PELAYANAN KESEHATAN SEBAGAI HAM (HUKUM KERUMAHSAKITAN) OLEH: RIMAWATI UGM LAW FACULTY -
ISI : 2 I. II. Pendahuluan Hukum dan Rumah Sakit Dasar Hukum Penyelenggaraan RS III. IV. Tanggung Jawab Hukum Rumah Sakit (Tanggung Jawab Institusi, Manajerial dan Pidana) Alternatif Penyelesaian Sengketa Kesehatan rima_mhugm@yahoo. com
3 PENDAHULUAN rima_mhugm@yahoo. com
PENGANTAR Rumah sakit merupakan orang dalam bentuk badan hukum yang akan melakukan hubungan hukum baik dengan orang pribadi maupun badan hukum. 4 Badan hukum penyelenggara rumah sakit dapat berupa badan hukum publik bagi rumah sakit yang diselenggarakan oleh pemerintah dan badan hukum privat. Hubungan hukum tersebut merupakan hubungan hukum dalam bidang keperdataan yang tunduk kepada perjanjian yang disepakati antara pemberi pelayanan jasa kesehatan dengan penerima jasa kesehatan. Dalam rangka mewujudkan kesejahteraan dan menjaga ketertiban masyarakat, maka pemerintah sebagai pemegang amanah dari rakyat atau warga Negara berwenang mengatur keberadaan lembaga penyelenggara jasa pelayanan kepada masyarakat (Undang-Undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit menegaskan bahwa tugas rumah sakit adalah memberikan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang promotif, preventif, rima_mhugm@yahoo. com kuratif dan rehabilitatif)
PENGANTAR 5 Hidup manusia akan selalu berhadapan dengan perjanjian atau kontrak Rumah sakit sebagai “orang” dalam bentuk badan hukum akan bertanggung jawab terhadap perbuatan hukum yang dilakukan oleh organ-organ yang menjalankan tugas rumah sakit dan tanggung jawab tersebut juga ditanggung oleh yang mengendalikan dan menjalankan fungsi dan tugas badan hukum tersebut (badan hukum baik badan hukum kenegaraan maupun badan hukum pribadi (Pasal 1653 KUH Perdata) ) Perjanjian menjadikan para pihak yang membuat perjanjian atau yang menyetujui suatu klausula perjanjian terikat dengan aturan-aturan yang disepakati bersama (Hukum) rima_mhugm@yahoo. com
6 HUKUM DAN RUMAH SAKIT rima_mhugm@yahoo. com
Hukum dan Rumah Sakit 7 HUKUM RUMAH SAKIT Seperangkat peraturan perundang-undangan yang dibuat oleh suatu kekuasaan (legislatif), dalam mengatur pergaulan hidup masyarakat. Sebagai subjek hukum Organ yang bertujuan sebagai penyelenggara pelayanan kesehatan rima_mhugm@yahoo. com
Hukum Kesehatan 8 Hukum kesehatan adalah semua ketentuan hukum yang langsung berhubungan dengan pemeliharaan kesehatan dan penerapan dari hukum perdata, hukum pidana, dan hukum administratif dalam hubungan tersebut. Sumber Hukum Kesehatan : Pedoman internasional, hukum kebiasaan dan jurisprudensi yang berkaitan dengan pemeliharaan kesehatan, hukum otonom, ilmu dan literatur. Ketentuan Hukum yang Langsung Berhubungan dengan Pemeliharaan Kesehatan Misal: Peraturan-peraturan Departemen Kesehatan yang berhubungan dengan pemeliharaan kesehatan (farmasi, AIDS, dan wabah penyakit) rima_mhugm@yahoo. com
Dasar Hukum Penyelenggaraan RS di Indonesia 9 Undang UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan UU No. 44 Tahun 2009 tentang RS UU No 29 Tahun 2004 tentang Pratik Kedokteran Peraturan Pemerintah Permenkes PP No. 38 Tahun 2007 ttg Pembagian Kewenangan antara Pemerintah Pusat, Prov, Kab/Kota (Bid. Kesehatan) PP No. 41 Tahun 2007 tentang Organisasi Perangkat Daerah Permenkes No. 512 Tahun 2007 tentang Ijin Praktik dokter Permenkes No. 659 tahun 2009 tentang Rumah Sakit Indonesia Kelas Dunia Permenkes No. 147 tahun 2010 ttg Perizinan Rumah Sakit Permenkes No. 340 Tahun 2010 ttg Klasifikasi Rumah Sakit Permenkes No. 56 Tahun 2014 tentang Perijinan dan Klasifikasi rima_mhugm@yahoo. com Rumah Sakit;
