Скачать презентацию МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА местные анестетики Что такое анестетики Скачать презентацию МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА местные анестетики Что такое анестетики

местные анестетики.ppt

  • Количество слайдов: 50

МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (местные анестетики) МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (местные анестетики)

Что такое анестетики и анестезия? • Анестези я-(греч. ἀναισθησία — без чувства) — явление Что такое анестетики и анестезия? • Анестези я-(греч. ἀναισθησία — без чувства) — явление уменьшения чувствительности какой-либо области тела или органа, вплоть до полной её потери. • Анестетики — лекарственные средства, обладающие способностью вызывать анестезию. • Они делятся на наркозные средства и местные анестетики.

Из истории вопроса. • В древности анестезирующие средства были растительного происхождения, их действующее начало Из истории вопроса. • В древности анестезирующие средства были растительного происхождения, их действующее начало представляло собой ныне известные наркотические вещества. • В более северных местностях в этом качестве применялся этиловый спирт. • Эти средства обеспечивали общую анелгезию.

Mandragora officinarum и скополамин. Mandragora officinarum и скополамин.

Papaver somniferum и морфин. Papaver somniferum и морфин.

Основные требования, предъявляемые к местным анестетикам: 1. Они должны обладать высокой степенью избирательности действия Основные требования, предъявляемые к местным анестетикам: 1. Они должны обладать высокой степенью избирательности действия на нервную ткань. 2. Не оказывать отрицательного действия на организм, т. е. не вызывать побочных реакций и обладать малой токсичностью. 3. Анестезия должна наступать быстро, достаточной глубины и продолжительности независимо от способа введения анестетика. 4. Местные анестетики должны хорошо растворяться в воде и не разрушаться при хранении и стерилизации. 5. Они должны суживать кровеносные сосуды (по крайней мере не расширять их).

 • В 1905 году Ейнгорн синтезировал новокаин, который, по сравнению с кокаином, больше • В 1905 году Ейнгорн синтезировал новокаин, который, по сравнению с кокаином, больше соответствовал перечисленным требованиям. Появление новокаина способствовало более быстрому развитию методов местного обезболивания. Используя новокаин, Вишневский А. В. с сотрудниками создали оригинальный метод инфильтрационной анестезии, который получил широкое распространение в нашей стране и за рубежом.

 • Благодаря развитию органического синтеза ныне имеется большое количество различных местных анестезирующих средств, • Благодаря развитию органического синтеза ныне имеется большое количество различных местных анестезирующих средств, которые можно классифицировать по их химической природе. Это: • Амидные анестетики (лидокаин, тримекаин, мепивакаин, ультракаин (артикаин) и др. ) • Эфирные анестетики (прокаин (новокаин), дикаин, анестезин).

Химическое строение • В структуре всех местных анестетиков можно выделить 3 звена: ароматическая группа, Химическое строение • В структуре всех местных анестетиков можно выделить 3 звена: ароматическая группа, промежуточная цепь и аминогруппа. Таким образом, эти вещества являются дифильными (имеют и гидрофобную ароматическую, и гидрофильную аминную части)

Способы применения анестетиков • Аппликационная анестезия- в виде гелей и спреев при незначительных вмешательствах. Способы применения анестетиков • Аппликационная анестезия- в виде гелей и спреев при незначительных вмешательствах. • Инфильтрационная анестезия- введение под кожу или слизистую. Применяется в стоматологии. • Проводниковая анестезия — позволяет обезболить большой участок при малых дозах анестетика. Для этого создаётся депо анестетика непосредственно у нерва, зону иннервации которого необходимо обезболить. • Интралигаментарная анестезия — анестетик вводят в круговую связку зуба

 • Также следует упомянуть особый способ введения анестетиков, широко применяемый в хирургии - • Также следует упомянуть особый способ введения анестетиков, широко применяемый в хирургии - эпидуральная анестезия. • В этом случае с помощью катетера под твёрдую оболочку спинного мозга вводится препарат, что приводит к обезболиванию, анестезии или временному параличу мышц. • Используются специально очищенные растворы лидокаина, бупивакаина и других веществ.

