Основы управления медицинской службой КАФЕДРА ВОЕННОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ

Основы управления медицинской службой КАФЕДРА ВОЕННОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Вводная часть

Под управлением медицинской службой принято понимать целенаправленную деятельность начальников (командиров) и органов управления медицинской службы по поддержанию постоянной боевой готовности ее подразделений, частей и учреждений, подготовке их к медицинскому обеспечению боевых действий и руководству ими при выполнении поставленных задач. Основная цель управления – обеспечить высокую боевую готовность сил и средств медицинской службы, их всестороннюю подготовку и максимальную эффективность использования при решении поставленных задач.

Непосредственным организатором медицинского обеспечения своего соединения (части) и прямым начальником штатных и приданных частей и подразделений медицинской службы является начальник медицинской службы дивизии (бригады), полка. Он подчиняется начальнику тыла-заместителю командира дивизии (бригады), полка по тылу, а по вопросам медицинского обеспечения выполняет указания старшего начальника медицинской службы. Начальник медицинской службы дивизии (бригады), полка отвечает за боевую и мобилизационную готовность подчиненных частей и подразделений медицинской службы и успешное выполнение ими боевых задач, за организацию медицинского обеспечения в бою и управление подчиненными силами и средствами.

Начальник медицинской службы обязан: - всегда знать обстановку в объеме, необходимом для выполнения своих служебных обязанностей, задачи дивизии (бригады), полка, а также задачи подчиненных и приданных медицинской службе частей (подразделений); - осуществлять твердое и непрерывное управление подчиненными и приданными частями и подразделениями, иметь постоянную связь с ними; - планировать применение, распределение и всестороннее обеспечение штатных и приданных частей подразделений медицинской службы, ставить им задачи, контролировать их выполнение и оказывать помощь в подготовке к действиям в бою и др; Начальник медицинской службы имеет право в соответствии с решением командира дивизии (бригады), полка давать предложения командирам частей и подразделений по медицинскому обеспечению и проверять их выполнение.

Вопрос 1 Основные принципы управления медицинской службой, его содержание. Требования, предъявляемые к управлению

Управление медицинской службой включает: - непрерывный сбор, изучение и анализ данных обстановки; - принятие решений на применение сил и средств медицинской службы в бою (операции); - доведение задач до подчиненных; организацию взаимодействия между подчиненными руководителями (органами управления) различных уровней, а также начальниками других служб; - организацию и проведение мероприятий по повышению (поддержанию) боевой готовности подразделений и частей медицинской службы, их защите, охране и обороне; - организацию системы управления медицинской службой и другие мероприятия. Основой управления медицинской службой являются решение командира и организаторская работа начальников медицинской службы всех степеней по его выполнению.

В основу управления медицинской службой положены следующие принципы: - единоначалие; - централизация управления с предоставлением подчиненным инициативы и в определении способов выполнения поставленных им задач; - твердость и настойчивость в проведении принятых решений и планов в жизнь; - оперативное и гибкое реагирование на изменение обстановки; - личная ответственность начальника службы, командира (начальника) части медицинской службы за принимаемые решения и действия подчиненных при выполнении поставленных им задач.

Система управления медицинской службой включает совокупность функционально связанных между собой: органов управления, пунктов управления, средств, обеспечивающих необходимое управление. Система управления медицинской службой должна обеспечивать возможность как централизованного, так и децентрализованного управления.

Под органами управления понимаются предусмотренные штатами коллективы должностных лиц, организационно объединенных для выполнения определенных функций по управлению подчиненными силами и средствами. Под пунктами управления следует понимать специально оборудованные в техническом и инженерном отношении места, необходимые соответствующим органам управления для выполнения присущих им задач. Средства управления – система связи, автоматизированные и другие системы и средства, обеспечивающие процесс управления. Связь является основным средством управления медицинской службой.

Система управления медицинской службой соединения (части) и ее место в общей системе управления дивизии (полка).

Требования к управлению Управление медицинской службой должно быть: - устойчивым, - непрерывным, - оперативным, - скрытным. Управление должно обеспечивать эффективное использование возможностей медицинских частей и учреждений и успешное выполнение ими поставленных задач в установленные сроки и в любых условиях обстановки.

Устойчивость управления определяется способностью органов управления выполнять свои функции в сложной, резко меняющейся обстановке при сильном воздействии противника на систему управления. Устойчивость управления может быть достигнута при: непрерывности функционирования системы, ее высокой живучести, взаимозаменяемости органов управления и отдельных лиц внутри самих органов.

