Скачать презентацию НАДАННЯ ХІРУРГІЧНОЇ ДОПОМОГИ ПОРАНЕННИМ В АТО В УМОВАХ Скачать презентацию НАДАННЯ ХІРУРГІЧНОЇ ДОПОМОГИ ПОРАНЕННИМ В АТО В УМОВАХ

ВМКЦ ЦР Гуменюк.pptx

  • Количество слайдов: 32

НАДАННЯ ХІРУРГІЧНОЇ ДОПОМОГИ ПОРАНЕННИМ В АТО В УМОВАХ 59 ВМГ п-к м/с к. мед. НАДАННЯ ХІРУРГІЧНОЇ ДОПОМОГИ ПОРАНЕННИМ В АТО В УМОВАХ 59 ВМГ п-к м/с к. мед. н. Гуменюк К. В.

ЗАДАЧІ ВМГ На медичні підрозділи ВМГ покладені наступні завдання: Ø евакуація і сортування поранених ЗАДАЧІ ВМГ На медичні підрозділи ВМГ покладені наступні завдання: Ø евакуація і сортування поранених та хворих; Øреанімація, стабілізація стану та підтримуюче лікування тих поранених, травмованих і хворих, які потребують подальшої евакуації; Ø лікування поранених та хворих з нетривалими термінами відновлення боєздатності; Ø регламентований перелік заходів хірургічної допомоги з метою збереження життя та кінцівок, інтенсивної терапії, стоматологічної допомоги, лабораторних та рентгенологічних досліджень, переливання крові та інші заходи відповідно до стандартів надання первинної і вторинної медичної допомоги, які прийняті в мирний час.

ОБСЯГ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ У ВМГ Невідкладні заходи Ø остаточна зупинка зовнішньої кровотечі різної локалізації ОБСЯГ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ У ВМГ Невідкладні заходи Ø остаточна зупинка зовнішньої кровотечі різної локалізації хірургічними методами; Ø усунення асфіксії та підтримання вентиляції легень; Ø хірургічне усунення відкритого й напруженого пневмотораксу, торакотомія - при внутрішньо-плевральній кровотечі, що продовжується, пораненнях серця й руйнуваннях грудної стінки; Ø лапаротомія при внутрішній кровотечі, що обумовлена пошкодженням судин або внутрішніх органів черевної порожнини (тампонада або видалення паренхімних органів, накладанням однорядного шва або обструктивна резекція порожнинних органів). У випадку застосування технології «damage control surgery» - тимчасове закриття черевної порожнини однорядним швом на шкіру або лапаростомія; Ø комплексна диференційна терапія травматичного і опікового шоку, усунення порушень гомеостазу; Ø декомпресійна трепанація черепа при наростаючому стисненні головного мозку; Ø тимчасове шунтування магістральних артерій при їх пошкодженні з ознаками декомпенсованої ішемії кінцівок; некротомія при глибоких циркулярних опіках шиї, грудей, кінцівок; Ø операції при анаеробній інфекції;

ОБСЯГ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ У ВМГ Термінові заходи можуть бути відкладені на 4 -6 годин ОБСЯГ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ У ВМГ Термінові заходи можуть бути відкладені на 4 -6 годин після поранення і направлені на профілактику небезпечних для життя ускладнень, до них відносяться: Ø металоостеосинтез переломів довгих кісток (стегно, гомілка) апаратами зовнішньої фіксації. Ø первинні ампутації при декомпенсованому ішемічному некрозі кінцівок; Ø ПХО із значним руйнуванням м’яких тканин, заражених отруйними речовинами; Ø тимчасова фіксація груднинно-реберного клапана постраждалим з ознаками гострої дихальної недостатності (ГДН); Ø накладення надлобкової нориці при пошкодженні позаочеревеного відділу сечового міхура, заднього відділу уретри; Øнакладення колостоми при позаочеревиних пошкодженнях прямої кишки. Відтерміновані заходи – виконують у випадках коли не можлива евакуація протягом 24 годин, а небезпека виникнення тяжких ускладнень може бути зменшена профілактичними заходами, до них відносяться: Ø ПХО ран за показаннями, обробка ран обличчя при клаптевих пораненнях із накладенням пластичних швів, туалет інтенсивно забруднених опіків, Ø некротомія при глибоких циркулярних опіках шиї, грудної клітки та кінцівок, які не викликають розладів дихання та кровообігу; Ø фіксація переломів нижньої щелепи.

