Нарушения обмена веществ в организме и его тканях
Нарушения обмена веществ в организме и его тканях Дистрофии
Дистрофии Любой патологический процесс или заболевание сопровождается повреждением (альтерацией). Альтерация – это изменение структуры клеток, межклеточного вещества, тканей и органов. Среди повреждений наибольшее значение имеют дистрофии.
Дистрофия — патологический процесс, в результате которого та или иная ткань теряет или накапливает вещества, в норме не характерные для неё. Дистрофия характеризуется повреждением клеток и межклеточного вещества, в результате чего изменяется функция органа. В основе дистрофии лежат внеклеточные механизмы.
Механизмы дистрофий 1.Инфильтрация – избыточное поступление в клетку или межклеточное вещество свойственных им веществ. 2.Извращённый синтез – в клетках или м/к веществе образуются вещества, которые в норме не встречаются. 3.Трансформация – переход одних веществ в другие. 4.Декомпозиция – распад сложных тканевых структур.
Дистрофии бывают по виду нарушения обмена веществ: Белковые Жировые Углеводные Минеральные Сложных белков
По локализации Паренхиматозные Мезенхимальные Смешанные Дистрофии могут быть обратимыми и необратимыми.
Белковые дистрофии Причины: нарушение крово- и лимфообращения, иннервации, гипоксии, гормональные и другие Паренхиматозные: зернистая – появление в цитоплазме зёрен денатурированного белка. Мезенхимальные: мукоидное набухание – это дезорганизация соединительной ткани (набухание коллагеновых волокон). Амилоидоз – появление в межуточной ткани аномального вещества, которое сдавливает паренхиму, приводя его к атрофии.
Жировые дистрофии Чаще её причина – заболевания, сопровождающиеся гипоксией тканей (голодание, ожирение, интоксикация, инфекционное заболевание), так как в условиях гипоксии клетки переходят на анаэробный гликолиз, побочным продуктом которого являются триглицериды. Жир при дистрофиях поступает в ткани из крови и лимфы.
Углеводные дистрофии Паренхиматозные: нарушение обмена гликогена – инфильтрация гликогеном эпителия почечных канальцев при сахарном диабете. Слизистая паренхиматозная дистрофия возникает, в частности, в щитовидной железе, образуя коллоидный зоб. Слизистый отёк наблюдается при снижении функции щитовидной железы – миксидеме, (заболевнии щитовидной железы), при алиментарном истощении организма.
Дистрофия миокарда - заболевания миокарда, возникающие вследствие нарушений его метаболизма (обмена веществ и энергетики) и приводящие к недостаточности сократительной и других его функций. самыми частыми нарушениями ритма сердца являются тахикардия, экстрасистолия (внеплановое сердечное сокращение), возможна брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости (проведение импульса из предсердия в желудочек) и другие нарушения.
Дистрофия печени - заболевание, при котором в клетках печени накапливается жир. Больные жалуются, что болит правый бок, тошнит, возможен жидкий стул. Зачастую жировая дистрофия печени сопровождается ожирением.
Амилоидная дистрофия почек является частным проявлением общего заболевания, в основе которого лежат сложные обменные изменения, приводящие к отложению в органах и тканях, в том числе и в почках, особого белка (амилоида). Это состояние часто связано с длительно существующим воспалением (туберкулез, сифилис), хроническим нагноением (бронхоэктатическая болезнь), с заболеваниями соединительной ткани (ревматизм), а также с опухолями.
Смешанные дистрофии Это проявления нарушения обмена веществ одновременно и в паренхиме , и в строме органа. К ним относятся нарушения обмена сложных белков и минералов: I. Нарушение обмена хромопротеидов (пигментов).
Нарушение обмена производных гемоглобина При распаде эритроцитов, который происходит ежедневно, образуются пигменты ферритин и гемосидерин (запас железа), а также жёлчные пигменты: билирубин, билевердин и другие. При патологии образуются гемосидерин, гематин, порфирин.
II. Желтуха (окрашивание кожи, склер, слизистых и внутренних органов в жёлтый цвет) возникает при увеличении содержания билирубина в сыворотке крови (гипербилирубинемия). Виды желтух: 1) надпечёночная – в результате внутрисосудистого гемолиза эритроцитов; 2) печёночная – при повреждении печёночных клеток (болезнь Боткина, цирроз печени); 3) подпечёночная – из-за нарушения выведения билирубина с жёлчью из печёночной клетки при закрытии жёлчного протока камнем или сдавлении опухолью.
III.Появление не встречающихся в норме пигментов: Гематина, Порфирина (вызывает гемалитический шок). Под влиянием соляной кислоты гематин превращается в солянокислый гематин, который даёт рвотным массам вид «кофейной гущи», а калу – чёрный цвет (милена).
Нарушение обмена тирозиновых пигментов Меланин придаёт цвет коже, волосам, радужке глаз. При патологии может быть депигментация и усиление пигментации: Альбинизм – врождённое отсутствие меланина Лейкодерма – очаговое исчезновение меланина на коже (белые пятна) Избыток меланина – меланоз, очаговый избыток – невусы (родимые пятна).
II.Нарушение обмена нуклеопротеидов – соединений белка с ДНК или РНК. При их распаде образуется мочевая кислота, которая выделяется с мочой. При избытке мочевой кислоты и её солей образуются камни в почках и развивается подагра. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в полостях мелких суставов в виде белесоватых игл и вызывают воспаление.
Минеральные дистрофии Кальциноз – обызвествления, отложения извести в тканях (в лёгких, миокарде, стенках артерий, почках) Образование камней. Деминерализация – при пониженном поступлении кальция в организм, понижение всасывания его в кишечнике, недостаток витамина Д и другие причины. Отмечается повышенная гибкость костей.
Критерии нормального обмена веществ и общие нарушения проявлений Количество энергии, освобождающейся в организме в состоянии покоя у взрослого здорового человека 1600-1700 ккал. Основной обмен определяет уровень метаболической активности организма и зависит от пола, возраста, массы тела, температуры окружающей среды, состояния нервной и эндокринной систем.
Увеличение основного обмена сопровождается усилением окислительных процессов наблюдается при гиперфункции щитовидной железы, лихорадке. Уменьшение – при голодании, гипофункции гипофиза, надпочечников, щитовидной и половых желёз.
Гипертрофия -это увеличение органа, ткани, клеток. Гипертрофия обычно сочетается с внутриклеточной гиперплазией. Увеличение органа может быть истинным и ложным, при котором увеличение происходит за счёт соединительной ткани или жировой ткани.
Виды гипертрофии 1) рабочая (компенсаторная), например увеличение объёма мышц у спортсменов. 2) заместительная (викарная) – увеличение одного из двух парных органов при гибели другого 3) нейрогуморальная – при нарушении регуляторной функции эндокринных желёз (увеличение отдельных частей скелета, одного яичка или одной молочной железы). 4) гипертрофическое разрастание возникает в результате хронического воспаления (полипы, кондиломы).
Гипотрофия - уменьшение органы, ткани, клетки. Может быть врождённой и возникшей в результате болезни (например, мышцы уменьшаются в объёме, если бездействуют).
151-narusheniya_obmena_veschestv_1._distrofiya.ppt
- Количество слайдов: 25