Непрерывность управления заключается в бесперебойной связи с нижестоящими органами управления медицинской службой. При этом особо важную роль играет устойчивость функционирования технических средств связи. Под оперативностью управления понимают: способность командиров (начальников) и их органов управления решать задачи по управлению подчиненными силами и средствами в ограниченные сроки, быстро реагировать на изменения обстановки, своевременно влиять на ход выполнения решаемых задач для достижения поставленных целей.

Скрытность управления состоит в сохранении от противника в тайне принятой системы управления силами и средствами медицинской службы, мероприятий по подготовке медицинского обеспечения части в предстоящем бою и по управлению подчиненными в ходе боя. Для обеспечения скрытности управления необходимы: высокая бдительность всего личного состава органа управления; широкое использование засекречивающей аппаратуры или предварительное шифрование и кодирование сведений, подлежащих передаче по техническим средствам связи; строгий режим и четкий порядок использования средств связи, особенно при ведении переговоров по радио и проводным средствам связи; ограничение круга лиц, участвующих в разработке планирующих документов, и их бережное хранение.

Вопрос 2 Методы работы начальника медицинской службы по организации медицинского обеспечения

Успех задач управления и эффективности использования сил и средств медицинской службы в бою в значительной степени зависят от применяемых в процессе управлений методов и стиля работы начальника медицинской службы и его органа управления. Под методами управления понимается определенный порядок и приемы работы начальника медицинской службы (и его органа управления) при решении конкретных задач управления в период подготовки и в ходе боя. Методы управления находятся в зависимости от: характера решаемых задач, условий обстановки, подготовленности и слаженности органа управления, его оснащения оргтехникой.

Во всех случаях организация и методы работы должны обеспечивать: твердое и непрерывное управление подчиненными силами и средствами; своевременное принятие решений, планирование и организацию медицинского обеспечения; предоставление подчиненным максимально возможного времени для подготовки к выполнению поставленных задач; оперативное реагирование на изменения обстановки; наиболее эффективное использование штатных и приданных сил и средств.

В управлении медицинской службой можно выделить два основных периода: управление медицинской службой при подготовке боя и управление медицинской службой в ходе боя. Планирование медицинского обеспечения организует начальник медицинской службы и несет за него личную ответственность. Основным и важнейшим содержанием работы начальника медицинской службы (и его органа управления) в период подготовки боя является: уяснение замысла и решения командира, постановка задач подчиненным, и оформление своего решения в виде плана медицинского обеспечения части (соединения).

При принятии решений, постановке задач и планировании медицинского обеспечения могут применяться различные методы - последовательной работы, параллельной работы или их сочетание. Метод последовательной работы применяется при длительных сроках подготовки боя. При этом методе каждая нижестоящая инстанция начинает работать после принятия решения и завершения планирования в вышестоящей инстанции на основе полученной выписки из боевого приказа. Начальник медицинской службы включается в работу после ознакомления с решениями командира и указаниями вышестоящего начальника медицинской службы. К работе привлекается строго ограниченный круг должностных лиц.

Метод последовательной работы позволяет готовить в полном объеме необходимые расчетно-справочные данные, тщательно оценивать различные варианты решений. Он в большей степени обеспечивает скрытность разработки намечаемых мероприятий. Он дает возможность вышестоящему начальнику медицинской службы после окончания им планирования активно помогать подчиненным в планировании медицинского обеспечения их частей (соединений, объединений). Основной его недостаток состоит в том, что при такой организации работы процесс планирования занимает слишком много времени.

Метод параллельной работы применяется при коротких сроках, отводимых на подготовку медицинского обеспечения войск. При таком методе организации работы мероприятия по подготовке медицинского обеспечения осуществляется относительно одновременно во всех звеньях управления. Каждая нижестоящая инстанция приступает к постановке задач подчиненным и планированию после того, как вышестоящая инстанция примет решение и поставит задачу подчиненным устно (письменно) до завершения планирования на своем уровне. При этом начальник медицинской службы приступает к постановке задач подчиненным и планированию после ознакомления с решением своего командира и устными (письменными) указаниями вышестоящего начальника медицинской службы.

