Главный симптом остановки сердца, на который ориентируются, - отсутствие пульса на сонной (бедренной) артерии. Его отсутствие – сигнал к началу закрытого массажа сердца. Резкое надавливание ладони на грудину ведет к сдавлению сердца между позвоночником и грудиной, уменьшению его объема и выбросу крови в сосуды. В момент прекращения давления грудная клетка расправляется, сердце принимает первоначальный объем, и кровь из вен поступает в сердце. При проведении непрямого массажа сердца пострадавший должен лежать на жесткой поверхности. Встаньте сбоку от пострадавшего, положив ближнюю к лучезапястному суставу часть ладони, на нижнюю треть грудины пострадавшего, вторая кисть кладется поверх первой, так, чтобы прямые руки и плечи массирующего находились над его грудью.

С Резкий нажим на грудину прямыми руками с использованием массы тела, ведущий к сжатию грудной клетки на 4-5 см и сдавлению сердца между грудиной и позвоночником, должен повторяться 100 раз в 1 мин. Признаками эффективности проводимого массажа является пульсация крупных артерий (прежде всего сонной) соответственно частоте массажа . Сам по себе массаж не приводит к оксигенации крови, поэтому оживление бывает эффективным при одновременной ИВЛ. Соотношение массажа и дыхания 30 : 2

Соотношение между закрытым массажем сердця и вентиляцией лёгких 30 : 2 30 : 2

Частота массажных и дыхательных сокращений 30 : 2

Реанимационные мероприятия проводятся : До приезда « скорой помощи» Пострадавший проявил явные признаки жизни (самостоятельное дыхание, пульс на лучевой артерии)

Особенности реанимации у детей! У детей 1-8 лет массаж грудной клетки выполняют ладонной поверхностью одной руки Грудина должна опускаться не более 2-3 см Ритм массажа составляют 80-100 раз в минуту Соотношение массажа 15:2 У детей в возрасте менее 1 года массаж выполняют кончиками указательного и среднего пальцев со скоростью не менее100 раз в минуту, грудина должна опускаться не более 1,5 – 2,5 см. Надавливают на среднюю часть грудины, на ширину одного пальца ниже сосков.

Признаки эффективности СЛР Возобновление пульсации сонной артерии Налицо реакция зрачков на свет Улучшение цвета кожи Попытки самопроизвольных дыхательных движений Самопроизвольные движения конечностей

Осложнения СЛР Переломы рёбер Переломы грудины Сам пострадавший и его родственники с лёгкостью простят эти «незначительные повреждения» в обмен на возвращение к жизни.

Дыхательная система

Обморок - кратковременная потеря сознания. бледность кожи появляться слабый пульс отсутствие сознания дурнота бледность, слабость, зрачки расширены медленно опускается на землю или падает Укладываем, не даем упасть и удариться. обеспечьте свободное дыхание (снять галстук, расстегнуть воротник). Поднимаем пострадавшему повыше ноги. Обеспечиваем приток свежего прохладного воздуха Контролируем состояние Вызываем Скорую помощь, если не очнулся через 10 минут Не травмировать пациента в обмороке вдыханием аммиака, ударами по щекам, или окунанием в холодную воду.

ШОК бледность кожных покровов; кожа на ощупь прохладная и липкая; пульс учащенный и слабый; испуг, беспокойство или возбуждение; сильная жажда; зевота; головокружение; внезапная потеря сознания. Шоком называется угрожающее жизни состояние, вызванное тяжелой травмой, большой кровопотерей, сильной болью, инфарктом миокарда, ожогом, инфекцией и т.д. Основное проявление шока - резкое падение артериального давления.

Первая помощь Человек в шоковом состоянии нуждается в экстренной медицинской помощи. Немедленно вызовите скорую помощь. Ни в коем случае ему нельзя давать есть или пить. Пострадавшего уложите на спину, слегка приподняв ноги. Расстегните стесняющую одежду и постарайтесь успокоить и согреть больного.

Анафилактический шок- тяжелая аллергическая реакция Развивается при: Введении некоторых лекарств У чувствительных к определенному виду укусов, особенно если укус повторный. развитие всех симптомов шока через несколько секунд после введения препарата или укуса тошнота, рвота; резкое затруднение дыхания; приступ чихания; зуд; кожа при этом приобретает ярко-красный оттенок; отеки лица, особенно вокруг глаз; на коже могут выступить большие красные пятна, называемые крапивницей; падение кровяного давления; потеря сознания.

