Орындаған: Сейидова Г. С. Тексерген: Сырбаева К. Ж Тобы: ЖМ 10 -004 -01 Алматы 2014 жыл
Жоспар: I. Кіріспе II. Негізгі бөлім 1) Этиологиясы 2) Патогенезі 3) Клиникасы 4) Диогностикасы 5) Емі Қолданылған әдебиеттер
Лайеел синромы аллергиялық буллезды дерма титтің ауыр түрі. Алғаш бұл өте ауыр синдромды токсикалық эпидермальды некролиз деп (A. Jyell 1956) жазды.
Этиологиясы Аурудың даму себебі әр түрлі. Бұған себеп болуы мүмкін негізгі көрсеткіштер: Ø жұқпалы ауру қоздырғышына соның ішінде стафилакокк Ø дәрі- дәрмектерге антибиотик, сульфаниламид, аналгетикиктер Ø қан немесе плазма құюға байланысты туған аллергиялық реакция
Патогенезі Даму механизмі әлі толық зерттелмеген. Тұқым қуалаушылық пен иммунды тапшылық әсерінен деп есептейді. Көптеген ғалымдар аллергиялық реакцияның 3 -4 типіне жатқызады. Бұл синдромда аллергиялық, аутоаллергиялық реакция, тромбоваскулит, тромбокапилляритпен байқалып, ауыр токсикоз, миокардит, нефрит, гепатит дамуымен қатар жүреді.
Клиникаллық көрінісінде жедел түрде қалтырау, жоғары қызыну, баспа шығуы , бел-буындар сырқырауы, терінің күю тәріздес ауру сезімімен басталады. Теріде түрлі көлемдегі , жиі, бірбірімен қосылып, бірнеше дақтардың орнында ірі, жазық, солып қалған көпіршіктер пайда боласа, басқа жерде гемррагия орын алады.
Никольский симптомы оң. Айқын эпидермолиз салдарынан бала сырттай қарағанда терісі күйген ауруға ұқсас болады. Сонымен қатар , кілегей қабаттары да зықымдануы мүмкін. Аурудың ағымы ауыр, өлім қатері өте жоғары. Тиімді ем жасағанда , ауру жағдайының жақсаруы тек екінші аптада ғана болуы мүмкін. Қолайлы ағым боынша эрозиялар 2 -3 аптадан соң жазылып, орнында пигментпция қалады.
Диогностикасы Науқастан анамнез жинап ( дәрі дәрмек қабылдаған) және клиникалық көріністеріне қарай диогноз қойылады.
Емі -науқасты міндетті түрде госпитализациялау керек. - науқасқа күйік ауруы тәрізді максималды стерильді жағдайда көмек көрсету қажет - көпіршіктерді жаруға болмайды. Эрозия аймағына аэрозоль түріндегі глюкокортикостероиттар себеді ( Окситетрациклин+ Гидрокортизон), 12% Бор қышқыл сұйықтығын тағайындалады. Кремдер, майлы болтушка, ГК мазы ( Бетаметазон + Салицил қышқылы). - Шырышты қаббаттар зақымдалғанда дезинфекциялық сұйықтықтар қолданылады: Бор қышқылы, калий перманганаты, ромашка тұңбасы. - ГК ті Метилпреднизолон 0. 25 -0. 5 гтәулігіне 4 -5 кун. Дезинтоксикалық терапия жүргізеді. 10% кальций хлор сұйықтығы, изотониялық натрий хлор ерітіндісі, гемодез, плазма немесе альбумин , Рингер сұйықтығы енгізіледі. Антибиотиктер екіншілік инфекция қосылған кезде тағайындалады.
Болжамы. Өте ауыр. Аурудың 25 -50 % қайтыс болады.
Қолданылған әдебиеттер Ø Оқу әдістемелік құрал «Балалардағы аллергиялық аурулар. » Ø Google. www. medical. ru Ø Yandeks/ru
Скачать презентацию Орындаған Сейидова Г С Тексерген Сырбаева К Ж
Сейидова Гулнар 10-004-01 топ.pptx