МЕДИЦИНСКАЯ АНТРОПОЛОГИЯ: конспекты лекций по морфологии человека для

МЕДИЦИНСКАЯ АНТРОПОЛОГИЯ: конспекты лекций по морфологии человека для медиков

Здравствуйте! Зайченко Александр Анатольевич степень: доктор медицинских наук по специальности анатомия человека звание: профессор по кафедре специальной психологии должность: профессор кафедры анатомии человека Саратовского государственного медицинского университета e-mail: [email protected] Социальные сети: http://vkontakte.ru/id10003613 http://www.odnoklassniki.ru/user/105574328801 http://ru-ru.facebook.com/people/Aleksandr-Zajcenko/1588201763 http://twitter.com/ZaichenkoAlex# http://zaychenko.moikrug.ru/ http://professionali.ru/~206895 Ученые России: http://www.famous-scientists.ru/3300/ Blogs: http://zai-chen-ko.livejournal.com http://my.mail.ru/community/blog_zaichenko1/journal

Антропология – система относительно автономных дисциплин, предметом которых является человек

Направления антропологии Гуманитарное Естественнонаучное

Гуманитарное направление антропологии Философская антропология – наука о фундаментальных основах человеческого бытия Культурная антропология – наука о духовной жизни человека Социальная антропология – наука об экономических, политических и юридических аспектах существования человека

Философская антропология объединяет достижения других разделов науки о человеке и, в частности, естественных наук Культурная антропология включает возрастную антропологию: антропологию детства, акмеологию (антропологию зрелости), антропологию старости (составная часть геронтологии) Социальная антропология близка к проблемам нормы и патологии Связи гуманитарного направления антропологии и естественнонаучного направлений антропологии

Естественнонаучное направление антропологии Биологическая антропология Физическая антропология

Биологическая антропология социобиологическое направление изучает соотношение биологического и социального в человеке этология изучает генетическую обусловленность механизмов поведения

Физическая антропология Физическая антропология – раздел антропологии и биологии, изучающий изменчивость человека в связи с его видовой, расовой, этнической, территориальной, половой, возрастной, конституциональной и социальной принадлежностью Цель физической антропологии – изучение многообразия фенотипа человека во времени и пространстве, а ее задачи – в выяснении форм и факторов этой изменчивости

Разделы физической антропологии Эволюционная антропология (учение об антропогенезе) Расоведение и этническая антропология Морфология человека

Эволюционная антропология (учение об антропогенезе) рассматривает процесс эволюционного формирования человека как биологического вида и связана с приматологией и археологией

Расоведение и этническая антропология Расоведение изучает расовую изменчивость человека, в него как составная часть входит этническая антропология, которая изучает изменчивость человека в зависимости от его принадлежности к определенной народности. Этот раздел близок к этнографии, популяционной генетике и медицинской географии. Полученные данные используются при анализе происхождения народов (этногенез) и, в медицинской антропологии, при изучении географического распределения болезней, а также вероятности их возникновения и особенностей течения в разных этнических группах .

Морфология человека раздел физической антропологии, изучающий изменчивость формы и строения тела живого (соматология) и мертвого (мерология)

Принципы морфологии человека Многоуровневый подход реализуется изучением изменчивости человека на популяционном, организменном, системном, органном, тканевом, клеточном и субклеточном уровнях. Функциональность реализуется изучением изменчивости строения объекта в связи с изменчивостью выполняемых им функций. Историчность обусловлена изучением изменчивости объекта и ее причин в фило- и онтогенезе.

Медицинская антропология Выделение медицинской антропологии получило официальное признание в 1968 году на Международном конгрессе антропологических и этнографических наук в Токио

Медицинская антропология: гуманитарное и естественнонаучное направления гуманитарное направление – философская антропология медицины как одного из институтов общества на исторических этапах его развития; предмет – тело, норма, патология, здоровье, болезнь и лечение в разных этнических, исторических, социальных и культурных обществах естественнонаучное направление – конституциология; предмет – изменчивость (анатомическая, физиологическая, биохимическая, психологическая) человека (в нем выделяют биомедицинскую и клиническую антропологию)

Медицинская антропология за рубежом (гуманитарное направление) Разделы: медицинская экология и палеомедицина; этномедицина; прикладная медицинская антропология.

Медицинская антропология за рубежом (гуманитарное направление): медицинская экология и палеомедицина – изучение коэволюции (совместной эволюции человека и других биологических видов в единой экосистеме), болезней человека и окружающей среды, истории адаптации человека и расширение зон обитания;

Медицинская антропология за рубежом (гуманитарное направление): этномедицина – изучение концепций болезни в разных этносах и сообществах, систем поддержания здоровья (индивидуальных и общественных) в разных этносах и сообществах на разных стадиях их развития;

Медицинская антропология за рубежом (гуманитарное направление): прикладная медицинская антропология – изучение культурных паттернов (шаблонов, систем, образцов) в здравоохранении, влияния разного типа государственного устройства и систем экономики на здоровье общества, разработка подходов к оценке медицины и биомедицинских технологий, роли врачей и медицины в жизни людей вообще, а не только в охране их здоровья (одним из важнейших прикладных направлений развития медицинской антропологии является биомедицинская этика).

Медицинская антропология в России (естественнонаучное направление) изучает изменчивость организма и личности в норме и патологии, факторы благополучия и риска, предболезнь, изменчивость этиологии и патогенеза заболеваний в связи с конституциональными, генетическими, экологическими и социальными факторами

Биомедицинская антропология – основа профилактической медицины, изучает границы нормы, факторы благополучия и риска. Ее приоритетом является проблема конституции человека Клиническая антропология – основа клинической медицины, изучает изменчивость этиологии и патогенеза заболеваний в связи с изменчивостью конституциональных факторов. Ее приоритетом является изучение связи конституции и болезни Медицинская антропология в России (естественнонаучное направление)

Методы физической и медицинской антропологии: антропоскопия (методы оценки) морфологических особенностей человеческого тела антропометрия (методы измерений) морфологических особенностей человеческого тела

Признаки описательного характера оценивают баллами (пигментация кожи, радужки, волос, особенности осанки, форма отдельных частей тела, вторичные половые признаки и т.д.) Антропоскопия

Виды осанки а – нормальная б – сутуловатая в –лордотическая г – кифотическая д - выпрямленная

Формы грудной клетки I – плоская II – цилиндрическая III – коническая

Типы формы головы и лица

Степени оволосения лица и лобка (I-V баллов) Степень развития верхнего века и эпикантуса

Типы профиля спинки носа (I-V) Типы положение основания носа

Типы крыла носа

Типы толщины губ, высоты и профиля верхней губы

Антропоскопия при описании изменчивости в неврологии спланхнологии кардиологии ангиологии

Варианты положения борозд и извилин коры головного мозга (сагиттальный и поперечный типы), проекции полосатого тела, плечевого сплетения, поясничного отдела симпатического ствола

Варианты формы и положения червеобразного отростка Варианты вилочковой железы

Варианты экскреторного дерева почки, предстательной железы и яичка

Типы положения и формы сердца

Варианты отхождения сосудов от дуги аорты и от бедренной артерии

Варианты формирования воротной вены, отношений воротной и нижней полой вены

Антропометрия включает измерение линейных (продольных и поперечных) размеров обхватных размеров угловых размеров толщины кожно-жировых складок Массы тела

Разделы и практическое применение антропометрии Остеометрия – измерение костей Углы торзиона плечевой и бедренной костей (сплошные линии – проксимальный эпифиз, пунктирные – дистальный)

Разделы и практическое применение антропометрии Краниометрия – измерение черепа, используется в нейрохирургии, стоматологии

Антропометрические точки боковой телерентгенограммы головы (схема) По A.M. Schwarz (1956) в модификации В.Н. Трезубова (2001). Трезубов, В.Н. Ортодонтия / В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Р.А. Фадеев. – Н.Новгород; Изд-во НГМА, 2001. – 147 с.