Начальник медицинской службы, приступая к разработке мероприятий по медицинскому обеспечению войск в предстоящем бою, должен прежде всего ознакомиться: - с указаниями (приказами) командира и его заместителя по тылу о предстоящих боевых действиях войск, а также о задачах медицинской службы по обеспечению этих действий; - с указаниями вышестоящего начальника медицинской службы о порядке организации медицинского обеспечения боевых действий войск; - с данными о боевой, тыловой и медицинской обстановке, влияющими на организацию медицинского обеспечения войск.

Работа начальника медицинской службы по организации и планированию медицинского обеспечения части начинается с получения и сбора исходной информации. Исходным моментом для начала этой работы является ориентирование, которое он получает у командира или начальника штаба. Однако еще до ориентирования начальники медицинской службы должны накапливать, систематизировать и анализировать данные обстановки, представляющие собой исходную информацию для всей последующей работы по планированию и организации медицинского обеспечения части в предстоящем бою. Основными источниками этой информации являются ежедневные медицинские донесения, а также сбор отсутствующих в донесениях сведений путем дополнительных запросов или выезда на места.

Во время ориентирования начальник медицинской службы получает сведения: цели, задачи и размах предстоящего боя; замысел командира намечаемый боевой порядок своих войск и направление главного и других ударов; общая характеристика противника и его возможности по воздействию на наши войска, в том числе по применению средств массового поражения; силы и средства, придаваемые для ведения боя районы и сроки их прибытия; перечень вопросов по медицинской службе, интересующих командира; сроки готовности войск к предстоящему бою; сроки представления начальниками служб ( в том числе начальником медицинской службы) предложений по организации материального (медицинского) обеспечения и планов для их утверждения.

Указания вышестоящего начальника медицинской службы в период подготовки боя могут содержать следующие данные (для медицинской службы части): сроки и порядок прибытия в состав медицинской службы части сил и средств медицинской службы; порядок эвакуации раненых и больных за пределы части и объем медицинской помощи; порядок взаимодействия с медицинской службой соседних полков; порядок и сроки представления донесений.

При уяснении задачи начальник медицинской службы должен понять: характер и цель боя, его размах, замысел командира, установленный вышестоящим начальником медицинской службы порядок медицинского обеспечения части, требования к медицинской службе в этом бою, ее роль и конкретные задачи по организации медицинского обеспечения полка, условия взаимодействия с соседями. В результате уяснения задачи он намечает мероприятия по подготовке медицинской службы, которые необходимо провести немедленно, определяет кому и какие нужно отдать предварительные распоряжения.

Расчет времени проводится для своевременного проведения медицинской службы в состояние полной готовности к обеспечению полка в предстоящем бою. При расчете времени определяется: общий бюджет до начала боя; время, которым располагает начальник медицинской службы для ориентирования подчиненных, отдачи предварительных распоряжений, время, необходимое для планирования медицинского обеспечения, постановки задач подчиненным и организации сил и средств медицинской службы. Во всех случаях начальник медицинской службы возможно большое количество времени выделяет подчиненным, оставляя для себя лишь необходимый минимум. Общий бюджет времени исчисляется с момента ориентирования (получения задачи) до срока готовности медицинской службы к бою.

Оценка обстановки может проводиться по элементам или комплексно. Это зависит от имеющегося ресурса времени, отведенного на планирование медицинского обеспечения, а также от полноты и объема имеющейся информации. Методика последовательной оценки обстановки используется на практике только при длительных сроках подготовки боевых действий или в предвидении действий на новом направлении. Методика комплексной оценки обстановки используется в условиях дефицита времени, особенно в ходе боевых действий.

Санитарные потери Потребность в силах и средствах Оценка радиационной, химической, биологической обстановки Выводы Оценка своих войск и соседей Выводы Итоговые выводы

При оценке противника изучаются и анализируются (в объеме, необходимом для решения задач медицинской службы) следующие данные: положение, состав, состояние его группировки, их основное вооружение; возможности по применению различных средств поражения (особенно ядерного оружия); возможный характер действий; степень инженерного оборудования занимаемого противником района обороны; санитарно-эпидемическое состояние его войск и занимаемого района.

При оценке своих войск и соседей изучаются: положение, состав, боеспособность своих войск; боевая задача бригады (полка) и соседей, решение командира (если оно известно), средства усиления и поддержки, соотношение сил и средств; характер действия соседей и условия взаимодействия с ними; характер действий войск в период подготовки к выполнению боевой задачи; состояние здоровья личного состава; в том числе, подвергшегося воздействию оружия массового поражения, но сохранившего боеспособность; санитарно-эпидемическое состояние войск.