ВИДИ ТА РІВНІ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ Догоспітальний етап Рота Батальйон Бригада районні та міські лікарні ВИДИ ТА РІВНІ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ Догоспітальний етап Рота Батальйон Бригада районні та міські лікарні МОЗ + + + Перша медична допомога Долікарська допомога Госпітальний етап 59 ВМГ + мкл Перша лікарська допомога Role I Кваліфікована хірургічна допомога Role II

Місце дислокації 59 ВМГ 59 ВМГ Місце дислокації 59 ВМГ 59 ВМГ

ПРОВІДНИЙ ХІРУРГ НАЧАЛЬНИК ХІРУРГІЧНОГО ВІДДІЛЕННЯ ЛІКАРІ ХІРУРГИ МЕДИЧНІ СЕСТРИ САНІТАРИ ПРОВІДНИЙ ХІРУРГ НАЧАЛЬНИК ХІРУРГІЧНОГО ВІДДІЛЕННЯ ЛІКАРІ ХІРУРГИ МЕДИЧНІ СЕСТРИ САНІТАРИ

ПРИЙОМНОСОРТУВАЛЬНЕ ВІДДІЛЕННЯ ХІРУРГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ ЛАБОРАТОРІ Я ВІДДІЛЕННЯ АНЕСТЕЗІОЛОГІЇ РЕАНІМАЦІЇ УЛЬТРАСОНО ГРАФІЯ РЕНТГЕН КАБІНЕТ ПРОТИШОКОВА ПРИЙОМНОСОРТУВАЛЬНЕ ВІДДІЛЕННЯ ХІРУРГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ ЛАБОРАТОРІ Я ВІДДІЛЕННЯ АНЕСТЕЗІОЛОГІЇ РЕАНІМАЦІЇ УЛЬТРАСОНО ГРАФІЯ РЕНТГЕН КАБІНЕТ ПРОТИШОКОВА ОПЕРАЦІЙНА

59 ВМГ 59 ВМГ

Кількість пролікованих пацієнтів - 1214 1% (9) 2% (30) 16% (194) 81 % (981) Кількість пролікованих пацієнтів - 1214 1% (9) 2% (30) 16% (194) 81 % (981) Офіцери Військовосл. к/сл Військовосл. інших відомств Інші

Рух пацієнтів 25, 5 % (309) Переведено Відпустка Вибуло 4, 1 (50) 70, 4 Рух пацієнтів 25, 5 % (309) Переведено Відпустка Вибуло 4, 1 (50) 70, 4 % (855)

Кількість операцій – 913 (75%) 31, 6% (280) Складні Прості 69% (633) Кількість операцій – 913 (75%) 31, 6% (280) Складні Прості 69% (633)

КІЛЬКІСТЬ ОПЕРАЦІЙ 913 БОЙОВІ ТРАВМИ НЕБОЙОВІ ТРАВМИ 716 (78, 5%) Вогнепальні 579 (81%) 197 КІЛЬКІСТЬ ОПЕРАЦІЙ 913 БОЙОВІ ТРАВМИ НЕБОЙОВІ ТРАВМИ 716 (78, 5%) Вогнепальні 579 (81%) 197 (21, 5%) МВТ 137 (19%)

Структура поранених 116 (16%) 18 (3%) 211 (29%) 281 (39%) 90 (13%) Структура поранених 116 (16%) 18 (3%) 211 (29%) 281 (39%) 90 (13%)

МІННО ВИБУХОВА ТРАВМА МІННО ВИБУХОВА ТРАВМА

МІННО ВИБУХОВА ТРАВМА МІННО ВИБУХОВА ТРАВМА

МІННО ВИБУХОВА ТРАВМА МІННО ВИБУХОВА ТРАВМА

ВОГНЕПАЛЬНІ ПОРАНЕННЯ ВОГНЕПАЛЬНІ ПОРАНЕННЯ

ВОГНЕПАЛЬНІ ПОРАНЕННЯ ВОГНЕПАЛЬНІ ПОРАНЕННЯ

ВОГНЕПАЛЬНІ ПОРАНЕННЯ ВОГНЕПАЛЬНІ ПОРАНЕННЯ

ВОГНЕПАЛЬНІ ПОРАНЕННЯ ВОГНЕПАЛЬНІ ПОРАНЕННЯ

ВОГНЕПАЛЬНІ ПОРАНЕННЯ ВОГНЕПАЛЬНІ ПОРАНЕННЯ

ВОГНЕПАЛЬНІ ПОРАНЕННЯ ВОГНЕПАЛЬНІ ПОРАНЕННЯ

ВОГНЕПАЛЬНІ ПОРАНЕННЯ ВОГНЕПАЛЬНІ ПОРАНЕННЯ

ВОГНЕПАЛЬНІ ПОРАНЕННЯ ВОГНЕПАЛЬНІ ПОРАНЕННЯ

МІННО ВИБУХОВА ТРАВМА МІННО ВИБУХОВА ТРАВМА

МІННО ВИБУХОВА ТРАВМА МІННО ВИБУХОВА ТРАВМА

МІННО ВИБУХОВА ТРАВМА МІННО ВИБУХОВА ТРАВМА

Структура поранених 116 (16%) 18 (3%) 211 (29%) 281 (39%) 90 (13%) Структура поранених 116 (16%) 18 (3%) 211 (29%) 281 (39%) 90 (13%)

Місце дислокації 59 ВМГ Місце дислокації 59 ВМГ

ДЯКУЮ ЗА УВАГУ !!! Луганська обл. м. Сватово 59 ВМГ - 2015 59 ВМГ ДЯКУЮ ЗА УВАГУ !!! Луганська обл. м. Сватово 59 ВМГ - 2015 59 ВМГ Луганська обл, м. Сватово 2015 р.