Скачать презентацию Основные ошибки при заборе упаковке и доставке биологических Скачать презентацию Основные ошибки при заборе упаковке и доставке биологических

исследования биосред.ppt

  • Количество слайдов: 27

Основные ошибки при заборе, упаковке и доставке биологических сред для химикотоксикологического исследования Основные ошибки при заборе, упаковке и доставке биологических сред для химикотоксикологического исследования

Распространенные ошибки 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Отсутствие контрольного образца Распространенные ошибки 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Отсутствие контрольного образца Отсутствует контроль вскрытия (банки и флаконы не опечатываются) Сопроводительная документация оформлена неверно либо недооформлена Коды биологического объекта имеют не шестизначное значение Направления заполнены неразборчиво Несоответствие кодов, указанных в направлениях м кодами на образцах Отсутствие второй справки о доставке Ужасно запакованы биологические образцы (этикетки не наклеены, использованы грязные пенициллиновые флаконы, плохо фиксирована резиновая пробка и т. д. ) Отсутствие антикоагулянта в пробах крови (наличие сгустков)

Правила отбора крови для ХТИ Существует два метода: 1. Самотеком в сухой флакон с Правила отбора крови для ХТИ Существует два метода: 1. Самотеком в сухой флакон с раствором гепарина (3 - 5 капель на каждые 10 мл крови). Отбирается 15 мл крови в два флакона объемами 10 и 5 мл. Флаконы закрываются стандартной резиновой пробкой, которая фиксируется алюминиевым колпачком, либо лейкопластырем крест на крест. Содержимое флаконов сразу же перемешивается. Флаконы опечатываются и направляются в ХТЛ для проведения химикотоксикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов. Флакон с 5 мл крови хранится как контрольный образец. Второй флакон с 10 мл крови (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.

2. С использованием вакуумных пробирок (одноразовых устройств для ускоренного взятия крови с содержанием гепарина 2. С использованием вакуумных пробирок (одноразовых устройств для ускоренного взятия крови с содержанием гепарина и иглами с двух концов) один конец вводится в вену, другим концом прокалывается резиновая мембрана пробирки. Отбирается 15 мл крови в две вакуумные пробирки по 5 мл и 10 мл (контрольный и анализируемый образцы), пробирки опечатываются. Для химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов обеспечивается доставка образцов крови в ХТЛ не позднее двух суток после отбора. Кровь после отбора до момента отправки в ХТЛ хранится в холодильнике при температуре 0 - 2 град. C. Кровь с сопроводительной документацией направляется в ХТЛ в укупоренных и опечатанных флаконах, вакуумных пробирках в специальном контейнере в сумке-холодильнике на транспорте медицинской организации в сопровождении медицинского работника, ответственного за доставку биологических объектов

Рекомендации по отбору мочи Отбор мочи производится в условиях, исключающих возможность замены или фальсификации Рекомендации по отбору мочи Отбор мочи производится в условиях, исключающих возможность замены или фальсификации биологического объекта. Моча собирается освидетельствуемым в стеклянный или пластмассовый градуированный сосуд с широким горлом объемом до 200 мл в количестве до 100 мл, но не менее 30 мл. Освидетельствуемый передает сосуд с мочой медицинскому персоналу. Сосуд с мочой накрывается покровной пластиной (крышкой). В течение первых 5 минут проводится предварительное исследование мочи, включающее определение следующих показателей:

Контролируемые показатели температуры (не более чем через 4 минуты после отбора мочи) стеклянным ртутным Контролируемые показатели температуры (не более чем через 4 минуты после отбора мочи) стеклянным ртутным термометром (в норме температура находится в пределах 32, 5 - 37, 7 град. C); p. H с помощью универсальной индикаторной бумаги для определения p. H мочи (в норме p. H мочи в интервале 4 - 8 ед. p. H); относительной плотности (в норме относительная плотность в пределах 1. 008 - 1. 025); содержания креатинина методом иммунной хроматографии - иммунохроматографическими тестами (в норме содержание креатинина 4, 4 - 17, 7 ммоль/сут). Если предварительном исследовании выявляется несоответствие указанных в настоящем пункте показателей их нормам, проводится повторный отбор мочи.

 После проведения предварительных исследований мочу делят на две части (1/3 и 2/3 общего После проведения предварительных исследований мочу делят на две части (1/3 и 2/3 общего объема) и помещают их в два стеклянных или пластмассовых герметично закрывающихся контейнера объемом 100 мл каждый. Первый контейнер с меньшим количеством мочи хранится как контрольный образец. Второй (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований При направлении мочи для проведения химикотоксикологических исследований на наличие алкоголя, его суррогатов и метаболитов моча после разделения отбирается из контейнера с анализируемым образцом в чистый сухой флакон объемом 10 мл в количестве не менее 5 мл, закрывается резиновой пробкой и фиксируется

Две бумажные детали Две бумажные детали

Нитка, для обвязывания Нитка, для обвязывания

Бумажным кругом накрываем крышку Бумажным кругом накрываем крышку

Ниткой обвязываем вокруг горлышка банки Ниткой обвязываем вокруг горлышка банки

Подписываем бумажную полоску, ставим печать ЛПУ Подписываем бумажную полоску, ставим печать ЛПУ

