МИКОБАКТЕРИИ Кафедра микробиологии АГМА Микобактерии –

МИКОБАКТЕРИИ Кафедра микробиологии АГМА

• Микобактерии – палочковидные бактерии рода Mycobacterium, широко распространенные в почве, воде и среди людей. Этот род состоит из 74 видов. Они вызывают туберкулез, микобактериозы, лепру • Микобактерии бывают ветвящиеся, нитевидные, мицелиоподобные с гомогенной или зернистой цитоплазмой. • Грамположительные аэробы, неподвижные, имеют капсулу. Устойчивы к кислотам, спирту, щелочам. 23 медленно растущих и 5 быстро растущих видов связаны с патологией человека. • Патологическое действие – развитие специфических гранулом в пораженных тканях

Возбудители туберкулеза у человека Mycobacterium tuberculosis – 90% Mycobacterium bovis – 5 % Mycobacterium africanum – в Африке

Туберкулезные палочки в чистой культуре

Рост туберкулезных палочек

Незавершенный фагоцитоз микобактерий

Сравнительное строение клеточной стенки у разных бактерий

Факторы патогенности туберкулезной палочки • Корд фактор • Воск, фосфатиды, фтионовая кислота • Жирные кислоты • Внутриклеточный паразитизм

Клинические проявления туберкулеза • Туберкулез органов дыхания • Туберкулез других органов и систем • Первичная туберкулезная «интоксикация» детей и подростков

Лабораторная диагностика • Микроскопический метод : окраска по Циль – Нильсену, люминесцентная микроскопия • Бактериологический метод • ПЦР • Проба Манту – для выявления инфицированности туберкулезными палочками

Возбудители микобактериозов(НТМБ) 4 группы по классификации Раньона: • Фотохромогенные – образуют пигмент только на свету: Mycobacterium marinum • Скотохромогенные – образуют пигмент в темноте и на свету: Mycobacterium scrofulaceum • Непигментированные: Mycobacterium avium — intracellulare • Быстрорастущие: Mycobacterium fortuitum

Экология и эпидемиология НТМБ • Распространены в окружающей среде: почве, торфе, воде • Выявляют в холодной и горячей воде, в питьевой воде больничных резервуаров, в сыром молоке • Обнаруживаются у рыб, птиц, клещей • Передача аэрогенным, контактным, пищевым, водным путями • От человека к человеку не передаются • Являются условно — патогенными

Клинические проявления микобактериозов • Поражения легких, подобные туберкулезу • Поражение костного скелета • Диссеминированные формы • Лимфадениты • Кожные язвы • Послеоперационные осложнения

Mycobacterium leprae Открыт Хансеном в 1874 г. Липиды – до 40%, воск, лепрозиновая кислота Устойчив к действию кислот, спиртов, щелочей Строгий внутриклеточный паразит Не растет на питательных средах

Экспериментальные модели лепры Заражение белых мышей в подушечку лапки (Шепард) Заражение девятипоясных броненосцев (Киршгеймер)

Эпидемиология лепры Источник инфекции – больной человек Пути передачи – воздушно – капельный и контактный Малая контагиозность; развернутая картина – у 5 -10 % инфицированных

Патогенез и клинические формы лепры Распространение по организму лимфогематогенным путем Поражение тканей, имеющих пониженную температуру: кожи, периферических нервов Ранние симптомы: снижение чувствительности кожи, парестезии, ожоги, трофические язвы 2 основных формы: туберкулоидная и лепроматозная; промежуточные (пограничные) формы

Лабораторная диагностика лепры Материал для исследования: соскобы кожных поражений, со слизистой носа, пунктаты лимфоузлов. Окраска по Циль – Нильсену Приготовление гистологических препаратов из биоптатов кожи и слизистых Серодиагностика: ИФА. Обнаруживают АТ к специфическому антигену – фенольному гликолипиду (ФГЛА)

Лепроминовая проба Назначение – выяснение состояния иммунологической реактивности Лепромин готовится из тканей больных людей – лепромин Н и из тканей зараженных броненосцев – лепромин А Проба Мицуды читается через 3 -4 недели При туберкулоидной форме – проба положительная

Лечение и профилактика лепры Сульфоновые препараты: дапсон, солюсульфон, диуцифон; Антибиотик рифампицин Химиопрепарат лампрен Испытывается вакцина: убитые палочки лепры + БЦЖ