Первая помощь Немедленно вызовите скорую помощь. Успокойте больного. При затрудненном дыхании человека лучше посадить; если у него заметны слабость или тошнота, уложите его в правильное положение. При потере сознания проверьте дыхание. Если дыхания нет, начинайте оказывать первую помощь.

Виды кровотечений Капилярное (пример: содрал коленку ) Крови мало опасность инфекции промываем и накладываем повязку Венозное (пример: чиркнул ножом по пальцу ) Крови много опасность кровопотери давящая повязка Артериальное Фонтан очень быстрая кровопотеря зажать артерию, жгут

А (артериальное кровотечение) Б (венозное кровотечение)

пальцевое прижатие артерии

Места пережатия артерий: Нижняя треть плеча Верхняя треть бедра

Методы остановки венозных кровотечений Давящая повязка

Остановка кровотечения с помощью валика

Метод остановки артериальных кровотечений Пальцевое нажатие Использование жгута

Правила наложения жгута Жгут накладывается лишь в крайних случаях (фонтан), ибо он очень часто вызывает необратимые повреждения. накладывается выше раны накладывается на одежду (если одежды нет - подкладываем). 1 тур жгута - закрепляем, потом растягиваем и накладываем 3-4 тура жгут накладывать быстро, снимать медленно, постепенно. пишем дату и время наложения жгута на лбу (чем угодно) время: зимой - 1 час, летом - 2 часа, потом ослабить на 5-10 минут и наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения жгут должен быть виден! проверить, что жгут наложен правильно - отсутствует пульс на конечности. немедленно к врачу

Носовое кровотечение Кровотечение из носа - явление довольно частое и может быть следствием даже небольшой травмы носа. Голову слегка наклонить вперед, попросить пострадавшего поддержать её руками Убедитесь, что можете дышать ртом, и крепко зажмите обе ноздри примерно на 10 минут Холод на затылок Если через 10-15 минут не останавливается - вызвать "скорую". Нельзя запрокидывать назад голову – возможна кровавая рвота.

Кровотечение называют наружным, если кровь поступает во внешнюю среду, и внутренним, если она поступает во внутренние полости организма или полые органы.

Внутреннее кровотечение Признаки и симптомы: человек слабеет, боли может и не быть бледность, холодный пот, озноб «мушки перед глазами», головокружение дыхание слабое, поверхностное вздутый, твердый, болезненный при надавливании живот «поза эмбриона» может быть синяк на животе.

Первая помощь Вызвать "скорую", Холод на область живота Противошоковые меры Транспортировать в сидячем положении не обезболивать ! не кормить ! не поить !

Раны Повреждены мягкие ткани, нарушаетсяена целостность кожных покровов. При глубоких ранах травмированы подкожная клетчатка, мышцы, нервные стволы и кровеносные сосуды. :Виды ран Резаные раны - наносятся острыми предметами (режущими орудиями, осколками стекла и т. п.). Рубленые раны - наносятся рубящими предметами (топором, тяжелым рубящим орудием– саблей, тесаком и т. п.). Колотые раны - наносятся всевозможными колющими орудиями (рапирой, вилами, шилом и т. п.). Огнестрельные раны - наносятся пулей из огнестрельного оружия.

Обработка ран Все раны, кроме операционных, следует считать инфицированными, то есть имеющими микробное загрязнение! При необходимости - остановка кровотечения (давящая повязка , валик ) Промыть рану дезинфицирующим средством На любую рану должна быть наложена повязка, по возможности асептическая (стерильная).

Чего не делать ! В рану не лезем руками! Из раны ничего не достаем! Не снимаем уже пропитавшуюся повязку ! Не заливаем глубокую рану дез. раствором !

Инородное тело в ране Если предмет торчит - максимально его фиксируем. Повязку накладываем вокруг торчащего предмета. Никогда, ничего из раны не достаем.

Рана на голове Проникающее ранение головного мозга накладываем чистую повязку немедленно 103 не промываем не трогаем

Десмургия – наложение повязок Наложенная повязка не должна нарушать кровообращение конечности! При появлении онемения, усилении болей, увеличении отека или синюшности кожи ниже повязки необходимо расслабить ее или заменить новой.

