Неотложная доврачебная помощь в педиатрии цель занятия: усовершенствовать

Неотложная доврачебная помощь в педиатрии цель занятия: усовершенствовать знания и умения по оказанию неотложной доврачебной помощи детям на догоспитальном этапе

Угрожающее состояние – это состояние, при котором существует нарушение жизненно важных функций организма ребенка (дыхания, кровообращения, ЦНС) или есть опасность его возникновения

Приоритетность угрожающих синдромов и симптомов (Э.К.Цыбулькин, 1998г.)

причина обращения за неотложной помощью 2. обстоятельства заболевания или травмы 3. сколько времени прошло с этого момента

Частота дыхания в зависимости от возраста Особенности ИВЛ в зависимости от возраста ребенка: ребенок до года: - необходимо обхватить ртом рот и нос ребенка - дыхательный объем должен быть равным объему щек - при ИВЛ с помощью мешка Амбу используют специальный мешок Амбу для детей - при применении мешка Амбу для взрослых объем одного вдоха равен объему кисти руки реаниматора ребенок старше года: - следует зажать нос пострадавшего и проводить дыхание рот в рот - необходимо сделать два пробных вдоха - оценить состояние пациента Эффективность вентиляции оценивают по экскурсии грудной клетки

Особенности проведения непрямого массажа сердца в разных возрастных группах Внимание: прекардиальные удары детям не производят ни при каких обстоятельствах! НЕЛЬЗЯ: 1. проводить непрямой массаж сердца при наличии пульса на сонной артерии 2. подкладывать под плечи любые предметы 3. располагать ладонь при давлении на грудину так, чтобы большой палец был направлен на реаниматора Эффективность массажа оценивают по пульсу на бедренных и плечевых артериях

Степень тяжести стеноза верхних дыхательных путей I степень – компенсированный стеноз; II степень – неполной компенсации стеноз; III степень – декомпенсированный стеноз; IV степень - асфиктическая

Внимание: из-за риска усугубления обструкции пальцевое удаление инородного тела из ВДП вслепую противопоказано!

Острый стенозирующий ларинготрахеит основные симптомы: грубый “лающий” кашель осиплость голоса шумное стенотическое дыхание механизм развития: отек слизистой оболочки гортани и трахеи рефлекторный спазм мускулатуры гортани и трахеи экссудат в просвете ВДП

Этапы сестринского процесса

Неотложная доврачебная помощь

ингаляции 0,025% р-ра нафтизина: 5 мл 0,05% + 5 мл физ. р-ра – в течении 5-10 минут при невозможности ингаляции интраназально: 0,025% р-ра нафтизина – 0,2 мл детям 1-го года жизни, прибавляя на каждый год по 0,1 мл, но не более 0,5 мл. (для этого рассчитанное количество 0,05% р-ра разбавляют водой из расчета 1 мл на год, но не более 5 мл).

Лихорадка субфебрильная (не выше 37,9º) умеренная (38,0º-39,0º) высокая (39,1º-41º) гипертемическая (выше 41º) Показания к проведению жаропонижающей терапии: во всех случаях высокой лихорадки при умеренной лихорадке детям с фебрильными судорогами в анамнезе, энцефалопатией, хр. заболеваниями сердца, почек; детям первых трех лет во всех случаях “бледной лихорадки” при плохой переносимости

Этапы сестринского процесса

Этапы сестринского процесса

Судорожный синдром судороги в ответ на различные повреждающие факторы (лихорадка, гипоксия, травма, интоксикация, вакцинация). судороги при заболеваниях головного мозга (опухоли, абсцессы, кровоизлияние, ДЦП) судороги при эпилепсии

Этапы сестринского процесса

Дозы лекарственных препаратов

Итоговый контроль Выберите один правильный ответ 1.Частота дыхания у здорового ребёнка в 1 год: а) 20 в мин б) 40 в мин в) 15 в мин г ) 30 в мин 2.Частота пульса у здорового ребёнка в 5 лет а) 75 уд. в мин б)100 уд. в мин. в) 120 уд. в мин. г) 80 уд в мин 3.Соотношение компрессии и вдуваний детям при проведении БСЛР детям до 7 лет а) 1: 5 б) 1:4 в) 2:15 г) 2:30 4.Потенциальная проблема ребёнка при попадании инородного тела в дыхательные пути: а) кашель б) асфиксия в) шумное дыхание г) афония

5.Прекардиальные удары детям: а) проводятся всегда б) не проводятся в) проводятся, в исключительных случаях 6.При попадании инородного тела в верхние дыхательные пути ребёнку 10 лет (в сознании) проводится приём: а) Хаймлиха б) Сафара 7.Повторное введение(ингаляции) раствора нафтизина ребёнку с острым стенозирующим ларинготрахеитом возможно а) через 2 часа б) через 30 минут в) через 8 часов 8.Препарат, запрещённый к использованию детям раннего возраста при лечении лихорадки: а) панадол б) аспирин в) эффералган г) ибупрофен

9.О судорожной готовности у ребёнка раннего возраста может свидетельствовать: а) мышечная гипотония б) громкий крик в) тремор конечностей 10.Препарат выбора для купирования судорожного синдрома: а) папаверин б) седуксен в) но-шпа

Ответы: 1. г 2 .б 3. а 4 .б 5 .б 6 .а 7. в 8. б 9. в 10. б