ОПУХОЛИ ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА.
Опухоль представляет собой неконтролируемое разрастание тканей. Опухоли, оттесняющие при своем росте соседние ткани, называют доброкачественными (незлокачественными). Опухоли, прорастающие в соседние ткани и разрушающие их, называют злокачественными. Последние имеют склонность к образованию дочерних опухолей, которые могут метастазировать и развиваться в других, отдаленных от первичной опухоли участках тела больного.
Этиология Дискутируются разнообразные факторы, которые могут провоцировать возникновение опухолей: дефекты внутриутробного развития тканей, хроническое воздействие раздражителя, длительные инфекции паразитарного и вирусного происхождения, нарушения регенерации тканей, изменения внутриклеточного обмена веществ и мутации в ядре клетки.
Классификация Костеобразующие Доброкачественные: остеома, остеобластома. Злокачественные: остеосаркома, юкстакортикальная саркома, злокачественная остеобластома. Хрящеобразующие Хонлробластома Хондродисплазия Хондромиксоидная фиброма
Классификация Костномозговые злокачественные: - Саркома Юинга - Ретикулосаркома - Лимфосаркома - Миелома
Классификация Сосудистые опухоли Доброкачественные: - Гемангиома - Лимфангиома Злокачественные: - ангиосаркома
Классификация Другие соединительно-тканные опухоли Доброкачественные: - Десмопластическая фиброма - Липома Злокачественные: - Фибросаркома - Липосаркома - Лейомиосаркома
Клиническая картина Клиническая диагностика имеет особенности. Жалобы, особенно у ребёнка, возникают лишь тогда, когда очаг в костной ткани достигает значительных размеров. Общая симптоматика может проявляться повышением температуры тела, общей слабостью и резкими болями, когда процесс доходит до надкостницы. Боль имеет неопределённый характер, часто иррадиирующий. При злокачественном процессе интенсивность её быстро прогрессирует, она становится постоянной, беспокоит даже ночью.
Клиническая картина Местные изменения при злокачественном течении опухолевого процесса в кости выявляются в виде припухлости, нередка деформации, и изменений кожи в связи с затруднением оттока крови и расширением подкожных вен. При доброкачественном процессе болевой синдром почти отсутствует, но проявляются деформации, иногда возникают патологические переломы. При сборе анамнеза большое внимание следует уделять наследствености.
Клиническая картина Общее состояние при дисплазии и доброкачественной опухоли в основном не изменяется. При злокачественном процессе у маленьких детей состояние напоминает острый воспалительный процесс с высокой температурой тела, лейкоцитозом, повышением СОЭ. Внешний вид больного не соответствует тяжести заболевания, а истощение и анемия бывают в основном при запущенных стадиях саркомы кости. У взрослых этот процесс протекает менее интенсивно.
Клиническая картина Пальпаторно возможно определение опухоли кости на ранней стадии её развития лишь в местах, где мягких тканей немного, либо при расположении опухоли периостально или субпериостально. Метастазы опухоли костей никогда не прощупываются. Уточнить консистенцию опухоли пальпаторно в большинстве случаев можно при неглубокой опухоли, при этом обращают внимание на цвет кожи над опухолью, подвижность мягких тканей, на наличие расширенной венозной сети или пульсации сосудов.
Клиническая картина Степень нарушения функции конечности дополняет сведения о распространённости и характере поражения кости. Диафизарно расположенные опухоли не приводят к нарушению движений, а при эпифизарных локализациях они могут привести к нервно-рефлекторным контратурам, особенно при остеогенных саркомах. При метафизарном расположении опухоли движение в суставе не нарушается и болевой синдром не выражен. Часто нарушение функции связано с патологическим переломом, который, как правило, возникает в поздней стадии опухолевого процесса.
Клиническая картина При некоторых видах дисплазии можно определить сопутствующие опухоли изменения кожи в виде пигментации, гиперкератоза, ангиоматозных и варикозных венозных образований. При определении роста опухоли в динамике необходимо замерить окружность конечности на больной и на здоровой стороне на одном и том же уровне.
Скачать презентацию ОПУХОЛИ ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА. Опухоль представляет собой
Опухоли.ppt