Перевязки:

Перевязки

Десмургия – наложение повязок

Травмы Ушибы Вывихи Переломы ( открытые , закрытые ) Признаки и симптомы : боль опухоль неестественное положение конечности кровь нарушение подвижности

Наши действия : Так как мы не дядюшка Рентген, то к перелому, вывиху, растяжению, ушибу и т.п. относимся как к перелому. Иммобилизация. Правило буквы Zю. Фиксировать надо в том положении, в котором находится деформированная конечность. Шина накладывается так, чтобы зафиксировать сустав до и после перелома Подручные материалы пенка, картон, создаем подобие коробки, пустые места забиваем тряпками. Вывих не вправляем, относимся, как к перелому. Возможна большая кровопотеря. Для уменьшения боли нужно приложить холод (актуально первые 6 часов после травмы, потом – уже не нужно). Холод наложить на 15 минут, снять на 5 минут и положить еще на 15 минут, если боль усиливается. Лед на голое тело не класть – завернуть в тряпку

Ушиб Повреждения подкожной клетчатки, мышц, мелких кровеносных сосудов. На месте ушиба появляется отек, кровоизлияние в поврежденные ткани. Место ушиба болит, или боль возникает при ощупывании. При обширных ушибах возможно нарушение работы поврежденного органа.

Первая помощь Положите пузырь со льдом на место ушиба. Создайте покой организму. Наложите повязку, фиксирующую конечность.

Перевязки:

Вывих Боль в области сустава, его отек. Смещение костей сустава, изменение нормальной формы сустава. Ненормальное движение сустава. Изменение длины конечности. При ощупывании суставной сумки ощущается "запустение".

ВЫВИХИ При вывихе сустав выходит из нормального положения и не возвращается на своё место. Суставная капсула поражается, в области сустава развивается отёк. ПРИЗНАКИ: резкая боль в суставе В области сустава развивается отёк Невозможно самостоятельно произвести движение в суставе Неестественное положения сустава.

Первая помощь Не следует самостоятельно вправлять вывих или придавать конечности естественное положение! Зафиксируйте поврежденную конечность и сустав. При вывихах суставов руки подвесьте её на повязке по типу “косынки” При вывихах суставов ног положите больного в горизонтальное положение.

Повязка « косынка »

Перелом Резкая боль в области перелома. Нарушение нормальной работы конечности. Ненормальная подвижность кости в месте перелома. Изменение длины конечности. Похрустывание костных отломков при осторожном ощупывании поврежденного места. Внешние признаки переломов: Припухлость мягких тканей над переломом, кровоизлияние в них. При открытых переломах – рваная рана с видимыми отломками кости.

Костная система

Первая помощь Наложите фиксирующую повязку, используя дощечки, твердый картон с прокладками из мягкого материала (вата). Зафиксируйте повязку бинтом. При переломах конечностей наложите фиксирующую повязку, захватывающую не менее 2-х суставов (выше и ниже места перелома). При переломе бедра оставьте больного в горизонтальном положении.

Первая помощь В случае открытого перелома: Не вправляйте в рану отломки костей! Остановите кровотечение (артериальное или венозное)! Наложите стерильную повязку. Зафиксируйте конечность.

импровизированная фиксация при переломе плеча.

Переломы предплечья Фиксация перелома предплечья на деревянной шине Полностью фиксированный перелом предплечья

Переломы плеча Фиксация перелома плеча гибкой шиной Фиксация перелома плеча деревянными шинами Фиксация перелома плеча косынкой

Перелом бедра иммобилизация перелома бедра

Перелом голени Фиксация перелома голени и стопы гибкими шинами Фиксация перелома голени методом "нога к ноге"

Травмы позвоночника Позвоночный столб является не только основой всего скелета, но и футляром для спинного мозга. Поэтому травмы позвоночника считаются наиболее тяжёлыми и опасными.

Повреждение позвоночника Происходит выпячивание и резкая болезненность остистых отростков поврежденных позвонков. Резкая болезненность, а иногда и невозможность движений в позвоночнике. Повреждение спинного мозга может вызвать паралич (отсутствие движений) в конечностях, задержку кала и мочи.

