Обзор органов живота. Области живота. Желудок:

Обзор органов живота. Области живота. Желудок: строение, топография, отношение к брюшине. Тонкая и толстая кишка: отделы, строение, топография, отношение к брюшине.

Выделяют области на передней стенке живота Надчревье Чревье Подчревье Топография передней стенки живота Пищеварительная система 2 УГМУ

Области живота Надчревье — I Epigastrium: 1. Надчревная область 2. Подреберья Чревье – II (средняя область живота) Mesogastriu m: 3. Пупочная область 4. Боковые области Подчревье — Ш Hypogastriu m: 5. Лобковая область 6. Паховые области 2 2 I II 4 4 Ш

Пищеварительная система 4 Желудок Располагается в надчревье, преимущественно в левой половине брюшной полости УГМУ

Положение внутренностей в грудной и брюшной полостях

При изучении органа рассматриваются следующие вопросы: 1. Макроскопическое строение органа: его части, поверхности, края. 2. Микроскопическое строение. 3. Топография. 4. Кровоснабжение органа. 5. Иннервация органа. 6. Лимфоотток (регионарные лимфатические узлы).

Наружная оболочка органа может быть — адвентициальной или серозной Адвентициальная оболочка имеется у тех органов, которые сращены с окружающими их тканями: глотка, пищевод, двенадцатиперстная кишка. Эти органы не могут смещаться, их стенка фиксирована к окружающим тканям. Серозную оболочку в качестве наружной имеют органы, обладающие подвижностью, способностью изменять своё положение, форму и объём. Серозная оболочка, покрывающая большую часть органов и стенки брюшной полости, носит название брюшины — peritoneum.

Пищеварительная система 8 Желудок Большая кривизна. Малая кривизна УГМУ

Пищеварительная система 9 Желудок Кардиальная часть Пилорическая часть Дно (свод) Тело УГМУ

Пищеварительная система 10 Желудок Под брюшиной (серозная оболочка) располагается мышечная оболочка Мышечный слой состоит из гладкомышечных волокон Мышцы располагаются слоями Наружный слой продольный Средний циркулярный Внутренний косой УГМУ

Мышечная оболочка желудка представлена тремя слоями: наружный – продольный слой; средний – круговой слой; внутренний слой– косые волокна ( fibrae obliquae)

Пищеварительная система 12 Желудок Слизистая оболочка образует складки. В толще располагаются железы, вырабатывающие желудочный сок Пилорический сфинктер УГМУ

Пищеварительная система 13 Пища в желудке обрабатывается в течении 3 – 4 часов УГМУ

Топография органа включает три позиции: 1. Голотопия – проекция органа на поверхность тела (на конкретные области тела человека). 2. Скелетотопия – проекция органа на определённые костные структуры. 3. Синтопия – расположение по отношению к другим органам.

Голотопия органов

Скелетотопия желудка

Синтопия желудка Передняя стенка желудка Задняя стенка желудка Поля соприкосновения: 1. С печенью 2. С диафрагмой 3. С передней брюшной стенкой Поля соприкосновения: 1. С селезёнкой 2. С левым надпочечником 3. С левой почкой 4. С поджелудочной железой 5. С поперечной ободочной кишкой и её брыжейкой

Пищеварительная система 18 Желудок Покрыт со всех сторон брюшиной УГМУ Такое положение органа называется внутрибрюшинным (интраперитонеальным )

При переходе брюшины с желудка на другие органы формируются следующие связки: 1. Диафрагмально- желудочная 2. Желудочно-селезёночная 3. Желудочно-ободочная 4. Печёночно-желудочная

Варианты позиции и формы желудка в зависимости от конституции человека

Органы брюшной полости

23 В тонкой кишке выделяют следующие отделы – Двенадцатиперстная кишка Тощая кишка Подвздошная кишка Пищеварительная система. УГМУ

24 Двенадцатиперстная кишка Выделяют четыре части Верхняя часть Нисходящая часть Горизонтальная часть Восходящая часть Пищеварительная система. УГМУ

26 Слизистая оболочка образует циркулярные складки На медиальной поверхности нисходящего отдела расположена продольная складка На сосочке открывается желчевыводящий проток и проток поджелудочной железы одним отверстием Пищеварительная система. УГМУ

Голотопия двенадцатиперстной кишки. Скелетотопия двенадцатиперстной кишки

Синтопия двенадцатиперстной кишки mesenterium

Тощая и подвздошная кишка Четкой грани между ними нет Тощая кишка Подвздошная кишка 29 Пищеварительная система. УГМУ

30 Брыжейка крепится к задней стенке брюшной полости Пищеварительная система. УГМУ

Слизистая оболочка формирует складки, образующие её макроскопический рельеф. Желудочные поля

В слизистой оболочке и подслизистой основе находится скопление лимфоидной ткани: — диффузно рассеянной, — в виде одиночных фолликулов, — в виде групповых фолликулов (пейеровы бляшки) пейеровы бляшки

Подслизистая основа содержит: — артериальное сплетение, — венозное сплетение, — лимфатическое сплетение, — нервное сплетение,

Пищеварительная система 34 Толстая кишка состоит из 6 отделов — Слепая кишка Восходящая ободочная кишка Поперечная ободочная кишка Нисходящая ободочкая кишка Сигмовидная кишка Прямая кишка УГМУ

35 Голотопия и скелетотопия отделов толстой кишки Слепая кишка. Восходящая кишка Поперечно- ободочная кишка Нисходящая кишка Сигмовидная кишка Прямая кишка Пищеварительная система. УГМУ

Особенности строения толстой кишки: 1. Ленты – локальные скопления продольного мышечного слоя; 2. Гаустры – чередующиеся расширения просвета кишки; 3. Сальниковые отростки – локальные скопления жировой ткани под брюшиной.

Толстая кишка

Мышечная оболочка в большинстве случаев представлена двумя слоями: — круговой слой расположен непосредственно за подслизистой основой, — продольный слой является наружным.

39 Слепая кишка От медиально-задней части отходит червеобразный отросток Слизистая оболочка червеобразного отростка богата лимфоидной тканью Пищеварительная система. УГМУ

40 Слизистая гладкая, нет ворсинок Складки приобретают полулунный характер В месте перехода тонкой кишки в толстую слизистая образует клапан, препятствующий ретроградному движению химуса. Пищеварительная система. УГМУ

41 Прямая кишка Прилежит к передней поверхности крестца Диаметр кишки в ампулярной части от 8 до 16 см Пищеварительная система. УГМУ

42 Слизистая оболочка нижних отделов прямой кишки собирается в продольные складки Пищеварительная система. УГМУ