МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ «МУРМАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» ДИПЛОМНАЯ РАБОТА МОДЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КРОВИ Выполнил(а): Тарбаева Анастасия Евгеньевна студент 4 курс очно-заочной формы обучения отделение «Сестринское дело» Руководитель: Игнатова Ирина Ивановна МУРМАНСК 2015

ЦЕЛЬ: изучить модель сестринского ухода за пациентами со злокачественными заболеваниями крови ЗАДАЧИ: 1. Проанализировать литературные источники по исследуемой теме; 2. Проанализировать динамику статистических показателей заболеваемости и смертности злокачественных заболеваний крови; 3. Охарактеризовать сестринский уход за пациентами с гемобластозами; 4. Оценить влияние депрессивных состояний на качество жизни пациентов в условиях стационара.

ОБЪЕКТ ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ пациенты со злокачественными заболеваниями крови сестринский уход при злокачественных заболеваниях крови

Методы исследования qанализ литературных источников q анализ статистических данных qопрос пациентов

Гемобластозы - группа опухолей, развивающихся из клеток кроветворной ткани Лейкозы 50% всех лейкемий Лимфомы 10% всех новообразований Лимфома Ходжкина – Острый лейкоз – 3 случая на 100 000 населения в год Хронический лейкоз - 2, 8 на 100 000 населения в год 1, 3 на 100 000 населения в год Неходжкинские лимфомы : 20 -24 года - 2. 4 случая на 100 000 населения; 60 -64 года - 46. 4 случаев на 100 000 населения; 80 -84 года - 119. 1 случаев на 100 000 населения

Регионы с неблагоприятной радиационной и экологической обстановкой Северо-Западный федеральный округ, Московский регион, Калужская, Челябинская, Брянская, Владимирская, Тульская, Нижегородская области, район влияния аварии на Чернобыльской АЭС и район Аральского моря.

2013 121. 4 2012 117. 7 2011 112. 9 2010 2009 2008 108. 8 103. 5 98. 4 2007 94. 3 2006 90. 1 2005 86. 1 2004 81. 8 2003 0 77. 7 50 100 150 С 81 - 96 Распространенность злокачественных заболеваний лимфатической и кроветворной ткани в России на 100 тыс. населения

15. 6 14. 4 взрослые дети до 17 лет 1. 5 2012 год 1. 5 2013 год 1. 6 2014 год дети до 17 лет взрослые Злокачественные заболевания крови. Первичная заболеваемость на 1 тыс. населения Мурманская обл.

29. 4 25. 6 25. 3 взрослые дети 1 до 17 лет 7. 9 8 9. 2 дети 1 до 17 лет взрослые 2012 год 2013 год 2014 год Злокачественные заболевания крови. Общая заболеваемость на 1 тыс. населения Мурманская обл.

2013 год 23. 9 28. 1 2012 год 2011 год 22. 6 Смертность населения от злокачественных заболеваний крови Мурманская обл.

Оценка влияния депрессивных расстройств на качество жизни больных в условиях стационара I этап. Выявление депрессивных состояний у пациентов. II этап. Способы коррекции психологического состояния пациентов. База исследования: гематологическое отделение Мурманской областной клинической больницы им. П. А. Баяндина Количество участников: 30 человек, возраст старше 40 лет

Срок пребывания пациентов в отделении: qдо 14 дней – 8 человек (27%) qболее 1 месяца – 18 человек (60%) qболее 2 месяцев – 4 человека (13%) Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS 14 утверждений, обслуживающих 2 подшкалы: qподшкала А − «тревога» (от англ, «anxiety» ) qподшкала D − «депрессия» (от англ, «depression» )

10% 27% норма субклинически выраженная депрессия 63% Уровень депрессивных расстройств у пациентов гематологического отделения

сроки пребывания в отделении уровень депрессии 14 30 9 норма субклиническая депрессия 60 19 уровень депрессии 9 19 3 3 сроки пребывания в отделении 14 30 60 Влияние срока пребывания пациентов в стационаре на уровень депрессии

Программа «Борьба с плохим настроением» 15 человек с субклинической формой депрессии − 14 дней «Методика психической саморегуляции Иоганна Генриха Шульца»

1. Обучающая беседа

2. Подготовка к исследованиям

3. Отработка методики И. Г. Шульца

4. Беседа о страхах и переживаниях пациентов

5. Прослушивание музыки

6. Организация досуга

7. Другие способы создания хорошего настроения

7% норма 93% Уровень депрессивных расстройств исследуемой группы пациентов после программы «Борьба с плохим настроением»

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 1. Заболеваемость гемобластозами связана с влиянием определенных факторов внешней и внутренней среды; 2. Необходимо совершенствование существующей системы организации медицинской помощи в регионе; 3. Необходимо приложить все усилия, чтобы устранить отрицательное влияние больничной среды на эмоциональную сферу пациента;

4. Сестринский уход за пациентами с гемобластозами требует от медицинской сестры компетентного выполнения врачебных назначений и осуществления сестринского ухода за больными, высоких требований её теоретических знаний указанных заболеваний.