© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 Инфекционный процесс

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС (лат. Infectio заражать) * ТИПОВОЙ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС. * ВОЗНИКАЕТ ПОД ДЕЙСТВИЕМ МИКРООРГАНИЗМОВ.

© П. Ф. Литвицкий, 2004 ИНФЕКЦИОННЫЕ © ГЭОТАР-МЕД, 2004 БОЛЕЗНИ (ИБ): * РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ - 3 МЕСТО В МИРЕ (ПОСЛЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ И ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ) * В РОССИИ ЕЖЕГОДНО РЕГИСТРИРУЕТСЯ БОЛЕЕ 30 МЛН. БОЛЬНЫХ ИБ

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 СЕПСИС (греч. sepsis гниение) * Тяжелая генерализованная форма ИП. * Обусловлена размножением микроорганизмов в крови и других биологических жидкостях организма.

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 СЕПТИКОПИЕМИЯ (греч. sepsikos гнилостный, pyon гной, haima кровь) • Инфекционный процесс, • характеризующийся вторичным развитием гнойных очагов • в тканях и органах пациентов с сепсисом.

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 БАКТЕРИЕМИЯ, ВИРУСЕМИЯ * Наличие в крови бактерий и/или вирусов без признаков их размножения. * Один из этапов развития ряда ИП.

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 МИКСТ-ИНФЕКЦИЯ * ИП, вызванный одновременно двумя и более возбудителями. РЕИНФЕКЦИЯ * Повторное (после выздоровления пациента) возникновение ИП, вызванного тем же микроорганизмом. СУПЕРИНФЕКЦИЯ * Повторное инфицирование организма тем же возбудителем до периода выздоровления.

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ВТОРИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ * Инфекционный процесс, развивающийся на фоне уже имеющегося (первичного) инфекционного заболевания, вызванного другим микроорганизмом.

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ПАРАЗИТИЗМ (греч. parasitos тунеядец, нахлебник) • Форма антагонизма, • при которой микроорганизм использует макроорганизм как источник питания и объект постоянного или временного обитания.

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 МУТУАЛИЗМ (лат. mutualis взаимный, обоюдный) • Форма взаимовыгодного сосуществования • микро- и макроорганизма (например, бактерии группы кишечной микрофлоры и организм).

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 КОММЕНСАЛИЗМ (лат. commensalis сотрапезник) * Форма взаимоотношения микро- и макроорганизма, при котором жизнедеятельность микробов в макроорганизме не наносит последнему вреда (пример: нормальная микрофлора кишечника, кожи, слизистых).

© П. Ф. Литвицкий, 2004 ПРИОН © ГЭОТАР-МЕД, 2004 – белковоподобная частица, не содержащая генетического материала. Прионный белок - сиалогликопротеин. Синтез его кодируется геномом хозяина. Инфекционный процесс прионной инфекции не имеет признаков инфекционного воспаления и иммунного ответа.

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ПАТОГЕННОСТЬ – видовой признак (присущий представителям одного и того же вида возбудителя). Закреплён в геноме микроба и, следовательно, передается по наследству. Патогенность обеспечивает: 1) Проникновение микроорганизма в макроорганизм (инфективность). 2) Размножение в нём. 3) Развитие определенной болезни с патогенезом, характерным для данного возбудителя.

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 Мера патогенности - вирулентность (фенотипическое свойство) ВИРУЛЕНТНОСТЬ (лат. virulentus ядовитый) • степень болезнетворности данного микроорганизма.

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ИНФИЦИРУЮЩАЯ ДОЗА – *минимальное количество жизнеспособных возбудителей, * необходимых для развития ИБ.

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД (лат. incubo покоюсь, “высиживаю потомство”) • Интервал времени от инфицирования макроорганизма • до появления первых клинических признаков болезни.

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ПРОДРОМАЛЬНЫЙ ПЕРИОД (греч. prodromos предтеча) * Этап ИП от появления первых клинических неспецифических проявлений болезни * до полного развития её симптомов.

