Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно-сосудистой системы Преподаватель:
sss.ppt
- Размер: 40.5 Мб
- Автор:
- Количество слайдов: 82
Описание презентации Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно-сосудистой системы Преподаватель: по слайдам
Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно-сосудистой системы Преподаватель: Сай Ю. В.
Сердечно сосудистая система: • Кровеносная (систему кровообращения) • Лимфатическая (систему лимфообращения) Ангиология — учение о кровеносных и лимфатических сосудах Ангиокардиология — учение о сердечно-сосудистой системе Кровеносная система обеспечивает доставку тканям питательных, защитных веществ, кислорода, отвод продуктов обмена, теплообмен. Это замкнутая сосудистая сеть, пронизывающую все органы и ткани, и имеющую центрально расположенное насосное устройство – сердце , работа которого создает перепад давления на выходе и входе, что является главной причиной движения крови
Английский врач Вильям Гарвей в 1628 г. опубликовал труд «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных» . Открыл БКК Установил роль сердца в гемодинамике
Мигель Сервет – открыл малый круг кровообращения
Круги кровообращения
Малый круг кровообращения — легочный. В капиллярах легких венозная кровь, обогащаясь кислородом и освобождаясь от углекислого газа, превращается в артериальную.
Малый круг кровообращения: Правый желудочек Легочный ствол Легочные артерии Капиляры легких Легочные вены Левое предсердие
Большой круг кровообращения — телесный. Через стенки капилляров тела происходит обмен веществ между кровью и тканями. Артериальная кровь отдает тканям кислород и, насыщаясь углекислым газом, превращается в венозную. Обычно к капиллярной сети подходит артериола , а выходит из нее венула.
Большой круг кровообращения: Левый желудочек Аорта Артерии Артериолы Капиляры Венолы Вены Правое предсердие
Причины движения крови по сосудам • Работа сердца. • Разность давления крови в сосудах. • Наличие клапанов в венах. • Сокращение близлежащих скелетных мышц. • Разность давления в грудной и брюшной полостях при вдохе.
АРТЕРИИ – кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца
ВЕНЫ -кровеносны е сосуды, несущие кровь к сердцу
Причины движения крови по венам : • Работа скелетных мышц • Разница давления • Полулунные клапаны вен
Система нижней и верхней полой вены
Капилляры
Макроциркуляционное русло
Скорость движения крови В аорте 50 см/с В полых венах 25 см/с В капиллярах 0, 05 мм/с
Распределение и ток крови • 12% крови находится в артериях и венах, которые несут кровь в легкие и из легких, • 59% крови находится в венах, • 15% — в артериях, • 5% — в капиллярах, • 9% — в сердце.
Механизм безопасности Коллатерали — боковые или окольные пути кровотока, обеспечивающие приток или отток крови в обход основного кровеносного ствола. Анастомозы — место соединения отдельных элементов сети
• Кровяное давление – это давление крови на стенки кровеносных сосудов и камер сердца, возникающее в результате сокращения сердца, нагнетающего кровь в сосудистую систему, и сопротивления сосудов. • Кровяное давление наиболее высоко в аорте; по мере продвижения крови по сосудам оно постепенно уменьшается, достигая наименьшей величины в верхней и нижней полых венах. • Артериальный пульс – ритмическое колебание стенки артерии в период систолы желудочков сердца. Каждый удар пульса соответствует одному сердечному сокращению.
Кровяное давление зависит от: • времени суток • психологического состояния человека (при стрессе давление повышается) • приёма стимулирующих веществ или медикаментов.
Пульс зависит от: • роста (обратная зависимость — чем выше рост, тем меньше как правило количество сердечных сокращений в минуту) • возраста • пола (у мужчин в среднем пульс несколько ниже, чем у женщин) • натренированности организма (при подверженности организма постоянным активным физическим нагрузкам пульс в состоянии покоя уменьшается)
Пульс Частота пульса зависит от возраста: * Ребенок в лоне матери – 160 ударов в минуту * Ребенок после рождения – 140 * От рождения до года – 130 * От года до двух лет – 100 * От трех до семи лет – 95 * От 8 до 14 лет – 80 * Средний возраст – 72 * Преклонный возраст – 65 * При болезни –
Положение и строение сердца
Положение сердца: 1. срединно-кл ючичная линия 2. около- грудинная линия 3. грудинная линия
Сердце расположено в грудной полости за грудиной, от середины сдвинуто несколько влево. Масса сердца у мужчины — 300 -360 гр, у женщины – 220 -270 гр. Средний объем сердца у мужчины -750 -800 см 3, у женщины – 550 -600 см 3.
Строение сердца
Эндокард выстилает изнутри все полости сердца, плотно сращен с мышечным слоем, покрывая сосочковые мышцы с их сухожильными нитями (хордами). Состоит из соединительной ткани с эластическими волокнами, покрыт эндотелием, образует все сердечные клапаны.