1. Скелетные антропометрические точки Nasion (N) – точка на профиле лицевого скелета в месте соединения лобной и носовых костей; Orbitale (Or) – наиболее низкая точка на нижнем крае глазницы; Sellion (Se) – точка на середине расстояния между наклоненными отростками турецкого седла; Porion (Po) – верхняя точка наружного слухового прохода; Spina nasalis anterior (SNA) – вершина передней носовой ости; Spina nasalis posterior (SNP) - вершина задней носовой ости; Точка А (по Downs) – наиболее глубокая точка профиля передней стенки альвеолярной части верхней челюсти; Точка В (по Downs) - наиболее глубокая точка профиля передней стенки альвеолярной части нижней челюсти; Pogonion (Pg) – наиболее выступающая вперед точка подбородка; Menton (Me) – самая нижняя точка тени симфиза нижней челюсти; Gnation (Gn) - точка, расположенная на подбородке между точками «Pg» и «Me». Устанавливалась на пересечении проекции из середины отрезка, соединяющего точки «Pg» и «Me» с профилем подбородочного выступа; Gonion (Go) – наиболее низкая точка угла нижней челюсти; Ramion (R) – наиболее дистальная точка угла нижней челюсти; Condilion (Co) - самая дистальная точка суставной головки нижней челюсти; Nasospinale (Nsp) – самая глубокая точка внутреннего контура грушевидного отверстия; Sp – самая высокая точка свода твердого неба.

2. Зубные антропометрические точки: Incision superioris (is) – точка, соответствующая режущим краям верхних резцов; Apex radicis incisive superioris (ais) – верхушка корней верхних резцов; Incision inferioris (ii) - точка, соответствующая режущим краям нижних резцов; Apex radicis incisive inferioris (aii) - верхушка корней нижних резцов; Molare superioris coronare (msc) - точка, расположенная на середине мезиодистального размера окклюзионной поверхности первых верхних моляров; Molare inferioris coronare (mic) – точка, расположенная на середине мезиодистального размера окклюзионной поверхности первых нижних моляров.

3. Кожные антропометрические точки: Кожная точка nasion (Kn) – наиболее глубокая точка перехода лобной части кожного покрова в носовой; Pronasale (Prn) - наиболее выступающая вперед точка кончика носа; Subnasale (Sn) – наиболее глубокая точка перехода основания носа в верхнюю губу; Labion superius (Ls) – наиболее выступающая вперед точка верхней губы; Stomion (Sto) – точка, расположенная в месте контакта верхней и ниж ней губ, на профиле губ; Labion inferius (Li) - наиболее выступающая вперед точка нижней губы; Кожная точка supramentale (Kspm) – наиболее глубокая точка под бородка; Кожная точка pogonion (Kpg) - наиболее выступающая вперед точка подбородка; Кожная точка menton (Kme) - нижняя точка подбородка; Кожная точка gnation (Kgn) - точка расположенная на коже подбородка между точками «Kpg» и «Kme».

Кранио-кефалометрические линии боковой телерентгенограммы (схема) NSe – линия основания черепа. Проходит через точки «N» и «Se»; H – франкфуртская горизонталь. Проходит через точки «Or» и «Po»; SpP – линия основания верхней челюсти. Проходит через точки «SNA» и «SNP»; Mp – линия основания нижней челюсти. Проходит через точки «Me» и «Go»; OcP – оклюзионная линия. Проходит через середину расстояний «is-ii» и «msc-mis»; Pr – линия ветви нижней челюсти. Проходит через точки «Co» и «R»; Pis, Pii – резцовые линия (верхняя и нижняя). Проходят через точки «is» и «ais», а также через точки «ii» и «aii» соответственно.

Морфометрические параметры верхней челюсти 1 - ширина зубной дуги со стороны щечной поверхности зубов 2 - ширина зубной дуги со стороны язычной поверхности зубов; 3 - длина переднего отрезка зубной дуги; 4 - длина бокового отрезка зубной дуги до дистальной поверхности 1 моляра.

Измерения на моделях челюстей А - верхняя челюсть Б - нижняя челюсть Ужумецкене, И.И. Методы исследования в ортодонтии / И.И. Ужумецкене. – М.: Медицина, 1970. – 199 с. Ильина – Маркосян, Л.В. Методы диагностики в ортодонтии / Л.В. Ильина – Маркосян. – М.: Медгнига, 1976. – 174 с.

Измерения на моделях челюстей А - верхняя челюсть Б - нижняя челюсть 1 - ширина зубной дуги со стороны щечной поверхности зубов; 2 - ширина зубной дуги со стороны язычной поверхности зубов; 3 – длина переднего отрезка зубной дуги; 4 - длина бокового отрезка зубной дуги до дистальной поверхности 1 моляра; 5 - длина бокового отрезка зубной дуги до дистальной поверхности 2 моляра.

Измерения на моделях челюстей 1. Ширина зубной дуги верхней и нижней челюстей в области клыков, первого и второго премоляров, первого моляров: а) точки на щечной поверхности зубов – максимальное прямолинейное расстояние между наибольшей выпуклостью щечной поверхности; б) точки на язычной поверхности зубов – расстояние с язычной стороны по прямой линии. 2. Длина зубной дуги верхней и нижней челюсти – от дистального края первого моляра до дистального края первого моляра противоположной стороны. 3. Длина переднего отрезка зубной дуги верхней и нижней челюсти - расстояние от губных поверхностей между центральными резцами до пересечения с плоскостью, проходящей через первые премоляры. 4. Длина бокового отрезка зубной дуги верхней и нижней челюсти – от мезиального поверхности клыка до дистальной поверхности первого моляра. 5. Ширина базальной дуги: а) верхней челюсти – ножки циркуля устанавливались в углубления, имеющиеся на уровне верхушек корней зубов между клыком и первым премоляром; б) нижней челюсти – измерения проводились между клыком и первым премоляром, отступая от уровня десневого края в среднем на 8 мм. 6. Длина базальной дуги: а) верхней челюсти – от точки между центральными резцами в области шейки на небной поверхности до точки пересечения средней линии с перпендикулярами, проводимыми от дистального края первых моляров; б) нижней челюсти – от точки между центральными резцами в области шейки на предверной поверхности до точки пересечения средней линии с перпендикулярами, проводимыми от дистального края первых моляров.

