Миофункциональная коррекция в постоянном прикусе Анохина А В

Миофункциональная коррекция в постоянном прикусе Анохина А. В. , д. м. н. , профессор

Постоянный прикус

Окклюзия, положение головы, осанка 3

Компенсаторное положение головы и туловища при изгибах позвоночника 4

5

6

О чем свидетельствуют орбитальная, суставная и окклюзионная линии ТРГ SO-SO Co-Co Ос

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Dr Tom Graber: The “Three M’s”: Muscle, Malformation and Malocclusion (AM J Orthod Dentofac Orthop 1963 Jun; 418 -450; Graber - Editor in Chief American Journal of Orthodontics) «Очевидно, что ортодонт оценивают деятельность мышц и проводят лечение таким образом, чтобы конечный результат отражал баланс между структурными изменениями, и функциональным воздействием на зубы окружающих их тканей. » «Результаты ортодонтического лечения не могут быть устойчивыми, если только не корректировались их миофункциональные причины» .

В чем миофункциональная причина? Большие зубы? Недостаточная костная основа? Нарушенные функции? Почему скученность легко произошла и расправилась в этом случае?

Язычный и губной компонент для стабильности зубной дуги ПРАВИЛЬНАЯ ПОЗИЦИЯ ЯЗЫКА НЕПРАВИЛЬНАЯ ПОЗИЦИЯ ЯЗЫКА

Значение положения языка Результат избыточного мышечного давления снаружи при инфантильном глотании Низкое положение языка нарушает мышечный баланс, что способствует сужению и деформации зубных рядов.

Определите причину нарушений зубных дуг 1 2 3 4

Необходимо изолировать зубную дугу от воздействующих на нее окружающих тканей ИМЕЮТСЯ ЛИ ТАКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ В СИСТЕМЕ МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ АППАРАТОВ?

T 4 A™ (Trainer for Alignment) T 4 A™ ФАЗА 1 мягкий T 4 A™ ФАЗА 2. Более жесткий T 4 A™ лучше всего подходит для пациентов 12 - 15+ лет на ранних стадиях становления постоянного прикуса. «T 4 AПрограмма» может быть использована как миофункциональной этап ортодонтического лечения в течение 6 – 12 месяцев.

В возрасте 13 лет. Результат стабильный

23. 10. 2007 г. 15. 03. 2006 г. Возраст : 11 лет Срок лечения: 20 месяцев

20. 12. 2007 г. 3. 01. 2006 г. Возраст: 13 лет Срок лечения : 23 месяца

Лиля Ш. , 23 года Длительность пользования трейнером 9 месяцев

Лейсан Х. , 25 лет. Дважды начинала ортодонтическое лечение.

До лечения В процессе

MYOBRACE for Adults™ Разработан в двух размерах Специально разработан для взрослых пациентов. Может применяться на этапе «долечивания» при наличии рецидивов. Предназначен для поэтапного лечения взрослых пациентов. Предусмотрено три этапа: 1. Коррекция вредных привычек и функциональных нарушений 2. Выравнивание зубных рядов 3. Позиционирование зубов в специальных зубных каналах устройства

MYOBRACE for Adults™ предназначен для лечения нарушения прикуса у взрослых: Ø Скученности фронтальных зубов (ВЧ и НЧ) Ø Класса II, подкласса 1 и 2 Ø «Долечивания» рецидива после терапии с помощью эджуайс-техники

MYOBRACE for Adults™: методика применения Минимальное использование: не менее двух часов в день плюс 8 - 10 часов во время сна ночью. Начинать с дневного применения. Доведя время применения до 2 -х часов, перейти на пользование устройством во время сна. Myobrace® A 1 1 фаза лечения: устранение функциональных нарушений Продолжительность: 2 – 4 месяца Myobrace® A 2 2 фаза лечения: выравнивание окклюзии, позиционирование зубов Продолжительность: 4 – 6 месяца Myobrace® A 3 3 фаза лечения: выравнивание зубных рядов, нормализация окклюзии Продолжительность: 6 – 12 месяца

Сравнение Т 4 А и А 2 Низкий передний пелот, нет губного бампера, широкие зубные каналы. Один размер. Двухэтапное лечение. Пелот на 10 мм выше во фронтальной части, выраженный губной бампер, глубокие зубные каналы Два размера Трехэтапная терапия

РАСШИРЕНИЕ ВЕРХНЕГО ЗУБНОГО РЯДА СВОДЧАТОГО ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПРОСТРАНСТВО ДЛЯ ЯЗЫКА

РАСШИРЕНИЕ ВЕРХНЕГО ЗУБНОГО РЯДА СВОДЧАТОГО ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПРОСТРАНСТВО ДЛЯ ЯЗЫКА

Действие аппаратов Миобрэйс Благодаря расширяющему действию упругого встроенного каркаса и тренировке правильной позиции языка, система Миобрэйс эффективно способствует развитию зубных дуг и коррекции скученности зубов.