Миокард (мышечный слой) является сократительным аппаратом сердца. Образован поперечнополосатой сердечной мышечной тканью. Мускулатура предсердий полностью отделена от мускулатуры желудочков при помощи правого и левого фиброзного колец, расположенных вокруг предсердно-желудочковых отверстий. Мышечная оболочка предсердий двухслойная, она тоньше миокарда желудочков, состоящего из трех слоев.
Эпикард является частью серозной оболочки, охватывающей сердце (перикарда). Между эпикардом и перикардом имеется щелевидное пространство, в которой находится небольшое количество серозной жидкости. Перикард изолирует сердце от окружающих органов, предохраняет сердце от чрезмерного растяжения, а серозная жидкость между его пластинками уменьшает трение при сердечных сокращениях.
Строение сердца
Клапаны сердца
Особенности кровоснабжения миокарда
• Систолический объем крови — объем нагнетаемый каждым желудочком в магистральный сосуд (аорту или легочную артерию) при одном сокращении сердца (70 -100 мл) • Минутный объем — объём крови, который поступает из сердца за 1 минуту. • МО = СО х ЧСС (у взрослого минутный объём приблизительно 5 -7 л, у тренированного — 10 — 12 л. )
Регуляция работы сердца Сосудодвигательный центр получает информацию об уровне кровяного давления от нервов, чувствительных к давлению, которые располагаются в аорте и сонных артериях, а затем посылают сигналы к артериолам.
Проводящая система сердца
Проводящая система сердца : Выполнение сердцем функций по сбору и перекачиванию крови зависит от ритма движения крошечных импульсов, поступающих из верхней камеры сердца в нижнюю. Эти импульсы распространяются по проводящей системе сердца, которая задает необходимую частоту, равномерность и синхронность сокращений предсердий и желудочков в соответствии с потребностями организма.
Центры проводящей системы : • синусо-предсердный узел , расположенный в области впадения полых вен; • предсердно-желудочковый узел , расположенный в правом предсердии, вблизи желудочков; предсердно-желудочковый пучок ( пучок Гиса ), делящийся на правую и левую ножки, которые опускаются к верхушке сердца и ветвятся в виде отдельных волокон – ( волокна Пуркинье ) и заканчиваются в миокарде желудочков
Автоматизм сердца – способность сердца ритмически сокращаться без внешних раздражении под влиянием импульсов, возникающих в нем самом
ФКГ — Фонокардиография это инструментальный метод диагностики заболеваний сердца. При помощи него на бумаге производится регистрация тонов и шумов сердца.
ЭКГ — Электрокардиограмма Анализ ЭКГ и выявление изменений очень важны для диагностики нарушений ритма и проводимости, инфаркта и других заболеваний сердца.
ЭКГ — графическая запись с поверхности тела колебаний электродвижущей силы сердца. ЭКГ представляет собой кривую, состоящую из зубцов (волн) P , Q, R, S, T и интервалов между ними, отражающих процесс охвата возбуждением миокарда предсердий и желудочков (фаза деполяризации), процесс выхода из состояния возбуждения (фаза реполяризация) и состояние электрического покоя сердечной мышцы (фазы поляризации).
Точки прижатия артерий
Аорта и ее ветви
Аорта и ее ветви: 1. восходящая часть (правая венечная артерия) 2. дуга аорты (плечеголовый ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия) 3. нисходящая часть (грудная часть аорты, брюшная часть аорты )
Кровоснабжение головного мозга
Сонная артерия
Внутренняя сонная артерия – поднимается к основанию черепа и через сонный канал проникает в полость черепа.
Виллизиев круг (артериальный круг большого мозга) На основании мозга правая и левая внутренние сонные артерии, соединяясь с задними мозговыми артериями при помощи задних соединительных артерий образуют замкнутое артериальное кольцо
3. Нисходящая часть аорты: ГРУДНАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ: 1. Бронхиальные ветви 2. Пищеводные ветви 3. Медиастральные ветви 4. Перикардиальные ветви 5. Задние межреберные ветви 6. Верхние диафрагмальные ветви
БРЮШНАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ: А. Внутристеночные: Непарные: 1. Чревный ствол 2. Верхняя брыжеечная артерии 3. Нижняя брыжеечная артерии Парные: 1. Средние надпочечниковые артерии 2. Почечниковые артерии 3. Яичковые (яичниковые) артерии Б. Пристеночные: 1. Нижние диафрагмальные артерии 2. Поясничные артерии В. Конечные ветви: 1. Общие подвздошные артерии 2. Срединная крестцовая артерия
Топография вен
Верхняя полая вена
Верхняя полая вена — это короткий бесклапанный сосуд диаметром 21 -25 мм и длиной 5 -8 см, который образуется в результате слияния правой и левой плечеголовных вен, впадает в правое предсердие. В верхнюю полую вену впадает справа непарная вена, а слева — мелкие средостенные и перикардиальные вены. Верхняя полая вена собирает кровь от трех групп вен: вен стенок грудной и частично брюшной полостей, вен головы и шеи и вен обеих верхних конечностей.
