Патоморфологія і патофізіологія Лекція Порушення обміну речовин 5. 12010101 Лікувальна справа
Механізми дистрофії: • • Інфільтрація; Декомпозиція; Трансформація; Спотворений синтез.
Класифікація дистрофій: • • • білкові; жирові; вуглеводні; мінеральні; паренхіматозні (зміни в клітинах); мезенхімальні (зміни в стромі органів і тканин); змішані; спадкові; набуті; загальні; місцеві.
Причини голодування: • Зовнішні: - відсутність їжі • Внутрішні: - кишкові інфекції; - хвороби ЖКТ.
Аліментарна дистрофія: 1. ↓ маси тіла; 2. Зникнення підшкірно-жирового шару. 3. Пігментація шкіри. 4. Набряки. 5. Атрофія серця, печінки, скелетних м’язів. 6. Брадикардія, гіпотензія, брадіпное.
Порушення білкового обміну: 1. Гіперпротеїнемії. 2. Гіпопротеїнемії. 3. Білкові дистрофії.
Зерниста дистрофія епітелію ниркових канальців.
Гіаліново-краплинна дистрофія епітелію ниркових канальців.
Гідропічна дистрофія епітелію ниркових канальців.
Мукоїдний набряк стінки артерії
Фібріноїдний набряк сполучної тканини (при ревматизмі).
Гіаліноз судин ниркового клубочка
Гіаліноз мілкої артерії мозку
Гіаліноз
Гіаліноз капсули селезінки
Амілоїдоз селезінки (сагова селезінка)
Амілоїдоз нирок
Амілоідоз шкіри
Амілоідоз
Гемосідероз печінки:
Гемосідероз селезінки:
Обмін білірубіну: Еритроцити → розпад → гемоглобін → білірубін (вільний, некон’югований) → печінка → білірубін у гепатоцитах кон’югує з глюкуроновою кислотою → кон’югований білірубін (невелика кількість у кров виводиться сечею) → жовч → кишки – стеркобілін → виводиться з каловими масами уробілірубіноген → кров → сеча
Передпечінкова (гемолітична) жовтяниця: 1. Гіпербілірубінемія - ↑ непрямого білірубіна у крові; 2. ↑ у крові стерко- і уробілірубіногенів; 3. ↑ виділення стеркобіліна і уробіліна з калом; 4. Темне забарвлення калу.
Печінкова (паренхіматозна) жовтяниця: 1. Гіпербілірубінемія - ↑ непрямого і прямого білірубіна у крові; 2. ↑ уробіліногенемія; 3. Холалемія – поява жовчних кислот у крові; 4. Уробілірубінурія; 5. Білірубінурія; 6. ↓ стеркобіліна у крові; 7. Гіпохолія.
Післяпечінкова (механічна) жовтяниця: 1. Гіпербілірубінемія - ↑ непрямого білірубіна у крові; 2. Білірубінурія; 3. Холалемія; 4. Холалурія; 5. Гіперхолестерінемія; 6. Ахолія.
Причини гемолітичної жовтяниці: 1. Переливання несумісної крові, резусконфлікт. 2. Спадкові анемії. 3. Інфекційні хвороби. 4. Алергічна анемія. 5. Механічне пошкодження еритроцитів. 6. Отруєння гемолітичними ядами. 7. Укуси бджіл, змій.
Жовчні пігменти при жовтяницях:
Холемія 1. Брадікардія. 2. Гіпотензія. 3. ↑ збудження нервової системи. 4. Свербіж шкіри. 5. Геморагічний синдром.
Вуглеводна дистрофія
Жирова дистрофія печінки
Жирова дистрофія міокарду.
Жирова дистрофія печінки.
Ожиріння серця
Причини гіперглікемії: • Споживання висококалорійної їжі; • ↑ глюкокортикоїдів, адреналіну, тіреоідних гормонів; • Цукровий діабет; • Стреси.
Причини гіпоглікемії: • • • Інсулома; Фізична прація; Цироз печінки; Печінкова недостатність; Введення інсуліну.
Дегідратація Ізоосмолярна гіпоосмолярна Кровотечі пронос, блювання холерний пронос адісонова хвороба Опіки вихід плазми гіповолемія згущення крові алкалоз ацидоз АТ, гіпоксія, тромбоз гіперосмолярна потовиділення гарячка споживання води спрага t°тіла розпад білків
Види набряків: • • Серцевий; Нирковий; Печінковий; Голодний; Нейрогенний; Алергічний; Токсичний; Запальний. асцит гідроперікард гідроцефалос гідроцеле анасарка
Механізм розвитку набряків: • Гемодинамічний; • Мемрагенний; • Онкотичний.
Скачать презентацию Патоморфологія і патофізіологія Лекція Порушення обміну речовин 5
Лекция_нова_Пор_обм_речовин.pptx