Механизм действия • Mеханизм действия местных анестетиков заключается в том, что они блокируют пассивный Механизм действия • Mеханизм действия местных анестетиков заключается в том, что они блокируют пассивный транспорт ионов натрия и калия через мембрану, препятствуя возникновению и проведению нервного импульса. В этом и состоит сущность первичной фармакологической реакции местных анестетиков. • Указанные эффекты приводят к утрате чувствительности в области нанесения (на слизистые) или введения (в ткани) раствора анестетика. Проводимость нервного волокна блокируется лишь в участке воздействия анестетика. Проксимальнее и дистальнее этого участка проводимость нервного волокна полностью сохраняется.

 • Все местноанестезирующие вещества обладают сосудорасширяющим действием (за исключением кокаина). Поэтому для снижения • Все местноанестезирующие вещества обладают сосудорасширяющим действием (за исключением кокаина). Поэтому для снижения скорости всасывания анестетика с места введения и ослабления резорбтивного действия, его вводят вместе с сосудосуживающими средствами (эпинефрин, фенилефрин и др. ). Такая комбинация позволяет не только значительно усилить местнообезболивающий эффект, но и ослабить побочные реакции, а также значительно снизить токсичность анестезирующих средств.

Резорбтивное действие местных анестетиков • Резорбтивное действие местноанестезирующих средств разнообразно. При внутривенном их введении Резорбтивное действие местных анестетиков • Резорбтивное действие местноанестезирующих средств разнообразно. При внутривенном их введении наблюдается анальгезирующий эффект, сонливость и общая заторможенность. Анестетикам свойственны противовоспалительное, противоаритмическое и гипотензивное действие. Они обладают также адрено- и холинолитическими, антигистаминными и др. свойствами. В медицинской практике для резорбтивного действия используют прокаин, ксикаин и тримекаин. Их вводят внутривенно, внутриартериально, внутримышечно и подкожно при лечении ряда заболеваний: стенокардия, аритмия, гипертония, при нейродермитах, зкземе, эндартериитах и т. п.

Классификация местных анестетиков I. По происхождению: Натуральные кокаин Синтетические тетракаин (дикаин), прокаин (новокаин), хлоропрокаин Классификация местных анестетиков I. По происхождению: Натуральные кокаин Синтетические тетракаин (дикаин), прокаин (новокаин), хлоропрокаин (нескаин), лидокаин (ксикаин), цинкокаин (совкаин), прилокаин (ксилонест), мепивакаин (карбокаин), бупивакаин (маркаин), этидокаин (дуранест), бензокаин (анестезин), артикаин Разные фенолы, дифенгидрам ин (димедрол), хлорпромазин (аминазин) и др. .

II. По химической структуре: Бензойной кислоты Метааминобензойной кислоты циклометикаин (сурфакаин). Парааминобензойной кислоты Эфиры кокаин, II. По химической структуре: Бензойной кислоты Метааминобензойной кислоты циклометикаин (сурфакаин). Парааминобензойной кислоты Эфиры кокаин, бензокаин, бутакаин (бутин), гексилкаин (циклин), пиперокаин (метикаин). прокаин (новокаин), хлоропрокаин (нескаин), пропаракаин (офтаин), пропоксикаин, тетракаин (пантокаин). Производные ксилидина лидокаин (ксикаин), мепивакаин (карбокаин), бупивакаин (маркаин), этидокаин (дуранест). Производные толуидина прилокаин Другие сложные амиды дибукаин (нуперкаин) Амиды Другие местные анестетики диклонин (только для местного применения), артикаин (ультракаин).

 • В отличие от сложных амидов сложные эфиры легко разрушаются под влиянием эстераз • В отличие от сложных амидов сложные эфиры легко разрушаются под влиянием эстераз в организме. В связи с этим амиды дольше сохраняются на месте введения, оказывая более глубокую и более продолжительную анестезию.

III. По активности: Очень активные Активные Мало активные тетракаин, бупивакаин, этидокаин, цинкокаин, артикаин лидокаин, III. По активности: Очень активные Активные Мало активные тетракаин, бупивакаин, этидокаин, цинкокаин, артикаин лидокаин, тримекаин, мепивакаин, бензокаин, кокаин, прилокаин; прокаин, хлоропрокаин.