РЕЗУГИН АРТЕМ МИХАЙЛОВИЧ ВОЗРАСТНАЯ И ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ КРАНИО-КЕФАЛОМЕТРИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ У ДЕТЕЙ И ЮНОШЕЙ С ОРТОГНАТИЧЕСКИМ ПРИКУСОМ 14.00.02 – анатомия человека Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук научный руководитель – доктор медицинских наук Л.В. Музурова Саратов 2008

Варианты индивидуальной изменчивости длины тела нижней челюсти а) короткая; б) средняя; в) длинная

Варианты индивидуальной изменчивости длины тела верхней челюсти а) короткая; б) средняя; в) длинная

Варианты индивидуальной изменчивости угла наклона плоскости верхней челюсти к плоскости наружного основания черепа а) угол меньше среднего; б) средний угол; в) угол больше среднего

Варианты индивидуальной изменчивости угла наклона плоскости нижней челюсти к плоскости наружного основания черепа а) угол меньше среднего; б) средний угол; в) угол больше среднего

Варианты индивидуальной изменчивости угла наклона окклюзионной плоскости к плоскости наружного основания черепа а) угол меньше среднего; б) средний угол; в) угол больше среднего

Варианты индивидуальной изменчивости угла наклона плоскости верхней челюсти к франкфуртской горизонтали а) угол меньше среднего; б) средний угол; в) угол больше среднего

Варианты индивидуальной изменчивости базального угла у лиц с ортогнатическим прикусом а) угол меньше среднего; б) средний угол; в) угол больше среднего

Варианты индивидуальной изменчивости ширины зубной дуги верхней челюсти на уровне клыков со стороны язычной поверхности а) меньше средней; б) средняя; в) больше средней

Варианты индивидуальной изменчивости ширины зубной дуги верхней челюсти на уровне первых премоляров со стороны язычной поверхности а) меньше средней; б) средняя; в) больше средней

Антропометрия используется в судебной медицине - для идентификации личности; акушерстве – для определения размеров таза и степени доношенности; педиатрии – для наблюдения за развитием детей подростков

Измерение наружных размеров таза б: наружная коньюгата. а: 1 – межвертельное расстояние; 2 – межостистое расстояние; 3 – межгребневое расстояние;

Антропометрические точки пальпируемые участки костей (повздошно-остистая точка, вертельная точка, плечевая точка и т.д.) особенности мягких тканей (пупковая точка, волосяная точка и т.д.)

Антропометрические точки и размеры головы

Аурикулометрия №44. Физиологическая длина уха (расстояние от верхней ушной до нижней ушной точки) (мм). №45. Физиологическая ширина уха (расстояние от линии основания уха до задней ушной точки) (мм). №46. Морфологическая длина уха (расстояние от надкозелковой вырезки до бугорковой точки) (мм). №47. Морфологическая ширина уха (прямое расстояние от верхней до нижней точки оси прикрепления уха) (мм). №48. Высота хряща верхней части уха (расстояние от наиболее высокой точки завитка до наиболее глубокой точки межкозелковой вырезки) (мм). №49. Длина мочки (расстояние от наиболее глубокой точки межкозелковой вырезки до наиболее низкой точки мочки уха) (мм).

Антропометрические точки на туловище

Антропометрические точки и размеры

Антропометрические точки и размеры кисти

Антропометрические точки на теле

Основные антропометрические точки и размеры стоя и сидя

Размеры измеряются Продольные - с помощью антропометра Поперечные и передне-задние - толстотным штанговым или скользящим циркулем (ширина плеч - между плечевыми точками) Обхватные - полотняной лентой (окружность груди - на уровне нижних углов лопатки и нижних полуокружностей сосков у мужчин или хрящей IV пары ребер над молочными железами у женщин) Степень подкожного жироотложения – калипером (на плече, под лопаткой, на животе и т.д.) Масса тела – на медицинских весах

Антропометрический инструментарий

Деревянный станковый ростомер Опорный антропометр Брока

Антропометр и продольные размеры

Измерение длины тела антропометром

Измерения длины верхней конечности (плечевая, пальцевая и лучевая точки)

Толстотные циркули Бертийона и Мартина

Штанговые циркули (слева – Бертийона) Скользящие циркули (слева – Мартина)

Цифровой штангенциркуль с ценой деления 0,01 мм

Калиперы – инструменты для измерения толщины кожи и подкожножировой клетчатки

Измерение поперечных размеров (диаметров) толстотным и штанговым циркулями

Антропометрические точки, размеры и измерения головы. Измеритель Тоддта

Измерение окружности груди

Тотальные (общие) размеры тела характеризуют рост и физическое развитие человека Длина тела интегрально отражает продольный рост человека Обхват (окружность) груди характеризует поперечные и передне-задние размеры Масса тела наименее генетически детерминирована

Рост представляет собой процесс развития до достижения состояния, когда делается возможным продолжение рода Виды исследования роста Продольные (лонгитюдные, лонгитудинальные) – в течение ряда лет исследуются одни и те же люди Поперечные – исследуются люди разных возрастных групп

Длина тела зародыша и плода 1 мес. – 10 мм 3 мес. – 90 мм 6 мес. – 320 мм 9 мес. – 470 мм новорожденных (Россия) мальчики – 51.6 см (50.0 – 53.3 см) девочки – 50.9 см (49.7 – 52.2 см)

Длина тела: возрастные изменения в постнатальном периоде

Длина тела новорожденных зависит от длины тела родителей величины матки питания матери течения беременности количества предшествующих родов

Постнатальные изменения длины тела Длина тела в 1 год мальчиков – 73 – 77 см девочек - 72 – 76 см Наибольшее ускорение роста у мальчиков 13 – 15 лет у девочек 10 – 13 лет Перекресты кривых роста первый – в 10 лет второй – в 13 лет Неблагоприятные условия жизни в большей степени сказываются на скорости роста мальчиков

Окончательная длина тела зависит от скорости роста в допубертатном периоде времени наступления полового созревания

Окончательная длина тела Более высокорослыми оказываются люди с ускорением роста и задержкой полового созревания Низкорослыми оказываются люди с замедлением роста и ранним половым созреванием

Окончательная длина тела Рост тела в длину практически прекращается у мужчин 18–19 лет, у женщин 16-17 лет Средняя длина тела взрослых мужчин составляет 170 см по России (173 см по Саратовской области), взрослых женщин – 160 см (Россия). Для европеоидов норма вариации длины тела мужчин – 155-187 см, женщин – 144-175 см Ниже 125-130 см – нанизм, выше 190-200 см - гигантизм После 60 лет длина тела уменьшается на 0,5-1 см каждые 10 лет

Окружность груди зародыша и плода 4 мес. – 10 см 6 мес. – 17 см 9 мес. – 29 см новорожденных (Россия) мальчики – 34.6 см девочки – 34.3 см

Окружность груди Наибольшее ускорение роста: у мальчиков - 14,5 лет; у девочек - 12,5 лет Средний обхват груди взрослых мужчин составляет 91 см по России (92,5 см по Саратовской области), взрослых женщин – 88 см (Россия)

Масса тела зародыша и плода 3 мес. – 20 г 4 мес. – 100 г 5 мес. – 300 г 6 мес. – 700 г 7 мес. – 1200 г 8 мес. – 1700 г 9 мес. – 2600 г новорожденных (Россия) мальчики – 3,5 кг (2.6 – 4,5 кг) девочки – 3,4 кг (2,6 – 4,5 кг)

Масса тела Масса тела в 1 год мальчиков – 10,3 кг девочек – 9,8 кг Наибольшее ускорение прибавок у мальчиков 15 лет у девочек 13 лет Перекресты кривых первый – в 11 лет второй – в 15 лет

