ОЖА АХМЕТ Қ ЯСАУИ АТЫНДА Ы Ғ ХАЛЫ

ОЖА АХМЕТ Қ ЯСАУИ АТЫНДА Ы Ғ ХАЛЫ АРАЛЫ Қ Қ АЗА — Т РІК Қ Қ Ү У НИВЕРСИТЕТІ HOCA AHMET YESEVI ULUSLARARASI TURK- KAZAK UNIVERSITESI Медицина факультеті Хирургиялы аурулар кафедрасы қ

Кіріспе Негізгі бөлім аа )Мұрыннан қан кетуге әкелетін себептер бб )) Мұрынның алдыңғы тампонадасын жасау жолдары Пайдаланылған әдебиеттер Жоспар

Кіріспе М рыннан анұ қ кету -м рыннан ж не ж т ынша ты ұ ә ұ қ қ ң арт ы абыр асы ар ылы к піршікті емес анны қ қ ғ қ ө қ ң б лінуімен к рінетін, жалпы ж не жергілікті ө ө ә патологиялы процестермен к рінетін клиникалы қ ө қ симптом.

Этиологиясы Жалпы ж не жергілікті белгілерін ажыратады: ә Жалпы: Ж йелі аурулар(атеросклероз, АГ, бауыр ү аурулары) Инфекциялы қ аурулар(грипп, дифтерия, скарлатина, ызылша. ) қ Гиповитаминоз. Интоксикация (ауыр металлдар, хром, ор асын, фосфор) қ ғ Д рілік заттар (антикоагулянттар, ә цитостатиктер) ан аурулары (лейкоз, анемия, агранулоцитоз, Қ миеломды аурулар, гемофилия, идиопатиялы , қ тромбоцитопениялы пурпура қ

Туа пайда бол ан геморрагиялы ғ қ телеангиэктазия ( Ослера—Рандю— Вебера ауруы) Эндокринды б зылыстар (ж ктілік, ұ ү дисменорея) Сепсис Атмосфералы ысымны бірден қ қ ң т мендеуі ө Жалпы гипертермия Физикалы к ш т су қ ү ү С улелі аурулар ә

Жіктелуі:

Бірінші к мек к рсету: ө ө Нау асты ы айлы алыпта отыр ызу қ ңғ қ ғ ( басын с л ә е кейтіп отыру ң )жа асын босату. ғ Нау асты алдына анды жинау шін ыдыс беру. қ ң қ ү М рынны кіреберіс жеріне тампон ою [ 3% сутегі ұ ң қ ас ын тоты ына немесе 0, 1% адреналин ерітіндісіне қ ғ салын ан тампон ж не оны10 -15 минут а м рын ғ ә қ ұ анаттары ар ылы басу. қ қ Нау асты ауыз ар ылы тере ж не баяу демалдыру. қ қ ң ә М рын айма ына 30 минут а салфетка ар ылы м з ұ ғ қ қ ұ ою. қ Жедел ж рдем бригадасын ша ыру. ә қ Ласара пастасымен алы ы ты ындау жасау ңғ ғ керек, ты ынды 24 -48 са ат а ояды. Егер алды ы ғ ғ қ қ ңғ ты ындау к мектеспесе, онда иілмелі катетерді ғ ө ң к мегімен арт ы тампонада жасау керек. ө қ

ан кету жа дайларында к п жа дайда алды ы тампонаданы Қ ғ ө ғ ңғ олданады. Б л діс те н тижелі болуына байланысты азіргі қ ұ ә ө ә қ та да к п олданылады. ң ө қ Алды ы тампонаданы бірнеш ңғ ң е т рі бар: Микулич, Воячек, ү Лихачев бойынша тампонадалар. Негізінен к п жа дайда Микулич бойынша алды ы тампонада ө ғ ңғ жасалады. Ол шін ені 1 -1, 5 см, зынды ы 60 -70 см индифферентті ү ұ ғ майлармен (синтомицин, левомеколь, вазелин т. б. ) немесе гемостатикалы пастамен сі дірілген д ке турунда олданылады. қ ң ә қ Алдымен жергілікті жерді жансызданыру шін м рынны шырышты ү ұ ң абатына 2 -3 рет апликациялы анестетикпен (5% кокаин, 2% қ қ дикаин, 10% лидокаин ерітінділері) жа ады. Тампондауды м рын ғ ұ уысына кіреберісінен хоаналар а дейін ирек етіп салады. Ол шін қ ғ ү «коленчатый» пинцетпен д ке со ынан 6 -7 см жерден ысып, ә ң қ турунданы м рын т бімен хоана а дейін жеткізіп та ыда ирек жасап ұ ү ғ ғ м рын тол анша айталайды. ұ ғ қ

К рінісі т меннен жо ары ара ан «гармошка» секілді ө ө ғ қ ғ болуы тиіс. Кейде бір м рын уысыны тампонадасынан со ұ қ ң ң ансырау екінші уыста жал асады. Сонды тан екі қ қ ғ қ м рын уысында тампондау а тура келеді. Алды ы ұ қ ғ ңғ тампонаданы 2 -3 к ннен со 3% сутекті ас ын ү ң ң қ тоты ына жібітіп шы арады. Егерде ансырау ғ ғ қ турунданы ал анда айтадан пайда болса, онда оны ғ қ 6 -7 к нге дейін алдыр ан д рыс. Б л жа дайда ү қ ғ ұ ұ ғ к нделікті турунданы пенициллин ерітіндісімен ж не ү ә аминокапрон ыш ылымен шприц ар ылы сі діріп қ қ қ ң т ру ажет. ұ қ

М рын уысыны алды ы тампонадасын ткізу ұ қ ң ңғ ө техникасы: — олды м ият жуу Қ ұқолды м ият жууҚ ұқ — Стерилдікті ата са тай отырып, маска мен перчатка қ ң қ киіп, олды спиртпен деу қ өңкиіп, олды спиртпен деуқ өң — Нау асты м рын уысын тазалау зіне қ ң ұ қ ө — Нау асты ы айлы етіп отыр ызу қ ңғ ғНау асты ы айлы етіп отыр ызуқ ңғ ғ — М рын айнасы к мегімен стерильды маймен ұ ө малын ан тампонды пинцетпен м рын уысына ғ ұ қ 6 -7 см. тере діке тол ын т різді иіп енгізеді ң қ әтере діке тол ын т різді иіп енгізедің қ ә — Тампонны арты ша б лікшесін алып тастайды ң қ өТампонны арты ша б лікшесін алып тастайдың қ ө — Ауыз ж не м рын айналасын анды б лінділерден ә ұ қ ө тазарту — М рын а ұ ғ «пращ» т різді та уә ң — Тампонды 24 -48 саса. алдыру ғ қ. алдыруғ қ

Пайдаланыл ған әдебиеттер: Р. Қ. Толебаев, Э. К. Исмагулова, Б. З. Жусуп ов, Е. Ж. Яхин « « Оториноларингология әдістері» www. google. ru

Назарлары ыз а ң ғ Р А Х М Е Т