Компрессионный перелом тел позвонков шейного отдела позвоночника со сдавлением спинного мозга.

Признаки травмы Травма шеи: боль в области шеи напряжение и боль в шейных мышцах боль в месте соединения мышц (затылок) больно глотать онемение или чувство «ползания мурашек» в пальцах

Первая помощь Без необходимости не двигать пострадавшего! сохранить положение, в котором он был найден. Необходимо обеспечить неподвижность повреждённого участка позвоночного столба! Осторожно положить пострадавшего положить на носилки (на щит, доски и т.д.), спиной в низ. Не допускать прогибания позвоночника. 103

І. Заверните газету в ткань

ІІ. Положите центр воротника под подбородок и заверните вокруг шеи (C)

ІІІ. Закрепите его шарфом и завяжите узел спереди

Синдром длительного сдавливания ( Crash синдром) Пострадавший жалуется на общую слабость и боли в поврежденных частях тела. Через 6-8 часов во всех поврежденных частях тела возникает резкий отек, ткани становятся плотными и напряженными. Кожа этих участков тела приобретает синюшную окраску. Появляется слабость, явления почечной недостаточности (практически нет мочи).

Первая помощь Наложить жгут выше места прижатия и только потом освобождать. Освободили – тугое бинтование конечности и снять жгут. Зафиксируйте конечность повязкой, применяя подручные средства . Придайте конечности возвышенное положение. Давайте теплое питье до приезда врача - щелочную минеральную или содовую воду. срочная госпитализация

Crash синдром НЕДОПУСТИМО! Освобождать сдавленные конечности до наложения защитных жгутов и приема пострадавшим большого количества жидкости. Согревать придавленные конечности.

Ампутации конечностей Остановите кровотечение – методом прямого сдавливания повязками, применяя жгут лишь в крайнем случае. Наложите надёжную повязку на культю. Адекватно обработайте ампутированную конечность: Поместите ампутированную конечность в пакет. Положите один пакет в другой, в котором лежит лёд или холодная вода. Отправьте пострадавшего в больницу.

Че́репно-мозгова́я тра́вма — представляет собой повреждение костей черепа или мягких тканей, таких как ткани мозга, сосуды, нервы, мозговые оболочки. Выделяют две группы черепно-мозговых травм открытые закрытые.

Открытые повреждения При открытых повреждениях под влиянием удара нарушается целостность кожных покровов и костей черепа.

Закрытые повреждения При закрытых повреждениях травма протекает в виде сотрясения, ушиба или сдавливания мозга

Общие симптомы утрата сознания различной длительности и глубины в зависимости от тяжести повреждения; общемозговые симптомы - в виде головной боли, тошноты, рвоты, головокружения; очаговые симптомы - в виде двигательных, чувствительных и координаторных расстройств.

Первая помощь Освободить пострадавшего от стесняющей одежды, Создать для него полный покой. Положить холод на голову. При рвоте - повернуть голову пострадавшего в сторону для предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути. В случае остановки дыхания и сердеч-ной деятельности - АВС. При психомоторном возбуждении необходимо фиксировать пострадавшего до прибытия врача.

Транспортировать только в лежачем положении!

Восстановительное положение Основная проблема: у пострадавшего без сознания, лежащего на спине, может западать корень языка, что может привести к остановке дыхания. Это же положение удобно, если у человека спутанное сознание и его может рвать.

Положение тела человека без сознания на бок:

Восстановительное положение Для придания пострадавшему устойчивой восстановительной позы нужно опуститься на колени рядом с ним. Выпрямить с одной стороны руку и ногу, которые будут образовывать ось, вокруг которой будем его вращать. Согнуть его ногу в колене, соответствующую руку завести между плечом и шеей пострадавшего и, захватив человека за согнутое колено и локоть, повернуть набок, лицом к себе или от себя.