Definisi Rumah Sakit 10 Pasal 1 angka 1, UU No. 44 Tahun 2009 ttg RS Ø Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Pasal 1 angka 3 UU No. 44 Tahun 2009 ttg RS menyebutkan bahwa : Pelayanan Kesehatan Paripurna adalah pelayanan kesehatan yang meliputi promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif. rima_mhugm@yahoo. com
Asas Penyelenggaraan RS 11 Rumah Sakit diselenggarakan berdasarkan Asas Pancasila: : 1. Nilai kemanusiaan (Humanity) 2. Nilai etika dan profesionalitas (Ethics and profesionalism) 3. Nilai manfaat (Benefit) 4. Nilai keadilan (Justice) 5. Nilai persamaan hak dan anti diskriminasi (Equality and Non Discrimination) 6. Nilai pemerataan (Equal et Bono or Fairness) 7. Nilai perlindungan dan keselamatan pasien (Patient Safety and Protection) 8. mempunyai fungsi sosial (Social Function) DH: Pasal 2 UU RS rima_mhugm@yahoo. com
Tujuan Pengaturan Penyelenggaraan RS dalam peraturan perundang-undangan 12 1. 2. 3. 4. mempermudah akses masyarakat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan; memberikan perlindungan terhadap keselamatan pasien, masyarakat, lingkungan rumah sakit dan sumber daya manusia di rumah sakit; meningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan rumah sakit; dan memberikan kepastian hukum kepada pasien, masyarakat, sumber daya manusia rumah sakit, dan Rumah Sakit. DH: Pasal 3 UU RS rima_mhugm@yahoo. com
Tugas dan Fungsi RS Tugas Pasal 4 UU No. 44 Tahun 2009 Fungsi Pasal 5 UU No. 44 tahun 2009 1. Pasal 4 Rumah Sakit mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna. 13 2. 3. 4. penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit; pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan medis; penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan; penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan rima_mhugm@yahoo. com
Syarat Pendirian RS 14 Rumah Sakit harus memenuhi persyaratan : 1. 2. 3. 4. 5. 6. Lokasi (Lingkungan dan Tata Ruang); Bangunan (Ruang-ruang Yankes); Prasarana (Instalasi Penunjang); SDM (Medis, Keperawatan , manajemen RS, dll) terkait Ijin SDM; Kefarmasian; dan Peralatan. Pengelolaan Rumah Sakit : 1. Publik (Pemerintah Atau Pemerintah Daerah 2. Privat (Swasta) DH: Pasal 7 ayat (2) UU RS DH: Pasal 7 ayat (1) UU RS rima_mhugm@yahoo. com
15 Rumah Sakit yang didirikan oleh Pemerintah dan Pemerintah Daerah harus berbentuk Unit Pelaksana Teknis (UPT) dari Instansi yang bertugas di bidang kesehatan, Instansi tertentu, atau Lembaga Teknis Daerah (LTD) dengan pengelolaan Badan Layanan Umum (BLU) atau Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Rumah Sakit yang didirikan oleh swasta harus berbentuk badan hukum yang kegiatan usahanya bergerak di bidang perumahsakitan. DH: Pasal 7 ayat (3) dan (4) UU RS Pasal 7 Permenkes No. 147 tahun 2010 rima_mhugm@yahoo. com
Perijinan RS (Pasal 25 UU RS dan Pasal 2 Permenkes No. 147 tahun 2010) 16 1. 2. 3. Setiap Rumah Sakit harus memiliki izin. Izin yang dimaksud pada terdiri atas: a. izin mendirikan Rumah Sakit b. izin operasional Rumah Sakit. Izin operasional RS terdiri atas: a. izin operasional sementara b. izin operasional tetap. Perijinan RS dapat dicabut apabila: 1. habis masa berlakunya; 2. tidak lagi memenuhi persyaratan dan standar; 3. terbukti melakukan pelanggaran terhadap peraturan perundangan; dan/atau 4. atas perintah pengadilan dalam rangka penegakan hukum. rima_mhugm@yahoo. com