Масса тела Масса тела наиболее стабильна в возрасте 25-40 лет Средняя масса взрослых мужчин составляет 70 кг, взрослых женщин – 58 кг (Россия) Масса взрослого ниже 45 кг и выше 95 кг может свидетельствовать о нарушении обменных процессов После 60 лет масса может уменьшаться за счет атрофии тканей и уменьшения в них воды

«Нормальная» («оптимальная») масса тела - наиболее благоприятная для сохранения здоровья при которой наблюдается максимальная продолжительность жизни

«Нормальная» («оптимальная») масса тела (способы определения) Способ Брока: М (кг) = ДТ (см) - 100 (при ДТ < 165 см) М (кг) = ДТ (см) - 105 (при ДТ 165-180 см) М (кг) = ДТ (см) - 110 (при ДТ > 180 см) Поль Пьер Брока́ (Paul Pierre Broca, 28 июня 1824 — 9 июля 1880)

«Нормальная» («оптимальная») масса тела (способы определения) Модификация способа Брока: М (кг) = [ДТ (см) – 100] – 10% (муж) М (кг) = [ДТ (см) – 100] – 18% (жен) Допустимые колебания ± 20% Поль Пьер Брока́ (Paul Pierre Broca, 28 июня 1824 — 9 июля 1880)

«Нормальная» («оптимальная») масса тела (способы определения) М (кг) = [ДТ (см) × ОГ (см)] / 240 Допустимые колебания ± 5% По номограммам для разных возростно- половых групп с учетом длины тела и обхвата груди

«Нормальная» («оптимальная») масса тела (способы определения)

«Нормальная» («оптимальная») масса тела (способы определения)

«Нормальная» («оптимальная») масса тела (способы определения)

«Нормальная» («оптимальная») масса тела (способы определения)

Индекс массы тела (BMI, ИМТ) Индекс массы тела (BMI, ИМТ) = P (кг) / L (м)2 (измеряется в кг/м²) Наиболее популярным способом определения того, насколько реальная масса соответствует оптимальной, является использование индекса массы тела (ИМТ) – отношения массы тела (в килограммах) к длине тела (в метрах), возведенному в квадрат. Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетеле (Adolphe Quetelet) в 1869 году. В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ (табл.):

Индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела (ИМТ)

Состав тела Состав тела – соотношение тканевых компонентов массы тела (костной, жировой и мышечной масс) Состав тела рассчитывается по формулам с использованием антропометрических параметров Состав тела меняется при изменениях питания, физической активности, экстремальных условиях, заболеваниях Состав тела различен у представителей разных возрастных, половых, этнических, территориальных и социальных групп

Пропорции тела пропорции тела - соотношение размеров отдельных его частей Пропорции тела на рисунке Микеланджело

Пропорции тела характеризуются (как правило) величинами высоты головы и шеи, туловища и конечностей в % от длины тела определяются, в первую очередь, особенностями скелета Схема пропорций тела согласно Альбрехту Дюреру

Схема пропорций тела согласно Альбрехту Дюреру

Пропорции тела типы по В.Н.Шевкуненко и А.М.Геселевичу (1926) В основу положено отношение длины туловища (расстояния от яремной вырезки грудины до верхнего края лобкового симфиза) к длине тела

Пропорции тела типы по В.Н.Шевкуненко и А.М.Геселевичу (1926) Долихоморфный – длинные ноги, короткое (узкое) туловище Брахиморфный – короткие ноги, длинное (широкое) туловище Мезоморфный – средний вариант пропорций тела

Пре- и постнатальные изменения пропорций тела

Возрастные изменения пропорций тела В допубертатном периоде дети имеют относительно большую голову, длинное туловище и короткие ноги

Пропорции тела: возрастные изменения При раннем половом созревании наблюдается укороченность конечностей (брахиморфность) При позднем половом созревании – удлиненность конечностей (долихоморфность)

Пропорции тела: половые различия У женщин по сравнению с мужчинами относительно шире таз уже плечевой пояс короче свободные конечности длиннее туловище

Пропорции тела: половые различия по Альбрехту Дюреру

Варианты скорости роста тотальных размеров тела общий ускоренный рост средняя скорость роста общий замедленный рост ускоренный рост длины тела при замедленном росте обхвата груди и массы тела замедленный рост длины тела при ускоренном росте обхвата груди и массы тела

Индекс талии и бедер (waist-hip ratio, WHR) Обхват талии – горизонтальный периметр в наиболее узкой части брюшной области между нижними точками реберных дуг (10-х ребер) и подвздошным гребнем, часто – на уровне пупочной точки. Наибольший обхват в бедрах (обхват ягодиц) – горизонтально через наиболее выступающие области ягодиц (нужно избегать сильного нажима).

Индекс талии и бедер (waist-hip ratio, WHR) Индекс талии и бедер (WHR) = W (см) / H (см) Палмер Д., Палмер Л. Эволюционная психология. Секреты поведения Homo sapiens. – СПб.: прайм-ЕВРОЗНАК, 2003. – 384 с. Индекс талии и бедер (waist-hip ratio, WHR) – один из весьма надежных показателей женского здоровья и фертильности.

Индекс талии и бедер (waist-hip ratio, WHR) Биометрические исследования эволюционного психолога Девендры Сингх (Singh D., 1993, 1994, 1995) показали, что WHR достоверно свидетельствует о репродуктивных возможностях женщины, а также о состоянии здоровья как женщин, так и мужчин. WHR «идеальной женщины» близок 0,70, «идеального мужчины» – к 0,9. Singh D. Adaptive significance of female physical attractiveness: Role of waist-to-hip ration // J. of Personality and Soc. Psychol. 1993. Vol.65. P. 293-307. Singh D. Female judgment of male attractiveness and desirability for relationships: Role of waist-to-hip ratio and financial status // J. of Personality and Soc. Psychol. 1995. Vol. 69. P. 1089-1101.

Индекс талии и бедер (waist-hip ratio, WHR) Типичные показатели WHR колеблются у женщин – от 0,67 до 0,80, у мужчин – от 0,80 до 0,95. До начала пубертатного периода WHR у мальчиков и девочек имеет очень сходные значения. После наступления пубертата половые гормоны обусловливают различия мест преимущественного отложения жира у мужчин и женщин: тестостерон у мужчин обусловливает накопление жира в области живота и подавляет его накопление в области бедер и ягодиц; у женщин за счет действия эстрогена накопление жира в области живота подавляется, а в области бедер и ягодиц – стимулируется.

Индекс талии и бедер (waist-hip ratio, WHR) Мужской тип жира, называемый «андроидным» (android fat), легко мобилизуется на покрытие затрат и исчезает при регулярных физических нагрузках.

Индекс талии и бедер (waist-hip ratio, WHR) Женский тип жира, получивший название «гиноидный жир» (gynoid fat), резистентен к мобилизации. Гиноидный жир возник как энергетический резерв для беременности и года последующей лактации. Женщины не могут достичь полового созревания, пока не накопят около 14 кг гиноидного жира. Если запасы гиноидного жира у взрослой женщины снизятся и станут меньше 14 кг, у нее прекратятся овуляции.