Верхняя полая вена
Непарная вена является продолжением в грудную полость правой восходящей поясничной вены. В непарную вену на ее пути к верхней полой вене впадают полунепарная вена и вены задней стенки грудной полости: правая верхняя межреберная вена; задние межреберные вены, а также вены органов грудной полости: пищеводные вены, бронхиальные вены, перикардиальные вены и медиастинальные вены.
В полунепарную вену впадают идущая сверху вниз добавочная полунепарная вена , принимающая 6 -7 верхних межреберных вен, а также пищеводные и медиастинальные вены. Наиболее значительными притоками непарной и полунепарной вен являются задние межреберные вены, каждая из которых своим передним концом соединена с передней межреберной веной, притоком внутренней грудной вены.
Задние межреберные вены , располагаются в межреберных промежутках рядом с одноименными артериями и собирают кровь из тканей стенок грудной полости и отчасти передней брюшной стенки. В каждую из задних межреберных вен впадают вена спины которая формируется в коже и мышцах спины, и межпозвоночная вена образующаяся из вен наружных и внутренних позвоночных сплетений.
Внутренние позвоночные венозные сплетения располагаются внутри позвоночного канала и представлены многократно анастомозирующими между собой венами. Во внутренние позвоночные сплетения впадают спинномозговые вены и вены губчатого вещества позвонков. Из этих сплетений кровь, оттекает в непарную, полунепарную и добавочную полунепарную вены и наружные венозные позвоночные.
Плечеголовные вены , бесклапанные, являются корнями верхней полой вены, собирают кровь ив органов головы и шеи и верхних конечностей. Каждая плечеголовная вена образуется ив двух вен — подключичной и внутренней яремной. В каждую плечеголовную вену впадают мелкие вены от внутренних органов: тимусные вены, перикардиальные вены, перикардодиафрагмальные вены; бронхиальные вены; пищеводные вен; медиастинальные.
Позвоночная вена и глубокая шейная вена — первая сопровождает позвоночную артерию, проходит вместе с нею черев поперечные отверстия шейных позвонков к плечеголовной вене, принимая на своем пути вены внутренних позвоночных сплетений. Глубокая шейная вена начинается от наружных позвоночных сплетений, собирает кровь от мышц, фасции, расположенных в затылочной области.
Система нижней полой вены формируется сосудами, собирающими кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза и брюшной полости. Различают париетальные и висцеральные притоки нижней полой вены.
Париетальные притоки. Поясничные вены их ход и области, из которых они собирают кровь, соответствуют разветвлениям поясничных артерий. Часто первая и вторая поясничные вены впадают в непарную вену, а не в нижнюю полую вену. В поясничные вены через спинномозговые вены оттекает кровь от позвоночных венозных сплетений.
Нижние диафрагмальные вены , правые и левые, прилежат по две к одноименной артерии, впадают в нижнюю полую вену после ее выхода из одноименной борозды печени.
Висцеральные притоки Яичковая (яичниковая) вена , парная, начинается от заднего края яичка (от ворот яичника) многочисленными венами, которые оплетают одноименную артерию, образуя лозовидное сплетение. У мужчин лозовидное сплетение входит в состав семенного канатика. Правая яичковая (яичниковая) вена впадает в нижнюю полую вену, а левая яичковая (яичниковая) вена под прямым углом впадает в левую почечную вену.
Почечная вена , парная, идет от ворот почки в горизонтальном направлении и на уровне межпозвоночного диска между I и II поясничными позвонками впадает в нижнюю полую вену. Левая почечная вена длиннее правой, проходит впереди аорты.
Надпочечниковая вена , выходит из ворот надпочечника. Это короткий бесклапанный сосуд. Левая надпочечниковая вена впадает в левую почечную вену, а правая — в нижнюю полую вену. Часть поверхностных надпочечниковых вен впадает в притоки нижней полой вены, а другая часть -в притоки воротной вены .
Нижняя полая вена
Воротная вена печени Собирает кровь от непарных органов брюшной полости (желудок, тонкая и толстая кишки, поджелудочная железа и селезенка) и представляет самую крупную вену внутренних органов
Притоки воротной вены 1. Верхняя брыжеечная вена идет в корне брыжейки тонкой кишки справа от одноименной артерии. В верхнюю брыжеечную вену вены приносят кровь от стенок тощей и подвздошной кишки и червеобразного отростка, восходящей ободочной и поперечной ободочной кишки, частично от желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, большого сальника.
2. Селезеночная вена , располагается вдоль верхнего края поджелудочной железы ниже селезеночной артерии, проходит слева направо, пересекая спереди аорту, и позади головки поджелудочной железы сливается с верхней брыжеечной веной. Селезеночная вена собирает кровь от селезенки, части желудка, поджелудочной железы и большого сальника.
3. Нижняя брыжеечная вена , образуется в результате слияния верхней прямокишечной вены, левой ободочной вены и сигмовидных вен. Эта вена собирает кровь от стенок верхней части прямой кишки, сигмовидной ободочной и нисходящей ободочной кишки.