Оказание первой медицинской помощи в горах

Скачать презентацию Оказание первой медицинской помощи в горах Скачать презентацию Оказание первой медицинской помощи в горах

Медицина горная школа.ppt

  • Количество слайдов: 27

> Оказание первой медицинской помощи в горах Оказание первой медицинской помощи в горах

>  Основные параметры 1. Сознание 2. Сердечные сокращения 3. Дыхание 4. Окраска кожных Основные параметры 1. Сознание 2. Сердечные сокращения 3. Дыхание 4. Окраска кожных покровов 5. Зрачки

> Примерный алгоритм  оказания помощи 1. Устранение травмирующего фактора 2. Остановка наружного кровотечения Примерный алгоритм оказания помощи 1. Устранение травмирующего фактора 2. Остановка наружного кровотечения 3. Обработка раны, наложение асептической повязки 4. Обезболивание 5. Иммобилизация 6. Противошоковые мероприятия 7. Эвакуация

> Примерный алгоритм оказания помощи Остановка наружного кровотечения  Наложение артериального жгута  Форсированное Примерный алгоритм оказания помощи Остановка наружного кровотечения Наложение артериального жгута Форсированное сгибание конечности Пальцевое прижатие сосуда Наложение давящей повязки Применение холода Комбинация способов

> Примерный алгоритм оказания помощи Обработка раны  Перекись водорода 3 %  Хлоргексидин Примерный алгоритм оказания помощи Обработка раны Перекись водорода 3 % Хлоргексидин Мирамистин Фурацилин Бетадин Кутасепт другие препараты

> Примерный алгоритм оказания помощи Обезболивание Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен,  Индометацин, Ксефокам, Нимесулид (Найз), Примерный алгоритм оказания помощи Обезболивание Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Индометацин, Ксефокам, Нимесулид (Найз), Кетопрофен (кеторол, кетонал), Аспирин, Диклофенак и т. п. Баралгин, Спазган, Ревалгин и т. п. Местноанестезирующие препараты: новокаин, Лидокаин, Дикаин и т. п.

> Примерный алгоритм оказания помощи Иммобилизация Относительные признаки перелома: боль, отёк,  нарушение функции, Примерный алгоритм оказания помощи Иммобилизация Относительные признаки перелома: боль, отёк, нарушение функции, гематома Абсолютные признаки перелома: деформация, крепитация, патологическая подвижность, наличие костных отломков Абсолютные признаки вывиха: «пружинящее» положение конечности, абсолютная неподвижность, пустая суставная впадина

> Примерный алгоритм оказания помощи Иммобилизация Основной принцип — фиксация двух смежных с местом Примерный алгоритм оказания помощи Иммобилизация Основной принцип — фиксация двух смежных с местом травмы суставов При предполагаемой травме шейного отдела позвоночника — наложение фиксирующего воротника При предполагаемой травме позвоночника или таза — фиксация на жёстком щите, аналогично — при скелетной политравме.

>Примерный алгоритм оказания помощи Борьба с шоком Признаки шока: возбуждение, сменяющееся угнетением, частый нитевидный Примерный алгоритм оказания помощи Борьба с шоком Признаки шока: возбуждение, сменяющееся угнетением, частый нитевидный пульс, бледность и/или синюшность кожных покровов, липкий холодный пот, низкое АД, частое поверхностное дыхание. Инфузионная терапия (Полиглюкин, Рефортан) Стероиды (Преднизолон, Дексаметазон) Кислород При возможности — дофамин, строфантин (коргликон)

> Черепно-мозговая травма а) если пострадавший в сознании: головная боль,  головокружение, сонливость, светобоязнь, Черепно-мозговая травма а) если пострадавший в сознании: головная боль, головокружение, сонливость, светобоязнь, тошнота, рвота, боль при движении глазных яблок, нистагм б) если пострадавший без сознания: разбитая каска, рана на голове, отек мягких тканей, рвота, нистагм, кровотечение или ликворея из носа и/или ушей, ригидность затылочных мышц, анизокория

>  Черепно-мозговая травма Легкая степень: обезболиваюшие, покой Средняя степень: + мочегонные Тяжелая степень: Черепно-мозговая травма Легкая степень: обезболиваюшие, покой Средняя степень: + мочегонные Тяжелая степень: мониторинг параметров, мочегонные, краниоцеребральная гипотермия, транспортировка на носилках, кислород, реанимационные мероприятия

>  Клиническая смерть Отсутствие дыхания Отсутствие сердечной деятельности Отсутствие сознания Клиническая смерть Отсутствие дыхания Отсутствие сердечной деятельности Отсутствие сознания

>    Реанимация A. Airways open. Тройной приём Сафара (запрокидывание головы, открывание Реанимация A. Airways open. Тройной приём Сафара (запрокидывание головы, открывание рта, выдвижение вперед нижней челюсти) B. Breathing ИВЛ C. Circulation of blood — Закрытый массаж сердца Соотношение — 2: 30, причем нельзя прерывать компрессии более, чем на 10 секунд D. Drugtherapy, Defibrillation. Эпинефрин (адреналин), атропин, преднизолон В настоящее время последовательность изменена на CABD

>   Пневмоторакс Осложнение перелома ребер Боль в груди, одышка, чувство нехватки Пневмоторакс Осложнение перелома ребер Боль в груди, одышка, чувство нехватки воздуха, синюшность кожных покровов. Нарастание симптомов При нарастании — пункция плевральной полости При проникающем ранении — окклюзионная повязка