Прежде чем транспортировать пострадавшего: Осмотрите голову, шею, грудь и живот, все конечности, которые в случае повреждения следует поддерживать во время переноски. Если травмы пострадавшего (который, тем не менее, находится в сознании и свободно дышит) показались вам серьезными, тогда старайтесь транспортировать его точно в такой же позе, в какой он находился. Избегайте транспортировки пострадавшего с серьезной сдавливающей травмой - это может сильно ухудшить его состояние

Транспортировка пострадавшего Пострадавшего можно переносить лишь и том случае, если нет надежды на быстрое прибытие медицинской помощи или его нужно немедленно удалить из опасных для жизни условий. Оказывающий первую помощь должен прежде всего позаботиться о немедленном прекращении действия внешних повреждающих факторов и об удобстве пострадавшего. Его состояние не должно ухудшаться из-за небрежного обращения.

"НЕ НАВРЕДИ" Необходимо знать не только правила оказания первой медицинской помощи, но и то, чего делать нельзя, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего : Переносить пострадавшего на другое место, если ему не угрожает огонь, обрушение конструкций здания. Накладывая повязку, шину, не делайте того, что причинит дополнительную боль, ухудшит самочувствие пострадавшего. Прикасаться к ране руками или какими-либо предметами. Вправлять выпавшие органы при повреждении грудной и брюшной полостей.

"НЕ НАВРЕДИ" нельзя! Давать воду или лекарство для приёма внутрь пострадавшему без сознания. Удалять видимые инородные тела из раны брюшной, грудной или черепной полостей. До прибытия скорой помощи накройте перевязочным материалом и осторожно забинтуйте. Оставлять на спине пострадавшего без сознания, особенно при тошноте и рвоте. В зависимости от состояния его нужно повернуть на бок или, в крайнем случае, повернуть набок его голову.

"НЕ НАВРЕДИ" нельзя! Снимать одежду и обувь у пострадавшего в тяжёлом состоянии. В данном случае их следует разорвать или разрезать. Позволять пострадавшему смотреть на свою рану. Не усугубляйте его состояние вашим взволнованным или озабоченным видом, оказывайте помощь спокойно и уверенно, успокаивая и подбадривая пострадавшего. Пытаться извлечь потерпевшего из огня, воды, здания, грозящего обвалом, не приняв должных мер для собственной защиты и безопасности.

При транспортировке пострадавшего час транспортировки приравнивается к двум часам жизни на месте. Постарайтесь ограничить перемещение пострадавшего.

Восстановительное положение Основная проблема: у пострадавшего без сознания, лежащего на спине, может западать корень языка, что может привести к остановке дыхания. Это же положение удобно, если у человека спутанное сознание и его может рвать. Для придания пострадавшему устойчивой восстановительной позы нужно опуститься на колени рядом с ним. Выпрямить с одной стороны руку и ногу, которые будут образовывать ось, вокруг которой будем его вращать. Согнуть его ногу в колене, соответствующую руку завести между плечом и шеей пострадавшего и, захватив человека за согнутое колено и локоть, повернуть набок, лицом к себе или от себя.

Нормальное функционирование человеческого организма возможно при температуре его внутренних органов и крови около 37°С, при этом колебания температуры не должны превышать 1, 5° С.

Перегревание организма сопровождается усиленным потоотделением со значительной потерей организмом воды и солей, что ведет к сгущению крови, увеличению ее вязкости, затруднению кровообращения и тканевой гипоксии.

Термотравмы Солнечный удар сопровождается головной болью, вялостью, рвотой. В тяжелых случаях — комой. Симптомы перегревания усугубляются при повышении влажности окружающей среды.

СОЛНЕЧНЫЙ УДАР Состояние, возникающее из-за сильного перегрева головы прямыми солнечными лучами, под воздействием которых мозговые кровеносные сосуды расширяются и происходит прилив крови к голове, отек мозга.

Легкая степень: • общая слабость; • головная боль; • тошнота; • учащения пульса и дыхания; • расширение зрачков.

Средняя степень: • резкая адинамия; • сильная головная боль с тошнотой и рвотой; • оглушенность; • неуверенность движений; • шаткая походка; • временами обморочные состояния; • учащение пульса и дыхания; • повышение температуры тела до 39 - 40 С.

Тяжелая форма теплового удара развивается внезапно. Лицо гиперемировано, позже бледно-цианотичное. изменение сознания от легкой степени до комы, клонические и тонические судороги, бред, галлюцинации, повышение температура тела до 41 - 42°С, случаи внезапной смерти. Летальность 20 - 30%.

