Паспорттық бөлімі 5374 1 Науқастың тегі аты

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

Паспорттық бөлімі № 5374 1. Науқастың тегі, аты, әкесінің аты: Дүйсенбекқызы Жансая 2. Анасының Туған куні : 20. 1993 г – 20 жас 3. Мекен жайы : Алмалы ауданы, кошесі. Тургут Озалы үй 70. 4. Жұмыс орны мен кәсібі : жумыссыз 5. Күндері: стационар бойынша: түсуі 11. 09. 14 ж Шығуы 16. 09. 14 г

6. Толық диагнозы (негізгі сырқаты, косалқы асқынулары)): 7. Түскен кездегі диагнозы: Жүктіліктің 37 аптасы+1 күн. Босанудың 1 - кезеңі. Өкпенің оң жақ төменгі бөлігіндегі инфилтративті туберкулез. ? Оң жақтық экссудативті плеврит. Ауруханаішілік оң жақ төменгі бөлігіндегі пневмония. ТЖ 0 сатысы. Асқынуы: Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі. (с. к- 02 сағ 45 мин). Қосымша аурулары: Анемияның жеңіл дәрежесі. 8. Клиникалық диагноз: Жүктіліктің 37 аптасы+1 күн. Босанудың 1 - кезеңі. Өкпенің оң жақ төменгі бөлігіндегі инфилтративті туберкулез. Оң жақтық экссудативті плеврит. Ауруханадан тыс оң жақ төменгі бөлігіндегі пневмония. ТЖ 0 сатысы. Асқынуы: Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі. (с. к- 02 сағ 45 мин). Қосымша аурулары: Анемияның жеңіл дәрежесі. 8. Қорытынды диагноз: Жүктіліктің 37 аптасы+1 күн бұрын босану. мерзімінен. Босанудың 1 - кезеңінің әлсіздігі. Өкпенің оң жақ төменгі бөлігіндегі инфилтративті туберкулез. Оң жақтық экссудативті плеврит. Ауруханадан тыс оң жақ төменгі бөлігіндегі пневмония. ТЖ 0 сатысы. Асқынуы: Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі. (с. к- 02 сағ 45 мин). Қынаптың артқы күмбезінің жыртылуы. Қосымша аурулары: Анемияның жеңіл дәрежесі. Пособия: Босану әрекетінің ынталандыру. Қынаптың артқы жабысқағының жыртылуын тігу. Бюлау бойынша плевра қуысын дренаждау.

ІІ. Босанушы туралы жиналған ақпарат Шагымдары: Іштің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауру сезіміне. Ретті. Қағанақ суы кетуі 02: 00 де 11. 09. 2014 ж, шырышты қақырықты жөтел. кеуде қуысының қабырға аралығында ауру сезімі. әлсіздік. шаршағыштық. A. Morbi. 20. 08. 14 ж жүкті әйел өз ауруын киын бөлінетін қақырықты құрғақ жөтел. , 38 С дене температурасынығ көтерілуі, әлсіздік, кеуде қуысында ауру сезімі. Тұрғылықты мекен жайы бойынша емханаға қаралған. Терапевтің қаралуымен диагноз қоәылды. Ауруханаішілік оң жақ төменгі бөлігіндегі пневмония. Направлена на стационарное лечение в родильный дом № 1. перзентханаға стационарлық ем алуға жолданылды. Экстрагенитальдық патологияның ауырлығын ескере отырып босандыруды жүргізу ГПНЦ аударылды. A. Vitae: Боткин-бала кезінде, туберкулез – 2014 ж есепте турмайды. , тері-венерологиялық аурулары жоқ. Операция , жарақаттар алмаған. Гемотрансфузия жасалмаған. Тұқым қуалайтын аурулары жоқ. Күйеуінің денсаулығы айтуы бойынша жақсы, жасы 28. Етеккір басталуы: 13 жастан, 4 -5 куннен, ретті, әрбір 28 күн сайын, ауру сезімсіз Жыныс қатынасының басталуы: 22 жастан Гинекологиялық аурулары жоқ. Алдыңғы жүктіліктері: жүктілік-1, босану-0 1) 2014 ж - осы жүктілік. Осы жүктіліктің ағымы: Әйелдер консультациясында 16 аптадан бастап тіркелген. Жүктіліктің бірінші жартысы жеңіл анемия фонында өтті.