Диагностика причин аномалий положения зубов Биометрия моделей ТРГ Дифференциальная диагностика со скелетными формами прикуса

до после

Смещение средних линий

The MYOBRACE® Appliances Как определить размер аппарата?

T 4 B™ & T 4 B 2™ (Trainer for Braces™) Назначается в постоянном прикусе при фиксации брекет системы на 3 – 6 месяцев в T 4 B™ T 4 B 2™

Трейнеры для комбинации с брекетами: n. Трейнер для брекетов - T 4 B n. Трейнер для коррекции класса 2 - T 4 CII

Особенности дизайна 3. «Язычок» для позиционирования языка используется для миофункциональной и речевой терапии. 4. Языковой ограничитель препятствует прокладыванию языка между зубами и заставляет пациента дышать через нос. 5. Губной бампер -способствует удлинению зубной дуги при скученном положении зубов

Трейнер для коррекции аномалий II-го класса на брекетах (12+)

Трейнер для комбинации с брекетами Позволяет совместить механическое и функциональное лечение, исключить воздействие вредных привычек, что ускоряет общее время лечения. Улучшается стабильность результатов лечения за счет тренировки мышц рта, кроме того, особенности конструкции способствуют снижению нагрузок на ВНЧС. Аппарат защищает мягкие ткани полости рта.

LINGUA™ – трейнер для коррекции положения языка – модель для взрослых Тренировка правильного положения языка при дневном использовании, может комбинироваться с брекетами

Тренировка языка днем и ночью Основная функция этого трейнера – тренировка правильного положения языка. Он совместим с любыми брекетами, т. к. имеет специальный канал для дуги брекетов.

Уже через месяц с начала лечения появилась возможность фиксировать брекеты на нижний зубной ряд В целом длительность лечения составила 18 месяцев.

Шамиль Г. , 22 года

До Через 1 месяц Через 3 месяца

Применение миофункциональных устройств в практике ортодонта сокращает длительность лечения, минимизирует травму ВНЧС и тканей пародонта, существенно сокращает возможность рецидива патологии

TMJ-MBV™ – шина при храпе у взрослых пациентов Шина имеет 4 отверстия воздушных отверстия впереди и упругие полости в области моляров Борта выше, чем у обычной суставной шины, что делает его использование более комфортным – он не выпадает изо рта пациента во сне. TMJ-MBV позволяет выдвинуть нижнюю челюсть пациента вперед, при этом высота прикуса повышается за счёт толщины основания, увеличенной до 6 мм, что способствует увеличению просвета ротоглотки, и создает декомпрессию в области ВНЧС. Большинство устройств антихрап-терапии жёстко фиксируют нижнюю челюсть в переднем положении, что может вызвать повреждения в сустав. Шина TMJ-MBV позволяет осуществлять движения нижней челюстью, что предпочтительно, если у пациента дисфункция ВНЧС.

TMJ - MBV™: специально для рта храпящего Высокие борта Защита языка Дыхательные отверстия Свободное прохождение воздуха в базе аппарата 2 размера: высота открытия рта – 7 и 11 мм ВНЧС-MBV позволяет свободные движения нижней челюсти, поэтому идеально, если существует расстройство височнонижнечелюстного сустава.

BRUXOGARD™ мягкий Защищает зубы и челюсти в ночное время от бруксизма. В мягком BRUXOGARD™ имеется защитка для языка, утолщенные гибкие стороны базиса. Мягкий BRUXOGARD™ обеспечивает хорошее удержание. Мягкая модель лучше всего подходит для пациентов без симптомов дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Идеально подходит для общего пользования.

BRUXOGARD™ твердый: защищает зубы и челюсти от ночное время от бруксизма Имеет защитку для языка, формуемый. В жестком BRUXOGARD™ имеется двойной слой и прочный жесткий лубок. Жесткая модель лучше всего подходит для пациентов с тяжелой степени бруксизма при симптомах дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Аппарат имеет оптимальную посадку и защиту височно-нижнечелюстного сустава.

POWRGARD КАППЫ® Миофункциональной Research Co. разработала и запатентовала двойную технологию формовки, что позволяет универсально подобрать размер каппы и подогнать идеально менее чем за 2 минуты.

Трейнер финишный при рецидиве – припасовка (2 мин. )

Универсальный трейнер для верхней челюсти Жёсткий ВНЧС сплинт на нижнюю челюсть

Защитные каппы для пациентов с брекетами Powrgard – 2 модели

Основные характеристики Двойная конструкция Термопластический внешний материал становится мягким в кипящей воде. Он способен менять форму много раз. Полужёсткий каркас из полиуретана сохраняет необходимую форму при кипячении. Улучшенная защита Защищает зубы верхней и нижней челюстей. Защищает нижнюю челюсть и ВНЧС. Улучшенные функции Оставляет доступ воздуха при сомкнутых зубах. Увеличивает силу и атлетические показатели. Улучшенная конструкция Настраивается на индивидуальный прикус. По припасовке не уступает индивидуальным каппам, изготовленным вакуумным способом. Легко изменяет форму при необходимости.

Благодарю за внимание!