Первая помощь Пострадавшего необходимо перенести в тень, сделать холодный компресс. В тяжелых случаях — искусственное дыхание СРОЧНО! Устранить тепловое воздействие; • удалить пострадавшего из зоны перегревания; • уложить на открытой площадке в тени; • освободить от верхней одежды; • смачивание лица холодной водой, мокрое полотенце на грудь • положить на голову пузырь с холодной водой; • частое опахивание; • вызвать бригаду скорой помощи.

ТЕПЛОВОЙ УДАР – патологическое состояние, обусловленное общим перегреванием организма в результате воздействия внешних тепловых факторов. Основной причиной перегревания является нарушение терморегуляции.

Тепловой удар следствие перегрева организма. При жаре организм не в состоянии поддерживать нормальную температуру тела, невозможность адекватной терморегуляции приводит к серьезным нарушениям. Тепловой удар может вызвать тяжелые последствия, вплоть до остановки сердца.

Признаки теплового удара Покраснение кожи тела; Одышка; Слабость; Тошнота, рвота; Головокружение, потемнение в глазах; Частый и слабый пульс; В тяжелых случаях — судороги, галлюцинации, потеря сознания.

Помощь при тепловом ударе При первых признаках теплового удара следует обеспечить охлаждение организма. Если пострадавший чувствует тошноту, слабость — ему следует принять горизонтальное положение, лежа на боку в прохладном месте. Приложите на лоб и под затылок холодные компрессы. Обеспечьте приток свежего воздуха. По возможности обливайте тело прохладной (18-20С) водой, можно даже принять прохладную ванну. На область крупных сосудов положить лед или емкости с ледяной водой

Ожоги делятся на степени: - 1 степень - покраснение, отечность кожи 2 степень - покраснение кожи и появление на ней пузырей; 3 степень - омертвение кожи, образование на ней струпов в результате свертывания белков тканей; 4 степень - омертвение, обугливание кожи, гибель прилежащих к ней тканей.

Ожоги могут быть вызваны: сухим жаром (огонь) влажным жаром (пар или горячие жидкости) электрическим током едкими химическими веществами.

Правило девяток Поверхности разных частей тела составляют примерно по 9 % (или кратно этому числу) от общей площади поверхности тела: Голова и шея — 9 % Верхние конечности — по 9 % Нижние конечности — по 18 % Туловище спереди — 18 % Туловище сзади — 18 % Область промежности — 1 %

Правило ладони Ладонь человека соответствует приблизительно 0,78 — 1—1,2 % поверхности кожи, что позволяет использовать её как единицу измерения площади ожогов.

У детей эти пропорции несколько иные — например, голова и шея у них составляют свыше 21 % от полной поверхности.

ПП при ожоге 1-ой степени Подставьте под струю холодной воды на 10-15 минут Приложите холод на 20-30 минут Влажная повязка ( не давящая ! ) НЕЛЬЗЯ! Смазывать обожженную поверхность маслами и жирами.

Ожог 1 степени (солнечный ожог) Симптомы: покраснение кожи отёк, боль

Ожог 2 степени Симптомы пузырьки, наполненные жидкостью сильный отёк боль

ПП при ожоге 2-ой степени Если на обожженной поверхности образовались пузыри, не вскрывайте их ! Если пузыри появились в таком месте, где могут быть повреждены одеждой, прикройте их мягкой матерчатой прокладкой. Ожоги с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи ЗАПРЕЩАЕТСЯ промывать водой.

Виды ожогов и первая помощь

ПП при ожоге 3-4 степени Удалите остатки сгоревшей одежды. Не отрывайте плотно прилипшие части одежды с пораженных мест! Закройте пораженный участок стерильной повязкой. При ожогах конечностей наложите фиксирующую повязку. Обильно напоите пострадавшего 103

Ожог 3 степени Симптомы: кожа похожа на красновато-серую корочку не кровоточит прикосновение безболезненно признак «белого пятна» Пострадавшего с большой площадью ожога можно охлаждать только до момента, когда ему станет холодно. Опасность переохлаждения!