Акушерлік статус: Іші мерзіміне жеткен жүктілікке сәйкес ұлғайған. Жатыр овоидты формада. Келуші бөлігі басы, I позиция, алдыңғы түрі, кіші жамбас кіреберіс жазықтығына бекінген. Толғақтары әрбір 5 мин сайын, ұзақтығы 30 сек, ретті. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ретті 140 рет минутына, кіндіктен төмен сол жақтан естіледі. Айнамен қарау: Қынап пен жатыр мойнының шырышты қабаты таза, бөлінділері таза. Қынаптық тексеру: Туылмаған әйелдің қынабы. жатыр мойны жайылған, толығымен жұмсарған. жатыр мойны ашылуы 2, 0 см. Қағанақ қабы бүтін. Келген бөлігі баспен. Кіреберіс жазықтығына бекінген. Жамбас сүйектері диформациясыз, мүйіс қол жетімсіз.

Тускен кездегі; Қан тобы және резус-фактор О (I) бірінші резус оң. 1. Микрореакция 11. 09. 14. - результат теріс. 2. КЩС( артерия) - алкалоз, р. Н 7, 39, р. О 2 88, 8, р. СО 2 30, 1, Нв 88 г/л, К+ 4, 0, лактат 2, 1 ммоль/л, Ве- 5, 8, НСО 3 19, 9 ммоль/л. 3. ЖҚА 11. 09. 14 г – Нв-101 г/л, эритроциты-4, 7*1012/л, Нт-31, 8%; тромбоциты-315· 109/л, лейкоциты – 12, 4· 109/л. 4. Қанның биохимиялық анализі 11. 09. 14 г – жалпы белок- 77, 6 г/л, О. билирубин- 9, 5 мкмоль/л, Глюкоза- 5, 7 ммоль/л, АЛТ- 94, 1 ЕД/л, АСТ – 89, 8 ЕД/л, Креатинин- 68, 1 мкмоль/л, мочевина-2, 5 ммоль/л; СРБ – оң+. 5. Коагулограмма о 11. 09. 14 г – ПТИ – 96, 1%, АЧТВ- 36, 1 сек, Фибриноген – 4, 3 г/л; 6. ЖҚА 11. 09. 14 г – лейкоциты 6 -8 в п/зр , эпителий 6 -7 в п/зр белок-0, 281 г/л. 7. Қынаптың тазалық дәрежесі 11. 09. 14 г - лейкоциты 22 -23 в п/зр , эпителий 14 -15 в п/зр, флора таяқша, Gn – анықталмаған, Trich – анықталмаған дрожжи - анықталмаған. 8. Плевральды сұйықтық анализ глюкоза -4, 5 ммоль/л; белок- 4, 9 г/л; Проба Ривальта +; лейкоциты – 7 -8 кл; эритроциты. – 80 -85 кл; эритроциты изменен. – 10 -12 кл; бактерии+. 9. G-xpert плеврального пунктата – жұмыста. 10. Плевральдық сұйықтық микроскопию анализ МБТ– жұмыста. 11. патолого-гистологиялық әдіс биоптата анализі– аз биоптат. қайталау!

Босану. 37 аптасы + 1 күн мерзімінен бұрын босану. Босану күні: 11. 09. 2014 г. Пособия және операции босану кезінде: босанустимуляциясы. Қынаптың артқы күмбезінің жыртылуын тігу. Жансыздандыру: болмаған Мерзіміне жетіп туылған, тірі нәресте туылды. дені сау. Салмағы 2933, 0 г. Бойы 49 см, ер жынысты. Апгар шкалаласы бойынша 7 -8 балл Нәресте вакцинациясы. ВГВ- 12. 09. 14 ж. да. Нәресте анасының кеудесіне бірден қойылды. Бала жолдасы ажыратылды және өздігінен 5 мин кейін бөлінді. Бала орны бүтін. Барлық қабықтары және бөліктері түгел. Өлшемдері 27, 0*22, 0*5, 0. Салмағы 530 г. Кіндік ұзындығы 57 cм. Нәрестеге гонобленорреяның профилактикасы жүргізілді-тетрациклин жақпа майы Босану ұзақтығы І кезең-9 сағат 05 минут ІІ кезең- 35 ІІІ кезең -5 минут Қан шығыны: 200 мл Босану уақыты: 19 час 05 мин 2. БЦЖ- Мед. отвод. Нәресте Ми. Д

