Минимально-инвазивные технологии Концепция минимальной интервенции G J Mount

Минимально-инвазивные технологии Концепция минимальной интервенции (G. J. Mount, 1998)

Принципы МИТ • 1. Раннее выявление и оценка факторов риска возникновение кариеса • 2. Индивидуализированная профилактика кариеса • 3. Минимально инвазивное пломбирование кариозных поражений биоактивными материалами

• Минимальное формирование полости: апроксимальные, щечные и окклюзионные повреждения. • минимальное удаление зубных тканей, пораженных кариесом. • следует избегать скашивания краев. • препарирование для создания механической ретенции не обязательно

Атравматическое реставрационное лечение (АRT)- Jo Frencken 1980 гг. • 1. Использование только ручных инструментов • 2. Восстановление пломбировочным материалом, обладающим адгезией к тканям зуба (СИЦ). • 3. При затрудненной кооперации с пациентом, при наличии влажного светлого дентина, при локализ. на ниж. чел. (отсроченный метод).

Метод минимального препарирования (модификация АRТ) • Используются ручные инструменты и боры. • Упрочненные конденсированные СИЦ, предназначенные для АRT: Ketak-Molar Easy Mix (3 M ESPE), Ionofil Molar (voco), Fuji IX GP (GC), Chem. Flex (Dentsply), Дентис АРТ (Стома. Дент).

Химико-механическое препарирование Препараты: Карисольв, Кариклинз Показания: • при наличии пигментирован тканей • при затрудненных условиях фиксации материала (удаляется «смазанный слой» ) • при декомпенсированном течении кариеса • при хорошей кооперации с пациентом

Сепарация временных зубов • Сошлифовывание очага деструкции и обработка поверхности зуба реминер препаратами, сильнодействующими антисептиками

Сепарация молочных зубов Показания: • начальный поверхностный кариес, средний кариес на резцах, на апроксимальных поверхностях, • полости на вестибулярной поверхности коронки Инструменты, реактивы сепарационные пилочки, диски для финишной обработки пломб, штрипсы реминерализ. прапараты

Воздушно-абразивное препарирование • Тончайшая сфокусированная струя порошка (оксид алюминия) направляется в полость зуба. • Частицы подаются с помощью специально очищенного воздуха, со скоростью 600 метров в секунду. • Технология исключает вибрацию и перегревание, риск сколов и трещин, позволяет аккуратно удалить только поврежденные кариесом ткани • Метод предназначен для обработки неглубоких полостей, фиссур (выемок, трещин в эмали) с последующей герметизацией.

Воздушно-абразивное препарирование

Туннельное пломбирование

Озонотерапия О 3 - стерилизация поверхности Показания: • фиссурный и пришеечный кариес • дезинфекция корневого канала • профилактику образования кариозных полостей при ортодонтическом лечении Аппарат "Heal. Ozone", Производитель: Ka. Vo Германия. Преимущества • Процедура занимает 10 -20 секунд, • безболезненна для пациента, • Полная стерильность поверхности Недостатки • Недоступность поверхности • Ухудшается адгезия к плом матер (свобод О 3) • Проблема точной фиксации вакуумной насадки (при • длительность фиксации вакуумной насадки (до 10 мин)

Этапы озонотерапии

Эрбиевый лазер (Er: YAG-лазер) • Механизм действия основан на “микровзрывах” воды, входящей в состав эмали и дентина, при ее нагревании лазерным лучом. • Для охлаждения тканей используется водновоздушный спрей. • Эффект воздействия ограничен тончайшим (0, 003 мм) слоем выделения энергии лазера. • Преимущества-безболезненность, отсутствие микротрещин, «смазанного слоя» , ускорение реминерализации.

Препарирование твердых тканей лазером. - минерал; - вода; * - микровзрыв.

Препаровка лазером