Определение кашля. Клиническое значение. Кашель — произвольный или
norma_legkie.pptx
- Размер: 40.5 Мб
- Автор:
- Количество слайдов: 21
Описание презентации Определение кашля. Клиническое значение. Кашель — произвольный или по слайдам
Определение кашля. Клиническое значение. Кашель — произвольный или непроизвольный (рефлекторный) — толчкообразный форсированный «звучный» выдох при спастически сомкнутых голосовых складках (сопровождается звуком).
Мукоцилиарный клиренс. Кашлевой клиренс Альвеолярный клиренс
РЕСНИТЧАТЫЕ КЛЕТКИ
Строение ресничек Из: Ерохин В. В. , Романова Л. К. (ред. ) Клеточная биология в норме и патологии. М. : Медицина, 2000.
эффективный ударподготовительный удар. Движение ресничек Из: Sleigh M. A. et al. Amer. Rev. Respir. Dis. 1998; 137: 726.
12 -15 колебаний в секунду! Движения ресничек
Выброс слизи бокаловидной клеткой
Структура слизистой оболочки бронха Бокаловидные Клетки 4: 1 — 7: 1 Реснитчатые Клетки
Движения ресничек при нормальной двигательной активности ресничек через трахею и гортань проходит до 0, 5 литра секрета в день. «Ленточный конвейер»
Высокое натяжение Низкий легочный комплайнс Повышение работы дыхания Низкое натяжение Высокий легочный комплайнс Снижение работы дыхания. Sur face- act ive a ge nt
Поверхностно-активное вещество • СУРФАКТАНТ поддерживает фагоцитоз: только бактерии, увлажненные сурфактантом, подвергаются фагоцитозу • СУРФАКТАНТ разрыхляет слизистые пробки , облегчая их выведение из бронхов ( surf ace- act ive a ge nt )
• СУРФАКТАНТ выводит инородные част ицы из участков дыхательных путей, в которых отсутствуют реснитчатые клетки • СУРФАКТАНТ препятствует адгезии вирулентных бактерий • СУРФАКТАНТ формирует гладкую выстилку между эпителием и секретом бронхов Поверхностно-активное вещество
Сурфактант в виде пенистых структур. Везикулярные структуры различной формы лежат между ресничками. Сканирующая электронная микрофотография 5070 х
СОЛИ И ДРУГИЕ РАСТВОРИМЫЕ КОМПОНЕНТЫ 1, 0% БЕЛКИ 0, 5 -1, 0% ГЛИКОПРОТЕИДЫ (МУЦИНЫ) 0, 5 -1, 0%БРОНХИАЛЬНЫЙ СЕКРЕТ ВОДА 95%
Из: Donlan R. M. , Costerton J. W. Clinical Microbiology Reviews; 2002. p. 167 Белобородова Н. В. , Байрамов И. Т. НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, г. Москва, 2009 МИКРОБНЫЕ БИОПЛЕНКИ