НИИ травматологии и ортопедии, г. Донецк ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ

Скачать презентацию НИИ травматологии и ортопедии, г. Донецк ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ Скачать презентацию НИИ травматологии и ортопедии, г. Донецк ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ

38-prezentaciya_shpachenko_doneck_29-31.10.2015.ppt

  • Количество слайдов: 26

>НИИ травматологии и ортопедии, г. Донецк ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ НИИ травматологии и ортопедии, г. Донецк ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ КОНЕЧНОСТЕЙ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕМ Шпаченко Н.Н., Чирах Т.М., Зерний О.П., Вертыло Н.А.

>Схема остановки наружного кровотечения Схема остановки наружного кровотечения

>ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ С КРОВОТЕЧЕНИЕМ ВКЛЮЧАЕТ ТРИ ОСНОВНЫХ МОМЕНТА:      ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ С КРОВОТЕЧЕНИЕМ ВКЛЮЧАЕТ ТРИ ОСНОВНЫХ МОМЕНТА: 1. Остановка кровотечения: временная и окончательная. Временная остановка наружного кровотечения (при оказании первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи. При этом используют следующие методы: – пальцевое прижатие артерии; – максимальное сгибание конечности; – наложение жгута; – наложение давящей повязки; – наложение зажима в ране (первая врачебная помощь); – тампонирование раны (первая врачебная помощь). Окончательная остановка кровотечения является задачей квалифицированной и специализированной хирургической помощи. При этом используются следующие методы: – наложение лигатуры на кровоточащий сосуд (перевязка сосуда в ране); – перевязка сосуда на протяжении; – наложение бокового или циркулярного сосудистого шва; – аутопластика сосуда (специализированная помощь).

>Точки для пальцевого прижатия артерий 1 – общая сонная,  2 – наружная челюстная, Точки для пальцевого прижатия артерий 1 – общая сонная, 2 – наружная челюстная, 3 – височная, 4 – подключичная, 5 – подмышечная, 6 – плечевая, 7 – локтевая, 8 – бедренная, 9 – подколенная, 10 – артерии тыла стопы, 11 – задняя большеберцовая, 12 – брюшная часть аорты.

>Временная остановка кровотечения методом пальцевого прижатия артерии Временная остановка кровотечения методом пальцевого прижатия артерии

>Временная остановка кровотечения методом максимального сгибания конечности Временная остановка кровотечения методом максимального сгибания конечности

>Наложение жгута-закрутки Наложение жгута-закрутки

>Временная остановка кровотечения путем пережатия сонной артерии Временная остановка кровотечения путем пережатия сонной артерии

>Наложение давящей повязки Наложение давящей повязки

>Устройство для остановки наружных кровотечений 1 – нерастяжимая петля, 2 – валики, 3 – Устройство для остановки наружных кровотечений 1 – нерастяжимая петля, 2 – валики, 3 – прорези крепления фиксатора, 4 – фиксатор, 5 – защелка, 6 – подпружиненная клавиша, 7 – фиксирующий упор, 8 – двойная петля, 9 – свободный конец ленты, 10 – фиксированный конец ленты.

>2. Компенсация острой кровопотери.  Полная или частичная.  Частичная компенсация кровопотери (доврачебная и 2. Компенсация острой кровопотери. Полная или частичная. Частичная компенсация кровопотери (доврачебная и первая врачебная помощь). Переливание кристаллоидных и коллоидных растворов. Полная компенсация кровопотери (квалифицированная и специализированная помощь).

>3. Профилактика вторичных кровотечений:   – бережная транспортировка;   – транспортная иммобилизация; 3. Профилактика вторичных кровотечений: – бережная транспортировка; – транспортная иммобилизация; – наложение провизорных жгутов; – профилактика раневых инфекционных осложнений и др.

>Стандартные транспортные шины а – лестничная шина,  б – лубковая шина,  в Стандартные транспортные шины а – лестничная шина, б – лубковая шина, в – сетчатая шина, г – шина Дитерихса, д – надувная шина, в – вакуумные носилки.

>Наложение шины Дитерихса а – фиксация подошвы,  б – фиксация шины,  в Наложение шины Дитерихса а – фиксация подошвы, б – фиксация шины, в – вытяжение конечности с использованием закрутки, г – иммобилизация конечности шиной в законченном виде

>Наложение лестничной шины а – подготовка шины,  б – наложение шины,  в Наложение лестничной шины а – подготовка шины, б – наложение шины, в – фиксация шины бинтом, г – подвешивание конечности на косынке

>Распределение пострадавших  по прогностическому критерию ±Т Распределение пострадавших по прогностическому критерию ±Т

>Частота и вид травмы при открытых повреждениях конечностей у шахтеров Частота и вид травмы при открытых повреждениях конечностей у шахтеров

>Распределение пострадавших по тяжести состояния Распределение пострадавших по тяжести состояния

>Частота применения временных средств остановки кровотечения Частота применения временных средств остановки кровотечения

>ЧАСТОТА ПРИМЕНЕНИЯ АНАЛЬГЕТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ЧАСТОТА ПРИМЕНЕНИЯ АНАЛЬГЕТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

>Применение аналептиков и оксигенотерапии Применение аналептиков и оксигенотерапии

>Объем и частота инфузионной терапии Объем и частота инфузионной терапии

>Дозы и частота применения глюкокортикоидных гормонов Дозы и частота применения глюкокортикоидных гормонов

>1.  Для сортировки пострадавших и прогноза исхода травм целесообразно использование интегрального прогностического показателя 1. Для сортировки пострадавших и прогноза исхода травм целесообразно использование интегрального прогностического показателя ±Т. 2. Применение оптимальной инфузионной терапии (с первоначальным введением сбалансированных солевых растворов), полноценного обезболивания, бережной транспортной иммобилизации и щадящей транспортировки позволяет доставлять пострадавших в стационар с удовлетворительными гемодинамическими показателями.

>3. Кровоостанавливающий жгут должен применяться по строгим показаниям: продолжающееся артериальное кровотечение, не остановленное другими 3. Кровоостанавливающий жгут должен применяться по строгим показаниям: продолжающееся артериальное кровотечение, не остановленное другими более безопасными способами. Применение кровоостанавливающего жгута ниже коленного и локтевого суставов должно быть запрещено, за исключением случаев отрыва и размозжения конечностей и при продолжающемся кровотечении. 4. Для профилактики жировой эмболии при открытых повреждениях конечностей целесообразно использование липостабила.

>БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ! БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!