Морально-этические аспекты использования органов некомпетентных доноров и доноров

Морально-этические аспекты использования органов некомпетентных доноров и доноров с резким ограничением свободы выбора. Кабирова Мария, 114 группа

Донор (от лат. dono — дарю), лицо, дающее для переливания свою кровь, ткань (например, кожу) или орган (например, почку) для пересадки больным (реципиентам).

Трансплантация — в медицине пересадка какого-либо органа или ткани, например, почки, сердца, печени, лёгкого, костного мозга, стволовых гемопоэтических клеток, волос Закон РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-I "О трансплантации органов и (или) тканей человека" (с изменениями и дополнениями)

Кто может быть донором органов? 1) живые доноры — ближайшие родственники (кровные) 2) живые доноры, не имеющие родственных связей с реципиентом 3) мертвые доноры — трупы внезапно умерших от остановки сердца людей (биологическая смерть) и людей со смертью мозга, но с продолжающимся сокращением сердца

Живой донор должен быть: совершеннолетним в полном сознании способным принимать решение добровольно, без постороннего давления физически и психически совершенно здоровым, способным перенести операцию по изъятию органа без значительного риска для здоровья.

В случае дальнейшего улучшения иммунодепрессивной терапии и увеличения приживляемости пересаженных органов только недостаток трупных органов может оправдать использование органов от живых доноров. В нашей стране взятие органа от живого донора, не являющегося близким род­ственником, из этических и юридических соображений запрещено.

Мертвый донор Различают доноров, погибших от остановки сокращений сердца (биологическая смерть), и доноров с мозговой смертью, но с бьющим­ся сердцем.

В настоящее время в ряде стран большинство органов для пересадки берут от доноров с мозговой смертью или от живых доноров. В США ежегодно около 20 000 доноров с мозговой смертью используют для взятия и пересадки органов. Доноры с мозговой смертью — это обычно пациенты с тяжелой черепно-мозговой травмой или кровоизлиянием в мозг, у которых функция мозга необратимо утрачена, в то время как другие функции организма поддерживаются благодаря интенсивной терапии. Смерть мозга, по общему согласию ученых большинства стран, приравнивается к смерти индивидуума.

Основные проблемы трансплантологии в России отсутствие федеральной программы развития органного донорства и трансплантологии отсутствие единого банка органного донорства неразвитая пропаганда по разъяснению среди населения важности трансплантации органов и тканей не решена проблема детского донорства.

Проблематика Вышеперечисленные проблемы ведут к незаконному обороту донорских органов, то есть использование органов некомпетентных доноров и лиц с резким ограничением свободы выбора.

Запрет торговли Торговля человеческими органами категорически запрещена в большинстве стран мира, включая все развитые страны. Её запрещают Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и уголовные кодексы этих стран. Извлечение органов и тканей человека является одним из видов эксплуатации в определении термина «торговля людьми»

Доказать незаконное извлечение органов и тканей человека сложно. Уголовных дел по преступлениям данной категории практически нет, в том числе и в России Подобные действия некоторыми государствами не признаются уголовно наказуемыми, поэтому точных данных об общемировых масштабах незаконного оборота органов человека не существует.

Международные конвенции Конвенция ООН против транснациональной организованной преступности Конвенция Совета Европы о противодействии торговле людьми Решение № 557 «О плане действий ОБСЕ по борьбе с торговлей людьми»

Соглашения в рамках СНГ Соглашение о сотрудничестве государств — участников Содружества Независимых Государств в борьбе с торговлей людьми, органами и тканями человека Соглашение о сотрудничестве государств — участников Содружества Независимых Государств в борьбе с преступностью Модельный закон «Об оказании помощи жертвам торговли людьми» Модельный закон «О противодействии торговле людьми»

Детское донорство Сейчас в России проводятся лишь родственные пересадки почек и сегментов печени от родителя к ребёнку. И хотя формально пересадка донорских органов детям не запрещена, забор органов у умерших детей де-факто невозможен Доктор медицинских наук, профессор Леонид Рошаль утверждает, что назрела необходимость разрешить пересадку органов от детей к детям

Для того, чтобы это стало возможным, нужен новый федеральный закон. Его появление ожидалось в 2007 году, но до сих пор такой закон не принят.

Смертная казнь в современном Китае Особое место на рынке органного донорства занимают страны, где тела всех без исключения граждан признаются государственной собственностью. Особенно это касается заключённых. Подобная практика существует в Китае. В 1984 году правительством этой страны был издан документ, обязывающий использовать трупы или органы казнённых заключённых — почки, роговицу, печень, сердце и сердечные клапаны

Религия Ведущие мировые религии не сразу принимают трансплантологию. Мусульмане и иудеи выступают против факта изъятия органов (нарушения целостности тела), также осуждению подвергается принятый критерий смерти мозга. Но и те, и другие поддерживают трансплантологию как перспективное направление.

Перспектива По прогнозам специалистов, вскоре каждая вторая операция окажется трансплантацией. Посмертное донорство органов пока рассматривается как единственная возможность обеспечить нуждающихся пациентов трансплантационной помощью. Наиболее радикальное из обсуждаемых предложений — позволить живым людям отдавать свои органы (почку, печень, лёгкое) в трансплантационный фонд, как это делается при сдаче донорской крови

Спасибо за внимание!!!