Индекс талии и бедер (waist-hip ratio, WHR) Мужчины стабильно отдают предпочтение женщинам, чей WHR лежит в определенных пределах. Победительницы конкурса «Мисс Америка» в 1923-1987 годах имели WHR, равный 0,72-0,69. У девушек с обложек «Playboy» в 1955-1965 годах и в 1976-1990 годах значения WHR все эти годы были в пределах 0,68-0,71.

Индекс талии и бедер (waist-hip ratio, WHR) Как среди девушек с обложек, так и среди победительниц конкурсов красоты с годами отмечалась тенденция к большей стройности, но WHR оставался примерно на том же уровне (даже у знаменитой модели 1960-х Твигги, чье имя стало синонимом узкосложенности («девочка-тростинка»), WHR был равен 0,73).

Индекс талии и бедер (waist-hip ratio, WHR) В исследованиях, где мужчин просили оценить привлекательность серии схематических рисунков женских фигур, они, как правило, называли лучшей фигуру, соответствующую нормальному весу с WHR = 0,70. Кроме того, фигуры с таким значением WHR выбирались из категорий женщин с повышенным и пониженным весом. Такие результаты были справедливы не только для мужчин студенческого возраста, но и для мужчин в возрасте от 25 до 63 лет, представителей разных профессий, с разным уровнем дохода и жизненным опытом. Афро-американцы и индонезийцы, которым предъявляли подобные рисунки, имели сходные предпочтения.

Индекс талии и бедер (waist-hip ratio, WHR) Женщины обычно предпочитают мужчин с WHR = 0,90 (между 0,90 и 1,00), имеющих массу в пределах нормы. При изучении физической привлекательности и финансового статуса выяснилось, что эти два фактора практически равны по значимости, но женщины могут предпочитать мужчин с WHR так как это – показатель хорошего здоровья, так как WHR может свидетельствовать о риске сердечно-сосудистых заболеваний: максимальному риску подвергаются люди с «мужским» типом распределения жира, т.е. его преобладанием на животе, а не на бедрах. Женщины хотят иметь партнера, который был бы не только обеспеченным, но и обладал бы признаками хорошего здоровья, потому что они хотят иметь добытчика, который останется добытчиком, а не заболеет и не умрет, желают врожденной предрасположенности своих детей к хорошему здоровью.

Индекс талии и бедер (waist-hip ratio, WHR) Исследования Д.Сингх нашли свое подтверждение в работах американских ученых Р.Фридмана, М.Картера и др. (2004). Они установили, что мужчины склонны выбирать более низкий WHR как идеал у женщин. Причем исследование проводилось как среди белых американских мужчин, так и в выборке афроамериканцев. Ethnic differences in preferences for female weight and waist-to-hip ratio: A comparison of African–American and White American college and community samples / R. E. K. Freedman, M. M. Carter, T. Sbrocco et al. // Eating Behaviors. 2004. Vol. 5. n. 3. P. 191–198. С другой стороны, В.Свами, М.Грей и А.Фернхэм в своих исследованиях пришли к иному выводу. Оказалось, что более предпочтителен у женщин WHR=0,776, что намного больше, чем в исследованиях Д.Сингх. Swami V., Maggie Gray M., Furnham A. The Female Nude in Rubens: Disconfirmatory Evidence of the Waist-To-Hip Ratio Hypothesis of Female Physical Attractivenes // Imagination, Cognition and Personality. 2006-2007. Vol. 26. n. 1 – 2. P. 139-147.

Оптимальная окружность талии Оптимальная окружность талии составляет половину длины тела (как мужчин, так и женщин). Люди с оптимальным размером талии живут дольше. Чем больше отклонение от нормы, тем меньше продолжительность жизни человека: если размер талии достигает 80% роста, то человек «может потерять» 20 лет жизни, 60% «могут отнять» 10-15 лет.

Биологический возраст Биологический (анатомо-физиологический) возраст характеризует состояние организма и определяется обменными, структурными, функциональными, регуляторными, приспособительными особенностями организма Хронологический (паспортный, календарный) возраст – период от рождения до его исчисления Биологический и хронологический возраст, как правило, не совпадают (что связано с индивидуальными различиями роста)

Биологический возраст: критерии Порядок и сроки окостенения скелета Сроки прорезывания и степень стертости зубов Степень развития вторичных половых признаков Проводится сопоставление показателей индивида со стандартами, характерными для данной возрастной, половой, этнической и территориальной группы

Возрастная периодизация Пренатальный (внутриутробный) период Прогенез – первые 3 недели Эмбриогенез – 3-12 неделя Фетальное развитие – с 4 месяцев до рождения Перинатальный период – с 28 недели внутриутробного развития по 7 сутки после рождения

Возрастная периодизация постнатального онтогенеза Новорожденность (неонатальный период): 1-10 (28) дней Грудной (младший ясельный) возраст: 10 (28) дней – 1 год Ранее детство (ясельный возраст): 1-3 года Первое детство (дошкольный возраст): 4 (3,5)-7(6) лет Второе детство (младший школьный возраст): 8(7)-12 лет (мальчики), 8(7)-11 лет (девочки) Подростковый (пубертатный) возраст: 13-16 лет (мальчики), 12-15 лет (девочки) Юношеский возраст: 17-21 год (юноши), 16-20 лет (девушки)

Возрастная периодизация постнатального онтогенеза Зрелый возраст, 1 период: 22-35 лет (мужчины), 21-35 (женщины) Зрелый возраст, 2 период: 36-60 лет (мужчины), 36-55 (женщины) Пожилой возраст: 61-74 (мужчины), 56-74 (женщины) Старческий возраст: 75-90 лет Долгожители: старше 90 лет

Вековая тенденция (эпохальный сдвиг, секулярный тренд) За последние 100-150 лет отмечаются сокращение продолжительности доношенной беременности (до 31 недели) акселерация увеличение репродуктивного периода (в частности, за счет поздней менопаузы) сохранение работоспособности в пожилом возрасте увеличение продолжительности жизни

Акселерация (от лат. аcceleratio – ускорение) – отмечаемое за последние 100-150 лет ускорение морфофизиологического и психического созревания детей и подростков, одно из проявлений вековой тенденции Термин введен в литературу в 30-е гг. ХХ в. Е.В.Кохом, хотя первые упоминания о явлении относятся ко второй половине XIX в.