IV. Очень токсичные цинкокаин, тетракаин, бупивакаин По токсичности: Токсичные Мало токсичные лидокаин, тримекаин, этидокаин, IV. Очень токсичные цинкокаин, тетракаин, бупивакаин По токсичности: Токсичные Мало токсичные лидокаин, тримекаин, этидокаин, мепивакаин, бензокаин, кокаин, прилокаин; прокаин, хлоропрокаин, артикаин V. большой (3 часа и больше) бупивакаин, этидокаин, цинкокаин, бензокаин По длительности действия: средней (1 -2 часа) лидокаин, тримекаин, прилокаин, мепивакаин, артикаин короткой (20 -60 мин) прокаин, хлоропрокаин, кокаин, тетракаин

С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ Для проведения терминаль ной анестезии бензокаин (анестезин), тетракаин, лидокаин, С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ Для проведения терминаль ной анестезии бензокаин (анестезин), тетракаин, лидокаин, мепивакаин. Для проведения инфильтрационной анестезии Для проведения проводниковой анестезии Для проведения проведен спинальной ия всех анестезии видов анестезии прокаин, тетракаина лидокаин, гидрохлорид, бупивакаин мепивакаин, лидокаин, мепивакаин, бупивакаина артикаин гидрохлорид, артикаин.

Индивидуальная характеристика препаратов • Бензокаин. Этот препарат не растворим. В связи с этим он Индивидуальная характеристика препаратов • Бензокаин. Этот препарат не растворим. В связи с этим он не пригоден для обезболивания в хирургической практике. Анестезин используют для терминальной анестезии слизистой оболочки полости рта, назначают также внутрь для воздействия на слизистую оболочку желудка, используют и для введения в прямую кишку.

это единственный анестетик, вызывающий сужение сосудов. При резорбтивном действии вызывает эйфорию, возбуждает ЦНС. При это единственный анестетик, вызывающий сужение сосудов. При резорбтивном действии вызывает эйфорию, возбуждает ЦНС. При частом применении кокаина возникает опасность развития психической зависимости (наркомания).

Прокаин (новокаин) Максимальная доза без адреналина - 800 мг, с адреналином 1000 мг сравнительно Прокаин (новокаин) Максимальная доза без адреналина - 800 мг, с адреналином 1000 мг сравнительно слабое обезболивающее действие, которое проявляется медленно и длится недолго; Прокаин широко используется для различного рода блокад (паранефральная, шейная, вагосимпатическая, пресакральная и др. ).

Лидокаин В 2 раза сильнее и токсичнее прокаина. применяют для инфильтрационной анестезии, для блокирования Лидокаин В 2 раза сильнее и токсичнее прокаина. применяют для инфильтрационной анестезии, для блокирования периферических нервов и для перидуральной анестезии (действует быстрее и дольше — до 75 мин, а после добавления эпинефрина — более 2 ч). Расширяет сосуды. также в мазях, геле и в аэрозолях для локальной анестезии при различных процедурах. АА

 • Как анестетик находит применение при кратковременных вмешательствах и снятии швов. • Находит • Как анестетик находит применение при кратковременных вмешательствах и снятии швов. • Находит также иное применение : будучи введён внутривенно он купирует приступ тахикардии, а также предотвращает повторную фибрилляцию желудочков при остром коронарном синдроме. Токсичность не высокая. На тонус сосудов не влияет. Широко применяют в кардиологии как противоаритмическое средство.

Мепивакаин • местноанестезирующее средство, механизм действия которого связан со стабилизацией клеточных мембран. Вызывает все Мепивакаин • местноанестезирующее средство, механизм действия которого связан со стабилизацией клеточных мембран. Вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую. Оказывает быстрое и сильное действие. Используется для местной анестезии при различных терапевтических и хирургических вмешательствах в полости рта (смазывание слизистых оболочек при интубации трахеи, бронхоэзофагоскопии, тонзилоэктомии; в стоматологии). • Побочное действие: • Возможны (особенно при превышении дозы или попадании препарата в сосуд) — эйфория, депрессия; нарушения речи, глотания, зрения; судороги, угнетение дыхания, кома; брадикардия, артериальная гипотензия; аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).

