Общие реакции.ppt
- Количество слайдов: 38
Общие реакции организма на повреждение
Шок Коллапс Кома Стресс
ШОК (удар, толчок) – остро возникающая рефлекторная реакция организма на действие сверхсильного патогенного раздражителя, характеризующаяся тяжелыми нарушениями всех жизненных функций и обмена веществ.
Виды ( в зависимости от причины) • • • Травматический Операционный (хирургический) Ожоговый Анафилактический Гемотрансфузионный Кардиогенный Электрический Лучевой психогенный
Травматический шок Возникает при размозжении обширной массы мягких тканей, переломах костей скелета, повреждении грудной клетки или брюшной полости, огнестрельных ранениях.
Стадии травматического шока эректильная торпидная
Эректильная стадия • • Общее возбуждение; Двигательные реакции; Речевое беспокойство; Одышка; Активация обменных процессов; Повышение температуры тела; Лейкоцитоз.
Торпидная стадия (лат. torpidus оцепеневший, бесчувственный) характеризующаяся развитым торможением ц. н. с. , ослаблением функций сердечно-сосудистой системы, развитием дыхательной недостаточности и гипоксии; проявляется общей заторможенностью, адинамией, снижением болевой чувствительности, поверхностным и редким дыханием, снижением артериального давления, уменьшением минутного объема и массы циркулирующей крови.
ОЖОГОВЫЙ ШОК
Особенности ожогового шока
Кардиогенный шок
Кардиогенный шок развивается у больных вследствие снижения минутного объема сердца за счет нарушений сократительной функции левого желудочка (инфаркт миокарда, миокардиты, кардиомиопатии, токсические поражения), вследствие нарушений внутрисердечной гемодинамики из-за механических причин (разрыв клапанов, хорд, папиллярных мышц, межжелудочковой перегородки, вследствие слишком высокой или слишком низкой частоты сердечных сокращений (тахи- и брадиаритмии, нарушения предсердножелудочковой проводимости). Наиболее частая причина кардиогенного шока - инфаркт миокарда.
Симптомы болезни • артериальная гипотония (систолическое АД 80 мм рт. ст. и менее) ; • олигурия (анурия) до 20 мл/ч и менее); • нарушение сознания (заторможенность); • нарушение периферического кровообращениям - (бледность, иногда мраморность кожных покровов, особенно на конечностях, снижение кожной температуры, акроцианоз).
Анафилактический шок • Анафилактический шок развивается внезапно, сразу после введения лекарства. Появляются резкая слабость, тошнота, боли в груди, затем потеря сознания, судороги, спустя несколько минут может наступить летальный исход. • Признаки - резкая бледность, холодный пот, нитевидный пульс, резкое падение артериального давления, развитие астматического удушья. Часто возникают непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Возможно более медленное развитие шока с такими предвестниками, как беспокойство, чувство страха, головокружение, гиперемия лица, сменяющаяся бледностью, зуд кожи с высыпаниями типа крапивницы, отеки Квинке. Часто анафилактический шок сопровождается острым ангионевротическим отеком гортани, который может привести к асфиксии. Если при анафилактическом шоке не оказана неотложная помощь, больной через 5— 30 минут погибает от коллапса и нарастающей асфиксии.
Гемотрансфузионный шок • Развивается при введении несовместимой крови уже через 2— 3 минуты • Признаки: учащение пульса, покраснение лица, беспокойство, боли в пояснице, чувство стеснения в груди. Далее появляется затруднение и учащение дыхания, падение артериального давления, нарушения сердечной деятельности, потеря сознания, непроизвольное отхождение кала и мочи.
КОМА (koma – глубокий сон)
Патогенез комы • Кислородное и энергетическое голодание мозга; • Нарушение кровообращения и микроциркуляции в головном мозге; • Угнетение дыхательного центра; • Возникновение запредельного торможения за счет действия сильных патогенных раздражителей в коре.
Причины вызывающие кому: • Серьезное повреждение головы и головного мозга • Инфекции, поражающие мозг • Повреждение мозга, вызванное недостатком кислорода в течение длительного времени • Передозировка некоторых видов лекарств или наркотиков • Сильное алкогольное отравление • Инсульт
КОМА ЭНДОГЕННАЯ • • ЭКЗОГЕННАЯ Кома, возникшая по причине заболеваний. Апоплексическая; Эндокринная; Печёночная; Уремическая. Кома, возникающая под влиянием патогенных факторов окружающей среды. Травматическая; Термическая; Токсическая Алиментарная. • •
Типы комы: (глубокая кома) • Больной не приходит в себя, не открывает глаза, не издает ни каких звуков, отсутствует всякая моторика (не реагирует на болевые раздражители), не реагирует на голос и все что происходит вокруг.
Типы комы: КОМА - (самый распространенный вид комы) • Больной не приходит в себя, но может спонтанно открывать глаза или издавать бессвязные звуки в ответ на внешнее воздействие. Присутствует децеребрационная ригидность - спонтанная реакция мышц на внешнее воздействие (сгибание суставов, подергивание).
Поверхностная кома • Больной без сознания, но открывает глаза в ответ на голос. Может произносить слова или отвечать на вопросы, но речь при этом бессвязная. Присутствует децеребрационная ригидность.
ВИДЫ КОМЫ • • • Диабетическая; Гипогликемическая кома; Печеночная кома; Уремическая; Тиреотоксическая.
Исход комы Зависит от: • Основного заболевания; • Глубины комы; • Продолжительности комы.
СТРЕСС
Стресс (напряжение) Неспецифическая реакция организма на действие любых чрезвычайно сильных или патогенных раздражителей, проявляющаяся общим адаптационным синдромом.
Коллапс • КОЛЛАПС - одна из форм острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся резким падением сосудистого тонуса или быстрым уменьшением массы циркулирующей крови, что приводит к уменьшению венозного притока к сердцу, падению артериального и венозного давления, гипоксии мозга и угнетению жизненных функций организма.
Причины: • острые инфекции (брюшной и сыпной тифы), • острая кровопотеря, • болезни эндокринной и нервной системы • спинномозговая и перидуральная анестезия, • ортостатическое перераспределение крови
Симптомы. • ощущения общей слабости, • головокружение, • больной жалуется на зябкость, озноб, жажду; • температура тела снижена. Черты лица заострены, конечности холодные, кожные покровы и слизистые оболочки бледны с цианотичным оттенком, лоб, виски, иногда все тело покрыто холодным потом, малый и слабый пульс, обычно учащенный, вены спавшиеся, АД понижено.
Прогноз определяется причиной коллапса и степенью сосудистых расстройств.
Общие реакции.ppt