Организация работы сестринского поста. Функциональные обязанности медицинской сестры
n Функциональные обязанности медицинской сестры (специальность «Сестринское дело» , приказ № 249 от 19. 08. 1997 г. «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала» )
Общие положения 1. 1 К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области сестринского дела допускаются лица, получившие медицинское образование: «диплом по специальностям «Сестринское дело» , «Лечебное дело» , сертификат по специальности «Сестринское дело» . 1. 2 Специалист по сестринскому делу непосредственно подчиняется врачу, с которым он работает, старшей медсестре отделения. 1. 3 В своей работе специалист по сестринскому делу руководствуется настоящим Положением, законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам здоровья населения, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов и должностных лиц. 1. 4 Специалист по сестринскому делу используется на должностях, соответствующих специальности «Сестринское дело» . Назначение и увольнение осуществляется руководителем учреждения в установленном порядке.
Обязанности 2. 1 Общие положения: - рационально организовывать свой труд в отделении; - обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического противоэпидемического режимов, асептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения); - осуществлять все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование и осуществление ухода, оценку достигнутого); - своевременно и качественно выполнять профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенных врачом. Ассистировать врачу при проведении лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях; - оказывать неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение;
Обязанности - вводить лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненных показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действия при данном состоянии; - сообщать врачу или заведующему, а в их отсутствие дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций, или о случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения; - обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами; - взаимодействовать с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента; - вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию; - систематически повышать свою профессиональную квалификацию; - проводить санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
Обязанности 2. 2 В больничных учреждениях: - осуществлять прием вновь поступивших пациентов, знакомить их с правилами внутреннего распорядка и назначенного режима в отделении и контролировать выполнение; - обеспечивать безопасную среду для пациента в стационаре; - принимать непосредственное участие в обходе больных лечащим или дежурными врачом, сообщать им сведения об изменениях в состоянии здоровья пациентов; - проводить качественную и своевременную подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям; - владеть методиками простейших лабораторных исследований (мочи на белок, сахар, определение, гемоглобина и скорости оседания эритроцитов - СОЭ); - контролировать работу младшей медсестры по уходу.
Права 3. 1 получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей. 3. 2 Вносить предложения по совершенствованию работы медсестры и организации сестринского дела в учреждении. 3. 3 Требовать от старшей медсестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода, необходимыми для качественного выполнения своих функциональных обязанностей. 3. 4 Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий. 3. 5 Участвовать в работе профессиональных медицинских ассоциаций.
Ответственность n Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.
Стандарты оснащения поста палатной медицинской сестры n n n n n 1. Стол с запирающимися ящиками – 1 2. Рабочее кресло или стул – 1 3. Настольная лампа – 1 4. Сигнализационное устройство в палаты – 1 5. Телефон для внутренней связи – 1 6. Шкаф для медикаментов – 1 7. Сейф или металлический шкаф для хранения ядовитых и сильно действующих лекарственных средств гр. «А» - 1 8. Таблицы высших разовых и суточных доз лекарственных средств гр. «А» (вывешиваются на внутренней стороне дверцы сейфа) 9. Холодильник – 1 10. Термометр для измерения температуры в холодильнике – 1
