НАРУШЕНИЕ КИСЛОТНО– ОСНОВНОГО ОБМЕНА Гидрокарбонатная БС

НАРУШЕНИЕ КИСЛОТНО– ОСНОВНОГО ОБМЕНА

Гидрокарбонатная БС Фосфатная БС поддерживают Гемоглобиновый буфер Буферные системы, которые кислотно-основное состояние Белковый буфер

Процессы, которые принимают участие в регуляции кислотно -основного состояния Аммониогенез – Реабсорбция Ацидогенез – образование и гидрокарбоната. Образование и секреция в просвет Осуществляется канальцев аммиака. в проксимальных секреция в просвет этот процесс извитых канальцев ионов предупреждает канальцах уменьшение р. Н водорода. нефронов при мочи ниже 4, 5 и Происходит в связанное с этим участии повреждение процессов проксимальных и клеток ацидогенеза. дистальных канальцевого эпителия. извитых канальцах нефрона.

Нарушение кислотно-основного состояния Ацидоз - Алкалоз – смешение в кислую смещение в щелочную сторону сторону Газовый – напряжение Негазовый – изменение углекислого газа в концентрации артериальной крови гидрокарбоната в крови

Газовый Негазовый Метаболический Ацидоз Выделительны й Экзогенный негазовый

Эндогенный – Экзогенный – при Нарушение выделения СО 2 вдыхании воздуха с высокой концентрацией СО 2

Метаболический Выделительны й Экзогенный негазовый

Алкалоз Газовый Негазовый Выделительный : Экзогенный гипохлоремический Гипокалиемический

Компенсированый алкалоз – первичная гипокалиемия – ацидогенез – вторичная гипокалиемия – декомпенсированный алкалоз