При оценке района боевых действий (местности) изучаются: природные и социально-экономические факторы; санитарно-эпидемическое состояние района; инженерное оборудование местности, наличие и характер участков разрушений, завалов и затоплений; колонные пути маневра войск, подвоза и эвакуации; местные ресурсы.

При оценке состояния погоды (метеорологических условий) и времени года принимаются во внимание, прежде всего: сезон года (зима, со свойственными ее холодами и высоким снежным покровом или весна-осень с холодной, пасмурной и дождливой погодой и распутицей); время суток, на которые планируется бой (например, ночной бой); ожидаемые метеорологические условия на период боевых действий (температура, движение и влажность воздуха, облачность и осадки), направление господствующих ветров, и следовательно, возможное направление распространения радиоактивного облака и паров отравляющих веществ.

Оценка радиационной, химической, биологической обстановки. Под этой обстановкой понимаются факторы и условия, возникающие в результате применения противником соответствующих видов оружия массового поражения и разрушения радиационно- и химически опасных объектов. В связи с этим на медицинскую службу бригады (полка) возлагается задача проведения мероприятий по защите личного состава подразделений, а также подразделений медицинской службы (медицинских взводов батальонов, медицинской роты полка) от оружия массового поражения.

При оценке организации тыла начальник медицинской службы бригады (полка) должен оценить направление сосредоточения основных усилий тыла; места подразделений тыла в походном порядке бригады (полка), маршрут движения, исходный пункт (рубеж), пункты (рубежи) регулирования и время их прохождения подразделениями тыла; силы и средства тыла, выделяемые в замыкание колонн подразделений бригады (полка); районы (места) размещения подразделений тыла в районе сосредоточения (отдыха), при вступлении бригады (полка) в бой и в ходе боя; районы и порядок заправки автотранспорта горючим, организацию ремонта и эвакуации техники тыла, организацию защиты, охраны и обороны тыла. Необходимая информация по этим вопросам содержится в распоряжении по тылу и в плане тылового обеспечения бригады (полка).

Оценка сил и средств медицинской службы имеет целью : уточнить степень укомплектованности частей и учреждений медицинской службы личным составом, выяснить обеспеченность их транспортными средствами и имуществом, установить объем оказываемой медицинской помощи, рассчитать потребность в силах и средствах медицинской службы в соответствии с величиной и структурой предполагаемых санитарных потерь, определить наиболее целесообразную группировку сил и средств медицинской службы с учетом характера предстоящего боя, условий района боевых действий, возможных санитарных потерь.

В заключение оценки обстановки начальник медицинской службы должен сделать общие выводы. Они носят обобщающий характер и должны быть положены в основу решения начальника медицинской службы по обеспечению дивизии (полка) в предстоящем бою. В выводах отражаются: 1) наиболее важные условия организации медицинского обеспечения войск в предстоящем бою и задачи медицинской службы; 2) основные мероприятия по подготовке медицинской службы к предстоящему бою; 3) ожидаемые санитарные потери; 4) потребность в силах и средствах медицинской службы и обеспеченность ими; 5) наиболее целесообразная группировка (расположение) сил и средств медицинской службы к началу боевых действий и намечаемый маневр ими в ходе боя; 6) основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, а также мероприятия медицинской службы по защите личного состава войск от средств массового поражения; 7) необходимая помощь со стороны командования и вышестоящего начальника медицинской службы.

Завершая работу на этом этапе начальник должен быть готов доложить свои предложения командиру (старшему медицинскому начальнику) по организации медицинского обеспечения части в предстоящем бою. Элементами этих предложений могут быть: основные задачи медицинской службы и условия медицинского обеспечения в предстоящем 'бою, возможные величина и структура санитарных потерь личный состав части в бою, их распределение по рубежам, эшелонам; наиболее рациональное размещение, группировка сил и средств медицинской службы к началу боя и порядок эвакуации раненых и больных в ходе боевых действий; возможные варианты маневра силами и средствами медицинской службы в ходе боя, а также резерв, необходимые для его осуществления; организация санитарно-эпидемиологического надзора и противоэпидемических мероприятий; организация медицинского снабжения; порядок управления силами и средствами медицинской службы в бою; необходимая помощь со стороны командования и вышестоящего начальника медицинской службы.