Подписываем бумажную полоску, ставим печать ЛПУ Подписываем бумажную полоску, ставим печать ЛПУ

Обклеиваем банку так, чтобы концы нити проходили под печатью Обклеиваем банку так, чтобы концы нити проходили под печатью

Обклеиваем банку так, чтобы концы нити проходили под печатью Обклеиваем банку так, чтобы концы нити проходили под печатью

Таким же образом запечатываем образцы крови Таким же образом запечатываем образцы крови

Рекомендации по транспортировке биологических объектов и документации в ХТЛ Транспортировку биологических объектов и документации Рекомендации по транспортировке биологических объектов и документации в ХТЛ Транспортировку биологических объектов и документации осуществляет лицо, на имя которого составлена Справка о доставке биологических объектов на химикотоксикологические исследования (учетная форма N 451/у-06). Данное лицо обеспечивает сохранность биологических объектов и документации во время транспортировки

Передачу биологических объектов и документов в ХТЛ рекомендуется осуществлять следующим образом доставленные биологические объекты Передачу биологических объектов и документов в ХТЛ рекомендуется осуществлять следующим образом доставленные биологические объекты и документацию принимает заведующий ХТЛ; заведующий ХТЛ производит наружный осмотр целостности упаковки и соответствие биологических объектов их сопроводительной документации; все сведения по приемке биологических объектов регистрируются в Справке о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования (учетная форма N 451/у-06) и Журнале регистрации результатов химико-токсикологических исследований (учетная форма N 453/у-06)

 Контрольные образцы биологических объектов при поступлении в ХТЛ сразу же помещаются на хранение Контрольные образцы биологических объектов при поступлении в ХТЛ сразу же помещаются на хранение в запираемые или опечатываемые холодильные шкафы и хранятся при температуре не менее минус 18 град. C. Срок хранения контрольного образца - 2 месяца со дня поступления в ХТЛ. Если в течение этого срока отсутствовала необходимость в повторных химико -токсикологических исследованиях, то по истечении 2 -х месяцев контрольный образец биологического объекта уничтожается

Направление на химико-токсикологические иследования (Учетная форма N 452/у-06) Направление на химико-токсикологические исследования Направление на химико-токсикологические иследования (Учетная форма N 452/у-06) Направление на химико-токсикологические исследования "__" ____ 200_ г. N _________ в ______________________________ (Наименование химико-токсикологической лаборатории - ХТЛ) ________________________________ (Наименование медицинской организации и его структурного ________________________________ подразделения, выдавшего направление) ________________________________ (Фамилия, имя, отчество освидетельствуемого, возраст) _______________________________

 Код биологического объекта _____________________________________________________ Дата и время отбора объекта ___________________ Условия хранения объектов Код биологического объекта _____________________________________________________ Дата и время отбора объекта ___________________ Условия хранения объектов ____________________ Биологический объект и его количество и показатели _________________________________________ Предварительный клинический диагноз ________________________________________________ Цель химико-токсикологических исследований ____________ (На обнаружение _________________________________ какого вещества (средства) или группы веществ (средств) требуется _________________________________ провести исследования)

Дополнительные сведения ______________________________________________________ Дата и время отправки биологических объектов в ХТЛ _________________________________________ Ф. И. Дополнительные сведения ______________________________________________________ Дата и время отправки биологических объектов в ХТЛ _________________________________________ Ф. И. О. врача (фельдшера), выдавшего направление ________________________ (подпись) Направление оформляется на каждый биологический объект отдельно

Постановление Правительства РФ от 04. 07. 2013 N 565 (ред. от 19. 05. 2015) Постановление Правительства РФ от 04. 07. 2013 N 565 (ред. от 19. 05. 2015) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Исследование биологических жидкостей организма человека на основные группы наркотических средств, психотропных веществ и их аналогов (опиаты, каннабиноиды, амфетамины, кокаин, барбитураты, метадон, фенциклидин). Необходимо указывать эти группы НС в направлении, в целях исследования!!!

Справка о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования (Учетная форма N 451/у-06) Справка о Справка о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования (Учетная форма N 451/у-06) Справка о доставке биологических объектов на химикотоксикологические исследования "__" ____ 200_ г. N _________ (Наименование структурного подразделения, производившего отбор биологических объектов - Подразделение) ______________________________ (Наименование химико-токсикологической лаборатории - ХТЛ) ______________________________ Номера направлений на химико-токсикологические исследования и даты их выдачи _______________________ Коды (штрих-коды) биологических объектов _______________________________

 Дата и время отправки биологических объектов ____________________________________________ (Ф. И. О. лица, осуществляющего перевозку Дата и время отправки биологических объектов ____________________________________________ (Ф. И. О. лица, осуществляющего перевозку биологических объектов) _________________________________ (Фамилия, инициалы и подпись работника Подразделения) Дата и время доставки биологических объектов в ХТЛ _________________________________________ Результаты наружного осмотра биологических объектов __________________________________________________________________ Выявленные несоответствия _____________________________________________________ Заведующий ХТЛ ____________________________ (Подпись) (Фамилия, инициалы) Штамп ХТЛ

Справка о доставке оформляется в двух экземплярах на всю партию биосред Справка о доставке оформляется в двух экземплярах на всю партию биосред

Спасибо за внимание Спасибо за внимание