Организация амбулаторной медицинской помощи. Стационарзамещающие технологии
Основные принципы Участковость Доступность Профилактическая направленность Преемственность этапов лечения
Городская поликлиника для взрослых Оказывает амбулаторно-поликлиническую помощь населению в возрасте 18 лет и старше Организуется как самостоятельное учреждение или структурное подразделение больничного учреждения
Задачи Оказание медицинской помощи в поликлинике и на дому Проведение комплекса профилактических мероприятий Диспансеризация населения Санитарно-гигиеническое воспитание, формирование здорового образа жизни
Главный врач Заместитель по клинико -экспертной работе Заместитель по лечебной работе Заместитель по АХЧ Административнохозяйственная часть Регистратура Отделение профилактики (центр здоровья) Лечебные подразделения Диагностические и вспомогательные подразделения
Предпосылки развития стационарзамещающих технологий В ряде больниц 30 – 50% больных не нуждаются в круглосуточном наблюдении Создание дневных стационаров определено концепцией развития здравоохранения в Российской Федерации (1997 г), Стратегией развития здравоохранения до 2020 года, программами государственных гарантий в сфере медицинской помощи Приказ МЗ РФ № 438 от 9. 12. 1999 г.
Дневной стационар Входит в состав стационара или поликлиники Коечная мощность, профиль, режим работы определяются руководителем ЛПУ по согласованию с органом управления здравоохранением Госпитализируются больные, не требующие круглосуточного медицинского наблюдения
Функции Лечебные и оздоровительные Проведение комплексного курса лечения больным, не требующим круглосуточного наблюдения Подбор и коррекция схемы лечения Проведение профилактических, оздоровительных, реабилитационных мероприятий в отношении группы риска, длительно и часто болеющих, инвалидов, беременных Диагностические и экспертные Проведение комплексных обследований, в том числе инвазивных Проведение экспертизы состояния здоровья и степени утраты трудоспособности Научно-методическая Может служить клинической базой Санитарно-просветительская и социальная Проведение психопрофилактической подготовки, психологического, юридического, социального консультирования
Общие показания к госпитализации Отсутствие потребности в круглосуточном медицинском наблюдении Сохранение способностей к самоконтролю и самообслуживанию Передвижение самостоятельное или при помощи вспомогательных средств (трость, инвалидная коляска) Долечивание, восстановительная терапия и реабилитация после стационарного лечения
Преимущества Перед круглосуточным стационаром Перед амбулаторным лечением Возможность работы койки в 2 смены, Возможность ежедневного врачебного высокая пропускная способность контроля, наблюдения за пациентом после инвазивных процедур, контроля за выполнением назначений Сохранение социального окружения, психоэмоционального фона, возможность выбора времени лечения Сокращение расходов на питание Отсутствие необходимости ночных дежурств Возможность организации лечебного питания, ограничения физической активности
Помещения Вид помещения Площадь Палата 1 место – 10 – 12 кв. м. , на 2 – 4 места – 7 – 8 кв. м. на койку Помещения дневного пребывания, холлы Не менее 12 кв. м. , либо 1 кв. м. на койку Помещение для приема пищи Не менее 12 кв. м. + помещение для подогрева не менее 6 кв. м. Процедурные, манипуляционные, «режимные» кабинеты Не менее 18 кв. м. Диагностические кабинеты 12 – 18 кв. м. в зависимости от вида Физиотерапевтические кабинеты Не менее 12 кв. м. , 6 кв. м. на кушетку, лазеротерапия – 12 кв. м. на кушетку Ингалятории, помещения аэроионотерапии 4 кв. м. на место Кабинеты экстракорпоральной детоксикации Не менее 12 кв. м. Кабинеты врачей-специалистов 12 – 18 кв. м.
Штаты и кадры Должность Норматив Заведующий Отдельная должность – более 60 коек, в остальных случаях – врач-совместитель Врач На 25 коек Старшая медицинская Отдельная должность – более 60 коек сестра Палатная медицинская сестра, санитарка На 15 коек
Снабжение и финансирование Финансирование: территориальные программы государственных гарантий, ОМС ДМС платные услуги Вопросы питания решаются местными органами управления здравоохранением
Учет, отчетность, делопроизводство Аналогично стационару Аналогично поликлинике Журнал приема больных и отказов в госпитализации Учет коечного фонда и его использования (ведомость – ф. 016/у02) Экспертиза временной нетрудоспособности Статистическая карта выбывшего из стационара (ф. 066/у-02) Карта больного дневного стационара История болезни (карта стационарного Записи в амбулаторной карте – в больного – ф. 003/у) – при дневном стационаре на базе отделения поликлиники (обобщенно) Отчетная форма № 14 дс «Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения»
Скачать презентацию Организация амбулаторной медицинской помощи Стационарзамещающие технологии Основные
Поликлиника Дневной стационар.pptx