Perijinan RS (Pasal 3 Permenkes No. 147 tahun 2010) 17 (1) Permohonan izin mendirikan dan izin operasional Rumah Sakit diajukan menurut jenis dan klasifikasi Rumah Sakit. (2) Izin mendirikan dan izin operasional Rumah Sakit kelas A dan Rumah Sakit penanaman modal asing atau penanaman modal dalam negeri diberikan oleh Menteri setelah mendapatkan rekomendasi dari pejabat yang berwenang di bidang kesehatan pada Pemerintah Daerah Provinsi. (3) Izin mendirikan dan izin operasional Rumah Sakit kelas B diberikan oleh Pemerintah Daerah Provinsi setelah mendapatkan rekomendasi dari pejabat yang berwenang di bidang kesehatan pada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota. (4) Izin mendirikan dan izin operasional Rumah Sakit kelas C dan kelas D diberikan oleh Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota setelah mendapat rekomendasi dari pejabat yang berwenang di bidang kesehatan pada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota. (5) Tata cara pemberian izin mendirikan dan izin operasional Rumah Sakit sebagaimana dimaksud pada ayat (2), ayat (3) dan ayat (4) dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. rima_mhugm@yahoo. com
Klasifikasi RS Pasal 2 UU No. 44 Tahun 2009 tentang RS mengatur mengenaai : PENETAPAN KELAS RS (1) Setiap rumah sakit wajib mendapatkan penetapan kelas dari Menteri (2) Rumah sakit dapat ditingkatkan kelasnya setelah lulus tahapan pelayanan akreditasi kelas dibawahnya. 18 RS Umum (Psl 4 Permenkes 340/2010) • • RS Umum Kelas A RS Umum Kelas B RS Umum Kelas C RS Umum Kelas D rima_mhugm@yahoo. com RS Khusus (Psl 24 Permenkes 340/2010) • RS Khusus Kelas A • RS Khusus Kelas B • RS Khusus Kelas C
Klasifikasi RS RS Umum RS Khusus Pasal 5 Klasifikasi Rumah Sakit Umum ditetapkan berdasarkan: a. Pelayanan; b. Sumber Daya Manusia; c. Peralatan; d. Sarana dan Prasarana; dan e. Administrasi dan Manajemen. 19 Pasal 25 ayat (1) Klasifikasi Rumah Sakit Khusus ditetapkan berdasarkan: a. Pelayanan; b. Sumber Daya Manusia; c. Peralatan; d. Sarana dan Prasarana; dan e. Administrasi dan Manajemen. rima_mhugm@yahoo. com
Kewajiban dan Hak RS 20 Kewajiban RS Berdasarkan Pasal 29 UU RS, a. l: 1. Pelayanan Kesehatan 2. Pelayanan Gawat Darurat 3. Fungsi Sosial 4. Menghormati dan Melindungi Hak Pasien 5. Menyelenggarakan Hospital By Laws Hak RS diatur didalam Pasal 30 UU RS Pelanggaran terhadap Kewajiban RS: 1. 2. 3. Teguran (Lisan dan Tertulis) Denda Pencabutan Ijin rima_mhugm@yahoo. com
21 Tanggung Jawab Hukum Rumah Saki. T rima_mhugm@yahoo. com
Legal framework penyelenggaraan RS 22 Konstitusi Korporasi PUU tentang RS Kebijakan Kesehatan Pemerintah stmpt • AD-ART PT/Yayasan Pemilik Asset RS • PP Perjan • UU RS • PP • Permenkes, etc • Policy Kadinkes (Prov/Kab/Kota) Hospital By Laws Kebijakan/Peraturan Penyelenggaraan RS • SOP • Job Desc Aturan Hukum Umum • KUHPerdata & KUHP • UU Lingkungan rima_mhugm@yahoo. com • UU Tenaga Kerja
Subyek Hukum Kesehatan 23 Subyek Hukum Kesehatan 1. Orang (Dokter, Tenakes) 2. Badan Hukum (Institusi Pelkes)
24 Tanggung Jawab Hukum RS Pasal 46 UU RS Rumah Sakit bertanggung jawab secara hukum terhadap semua kerugian yang ditimbulkan atas kelalaian yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di Rumah Sakit. rima_mhugm@yahoo. com