Стандарты оснащения поста палатной медицинской сестры n n n n n 11. Манипуляционный столик – 1 12. Бикс для стерильного материала – 2 13. Укладка для инъекций – 4 14. Пинцет стерильный в емкости с дез. раствором – 1 15. Тележка для раздачи медикаментов – 1 16. Мензурки, флаконы для раскладки лекарственных средств – 50 17. Канцелярские принадлежности 18. Унифицированные бланки (направления, лист значений и т. д. ) 19. Список телефонов больницы
Стандарты оснащения поста палатной медицинской сестры n n n n 20. Документация: - журнал передачи дежурства - журнал передачи инструментария - журнал осмотра больных на педикулез - журнал для регистрации больных, перенесших гепатит - журнал длительно лихорадящих больных - журнал передачи наркотич6 ских средств - журнал учета расхода наркотических средств
Стандарты оснащения поста палатной медицинской сестры n n n n 21. Предметы ухода: - термометры – 30 - набор для постановки банок – 1 - набор для компрессов – 1 - набор для постановки горчичников – 1 - жгут Эсмарха – 1 - бритва безопасная – 1 - грелка резиновая – 3 -5 - пузырь для льда – 2 - шпатель металлический или деревянный – 5 -10 - зонды желудочные – 5 - ножницы – 1 - подушка кислородная – 1 - дренажи – 5 - катетеры – 5
Стандарты оснащения поста палатной медицинской сестры n Примечание: остальные предметы ухода согласно перечня, могут находится в малой процедурной, санитарной, клизменной или других помещениях. n 22. Емкости для дезинфекции: - термометров – 1 - шприцев – 1 - бритвенного прибора – 1 - пинцета – 1 23. Емкость для кипячения мензурок, флаконов 24. Емкость или стерилизатор для дезинфекции наконечников 25. Хлорамин 26. Мерная емкость для хлорамина 27. Спирт для инъекций 28. Перевязочные средства 29. Компрессная бумага 30. Раковина 31. Мыло 32. Полотенце 33. Мусоросборник 34. Перчатки n n n n
Медицинская документация n Журнал передачи дежурства ¨ Форма произвольная, с указанием движения больных за сутки, температурящих больных, кто подготовлен на операцию, на обследования и т. д.
Медицинская документация
Медицинская документация
Инструкция по хранению лекарственных средств и изделий медицинского назначения в подразделениях ЛПУ n n Ответственность за хранение и расход лекарственных средств и изделий медицинского назначения, а также за порядок на местах хранения несет заведующий отделением (кабинетом). Непосредственным исполнителем организации хранения и расхода медикаментов является старшая медицинская сестра отделения (медицинская сестра кабинета).
Хранение лекарственных препаратов n Токсикологические группы: список А (ядовитые и наркотические вещества) 2. список Б (сильнодействующие вещества) 3. общий список. 1.
Правила раздачи лекарственных средств n n n Перед раздачей лекарственных средств тщательно вымыть руки. Поставить на передвижной столик емкости, флаконы с жидкими лекарственными формами, пипетки (отдельно для каждого флакона), стаканчики для приема лекарств, графин с водой, пинцет для раздачи таблеток, ножницы. Предварительно ознакомится с листами назначения. В них должны быть четко написаны: фамилия, имя, отчество пациента, полное название лекарства, доза, способ и время его введения. Проверить назначения написанные неразборчиво.
Правила раздачи лекарственных средств n n n n Если одному больному на один прием назначено несколько лекарств, нужно выяснить, нет ли среди них несовместимых сочетаний, можно ли давать их одновременно, или какова последовательность их приема. Нельзя отвлекаться при подготовке лекарств и их раздаче. Внимательно прочитать этикетку на упаковке (название, доза, срок годности) и запись в истории болезни. Лекарство из флаконов доставать специальной ложечкой или пинцетом. Таблетки из конвалют вылущивать, сохраняя упаковку и название лекарственного препарата. Строго соблюдать дозу жидких лекарственных форм, пользуйтесь при этом стаканчиком для приема лекарств. Раздавать лекарственные средства рекомендуется только у постели больного.
Правила раздачи лекарственных средств n n n Во многих лечебных отделения медсестры в целях экономии времени заранее раскладывают лекарственные вещества в лотки, разделенные на ячейки. Каждая ячейка предназначена для конкретного больного. Недостатки данного порядка раздачи: отсутствие контроля за приемом лекарственных средств пациентом; ¨ не соблюдается индивидуальная схема раздачи лекарственных средств, режим приема; ¨ возможны ошибки при раздачи; ¨ возникают трудности при ответе на вопросы по поводу назначенных лекарственных препаратов. ¨
Скачать презентацию Организация работы сестринского поста Функциональные обязанности медицинской сестры
Сестрпост.ppt