Акселерация морфофизиологические проявления Длина тела детей при рождении увеличилась в среднем на 0,5-1 см, масса – на 100-300 г Масса тела ребенка, зафиксированная при рождении, удваивается теперь к 4 мес. (вместо прежних 6 мес.) Выравнивание величин обхватов груди и головы происходит на 2-3 мес. жизни (раньше – в конце 1-го года) Дети раньше начинают держать голову Наблюдается ускорение сроков зарастания родничков и прорезывания зубов Длина тела современных детей в 1 год увеличилась на 5 см , а масса тела - на 1,5-2 кг

Акселерация морфофизиологические проявления Окончательная длина тела достигается в более раннем возрасте: в конце XIX в. мужчины росли до 26 лет, сейчас в среднем до 18-19 лет Менархе (возраст наступления менструации) снизился с 16,5-17,5 лет в XIX в. до 12,5-13 лет Это соответствует вековой тенденции удлинения репродуктивного периода (наступление менопаузы в XIX в. – 40 лет, сейчас – 48-50)

Гипотезы вековой тенденции и акселерации Улучшение условий жизни Процессы начались в развитых странах, в периоды временного ухудшения условий жизни (войны, экономические кризисы) отмечается ретардация – замедление развития Стрессогенная гипотеза В условиях урбанизации на человека действуют микрострессы, выступающие в качестве эустрессов Экзогамная гипотеза В связи с увеличением браков между людьми из отдаленных мест наблюдается явление, сходное с гетерозисом у животных Гелиогенная гипотеза Е.В.Коха Процессы обусловленные увеличением инсоляции тела

Деселерация отмечаемый за последние 50 лет процесс замедления акселерации при сохранении благоприятных условий существования. Деселерация может быть связана с тем, что акселерация достигла своего предела

Физическое развитие взрослых людей мера физической дееспособности, запас физических сил, суммарного рабочего эффекта Физическое развитие тем больше, чем больше плотность и массивность тела и чем меньше вытянутость в длину Плотность (удельный вес) – соотношение массы и объема тела Массивность – количество массы на единицу поверхности тела (расчетная величина) Отношение веса тела к его длине и обхвату груди дает представление как о плотности, так и о массивности Отношение обхвата груди к длине тела (индекс Ливи-Бругша) дает представление о форме тела, т.е. его вытянутости в длину

Физическое развитие взрослых людей Показатели физического развития человека сравниваются со стандартами (шкалами), которые разрабатываются для разных возрастных и половых этнических и территориальных групп Возможна разработка стандартов для больших регионов Различия физического развития представителей разных профессиональных групп в настоящее время очень малы Максимальные различия физического развития отмечаются у представителей разных видов спорта

Физическое развитие детей степень развития морфофункциональных признаков относительно среднего для данного возраста их уровня выраженности Среди тотальных размеров тела с наибольшей скоростью увеличивается масса тела, с наименьшей – обхват груди В связи с большими индивидуальными различиями скорости роста, времени достижения окончательных величин, резкими изменениями в пубертатном периоде необходима разработка стандартов физического развития детей по отдельным возрастным, половым, этническим и территориальным группам Стандарты должны пересматриваться каждые 5 лет

Конституциология Конституциология – область физической антропологии, предметом которой является конституция человека (от лат. constitutio – состояние, устройство) как совокупность свойств организма, связанных с его реактивностью и индивидуальным своеобразием биологического времени (особенностями, темпом индивидуального развития). Ковешников В.Г., Никитюк Б.А. Медицинская антропология. – Киев: Здоровья, 1992. – 200 с.

Общая и частные конституции человека Общая конституция отражает видовую (биологическую) реактивность организма, связывает и обусловливает морфологические, биохимические, физиологические и психические свойства человека. Частные конституции отражают групповую (типовую) реактивность и являются ее проявлением на следующих уровнях: соматическом, дерматоглифическом, серологическом, нейродинамическом, психодинамическом. Никитюк Б.А. Фундаментальные и прикладные аспекты учения о конституции // Архив анат., гистол. и эмбриол. – 1990. – Т. 98, № 4. – С. 86-95.

Частные конституции Соматическая (телесная) конституция, ее анатомическое проявление, основанное на морфологических критериях – тип телосложения (соматотип). Дерматоглифическая конституция – тип гребешковых узоров и сгибательных борозд пальцев, ладони и подошвы. Серологическая конституция – принадлежность к той или иной группе крови. Нейродинамическая конституция – тип свойств нервной системы. Психодинамическая конституция – тип темперамента. Никитюк Б.А. Конституция человека // Итоги науки и техники. Сер. Антропология / ВИНИТИ. Т. 4. – 1991. – С. 1-152.

Конституциональные типы Гиппократа и Галена Гиппократ (ок. 460-377 гг. до н.э.) выделил следующие типы конституции: сухая, вялая, влажная, упругая. Гиппократ ввел понятия status phtisicus (туберкулезный статус), status apoplecticus (апоплектический статус). Гален (ок. 130 – 200 гг. н. э.) разработал учение о габитусе (habitus) – совокупности особенностей наружного строения тела. Учение о габитусе как внешних признаках предрасположенности к заболеваниям сложилось к XVII-XVIII вв.

Конституциональное учение Гиппократа и Галена о смешении жидкостей и темпераменте Гиппократ в сочинении «О природе человека» (“Пερί φύσεως ανθρώπου”, “De natura hominis”) и других трудах изложил «гуморальную» (лат. humor – влага, жидкость) «теорию смешения» (krasis): «крови» (лат. sanguis, sanguinis) , «флегмы, слизи» (греч. phlegma), «желтой желчи» (греч. chole), «черной желчи» (греч. melas, melanos chole). Гален в трактате “De temperamentis” выделил типы темперамента (лат. temperamentum – соразмерность, надлежащее соотношение): «сангвиник» (лат. sanguis, sanguinis – кровь), «флегматик» (греч. phlegma – слизь), «холерик» (греч. chole – желчь), «меланхолик» (греч. melas, melanos – темный, черный и chole – желчь).

Clavdii Galeni Pergameni De temperamentis

Clavdii Galeni Pergameni De temperamentis

Clavdii Galeni Pergameni De temperamentis

Clavdii Galeni Pergameni De temperamentis

Частная соматическая (телесная) конституция (телосложение) Схема телосложения по К. Сиго (Sigaud) (1904)

Схема телосложения по К. Сиго (Sigaud) (1904) Респираторный тип – удлиненная грудная клетка с острым надчревным углом, длинная шея, лицо шестиугольной формы с хорошо развитой средней третью Дигестивный тип – большая грудная клетка с тупым надчревным углом, объемным животом, склонностью к ожирению, короткая шея, лицо трапециевидной формы с хорошо развитой нижней третью Мускульный тип – пропорциональное телосложение с широкой грудью, хорошо развитой мышечной системой Церебральный тип – «тонкое» телосложение, короткие конечности, слабое развитие мышечной системы, большая голова треугольной формы с особенным развитием в области лба

Схема телосложения по Ф. Вейденрейху (Weidenreich) – М.В. Черноруцкому (1929) С учетом индекса М. Пинье (Pignet) 1 = L–(P+T), где P – масса тела (кг), L – длина тела (см), T - обхват груди (см) По Вейденрейху: Эйризомный тип (индекс Пинье 14-18) Лептозомный тип (индекс Пинье 23-37) По Черноруцкому: Гиперстеничный тип (индекс Пинье <10) Нормостеничный тип (индекс Пинье 10-30) Астеничный тип (индекс Пинье >30)

Схемы типов телосложения мужчин по В.В. Бунаку и женщин – по И.Б. Галанту Типы телосложения мужчин (В.В. Бунак): брюшной мускульный грудной Типы телосложения женщин (И.Б. Галант): лептосомное телосложение астенический тип стенопластический тип мезосомное телосложение пикнический тип мезопластический тип мегалосомное телосложение атлетический тип субатлетический тип эурипластический тип В России часто используется схема телосложения, предложенная В.П. Чтецовым. В ней для оценки типов телосложения мужчин используется терминология В.В. Бунака, а женщин – И.Б. Галанта.