25 Bentuk-bentuk Pertanggung. Jawaban Rumah Sakit 1. 2. 3. 4. Tanggung Jawab terhadap bawahan di RS (Respondeat Superior Liability) Tanggung Jawab terhadap Tenaga Medis di RS (Captain On The Ship Liability) Tanggung Jawab terhadap Tenaga Kesehatan di RS (Borrowed Servant Liabilty) Tanggung Jawab terhadap Organisasi/Kelembagaan (Corporate / Hospital Liability) rima_mhugm@yahoo. com
Ad. Respondeat Superior 26 Pasal 1367 dan Pasal 1368 BW Yaitu : Pertanggungjawaban karena adanya kerugian yang dilakukan oleh bawahan rima_mhugm@yahoo. com
Ad. Captain On The Ship & Borrowed Servant 27 Tanggung jawab ini muncul di ruang operasi dokter tim leader Perawat RS yang dipinjamkan ke dokter bertanggung jawab secara mandiri rima_mhugm@yahoo. com
Ad. Hospital Liability 28 Pasal 2 KODERSI & Pasal 46 UU No. 44/2009 Persyaratan: 1. Masyarakat menduga bahwa dokter adalah dokter tetap RS 2. Masyarakat mencari RS bukan dokter rima_mhugm@yahoo. com
Pertanggung Jawaban RS 29 Public Liability Medical Liability Bertanggung jawab sendiri sebagai korporasi Bertanggung jawab akibat Respondeat Superior rima_mhugm@yahoo. com
Perbuatan Melanggar Hukum 30 Pasal 1365 BW Pasal 1366 BW Tiap perbuatan melanggar hukum, yang membawa kerugiankepada orang lain, mewajibkan orang yang karena salahnya menerbitkan kerugian itu untuk menggantinya. disebabkan karena kelalaian (culpa) Pasal 1367 BW disebabkan akibat respondeat superior rima_mhugm@yahoo. com
Korelasi UU RS dan UU Kesehatan 31 Pasal 58 UU No. 36/2009 ttg Kesehatan Setiap orang berhak menuntut ganti rugi terhadap seseorang, tenaga kesehatan, dan/atau penyelenggara kesehatan yang menimbulkan kerugian akibat kesalahan atau kelalaian dalam pelayanan kesehatan yang diterimanya rima_mhugm@yahoo. com
HUBUNGAN RS - DOKTER 32 1. 2. Dokter In Respondeat Superior Dokter Out Dokter Kontrak Tanggung Jawab Mandiri rima_mhugm@yahoo. com
Luka atau Kematian 33 Pasal 1370 BW Dalam hal kematian akibat kesengajaan atau kelalaian, ahli waris berhak menuntut ganti rugi, yang dinilai menurut kedudukan dan kekayaan kedua belah pihak. Pasal 1371 BW dalam hal luka/cacat, ganti rugi dapat berbentuk: biaya penyembuhan dan kerugian akibat luka atau cacat tersebut. rima_mhugm@yahoo. com
Tanggung jawab RS 34 RS bertanggung jawab atas seluruh penyelenggaraan pelayanan medis di RS (Non Delegable Duty), mencakup: Memastikan bahwa fasilitas berfungsi baik Memastikan bahwa SDM di RS benar-benar kompeten dan bekerja sesuai standar dan etis rima_mhugm@yahoo. com
Tanggung Jawab Spesifik RS 35 Duty of Care Sarana RS Sarana yankes Ruang tindakan medis Instalasi Medis Gas Medis Listrik Air dan udara bersih Sarana Publik Alat Medis Keselamatan pengunjung RS Personil RS rima_mhugm@yahoo. com
Tanggungjawab Institusi Memenuhi persyaratan RS: Bangunan Prasarana dan Sarana Peralatan Medis Perangkat lunak pengoperasian (SPK dan SPO) SDM yang memenuhi persyaratan dan berizin Farmasi sesuai standar Sehingga bidang ini yang menjadi “penyebab” maka Institusi yg bertanggungjawab atau setidaknya turut bertanggungjawab
Tanggungjawab Institusional/ Korporasi Pasal 46 UU 44/2009 ttg RS Rumah Sakit bertanggung jawab secara hukum terhadap semua kerugian yang ditimbulkan atas kelalaian yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di Rumah Sakit.
Pasal 45 UU 44/2009 (1) Rumah Sakit tidak bertanggung jawab secara hukum apabila pasien dan/atau keluarganya menolak atau menghentikan pengobatan yang dapat berakibat kematian pasien setelah adanya penjelasan medis yang komprehensif. (2) Rumah Sakit tidak dapat dituntut dalam melaksanakan tugas dalam rangka menyelamatkan nyawa manusia.