Артикаин (Ультракаин) • Относится к амидным анестетикам, при этом содержит также 2 сложноэфирные группировки. Артикаин (Ультракаин) • Относится к амидным анестетикам, при этом содержит также 2 сложноэфирные группировки. За счёт амидной связи обладает более длительным и выраженным эффектом, чем новокаин (прокаин).

 • УЛЬТРАКАИН — Комбинированный препарат для местной анестезии в стоматологии. 1 мл инъекционного • УЛЬТРАКАИН — Комбинированный препарат для местной анестезии в стоматологии. 1 мл инъекционного раствора содержит 0, 04 г (4%) артикаина гидрохлорида и 6 мкг (0, 0006%) адреналина гидрохлорида. Применяют для инфильтрационной и проводниковой анестезии проведении стоматологических манипуляций. • Анестезия наступает сразу после введения и длится от 1 до 3 ч. • При применении артикаина возможны побочные явления: головная боль, помутнение в глазах, диплопия, подергивания мышц; в редких случаях нарушение сознания. Возможны также аллергические реакции - отеки покраснение кожи в месте иньекции, ангионевротический отек и др.

Бупивакаин (Маркаин А). • Обладает свойствами, аналогичными ульракаину. Действует значительно дольше, чем большинство других Бупивакаин (Маркаин А). • Обладает свойствами, аналогичными ульракаину. Действует значительно дольше, чем большинство других местных анестетиков. Применяется при родах, однако может вызвать замедление частоты сердечных сокращений у ребенка и даже привести к его смерти.

Побочные эффекты • Следует особо отметить, что практически все местные анестетики являются сильными аллергенами, Побочные эффекты • Следует особо отметить, что практически все местные анестетики являются сильными аллергенами, поэтому необходимо перед их применением провести пробу на пациенте чтобы исключить аллергическую реакцию. • Некоторые анестетки (прокаини т. д. ) являются антагонистами сульфаниламидных препаратов, что требуется учесть при одновременном их приёме с анестезией.

Специфика для стоматологического факультета. Профилирование. • Для обезболивания твердых тканей зуба все шире используется Специфика для стоматологического факультета. Профилирование. • Для обезболивания твердых тканей зуба все шире используется воздействие на проводники боли (нервные волокна), т. е. применяется инфильтрационная и проводниковая анестезия. • Анестетики плохо проникают в твердые ткани зуба, в связи с чем их сочетают с органическими растворителями (хлороформ, спирт, эфир, диметилсульфоксид и др. ), которые сами оказывают незначительное анестезирующее действие. Примерами таких жидкостей могут служить: 1. Жидкость по Платонову (дикаин + хлороформ + спирт + фенол); 2. Фалипульпин (фаликаин + хлороформ) и др. • Местные анестетики комбинируют также с хелатонами (например с этилендиаминтетраацетатом - ЭДТА), которые образуют с кальцием растворимые комплексы и повышают проницаемость дентина.

 • При лечении невралгий, воспалительных процессов и заболеваний слизистой оболочки рта применяют блокады • При лечении невралгий, воспалительных процессов и заболеваний слизистой оболочки рта применяют блокады прокаином, тримекаином и ксикаином. • Анестезин используют для лечения десквамативного глоссита в виде 0. 1% глицеринового раствора; для лечения глосситов в виде суспензий с гексаметилентетрамином. • Методом электрофореза 0. 5 -5% р-р новокаина вводят (с положительного полюса) при невралгии тройничного нерва, парастезиях, и парадонтозе.

ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА • это препараты, которые предохраняют окончания чувствительных нервов от воздействия раздражающих агентов ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА • это препараты, которые предохраняют окончания чувствительных нервов от воздействия раздражающих агентов и оказывают противовоспалительное действие. • В основе механизма действия лежит свойство веществ вызывать “частичную коагуляцию” белков (уплотнение коллоидов) внеклеточной жидкости, слизи, экссудата, поверхности клеток. При этом на раневой или воспаленной поверхности образуется пленка, которая защищает нервные окончания от внешних раздражителей, создает условия для улучшения заживления ран.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ: 1) ВЯЖУЩИМ; ПРИ ЭТОМ В НИЗКИХ КОНЦЕНТРАЦИЯХ СОЛИ УКАЗАННЫХ МЕТАЛЛОВ ОБЛАДАЮТ ВЯЖУЩИМ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ: 1) ВЯЖУЩИМ; ПРИ ЭТОМ В НИЗКИХ КОНЦЕНТРАЦИЯХ СОЛИ УКАЗАННЫХ МЕТАЛЛОВ ОБЛАДАЮТ ВЯЖУЩИМ ДЕЙСТВИЕМ, А В БОЛЕЕ ВЫСОКИХ - ПРИЖИГАЮЩИМ; 2) ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ; ЭТОТ ЭФФЕКТ ВЯЖУЩИХ ОБУСЛОВЛЕН ЕЩЕ И ТЕМ, ЧТО ОГРАНИЧИВАЮТСЯ РЕФЛЕКСЫ, ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ; 3) ПРОТИВОБОЛЕВОЙ; 4) В КАКОЙ-ТО СТЕПЕНИ ДЕТОКСИЦИРУЮЩИЙ. • ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. • ПРИ ВОСПАЛЕНИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА, РАЗЛИЧНЫХ ПО ГЕНЕЗУ СТОМАТИТАХ, ГИНГИВИТАХ, В ВИДЕ ПРИМОЧЕК, ПОЛОСКАНИЙ, СПРИНЦЕВАНИЙ, СМАЗЫВАНИЙ, ПРИСЫПОК.

КЛАССИФИКАЦИЯ ВЯЖУЩИХ СРЕДСТВ • Неорганические препараты: висмута нитрат основной, окись и сульфат цинка, меди КЛАССИФИКАЦИЯ ВЯЖУЩИХ СРЕДСТВ • Неорганические препараты: висмута нитрат основной, окись и сульфат цинка, меди сульфат, серебра нитрат, алюминия ацетат (алаунии), алцид, ксероформ. • Органические: танин; дерматол; ксероформ; рекутан (экстракт цветков ромашки); ромазулан (экстракт и эфирное масло ромашки); камиллозан (аэрозоль, мази с экстрактом из цветков ромашки); отвары и настои коры дуба, травы зверобоя, корневищ змеевика, листьев шалфея, цветков ромашки, и других растений. • Комбинированные прапараты, содержащие вяжущие средства: свечи "Нео-Анузол" (состав: висмута нитрат основной, цинка оксид, танин, йод, резорцин, метиленовый синий); таб. "Тансал" (состав: танальбин, фенилсалицилат).

ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА • Обволакивающие средства по происхождению делятся на 2 группы: 1) обволакивающие неорганического ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА • Обволакивающие средства по происхождению делятся на 2 группы: 1) обволакивающие неорганического типа (гидрат окиси алюминия, трисиликат магния); 2) обволакивающие средства органического происхождения (слизь из картофельного, кукурузного, пшеничного крахмала, слизь из семян льна, слизь из риса, клубней алтейного корня, кисели).

 • В основе механизма действия слизей лежит их свойство покрывать раневую поверхность и • В основе механизма действия слизей лежит их свойство покрывать раневую поверхность и воспаленные участки кожи, слизистых и тем самым защищать их от воздействия раздражающих внешних факторов, уменьшая при этом: генерацию нервных импульсов, интенсивность рефлекторных реакций, всасывание токсических веществ.

Фармакологические эффекты: а) противовоспалительный; б) противопоносный (антидиарейный); в) противоболевой; г) частично адсорбирующий. • Показания Фармакологические эффекты: а) противовоспалительный; б) противопоносный (антидиарейный); в) противоболевой; г) частично адсорбирующий. • Показания к применению обволакивающих средств: - при воспалительных процессах ЖКТ; - при совместном приеме с веществами, имеющими раздражающее действие (слизь крахмала); - в клинической токсикологии для уменьшения всасывания яда.

АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА • это препараты, которые обладают свойством адсорбировать на своей поверхности химические соединения АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА • это препараты, которые обладают свойством адсорбировать на своей поверхности химические соединения и тем самым предохраняют окончания чувствительных нервных волокон от “химического ожога”. • Адсорбирующие средства для внутреннего (энтерального) применения относятся к энтеросорбентам — препаратам, сорбирующим микроорганизмы и химические соединения из желудочно-кишечного тракта. Наибольшее распространение из энтеральных адсорбентов получили препараты активированного угля и лигнина (карболен, полифепан, Медикас-Е ).

