Новообразования слезного мешка и слезоотводящих путей

Новообразования слезного мешка и слезоотводящих путей ВЫПОЛНИЛ ИНТЕРН: Дугаржапов Б. Д.

• Клиническая картина и прогноз новообразования слезоотводящих путей зависит от зоны их локализации.

Опухоли слезного мешка. Папиллома

• Клиника начинается с непостоянного слезотечения. По мере увеличения обьема опухоли появляются признаки типичные для хронического дакриоцистита(постоянное слезотечение, гнойное отделяемое из слезного мешка )

Аденома слезного мешка

Клиника 1. слезотечение 2. безболезненная припухлость 3. при надавливании на слезный мешок слизистые или слизисто гнойные отделяемые

Фиброма

• Клиника • Слезотечение • Припухлость плотной консистенции

Лимфома

• корональная компьютерная томография (CT, англ) глазниц выявляет гомогенное новообразование с четкими границами в нижне-наружном квадранте с проникновением в систему дренажа слез (lacrimal drainage system) и синус верхней челюсти. Биопсия образования выявила лимфому

меланома • Клиника характеризуется ранним появлением серозного отделяемого • Симптом кровавых слез • Припухлость в области мешка. • Носовое кровотечение(спонтанное)

Саркома • Клиника схожа с меланомой, но • Период роста короче, рано удается про пальпировать неподвижные бугристые опухолевые массы • Распространяется на ткани носа , щеки и в орбиту глаза

Диагностика • Дакриоцистография Вследствие инфильтративного роста опухоли дают на рентгене дефект наполнения с нечеткими и неровными контурами • В 3 и 4 стадию используют тонкоигольную аспирационную биопсию

Доброкачественные новообразования слезных канальцев • Полип приводит к резкому локальному безболезненному утолщению в области канальца. Вследствие обтурации его просвета имеет место постоянное слезотечение. При хирургическом рассечении канальца полип выглядит как гладкое мясистое образование, часто грибовидной формы, плотноэластической консистенции

• Папиллома слезного канальца так же, как и полип, встречается крайне редко. В отличие от полипа, поверхность папилломы неровная, мелко-дольчатая, похожая на тутовую ягоду или цветную капусту.

Лечение • Злокачественные Опухоли слезного мешка подлежат комбинированному лечению • При локализации только в мешке показана экстирпация с последующим облучением • При распространению в орбиту показана экстерпация СМ с экзентерация орбиты • В 3 -4 ст сначала луч. Лечение затем радикалным хир вмешат.

при доброкачественных опухолях. Подлежат удалению при вскрытии слезного мешка Ложе опухоли нужно коагулировать При лимфоме назначаем наружное облучение

Литература • Бровкина. А. Ф. Офтальмоонкология 2002 • Кански, Боулинг: Офтальмология. Атлас-справочник • http: //spravr. ru/opuholi-slezootvodyashchih-pute y. html • http: //lekmed. ru/info/arhivy/bolezni-sleznyh-org anov-17. html • http: //vmede. org/sait/? page=16&id=Onkilogiya_trufanov_t 1_2010&men u=Onkilogiya_trufanov_t 1_