Tanggungjawab Nakes Memiliki persyaratan / kualifikasi dan mempertahankannya: Memiliki Sertifikat Kompetensi, Surat Tanda Registrasi, Surat Iziin Praktik / Kerja, dll Mematuhi Kode Etik Profesi Mematuhi Standar Pelayanan dan SPO Oleh karena itu ia bertanggungjawab atas kesalahan atau pelanggaran ketentuan-ketentuan di atas
Hak menuntut ganti rugi Pasal 58 UU 36/2009 ttg Kesehatan (1) Setiap orang berhak menuntut ganti rugi terhadap seseorang, tenaga kesehatan, dan/atau penyelenggara kesehatan yang menimbulkan kerugian akibat kesalahan atau kelalaian dalam pelayanan kesehatan yang diterimanya. (2) Tuntutan ganti rugi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tidak berlaku bagi tenaga kesehatan yang melakukan tindakan penyelamatan nyawa atau pencegahan kecacatan seseorang dalam keadaan darurat.
Perlindungan hukum Pasal 50 UU 29/2004 ttg Praktik Kedokteran Dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran mempunyai hak : memperoleh perlindungan hukum sepanjang melaksanakan tugas sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional; memberikan pelayanan medis menurut standar profesi dan standar prosedur operasional;
42 PENDELEGASIAN /PELIMPAHAN WEWENANG PENDELEGASIAN WEWENANG
Definisi Delegasi 43 KBBI Delegasi diartikan pelimpahan wewenang. Wewenang = Hak Encarta Dictionary Delegation is giving of responbility to somebody else or condition of being given responbility Oxford Dictionary Entrust a task or responbility to other person Kozier Delegasi merupakan proses pemindahan tanggung jawab dan otoritas dalam pelaksanaanaktivitas kepada individu yang kompeten
44 3 Komponen Wewenang (Henc van Maarseveen ) Pengaruh Wewenang digunakan untuk mengendalikan perilaku subyek hukum Dasar hukum Peraturan/regulasi yang mendasari adanya wewenang tersebut Konformitas hukum dalam wewenang berarti adanya standar wewenang, baik standar umum untuk semua jenis wewenang maupun standar khusus untuk jenis wewenang tertentu
Definisi Pelimpahan Wewenang 45 Pelimpahan wewenang adalah proses pengalihan tugas kepada orang lain yang sah atau terlegitimasi (menurut mekanisme tertentu dalam organisasi) dalam melakukan berbagai aktivitas yang ditujukan untuk pencapaian tujuan organisasi yang jika tidak dilimpahkan akan menghambat proses pencapaian tujuan tersebut. Pelimpahan wewenang dari pihak yang berhak kepada pihak yang tidak berhak dilakukan berdasarkan kesepakatan kedua pihak secara tertulis.
Prinsip Pendelegasian 46 Seleksi dan susun tugas yang akan didelegasikan dengan cara menyusun tugas secara rasional, siapkan format laporan dan presentasikan kepada penerima delegasi; Seleksi orang yang tepat berdasarkan kompetensi dan persyaratan pendukung. Ketepatan memilih penerima delegasi (delegat) bergantung pada kemampuan pemberi delegasi menganalisis kinerja, kelebihan dan kelemahan, serta perilaku penerima delegasi (delegat); Berikan arahan dan motivasi kepada penerima delegasi; Lakukan supervisi yang tepat baik frekuensi maupun prosedur (SOP).
Bentuk-bentuk Pendelegasian 47 1. Atribusi 2. Delegasi 3. Mandat
Pendelegasian Dokter dapat mendelegasikan tindakan kepada tenaga kesehatan lain, dengan persyaratan: Kewenangan ada pada dokter Penerima delegasi memiliki kompetensi melakukannya (hanya psikomotor yg didelegasikan) Pendelegasian harus jelas dan tercatat Supervisi Tanggungjawab tetap berada pendelegasi
Standar SPO disusun dalam bentuk panduan penatalaksanaan klinis (clinical practise guidelines) yang dilengkapi dengan alur klinis (clinical pathway), algoritme, protokol, prosedur dan standing order. SPO harus memuat sekurang-kurangnya mengenai pengertian, anamnesis, pemeriksaan fisik, kriteria diagnosis, diagnosis banding, pemeriksaan penunjang, terapi, edukasi, prognosis dan kepustakaan.