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 Период основных проявлений (“разгара”) болезни. Характеризуется развитием типичных для данной болезни признаков. Они зависят от: от • специфических патогенных свойств возбудителя • характера ответных реакций организма

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ВИДЫ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ВОЗБУДИТЕЛИ ПРОСТЕЙШИЕ ГРИБЫ БАКТЕРИИ ВИРУСЫ ПРИОНЫ

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ФЕРМЕНТЫ ЖГУТИКИ УНДУЛИРУЮЩАЯ МЕМБРАНА АДГЕЗИИ И КОЛОНИЗАЦИИ АДГЕЗИНЫ ЭКЗОТОКСИНЫ ЗАЩИТЫ КАПСУЛЫ ГИДРОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ ВИРУЛЕНТНОСТИ ТОКСИНЫ ЭНДОТОКСИНЫ ЭКЗОТОКСИНЫ

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ДОЗОЗАВИСИМЫЕ ЭФФЕКТЫ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ, ОБРАЗУЮЩИХСЯ ПОД ДЕЙСТВИЕМ ЛИПОПОЛИСАХАРИДОВ ЛИПОПОЛИСАХАРИДЫ ФАГОЦИТЫ АКТИВАЦИЯ СИНТЕЗА БАВ: ИНТЕРЛЕЙКИНОВ 1, 6, 8, ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛЕЙ, ФАКТОРА АКТИВАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ, NO, др. НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ, ЛОКАЛЬНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ТКАНЕЙ ВОСПАЛЕНИЕ УМЕРЕННО ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ СИСТЕМНЫЕ РЕАКЦИИ: ОТВЕТ ОСТРОЙ ФАЗЫ, ЛИХОРАДКА ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ: СЕРДЕЧНАЯ, ДЫХАТЕЛЬНАЯ, ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, КОЛЛАПС, ЭНДОТОКСИНОВЫЙ ШОК

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ МЕХАНИЗМА РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА ЛИХОРАДКА ВОСПАЛЕНИЕ ГИПОКСИЯ НАРУШЕНИЯ МЕТАБОЛИЗМА РАССТРОЙСТВА ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ, ТКАНЕЙ, ИХ СИСТЕМ

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 РЕАКЦИИ СИСТЕМЫ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА, РАЗВИВАЮЩИЕСЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ПРОЦЕССЕ ИММУНИТЕТ АЛЛЕРГИЯ ИММУННАЯ АУТОАГРЕССИЯ ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 СТАДИИ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА ИНКУБАЦИОННАЯ ПРОДРОМАЛЬНАЯ РАЗГАРА ЗАВЕРШЕНИЯ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ ПОЛНОЕ НЕПОЛНОЕ СМЕРТЬ ОРГАНИЗМА

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ЗАЩИТЫ ОРГАНИЗМА ОТ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕХАНИЧЕСКИЕ БАРЬЕРЫ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ РЕФЛЕКТОРНЫЕ ЗАЩИТНЫЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА ЛЕЙКОЦИТЫ, ФАГОЦИТОЗ БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКИЕ И БАКТЕРИЦИДНЫЕ ФАКТОРЫ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ ОРГАНИЗМА СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИММУННЫЕ РЕАКЦИИ КЛЕТОЧНЫЕ ГУМОРАЛЬНЫЕ

© П. Ф. Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 СТРУКТУРА МИКРОБОЦИДНОЙ СИСТЕМЫ ФАГОЦИТОВ (МСФ) М С Ф КИСЛОРОДЗАВИСИМАЯ МСФ КИСЛОРОДНЕЗАВИСИМАЯ МСФ * Миелопероксидаза * Лизоцим (мурамидаза) * Каталаза * Лактоферрин *Активные формы кислорода * Катионные белки * Ацидоз (Н-гипериония) * Гидролазы лизосом БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКОЕ / БАКТЕРИОЦИДНОЕ ДЕЙСТВИЕ