Для принятия решения и планирования начальнику медицинской службы необходимы следующие основные расчетные данные: величина и структура санитарных потерь, их распределение по видам оружия; потребность в транспортных средствах для эвакуации раненых и больных (в полку - в MПп); потребность в силах и средствах для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных; потребность в медицинском имуществе специального назначения; потребность в крови, ее препаратах и заменителях.

Вопрос 2 Документы по управлению медицинской службой. Управление медицинской службой в ходе боевых действий

После доклада своих предложений и их утверждения завершается отработка плана медицинского обеспечения части в бою. Это основной документ начальника медицинской службы, координирующий действия всех штатных и приданных сил и средств медицинской службы при подготовке и в ходе медицинского обеспечения части. План медицинского обеспечения представляет собой: графическую часть плана, оформленную на карте; пояснительная записка (приложение к плану); другие документы (календарный план подготовки медицинской службы, план взаимодействия, связи,).

На карте отражаются: линия соприкосновения войск с противником; задачи своих войск; разграничительные линии; расположение сил и средств медицинской службы дивизии (полка) в исходном положении, перед началом боя и предполагаемый маневр ими в ходе боя; силы и средства вышестоящего начальника, выполняющие задачи в интересах медицинской службы дивизии (полка); пути эвакуации раненых и больных; пункты управления и другие данные в объеме, необходимом для руководства медицинской службой. План медицинского обеспечения подписывается в дивизии начальником медицинской службы дивизии, в полку - начальником медицинской службы полка. План утверждается в дивизии - заместителем командира дивизий по тылу, в полку - командиром полка и оформляется на карте с приложением пояснительной записки.

В пояснительной записке содержатся положения плана, которые не мог быть изображены графически. Пояснительная записка включает следующие разделы: 1. Основные задачи медицинской службы. 2. Состав сил и средств медицинской службы. 3. Возможные санитарные потери 4. Лечебно-эвакуационные мероприятия. 5. Санитарно-эпидемиологический надзор и противоэпидемические меро приятия. 6. Мероприятия по медицинской защите личного состава войск от оружия массового поражения, защита, охрана и оборона частей и учреждений медицинской службы. 7. Организация обеспечения медицинским имуществом; техническое обе< печение медицинской службы. 8. Организация взаимодействия. 9. Управление медицинской службой.

Постановка задач подчиненным. Способы доведения задач до подчиненных могут быть различными и определяются в зависимости от наличия времени, местоположения подчиненных сил и средств, характера решаемых ими задач и условий обстановки. Общий порядок доведения задач до войск устанавливает командир в соответствии с утвержденным планом. Доведение задач до подчиненных необходимо проводить в сжатые сроки, не допуская искажений и неточных толкований в содержании задач, строго соблюдая требования скрытного управления. Задачи до подчиненных доводятся: выписками из Приказа командира, распоряжениями по медицинской службе (которые доставляются офицерами связи или передаются по техническим средствам связи), устно, с последующим документальным подтверждением.

Сущность взаимодействия заключается в согласованных действиях всех участвующих в бою сил и средств медицинской службы, а также тех служб, задачи которых тесно смыкаются с задачами медицинской службы или эти задачи решаются их совместными усилиями (служба радиационной, химической и биологической защиты, вещевая и др.). Взаимодействие организуется по задачам, направлениям, рубежам (районам), времени и способам действий на весь период боя. Взаимодействие по задачам означает сосредоточение усилий служб в период решения конкретных задач войск. В пределах этих задач взаимодействие детализируется по направлениям действий войск (эваконаправлениям), по особо важным рубежам, объектам, способам действий. Согласование усилий служб по времени - это определение мероприятий (работ), которые они должны выполнить в одно и то же или разное время.

Контроль исполнения и помощь подчиненным имеет целью, прежде всего, проверку готовности системы управления медицинской службой, готовность ее сил и средств к выполнению поставленных перед ними задач в установленные сроки. Конкретные задачи и методы контроля зависят от содержания решаемых службой (частью) задач, условий их выполнения, уровня подготовки командного состава и наличия времени. Контроль сочетается с оказанием помощи подчиненным в организации медицинского обеспечения и поддержания постоянной высокой боеготовности подразделений медицинской службы. Он должен быть постоянным и может осуществляться путем личного выезда начальника медицинской службы в подчиненные подразделения медицинской службы, переговоров по техническим средствам связи, изучения представленных донесений и отчетов. Использованы методические материалы кафедры военной и экстремальной медицины Астраханской государственной медицинской академии