> Ожоги. Определение степени I степень: гиперемия с четкими контурами, отек II степень: + Ожоги. Определение степени I степень: гиперемия с четкими контурами, отек II степень: + невскрывшиеся пузыри с прозрачным содержимым III степень: + вскрывшиеся пузыри, струп темно-коричневого цвета IV степень: обугливание тканей

>  Ожоги. Определение площади Правило девяток Голова, шея — 9% Грудь + живот Ожоги. Определение площади Правило девяток Голова, шея — 9% Грудь + живот — 18% Спина + ягодицы — 18% Нижняя конечность — 18% Верхняя конечность — 9% Промежность, половые органы — 1% Правило ладони: Ладонь пострадавшего = 1% поверхности тела

>  Ожоги. Помощь а) Устранение травмирующего фактора б) Охлаждение поврежденного участка в) Обезболивание Ожоги. Помощь а) Устранение травмирующего фактора б) Охлаждение поврежденного участка в) Обезболивание г) Обработка пораженной поверхности (перекись водорода, хлоргексидин, фурацилин, левомицетин, эритромицин), антибактериальные препараты, асептическая повязка. Нельзя — пантенол, олазоль, жиры, мази.

>  Отморожения Определение степени I степень — гиперемия с четкими контурами II степень Отморожения Определение степени I степень — гиперемия с четкими контурами II степень - + пузыри с прозрачным содержимым, отек III степень - + пузыри с кровянистым содержимым, сильный отек IV степень — резкая синюшность, мраморный оттенок, отсутствие чувствительности. Пузыри, как правило, не образуются.

>  Отморожение. Помощь Обезболивание Обработка пораженной поверхности,  асептическая повязка Согревание Аспирин, курантил, Отморожение. Помощь Обезболивание Обработка пораженной поверхности, асептическая повязка Согревание Аспирин, курантил, трентал Быстрое согревание нежелательно Нельзя растирать снегом, спиртом, жиром

> Общее переохлаждение Чувство озноба, возбуждение, брадикардия,  бледность кожных покровов По мере утяжеления Общее переохлаждение Чувство озноба, возбуждение, брадикардия, бледность кожных покровов По мере утяжеления состояния — угнетение сознания, дыхания, сердечной деятельности; распространенные отморожения до оледенения Помощь - сухая одежда, палатка, спальники, спасательное одеяло, чай, немного алкоголя, тепло человека

> Травмы глаз. Фотоофтальмия боль, резь в глазу (глазах), светобоязнь, слезотечение, блефароспазм промывание глаза Травмы глаз. Фотоофтальмия боль, резь в глазу (глазах), светобоязнь, слезотечение, блефароспазм промывание глаза (если необходимо) дикаин, альбуцид, глазная мазь с антибиотиком (тетрациклиновая, синтомициновая и проч. ) повязка на оба глаза либо темные очки (при фотоофтальмии) покой

>   Горная болезнь Гипоксия — учащенное дыхание и сердцебиение — прилив крови Горная болезнь Гипоксия — учащенное дыхание и сердцебиение — прилив крови к мозгу и легким — их отек. Общие симптомы — слабость, возбуждение, плохой сон, смены настроения, недомогание, учащенное сердцебиение, жажда, плохой аппетит, бледность кожных покровов

>  Горная болезнь Отек легких: чувство нехватки воздуха,  затрудненный выдох, резкая слабость, Горная болезнь Отек легких: чувство нехватки воздуха, затрудненный выдох, резкая слабость, вынужденное положение сидя, холодный липкий пот, клокочущее дыхание, кашель с выделением пенистой мокроты розового цвета Отек мозга: головная боль, головокружение, рвота, вялость, апатия, адинамия, апраксия, дезориентированность, неадекватное и нерациональное поведение, угнетение сознания до комы

> Горная болезнь. Помощь Спуск вниз Диакарб, совместно с аспаркамом(панангином) Обильное питье Стероиды (преднизолон, Горная болезнь. Помощь Спуск вниз Диакарб, совместно с аспаркамом(панангином) Обильное питье Стероиды (преднизолон, дексаметазон) Кислород Отек легких — нитроглицерин, спирт (ингаляция, либо интратрахеально) Поливитамины

>  Кишечная инфекция Боль в животе без определенной локализации,  урчание, тошнота, рвота, Кишечная инфекция Боль в животе без определенной локализации, урчание, тошнота, рвота, жидкий стул, озноб Помощь: сорбенты (активированый уголь, смекта, энтеросгель, полифепан и проч. ), регидрон (питье маленькими глотками), фуразолидон (энтерофурил, тетрациклин), но- шпа.

>   Тонзиллит Боль в горле, усиливающаяся при глотании,  озноб, слабость, увеличенные Тонзиллит Боль в горле, усиливающаяся при глотании, озноб, слабость, увеличенные миндалины с налетами желтого или серого цвета Полоскание горла (сода+соль+йод), орошение спреями (гексорал, люголь, биопарокс), антибиотики! (азитромицин, ампициллин, амоксициллин)

>  Пневмония Кашель с мокротой (в первые дни может быть «ржавой» ), слабость, Пневмония Кашель с мокротой (в первые дни может быть «ржавой» ), слабость, потливость, озноб, головокружение, боль в груди на месте поражения Антибактериальные препараты, отхаркивающие, витамины, кислород