ПП при ожоге 3-4 степени Удалите остатки сгоревшей одежды. Не отрывайте плотно прилипшие части одежды с пораженных мест! Закройте пораженный участок стерильной повязкой. При ожогах конечностей наложите фиксирующую повязку. Обильно напоите пострадавшего 103

Põletuse astmed

Ожог III степени

Химические ожоги Особенностью химических ожогов является длительное действие на кожные покровы химического агента, если своевременно не оказана первая помощь. Поэтому ожог может существенно углубиться за 20-30 мин. При химических ожогах редко возникают пузыри, так как в большинстве своем они относятся к ожогам III и IV степени. При ожогах кислотами образуется струп, а при ожогах крепкими щелочами некроз.

Первая помощь Обрывки одежды, пропитанные химическим агентом, немедленно удаляют. Кожу обильно моют проточной водой. глаза также промывают водой. НЕДОПУСТИМО! Использовать растворы кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего. 103

Электротравма , удар молнии При электротравме возможно обморочное состояние, остановка дыхания, судороги, параличи. На коже могут возникнуть термические ожоги, "знаки тока" или "знаки молнии" (участки кожи желтовато-бурого цвета или древовидные разветвленные красные полосы). При сильных электроразрядах может наступить мгновенная смерть.

Первая помощь Устраните воздействие тока на пострадавшего (выключите электроустановку, откиньте электропровод и т.п.) Работайте в резиновых перчатках, резиновой обуви. Используйте электроизолированный инструмент. НЕЛЬЗЯ! Приступать к оказанию помощи, не освободив пострадавшего от действия электрического тока. Если пострадавший не дышит, сделайте искусственное дыхание. При отсутствии сердцебиения сделайте непрямой массаж сердца. Наложите стерильную повязку на место электротравмы.

МИФ Не закапывайте пострадавшего в землю! Это ложное заблуждение, пострадавший не оживет, но драгоценное время будет упущено!

Отравления. Признаки,симптомы Тошнота, рвота Холодный пот Озноб Судороги Внезапная вялость Сонливость

Первая помощь Дать 1-3 стакана теплой воды, чтобы снизить концентрацию токсинов Вызвать рвоту: дать 4-5 стаканов теплой воды, и надавить на корень языка (старше 6 лет), так до чистой воды. Дать растолченный активированный уголь 1табл. на 10 кг веса. Положить в восстановительное положение, на бок,что бы не захлебнулся рвотными массами Желательно сохранить то вещество, чем отравился. Передать его врачу.

Чего не делать Не вызывать рвоту, если человек без сознания Не вызывать рвоту у беременных, Не вызывать рвоту, у тех, у кого слабое сердце и при судорогах Не вызывать рвоту, при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочью Не давать газировку! Не давать кислоту при отравлении щелочью и наоборот!!!

Острый живот Признаки,симптомы Сильные боли в животе (язва, аппендицит, печеночная колика ) Напряженный живот Поза «эмбриона» Слабость, озноб Первая помощь холод голод покой скорейшая транспортировка к врачу Очень опасное состояние! Приводит к необходимости серьезной операции

Чего не делать Греть живот Давать пить или есть Давать таблетки «от боли в животе» Терпеть и надеяться «..что скоро пройдет»

Утопление: Утопление в пресной воде: Обычная причина – просто асфиксия. Утопление в солёной воде: Проникновение воды из клеток в лёгкие, может развиться отёк лёгких

Первая помощь: В большинстве случаев в лёгкие попадает лишь минимальное количество воды ввиду спазма гортани Если вы не владеете приёмами спасения утопающих, подбросьте или подтолкните поближе к пострадавшему плавучие предметы. Во всех случаях, когда у пострадавшего отсутствует пульс и дыхание и он был погружен в холодную воду, требуется реанимация.

Первая помощь при утоплении При отсутствии дыхания сразу же начинайте делать искусственное дыхание рот в рот. Не дожидайтесь, когда пострадавший окажется на суше и из его легких будет удалена вода Как только вам удастся восстановить дыхание и он будет вытащен из воды, положите его в правильное положение снимите с него мокрую одежду согрейте, укрыв одеялом или одеждой немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Укусы змей При укусе змеи видны две маленькие колотые ранки(на расстоянии 1см), изменение цвета, жгучая боль и припухлость

Первая помощь при укусе змеи Тугое бинтование выше места укуса, иммобилизация Холод Обильное питье. Если стало плохо – вызываем рвоту. Обязательно к врачу! Не надо отсасывать, прижигать, накладывать жгут!

