ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ
Варианты расположения червеобразного отростка
Классификация острого аппендицита I. Поверхностный аппендицит : 1. Катаральный 2. Простой II. Флегмонозный аппендицит: 1. Простой флегмонозный 2. Флегмонозно-язвенный 3. Апостематозный а) без перфорации б) с перфорацией III. Гангренозный аппендицит: 1. Первичногангренозный аппендицит а) без перфорации б) с перфорацией 2. Вторичногангренозный аппендицит а) без перфорации б) с перфорацией
Морфологические изменения червеобразного отростка
Основные симптомы острого аппендицита 1. Ровзинга - левой рукой надавливают на брюшную стенку в левой подвздошной области. Не отнимая надавливающей руки производят короткий толчок через брюшную стенку на вышележащий отрезок толстой кишки. При аппендиците боль возникает в правой подвздошной области. 2. Ситковского – возникновение или усиление подвздошной области при положении больного боку. боли лежа в правой на левом 3. Воскресенского – кончики 2, 3 и 4 пальцев правой руки устанавливают в подложечной области и во время вдоха больного с умеренным давлением на живот проделывают быстрое скользящее движение косо вниз по направлению к области слепой кишки и там останавливают руку, не отрывая ее. В момент окончания скольжения больной отмечает резкое усиление боли.
Основные симптомы острого аппендицита 4. Бартомье-Михельсона – болезненность при пальпации слепой кишки в положении больного лежа на левом боку. 5. Образцова – болезненность при пальпации правой подвздошной области усиливается, если заставить больного поднять выпрямленную в коленном суставе правую ногу. 6. Щеткина-Блюмберга – после мягкого надавливания на брюшную стенку резко отрывают пальцы. При воспалении брюшины – болезненность больше при отрывании пальцев от брюшной стенки, чем при надавливании на нее. 7. Кохера-Волковича – иррадиация болей из эпигастральной области в правую подвздошную вследствие перехода висцеральных болей в соматические.
АППЕНДЭКТОМИЯ
Скачать презентацию ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ Варианты расположения червеобразного отростка
ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ.ppt