Аспаптық зерттеу әдістері: КТГ – қалыпты Рентгенография КҚА 12. 09. 2014 ж. - біржақты плеврит (туб. этиология). Плевра қуысының УДЗсы 12. 09. 2014: Плевра қуысында сұйықтық. Жатыры қуысының УДЗсы 15. 09. 2014 ж. – Босанғаннан зең 4 күнде. Ішкі жыныс ағзаларының даму ақауы. Ертұқымды тәрізді жатыр. 12. 09. 14 ж. – Бюлау боынша плевра қуысының дренажы.

Басқа мамандар консультациясы : Терапевт 12. 09. 14 ж: Босанудың ерте кезеңі, 1 күн. Ранний послеродовый период, 1 сутки. Ауруханадан тыс оң жақ төменгі бөліктік пневмония. Өкпенің оң жақтық төменгі бөлігінің инфилтративті туберкулезі? Оң жақтық экссудативті плеврит. ТЖ 0 дәрежесі. Анемияның орташа дәрежесі. Фтизиатрдың консультациясы 12. 09. 2014: Қақырықты 3 реттік МБТ тапсыру. Бейспецификалық емді жалғастыру, Плевра пункциясынан кейін, МБТ анализінен кейін , Дифференциальды диагностика жүргізу жағдайы қанағаттанарлық жағдайдан кейін Туб диспансерге аударылады. Фтизиохирургияның 12. 09. 2014: Этиологиясы белгісіз оң жақтық экссудативті плеврит. Плевральдық пункция және биопсиясы. Плевральдық сұйықтық және плевральдық тін алынды. (МБТ, онкоцитология, жалпы анализ, Бактек).

Емдік және нұсқаулары: Туберкулез ауруын анықтап толық зерттеу үшін әйелді МРПТДға аударылды.

Өткізілген емдеулер: Әйелді үнемі динамикалық мониторинг: термометрия, АҚ бақылау, ЖЖЖ бақылау, тәуліктік диурез. Антибактериальды терапия – Сумамед 500 мг/күн, метрогил 1500 мг/күн. Муколитикалық терапия - Амбро 45 мг/күн Плевральдық пункция 12. 09. 2014 - 25, 0 мл серозной сұйықтық анықталды, анализге жіберілді. Профилактика ӨАТЭ. Су – электролиттік алмасуын реттеу.

МРПТД ға ауыстырылуына байланысты 16. 09. 2014 ж орталықтан шықты. 3 перинатальдық (Status praesens): Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, ауырлық жағдайы оң жақтық экссудативті плеврит, оң жақ өкпенің туберкулезді инфилтраті. Есі анық, сұрақтарға жауап береді. Шағымы жалпы әлсіздік, жиі құрғақ жөтел, кеуде қуысының оң жақтық бөлігінің жарты бөлігінің мардымсыз ауруы. Тек қана палаталық режим. Тері және шырышты қабаттары ал-қызыл тустес, таза. Т = 36. 4˚C. Тыныс алу өздігінен. ТЖ 18 в мин -1 Sp. O 2 -99% при φi О 2 = 0, 21. Плевральды дренаж тұр, бөлінділер жоқ. Өкпе аускультациясында қатаң тыныс, сырыл жоқ, оң жақтан тыныс алу әлсіреген, плевраның үйкеліс шуылы. Жөтел қақырықсыз. Перкуторлық дыбыс тұйықталған. Жүрек соғысы анық, ырғақты. ЖЖЖ-90 мин -1 АҚ-110/70 сын бағ. Тілі ылғалды, таза. Іші жұмсақ. Ішек престальтикасы естіледі. Бауыры ұлғаймаған. Көкбауыр пальпацияланбайды. Ұрғылау симптомы екі жақтада теріс. Зәрі ақшыл түсті, диурез қалыпты. Акушерсклікстатус: Жатыры тығыз, жатыр түбі 4 көлденең саусаққа кіндектен төмен. Лохия қанды сукровичные, аз көлемде.

Скачать презентацию Паспорттық бөлімі 5374 1 Науқастың тегі аты

туберкулез казахша.pptx

Количество слайдов: 12