Kepatuhan kepada SPK (Pedoman Nasional dan SPO) menjamin pemberian pelayanan kesehatan dengan upaya terbaik di fasilitas pelayanan kesehatan, tetapi tidak menjamin keberhasilan upaya atau kesembuhan pasien; Modifikasi SPK hanya dapat dilakukan atas dasar keadaan yang memaksa, antara lain keadaan khusus pasien, kedaruratan dan keterbatasan sumber daya.
Tanggungjawab Nakes vs Institusi UU RS menyatakan Tgjwb Institusi RS harus mampu “menguasai” seluruh RS, termasuk SDM nya RS bertanggungjawab “keluar”, tetapi dapat membagi tanggungjawab kepada Nakes UU Kes dan UU Pradok menyatakan Nakes Bisa bertanggung-jawab RS dan Nakes berbagi sesuai dengan “Peraturan Internal RS” atau “Perjanjian”
Tanggungjawab Peserta Didik Mahasiswa / Co-ass Belum memiliki kewenangan Tidak bertanggungjawab bila dianggap melaksanakan perintah jabatan Pidana: bisa bertanggungjawab sendiri, atau penyertaan, Perdata: tidak bertanggungjawab PPDS Bertanggungjawab sebatas kompetensinya Tanggungjawab DPK / DPJP untuk yg belum menjadi kompetensinya
Berbagi Tanggungjawab RS Dik dengan Institusi Pendidikan Perjanjian Kerjasama antara RS Dik dengan Institusi Pendidikan harus juga meliputi Tanggungjawab kepada Pihak Ketiga FK: beri fungsi pendidikan bagi dokter dan peserta didik, RS beri fungsi pelayanan FK: Dosen Pendidik Klinik dan Peserta didik, sedangkan RS: Dokter Pendidik Klinik
Sanksi dari Aspek Hukum Administrasi, Hukum Perdata dan Hukum Pidana 54 Sanksi Administrasi • sanksi yang dikenakan terhadap pelanggaran administrasi atau ketentuan undang-undang yang bersifat administratif • Bentuk sanksi Administrasi: • denda (misalnya yang diatur dalam UU Kesehatan, UU RS, UU Tenaga Kesehatan) • pembekuan hingga pencabutan sertifikat dan/atau izin (misalnya ijin praktik tenaga kesehatan), • penghentian sementara pelayanan administrasi hingga pengurangan jatah produksi (misalnya pengehentian sementara pelayanan kesehatan pada sarpelkes yang tidak memiliki ijin), • tindakan administratif Sanksi Pidana • Disebut Hukuman • Diatur dalam Pasal 10 KUHP • Bentuk Hukuman dibedakan atas: • Hukuman Pokok • Hukuman Tambahan Sanksi Perdata • Bentuk sanksi dalam hukum perdata dapat berupa: • kewajiban untuk memenuhi prestasi (kewajiban) • hilangnya suatu keadaan hukum, yang diikuti dengan terciptanya suatu keadaan hukum baru
Bentuk Akibat hukum atau Sanksi 55 Tanggung Jawab Hukum Pidana Badan: Kurungan, Penjara Pidana Denda Tanggung jawab Hukum Perdata Ganti rugi Tanggung jawab Hukum Administrasi Pencabutan ijin RS Perubahan status RS rima_mhugm@yahoo. com
Tanggung jawab Hukum Pidana 56 Dasar penerapannya pada: “MENS REA –ACTUS REUS” Adanya kesalahan (fault-based) Kesengajaan (dollus) Kelalaian (culpa) Kemampuan pelaku untuk bertanggung jawab Faktor pemberat dan peringan pidana Kejahatan (kelalaian) terhadap tubuh manusia Ps. 359 KUHP: menyebabkan hilangnya nyawa orang Ps. 360 KUHP: menyebabkan luka rima_mhugm@yahoo. com
Pengaturan Sanksi Pidana Ketentuan Pidana dalam KUHP Ketentuan Pidana dalam UU No. 29/2004 Ketentuan Pidana dalam UU No. 36/2009 Ketentuan Pidana dalam UU No. 35/2009
CONTOH KETENTUAN PIDANA – KUHP KELALAIAN KETERANGAN PALSU ABORSI ILEGAL PENIPUAN PERPAJAKAN EUTHANASIA PENYERANGAN SEKS : 359 -361 KUHP : 267 -268 KUHP : 347 -349 KUHP : 382 BIS KUHP : 209, 372 KUHP : 344 KUHP : 284 -294 KUHP