Схема типов телосложения мужчин по В.В. Бунаку – В.П. Чтецову

А.В. Лобачева МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ И ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ 2008 При исследовании 120 студентов Саратовского государственного медицинского университета, постоянно проживающих на территории Саратовского региона, показано, что типы телосложения мужчин представлены мезоморфным – 44, 26%, долихоморфным – 38,52% и брахиморфным – 17,21%.

А.В. Лобачева МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ И ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ 2008

Схема типов телосложения женщин по И.Б. Галанту – В.П. Чтецову

Схема типов телосложения женщин по И.Б. Галанту – В.П. Чтецову 1 - астенический (а - вид спереди), (б - вид сбоку); 2а, б - стенопластический; За, б - пикнический; 4а, б - мезопластический; 5а, б - субатлетический; 6а, б - атлетический; 7а, б - эурипластический; 8а, б – эурипластический низкорослый.

СЫРОВА Ольга Владимировна УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АНАТОМИЯ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ДЕВУШЕК 17-19 ЛЕТ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ТАЗА И ТИПАМИ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ 2008 Антропометрические исследования 223 девушек 17-19 лет Длина тела Масса тела Обхваты: грудной клетки, таза, запястья, над лодыжками Диаметры: запястья, лодыжек, груди (поперечный, сагиттальный) Жировые складки: на спине, плече, груди, животе, на бедре спереди, голени сзади Антропометрические точки передней поверхности туловища и конечностей

Телосложение девушек (Саратов) СЫРОВА Ольга Владимировна УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АНАТОМИЯ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ДЕВУШЕК 17-19 ЛЕТ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ТАЗА И ТИПАМИ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.00.02 – анатомия человека Саратов – 2008 При исследовании 223 девушек 17-19 лет (Сырова О.В.) 210 девушек и женщин 20-27 лет (Лобачева А.В.) – студенток Саратовского государственного медицинского университета, родившихся и постоянно проживающих в г. Саратове установлено, что 8,5% (Сырова О.В.) – 20,5% (Лобачева А.В.) девушек и женщин не относятся ни к одному из типов телосложения по И.Б. Галанту – В.П. Чтецову.

Мезосомное телосложение (наблюдение № 34, 17 лет) Девушки мезосомного телосложения составляют лишь 7,2% (Сырова О.В.) – 8,5% (Лобачева А.В.). Девушки мезосомного телосложения представлены (согласно О.В. Сыровой) мезопластическим типом (68,8%) и пикническим типами – 31,2% (Сырова О.В.) – 100% (Лобачева А.В.).

Мезосомное телосложение (наблюдение №42, 17 лет; наблюдение №48, 17 лет)

Лептосомное телосложение (наблюдение №29, 17 лет) Девушки лептосомного телосложения составляют 12,6% (Сырова О.В.). - 14,8% (Лобачева А.В.). Лептосомное телосложение представлено стенопластическим типом -93,6% (Лобачева А.В.) - 100% (Сырова О.В.).

Мегалосомный тип (наблюдение №142, 17 лет) Наиболее часто встречаются представительницы мегалосомного типа: 56,7% (Лобачева А.В.) – 71,7% (Сырова О.В.). Девушки мегалосомного типа преимущественно представлены субатлетическим типом – 60,6% (Сырова О.В.) – 85,7% (Лобачева А.В.) , атлетический и эурипластический типы составляют 39,4% (Сырова О.В.).

А.В. Лобачева МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ И ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ 2008 Среди всех изученных соматотипов чаще других встречается субатлетический тип (48,57%); за ним в порядке убывания – неопределенный тип (20,48%), стенопластический (13,81%), пикнический (8,09%), атлетический (5,24%), астенический (0,95%) типы

А.В. Лобачева МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ И ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ 2008

Схемы типов телосложения детей по В.Г. Штефко – А.Д. Островскому (1929) Торакальный (респираторный по Сиго) Дигестивный (дигестивный по Сиго, брюшной по Бунаку, пикнический по Кречмеру) Абдоминальный (отличается от дигестивного еще более развитым животом) Мышечный (мускульный по Сиго и Бунаку, атлетический по Кречмеру) Астенический (церебральный по Сиго и астенический по Кречмеру) Неопределенный

Классификация конституциональных типов, основанная на физиологических и биохимических реакциях В.П.Казначеев предложил выделять два типа конституции на основе физиологических и биохимических реакций, возникающих в ответ на кратковременные и длительные воздействия экстремальных факторов: спринтеры, характеризующиеся высокой устойчивостью к коротким интенсивным экстремальным факторам, но плохой переносимостью длительных умеренных нагрузок; стайеры, отличающиеся высокой устойчивостью к длительным нагрузкам умеренной интенсивности и плохой переносимостью коротких интенсивных экстремальных факторов

Этническая, возрастная и половая изменчивость телосложения Все конституциональные типы с разной частотой встречаются во всех расовых и этнических группах (на них, возможно, действует отбор) Конституциональные типы могут претерпевать некоторые изменения в онтогенезе («ожиревший астеник») Половые различия конституциональных типов связаны прежде всего с относительно слабым развитием мускулатуры у женщин (гены X-хромосомы, возможно, тормозят развитие мышц) Наиболее высок уровень обменных процессов у астеников, низок – пикников Наиболее высок уровень половых гормонов у мужчин-атлетиков и женщин-пикников

Связи частной соматической конституции (телосложения) и частной психодинамической конституции (темперамента и личности) Благодаря исследованиям немецкого психиатра Эрнста Кречмера (Kretschmer Ernst, 1888–1964) и американского психолога и антрополога Уильяма Герберта Шелдона (Sheldon William Herbert, 1898–1977) наиболее изучены (и широко освещены в литературе) связи частной психодинамической конституции (темперамента и личности) с частной телесной конституцией, т.е. телосложением. Именно благодаря этим исследованиям собственно и возникла «конституциональная психология» (термин У.Г. Шелдона).

Схема телосложения по Э. Кречмеру (Kretschmer) (1921) Кречмер Э. Строение тела и характер. – М.: Изд–во Эксмо, 2003. – 380 с.

Эрнст Кречмер: «Строение тела и характер» В 1921 г. в монографии “Korperbau und Charakter. Untersuchungen zum Konstitutionsproblem und zur Lehre von den Temperamenten” (английский перевод “Physique and character” вышел в 1925 г.) Кречмер предложил выделять три типа телосложения (или габитуса, habitus). Кречмер Э. Строение тела и характер. Исследования к проблеме строения и к обучению теории темпераментов. – М.: Изд–во Эксмо, 2003. – С. 380.

Эрнст Кречмер: «Строение тела и характер» Прижизненное издание. Москва - Ленинград, 1930 год. Государственное издательство. Издание второе. Перевод с 7 - 8 исправленного и расширенного немецкого издания Г. Я. Тартаковского. Под редакцией проф. П. Б. Ганнушкина. Предисловие В. А. Внукова.

Лептосомный или астенический тип (нем. – leptosomen; англ. – leptosomic/asthenic)

Лептосомный или астенический тип (нем. – leptosomen; англ. – leptosomic/asthenic) Астенический (греч. astenes – слабый) тип со слабым развитием костно-мышечного и жирового компонентов (иногда – жироотложение по женскому типу) при относительно больших продольных размерах с плоской узкой длинной грудной клеткой, острым надчревным углом, относительно широким тазом, длинными тонкими конечностями, узкими кистями и стопами, длинной тонкой шеей с выступающим щитовидным хрящем и остистым отростком 7-го шейного позвонка (за счет чего – ощущение кифоза в шейно-грудном отделе), выраженными над- и подключичными ямками, узким тонким лицом со скошенным «убегающим назад» подбородком, жесткими волосами, лысеют редко («ДОН КИХОТ»).