Эффекты: а) адсорбирющий; б) детоксицирующий; в) противоболевой; г) противовоспалительный. Эффекты: а) адсорбирющий; б) детоксицирующий; в) противоболевой; г) противовоспалительный.

ТАЛЬК • К классическим адсорбирующим средствам относят тальк, представляющий собой силикат магния такого состава: ТАЛЬК • К классическим адсорбирующим средствам относят тальк, представляющий собой силикат магния такого состава: 4 Si. O+3 Mg. O+HO, который при нанесении его на кожу адсорбирует выделения желез, подсушивает кожу и предохраняет ее от механического раздражения, снижает патологические рефлексы.

Препараты активированного угля • представляют собой специально обработанные угли растительного или животного происхождения: уголь Препараты активированного угля • представляют собой специально обработанные угли растительного или животного происхождения: уголь активированный (карболен, карболонг, Медикас-Е и др. ). • Обладая высокой адсорбирующей способностью за счет пористой структуры, препараты активированного угля поглощают различные газы, токсины, вещества синтетического и растительного происхождения (соли металлов, барбитураты, алкалоиды, гликозиды и др. ).

ПОКАЗАНИЯ • В связи с этим их применяют при метеоризме, заболеваниях желудочно-кишечного тракта с ПОКАЗАНИЯ • В связи с этим их применяют при метеоризме, заболеваниях желудочно-кишечного тракта с повышенной кислотностью и гиперсекрецией желудочного сока, процессами гниения или брожения в кишечнике, а также в качестве неспецифических антидотов при острых отравлениях различными ядами и лекарственными средствами. При применении активированных углей возможны запоры, поносы, обеднение организма витаминами, гормонами, белками и др.

Раздражающие средства • В данном разделе изложены лишь раздражающие средства, которые оказывают избирательное возбуждающее Раздражающие средства • В данном разделе изложены лишь раздражающие средства, которые оказывают избирательное возбуждающее влияние на окончания чувствительных нервов кожи и слизистых оболочек, улучшая при этом нервную трофику тканей и оказывая “отвлекающее” действие.

Горчичные мешочки (горчичник) • Обезжиренная горчица, которая находится в мешочках, содержит гликозид синигрин и Горчичные мешочки (горчичник) • Обезжиренная горчица, которая находится в мешочках, содержит гликозид синигрин и фермент мирозин. При смачивании горчичника теплой водой (не выше 40 о С) под влиянием мирозина происходит ферментативное расщепление синигрина с образованием горчичного эфирного масла, которое обладает выраженным раздражающим действием. • Показания. Воспалительные заболевания органов дыхания, гипертонические кризы (прикладывать на затылочную область), стенокардия, невралгии и миалгии.

 • Раствор аммиака (нашатырный спирт) обладает резким запахом и возбуждает нервные окончания верхних • Раствор аммиака (нашатырный спирт) обладает резким запахом и возбуждает нервные окончания верхних дыхательных путей и рефлекторно стимулирует центр дыхания. • Показания. Обморок, опьянение (5 -10 капель в половине стакана воды применят внутрь). Действует на нервные окончания в желудке и рефлекторно возбуждает центр дыхания. В качестве антисептического средства применяют для обработки рук хирурга.

 • Масло терпентинное очищенное (скипидар) применяют местно для растираний при невралгиях, миалгиях, суставных • Масло терпентинное очищенное (скипидар) применяют местно для растираний при невралгиях, миалгиях, суставных болях и ингаляцинно в качестве отхаркивающего средства при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. • Ментол – основной компонент эфирного масла мяты перечной. Избирательно влияет на холодовые рецепторы и вызывает ощущение холода, сменяющееся незначительной анестезией. Кроме того, ментол рефлекторно изменяет тонус сосудов. • Показания. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, стенокардия, невралгия, миалгия, миозит, артралгия, мигрень.

Спасибо за внимание! Спасибо за внимание!