Орында ан: Назарова А. ғ Курс: 5

Орында ан: Назарова А. ғ Курс: 5 Топ: 4 -2 Факультет: ЖМ Тексерген: Есенкулова С.

кпе рагыны пайда болу себептеріӨ ң кпе рагыны стадиялары Ө ң кпе рагыны диагностикасы Ө ң кпе рагыны емі Ө ң

• кпе рагы Ө (бронхогенді рак, бронхогенді карцинома) – р т рлі к лемде бронхты ә ү ө ң эпителиальді тінінен дамитын кпені атерлі ө ң қ жа а т зілісі. кпе рагынан лім ң ү Ө ө 85% -ды райды. Б л аурумен зардап шегу мен лім құ ұ ө лемде, сіресе Ресейде бірінші орында келеді. ә ә Пайда болатын орнына байланысты 2 -ге б лінеді: ө • 1) орталы қ • 2) перифериялы. қ

• Экзогенді: • Темекі шегу(90 % ). Темекі т тінінде ісік ша ыратын ү қ канцерогенді заттар бар (бензпирена, бензантрацен), олар бронхиальды а ашты кілегейлі абы ыны ғ ң қ ғ ң кірпікшелі эпителиін за ымдап рак тууына себеп қ болады. • Ауыр металдармен жанасу ( асбест, мышьяк, никель, кадмий, хром, хлорметил эфирі) • орша ан ортаны канцерогенді заттармен Қ ғ ң ластануы. • Радиоактивті элементтер мен радиоактивті с улелер. ә

Эндогенді: Генетикалы ауыт улар. қ қ 50 жастан жо ары болу. ғ кпені созылмалы аурулары( туберкулез, Ө ң бронхит, пневмония, локальды пневмофиброз). Эндокринді аурулар.

• I стадия –ісік к лемі 3 см дейінгі кпені белгілі бір ө ө ң сегментінде немесе бронхты сегменттік б лігінде ң ө орналасады. Метастаз болмайды. • II стадия – к лемі 3 см дейінгі кпені белгілі бір сегментінде ө ө ң немесе бронхты сегменттік б лігінде ісік. Пульмональды ң ө қ ж не бронхопульмональды лимфалы т йіндерде жекелеген ә қ қ ү метастаздар болады. • III стадия – к лемі 6 см жо ары кпені к рші лесіне ткен ө ғ ө ң ө ү ө немесе к рші бронх а немесе негізгі бронх а дейін скен ісік. ө қ қ ө Метастаздар бифуркацияда, трахеобронхиальды , қ паратрахеальды лимфалы т йінде болады. қ қ ү • IV стадия – ісік кпе жанында ы а залар а сонымен атар ө ғ ғ ғ қ алыс айма та ы а залар а метастаз береді. қ ғ ғ ғ

• кпе рагында пайда болатын сырт ы Ө қ к ріністерді ба алау. ө ғ • Рентгенологиялы диагностика қ – кпе рагын ө аны тауда негізгі дістеріні бірі. Ауруды 80 қ ә ң % аны тайды. Профилактикалы ма сатта қ қ қ флюорография ж ргізеді. Егер флюорограммада ү згерістер бай алса, екі проекцияда ө қ ренгтгенография ж не компьютерлік томография ә ж ргізеді. Компьютерлік томография кпедегі ү ө метастаздарды аны тауды тиімді діс болып қ ә табылады.

• а ыры ты цитологиялы зерттеу Қ қ қ қ – кпе рагыны ө ң диагностикасында басты дістерді бірі. 90 % ә ң жасушада ы згерістерді аны тау а ж не ғ ө қ ғ ә морфологиялы диагноз ою а м мкіндік береді, қ қ ғ ү тек 1 -6 % жа дайда ана жал ан о н тиже береді. ғ ғ ғ ң ә • Бронхоскопия — трахеяны, негізгі, лестік, ү сегменттік, субсегменттік бронхтарды, тіпті 6 -шы, 7 -шіден жо ары атарларды визуальды зерттейтін ғ қ діс. Бронхоскопия ісікті к руге ж не биопсияны ә ө ә жасау а м мкіндік береді. ғ ү

Пішіні : дөңгелек тәрізді Көлеңкенің шекарасы : тегіс емес, анық Көлеңке қоюлығы: орташа

• Ультрадыбысты диагностика – кпе ө абыр асында ы атерлі ісіктерді суін ж не қ ғ ғ қ ң ө ә кпе тініні араюын аны тауда аса тиімді ө ң қ қ діс. кпені ауасыз тіні ар ылы ісікті еш ә Ө ң қ кедергісіз к руге болады. Б л діс кауіпсіз, ө ұ ә арапайым ж не немді. УДЗ ісікті қ ә ү ң к кірекаралы ты ай а засында орналас анын ө қ ң қ ғ қ ж не сол ісік аншалы ты сол а заны ә қ қ ғ б ліндіргенін на ты аны тап бере алады. ү қ қ

• Хирургиялы емдеу қ – ісіктік кешен толы ымен алынып ғ тасталынады (біріншілік оша , метастаздар ж не т. б) қ ә • С улелік терапия ә – нау ас операциядан бас тарт ан жа дайда қ қ ғ немесе операция а арсы к рсеткіштер бол анда ғ қ ө ғ жасалады. • Химотерапия – хирургиялы немесе с улелік терапия жасау а қ ә ғ болмайтын кезде олданылады. Оны тиімділігі т мен. Алыс қ ң ө айма а берілген метастаздарды жоя алмайды. Тек ісікті к лемін ққ ң ө кішірейтуге ана м мкіндік береді. ғ ү • Паллиативті терапия – бас а ем абылдай алма ан кезде ана қ қ ғ ғ олданылады. Б л терапия жазылмайтын нау астарды жа дайын қ ұ қ ң ғ жа сарту а негізделген. Оны рамында жансыздандыру, қ ғ ң құ психологияды к мек, детоксикация, паллиативті хирургиялы қ ө қ араласу ж не ісікпен бірге ж ретін кпе ауруларыны емі бар. ә ү ө ң

Интернет ж йесі: ү www. google. ru www. yandex. ru www. meduniver. com www. google. kz –www. zakon. kz/164316 -onkologi-kazakh-Онколог ия Казахстана, 2010 г; 211 -213 бет 1. С. Л. Касенова. 2008 ж. Ішкі аурулар