KELALAIAN PIDANA (? ) Diuraikan dalam KUHP sebagai: “Karena salahnya”, “kealpaan”, “harus dapat menduga”, “ada alasan kuat untuk menduga” Terdapat 2 tingkatan: Culpa Lata (gross negligence) Culpa Levis Hanya Culpa Lata yg dapat dimasukkan ke dalam “kejahatan”, dan dapat dipertanggungjawabkan secara pidana (Arrest HR 14 -11 -1887, 25 -4 -1916)
Tanggung Jawab Hukum Perdata 60 Dasar penerapannya pada: alternatif kondisi seharusnya dan kenyataan dilapangan (das sollen das sein) UU: adanya kesalahan (fault-based) Perbuatan Kontrak Adanya melanggar Hukum (Ps 1365 BW) Wanprestasi (Ps. 1243 BW) Vicarious Liability Tanggung jawab majikan (Ps. 1367 BW) rima_mhugm@yahoo. com
61 Konsep Penyelesaian Sengketa Kesehatan Didasarkan pada asas atau prinsip tanggung jawab; Berdasarkan sifat kesukarelaan dalam proses, prosedur yang cepat, keputusan nonjudicial, prosedur rahasia (confidential), fleksibilitas yang lebih besar dalam merancang syarat-syarat penyelesaian masalah, hemat waktu dan biaya; Perlu dibentuk suatu badan khusus yang independen; Dapat dilakukan melalui lembaga konsultasi, negosiasi, mediasi, konsiliasi, penilaian ahli dan arbitrase. rima_mhugm@yahoo. com
62 Tanggung Jawab Hukum RS Pemerintah Manajemen RS Pemerintah, dalam hal ini manajerial RS Pemerintah dapat dituntut. Pasal 1365 KUHPerdata karena pegawai yang bekerja di RSP menjadi pegawai negeri dan negara sebagai suatu badan hukum dapat dituntut untuk membayar ganti rugi atas tindakan pegawai negeri yang dalam menjalankan tugasnya merugikan pihak lain. rima_mhugm@yahoo. com
Tanggung jawab RS Swasta 63 Untuk manajemen RS dapat diterapkan Pasal 1365 KUHPerdata dan 1367 KUHPerdata karena RS swasta sebagai badan hukum memiliki kekayaan sendiri dan dapat bertindak dalam hukum dan dapat dituntut seperti halnya manusia. rima_mhugm@yahoo. com
Alternatif Penyelesaian konflik kesehatan 64 Litigasi Non litigasi Proses penyelesaian sengketa kesehatan melalui proses litigasi di dalam pengadilan akan menghasilkan kesepakatan yang bersifat adversarial yang belum mampu mencakup kepentingan para pihak, dan cenderung menimbulkan masalah baru, lambat dalam penyelesaian, biaya mahal, tidak responsif dan menimbulkan permusuhan antara pihak. Suatu proses penyelesaian sengketa kesehatan melalui bentuk alternatif penyelesaian sengketa di luar pengadilan agar memperoleh putusan akhir dan mengikat para pihak yang secara umum tidak selalu dengan melibatkan intervensi dan bantuan pihak ketiga yang independen rima_mhugm@yahoo. com
65 Bentuk-bentuk penyelesaian sengketa Di Luar Pengadilan Konsultasi Negosiasi Mediasi Konsiliasi Penilaian ahli rima_mhugm@yahoo. com
Proses Mediasi 66 PROSES MEDIASI Tahap pra proses mediasi Pemahaman proses mediasi Tahap proses mediasi Prosedur mediasi dalam proses litigasi Prosedur mediasi umum Mediator hakim dan biaya pemanggilan rima_mhugm@yahoo. com
67 TERIMA KASIH Contact: Rimawati Mobile/WA: 08156887482 email address: rimawati@ugm. ac. id rima_mhugm@yahoo. com
Скачать презентацию PELAYANAN KESEHATAN SEBAGAI HAM HUKUM KERUMAHSAKITAN OLEH RIMAWATI
c8d648f1c8f80fbc395c36f962de1f29.ppt