Укус гадюки Первая помощь. Обеспечить повреждённой конечности состояние покоя. Наложить на отёк холодную повязку. Если пострадавшего не тошнит, можно дать попить. Причиной ухудшения самочувствия часто является аллергическая реакция на яд. Нежелательно давать пострадавшему алкоголь или накладывать алкогольный компресс накладывать жгут выдавливать или высасывать яд Признаки Сильная боль в месте укуса, отёк и краснота кожи, слабость, сильная жажда.

Укусы насекомых

Первая помощь при укусе клеща намазать маслом, жирной мазью, кремом пинцетом, ниткой или пальцем выкручивать если головка все-таки оторвалась, то извлекать ее как занозу, и дезинфицировать место укуса показать врачу

Первая помощь при укусе собаки и других зверей Они могут болеть, потому надо найти их хозяина – выяснить про прививки. Место укуса обработать как рану. Показать врачу, даже если небольшой укус.

Инородные тела дыхательных путей. Инородные тела дыхательных путей. - Попадание инородных тел в дыхательные пути может привести к их закупорке и асфиксии. Очень часто в дыхательные пути попадает пища, когда человек разговаривает во время еды, что вызывает приступ резкого кашля. Инородное тело часто в момент кашля удаляется, но иногда может возникнуть спазм голосовых связок, и просвет голосовой щели полностью закрывается, что приводит к удушению.

Инородные тела в дыхательных путях Причина: кусочки еды могут застрять глубоко в глотке Признаки: пострадавший не может говорить свистящее дыхание пытается кашлять резко встает держится руками за горло

Инородные тела в дыхательных путях При частичном перекрытии дыхательных путей появляется свистящее дыхание, приступ кашля, губы становятся синеватыми. Помощь: наклоните верхнею часть туловища потерпевшего головой ниже пояса и постучите между лопатками. В случае полного перекрытия дыхательных путей пострадавший не может говорить, лицо синеет. Помощь: если инородное тело выкашлять не удаётся, использовать приём Хеймлиха.

Инородное тело в дыхательных путях у ребенка до 1 года, без потери сознания

Инородное тело в дыхательных путях у ребенка до 1 года, без потери сознания В течение 5 секунд ладонью свободной руки нанесите 4 резких удара по спине между лопатками.

Инородное тело в дыхательных путях у ребенка до 1 года, без потери сознания Переложите ребенка на другую руку лицом вверх. Руку обоприте о свое бедро или колено. Голову ребенка держите ниже его туловища. Положите два пальца свободной руки на грудину ребенка чуть ниже сосков.

Инородное тело в дыхательных путях у ребенка до 1 года, без потери сознания В течение 5 секунд резко надавите пальцами 4 раза на грудину так, чтобы грудина каждый раз опускалась на 1,5-2,5 см.

Инородное тело в дыхательных путях у ребенка до 1 года, с потерей сознания Не пытайтесь ухватить пальцами предмет, застрявший у ребенка в горле: вы можете протолкнуть его еще глубже. Если ребенок не дышит, приступайте к искусственному дыханию. Если грудная клетка ребенка по-прежнему не приходит в движение, начинайте наносить удары по спине.

Инородное тело в дыхательных путях Подойдите к пострадавшему сзади и основанием ладони 3-4 раза ударьте его по спине на уровне верхнего края лопаток. Если это не помогло - стоя сзади, обхватите его поперек верхней части живота, под ребрами, нижнюю руку сожмите в кулак, верхней рукой обхватите кулак нижней. Три-четыре раза резко надавите сцепленными руками на живот пострадавшего в направлении к себе и вверх.

ЗАПОМНИТЕ: Вас никогда не обвинят в том , что Вы пытались спасти чью-то жизнь, но Вас всегда будет мучить совесть , если останетесь в стороне… Это касается только тебя, и в твоей жизни что-то решают секунды…

А НА ПОСЛЕДОК Я СКАЖУ: ЖЕЛАЮ,ЧТОБЫ ПРИОБРЕТЕННЫЕ ЗНАНИЯ ОСТАВАЛИСЬ ТОЛЬКО ТЕОРЕТИЧЕСКИМИ ! БЕЗОПАСНОСТИ И ЗДОРОВЬЯ ВАМ И ВАШИМ БЛИЗКИМ!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ ! Ирина Зарубина 