Скачать презентацию Острое сердечно — сосудистое событие Булахова Елена Юрьевна Скачать презентацию Острое сердечно — сосудистое событие Булахова Елена Юрьевна

416db7c4eade1f409238804042e4c571.ppt

  • Количество слайдов: 20

Острое сердечно - сосудистое событие Булахова Елена Юрьевна К. м. н. , заведующий кардиологическим Острое сердечно - сосудистое событие Булахова Елена Юрьевна К. м. н. , заведующий кардиологическим отделением БУЗОО «ККД» , главный внештатный кардиолог МЗОО 17. 10. 2017 г.

Региональный сосудистый центр на базе БУЗОО «Областная клиническая больница» Первичные сосудистые отделения для больных Региональный сосудистый центр на базе БУЗОО «Областная клиническая больница» Первичные сосудистые отделения для больных с острым коронарным синдромом БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1» БУЗОО «Клинический кардиологический диспансер» БУЗОО «Клиническая медико-санитарная часть № 9»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ü Известно, что до 60% сердечно-сосудистой смертности зависит от распространенности в популяции АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ü Известно, что до 60% сердечно-сосудистой смертности зависит от распространенности в популяции так называемых факторов риска (психосоциальных, поведенческих, метаболических) üВ последние годы ВОЗ рекомендует обратить пристальное внимание на факторы, которые прямо или опосредованно связаны с нездоровым образом жизни людей: нездоровое питание, низкая двигательная активность, курение и др. ü Именно поведенческие ФР являются значимым ресурсом снижения смертности в российской популяции, поскольку их распространенность достаточно высока ü Эффективный контроль поведенческих ФР – это межсекторальная проблема, однако именно медицинское сообщество должно выступать своеобразным триггером в организации профилактики в стране

Распространенность курения по данным исследования ЭССЕ-РФ Курение ассоциировано со значительным социально-экономическим ущербом. Обусловленным как Распространенность курения по данным исследования ЭССЕ-РФ Курение ассоциировано со значительным социально-экономическим ущербом. Обусловленным как преждевременной смертностью. , так и повышенными затратами здравоохранения Установлена связь распространенности курения с возрастом и уровнем образования Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕ-РФ. – Профилактическая медицина. – 2014. - № 5. – С. 42 -52

Распространенность низкой физической активности по данным исследования ЭССЕ-РФ Наибольшая частота НФА выявлена в молодом Распространенность низкой физической активности по данным исследования ЭССЕ-РФ Наибольшая частота НФА выявлена в молодом и среднем возрасте (25 -44 лет). Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕ-РФ. – Профилактическая медицина. – 2014. - № 5. – С. 42 -52

Недостаточное потребление свежих овощей и фруктов по данным исследования ЭССЕ-РФ Выше распространенность в молодом Недостаточное потребление свежих овощей и фруктов по данным исследования ЭССЕ-РФ Выше распространенность в молодом и среднем возрасте и у лиц с низким уровнем образования Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕ-РФ. – Профилактическая медицина. – 2014. - № 5. – С. 42 -52

Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда) • 1. Внезапно (приступообразно) возникающие давящие , Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда) • 1. Внезапно (приступообразно) возникающие давящие , сжимающие , жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной) продолжающиеся более 5 минут; • 2. Аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота; • 3. Нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе, иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке; • 4. Не редко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.

Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом: • Колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянно Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом: • Колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянно ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки

Алгоритм неотложных действий: • Если у ВАС или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки Алгоритм неотложных действий: • Если у ВАС или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 минут – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут - в такой ситуации это опасно для жизни. • Если у Вас появились симптомы сердечного приступа и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого – нибудь довести Вас до больницы - это единственно правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.

Алгоритм неотложных действий (продолжение): • 1. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи. • 2. Сесть Алгоритм неотложных действий (продолжение): • 1. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи. • 2. Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем. • 3. Принять 0, 25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0, 5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха.

4. Если через 5 -7 мин. После приема аспирина и нитроглицерина боли сохраняются, необходимо 4. Если через 5 -7 мин. После приема аспирина и нитроглицерина боли сохраняются, необходимо второй раз принять нитроглицерин. • 5. Если через 10 мин. После приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются , необходимо в третий раз принять нитроглицерин. • 6. Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь поднять ноги, выпить 1 стакан воды, нитротроглицерин более не принимать. • 7. Если больной ранее принимал статины (симвастатин, аторвастатин, розувостатин) принять обычную дневную дозу.

 • Нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной • Нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Помните! • 1. Что только вызванная в первые 10 минут от начала сердечного приступа Помните! • 1. Что только вызванная в первые 10 минут от начала сердечного приступа или острого нарушения мозгового кровообращения скорая медицинская помощь, позволяет в полном объеме использовать современные высокоэффективные методы лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний. • 2. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) и нитроглицерин, принятые в первые минуты, могут предотвратить развитие инфаркта миокарда и значительно уменьшают риск смерти от него.

Помните! • 3. Состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова бригады Помните! • 3. Состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова бригады скорой неотложной помощи при развитии сердечного приступа и острого нарушения мозгового кровообращения - около 30% лиц внезапно умерших на дому находились в состоянии алкогольного опьянения. • 4. Закрытый массаж сердца, проведенный в первые 60 - 120 секунд после внезапной остановки сердца позволяет вернуть к жизни до 50% больных.