Атлетический тип (нем. – athletikers; англ. – athletic)

Атлетический тип (нем. – athletikers; англ. – athletic) Атлетический (греч. athletes – борец) тип с хорошо развитым костно-мышечным компонентом при умеренном развитии жирового, относительно большими поперечными размерами («центром телосложения» является плечевой пояс), цилиндрической широкой грудной клеткой, прямым надчревным углом, узким тазом, большими дистальными отделами конечностей, выраженными надбровными дугами, скуловыми костями и челюстями, густыми курчавыми волосами, облысение – со стороны лба («ГЕРКУЛЕС»).

Пикнический тип (нем. – pyknikers; англ. – pyknic)

Пикнический тип (нем. – pyknikers; англ. – pyknic) Пикнический (греч. pyknos – плотный) тип с сильным развитием жирового компонента при слабом развитии костно-мышечного, относительно большими передне-задними размерами («центром телосложения» является живот), с конической короткой выпуклой грудной клеткой, тупым надчревным углом, относительно короткими конечностями с преимущественным жироотложением в их проксимальных отделах, узкими запястьями и кистями, лодыжками и стопами, короткой массивной шеей, широким лицом, мягкими волосами, склонностью к облысению («САНЧО ПАНСА»)

По характеристикам личности Кречмер выделил две конституциональных группы: шизотимик (schizothymic), основным психическим содержанием которого является «психэстетическая пропорция» (“psychaesthetic proportion”) между «чувствительным и холодным полюсами» (“sensitive and cold poles”) – колебания эмоций между «раздражением до сухостью»; циклотимик (cyclothymic) с диатетической пропорцией (“diathetic proportion”) между «веселым и грустным полюсами» (“gay and sad poles”) – эмоции колеблются между радостью и печалью.

Полюсы шизоидности и циклоидности Связь психических и соматических особенностей по Э. Кречмеру Шизоиды (schizoids) включают полюсы: гиперэстетический чувствительный (hyperesthetic sensitive) и анестезирующий холодный (anesthetic cold). Циклоиды (cycloids) включают полюсы: депрессивный (depressive) или «меланхоличный» (“melancholic”) и гипоманиакальный (hypomanic). Э. Кречмер связал шизотимию с астеническим телосложением, циклотимию с пикническим телосложением.

Дискретные «типы» и непрерывные «компоненты» телосложения Кречмер полагал, что людей можно классифицировать на дискретные категории, за рамками которых остается лишь небольшое число индивидуумов. Эта предпосылка была распространена до 1930-1940-х гг., хотя многие исследователи признавали, что большая часть людей не относится к выделенным крайним вариантам. То, что существуют не дискретные «типы», а непрерывно распределенные «компоненты» телосложения стало теперь общепринятым положением, однако впервые об этом в новейшее время заявил Уильям Герберт Шелдон. Для Шелдона исходным явилось понятие не «типа», а «компонента» как совокупности физических черт, по которым можно описать и количественно оценить телосложение любого конкретного человека.

Соматотипология У. Шелдона (Sheldon) Sheldon W.D., Tucker W.B. The varieties of human physique: an introduction to constitutional psychology. – New York: Harper, 1940. – P. 1–347. Sheldon W.D., Stevens S.S. The varieties of human temperament: Psychological of Constitutional Differences. – New York: Harper, 1942. – 643 р.

Уильям Герберт Шелдон (Sheldon William Herbert, 1898–1977) «Концепция типов сыграла свою положительную роль в изучении личности, но сами типы при этом, пожалуй, больше всего напоминали шесты, поддерживающие бельевую веревку, иными словами, что-то такое, к чему можно было «подвесить» всю классификацию. По мере того как «веревка» за­полнялась, представление о типах отходило на задний план и, наконец, исчезло совсем, уступив место представлению о непрерывном распределении. Развитие шло от представлений о дихотомии до концепции изменчивости по различным пространственным осям». Sheldon W.H., Stevens S.S., Tucker W.B. The varieties of human physique: An introduction to constitutional psychology. – New York: Harper & Brothers, 1940. – P. 1-2.

Уильям Герберт Шелдон (Sheldon William Herbert, 1898–1977) Система Шелдона выдвинута в 1940 г. и проиллюстрированная вышедшим в 1954 г. атласом: Sheldon W.H., Stevens S.S., Tucker W.B. The varieties of human physique: An introduction to constitutional psychology. – New York: Harper & Brothers, 1940. – P. 1–347. Sheldon W.H. Atlas of Men: A Guide for Somatotyping the Adult Male at All Ages. – New York: Harper and Brothers, 1954. – 357 p. Шелдон был первым, использовавшим стандартизированную фотографию для изучения телосложения – он получил и исследовал около 4000 фотографий обнаженных молодых людей в трех проекциях – спереди, сбоку и сзади.

Уильям Герберт Шелдон (Sheldon William Herbert, 1898–1977) Характеристика соматотипа (термин Шелдона) основана на антропоскопии и антропометрии с использованием фотографии и учетом индекса, представляющего отношение длины тела к кубическому корню из массы

Уильям Герберт Шелдон (Sheldon William Herbert, 1898–1977) В результате Шелдон разработал систему оценки трех первичных (главных) компонентов телосложения, которые условно назвал по трем зародышевым листкам (эндодерма, мезодерма и эктодерма), учитывая гипотетическое участие каждого их них в происхождении того или другого компонента. Шелдон выделил три крайних типа телосложения – соматотипа (somatotypes), каждый из которых соответствовал концу кривой распределения для каждого компонента, и неопределенные соматотипы.

Уильям Герберт Шелдон (Sheldon William Herbert, 1898–1977) В связи с тем, что крайние типы встречаются редко, по мнению Шелдона, следует изучать не дискретные типы, а распределение в каждом человеке трех компонентов телосложения, названных им в соответствии с зародышевыми листками: эндоморфный мезоморфный эктоморфный

The Varieties of Temperament: A Psychology of Constitutional Differences. by W. H. Sheldon, S. S. Stevens Review author[s]: George J. Mohr American Journal of Sociology, Vol. 48, No. 3 (Nov., 1942) , pp. 439-441

The Varieties of Temperament: A Psychology of Constitutional Differences by W. H. Sheldon, S. S. Stevens Review author[s]: Richard S. Crutchfield American Journal of Psychology, Vol. 57, No. 2 (Apr., 1944) , pp. 284-287

Соматотипология У. Шелдона (Sheldon) Степень выраженности компонентов у каждого человека оценивается по семибальной шкале: первый по порядку балл характеризует степень выраженности эндоморфии, второй – мезоморфии, третий – эктоморфии Крайние («теоретические») эндоморф – «7-1-1», мезоморф – «1-7-1», эктоморф – «1-1-7» В целом «крайние» соматотипы по Шелдону соответствуют типам телосложения по Кречмеру (типы «Санчо Панса, Геркулеса и Дон Кихота») В настоящее время метод Шелдона Часто применяется в интерпретации Хит-Картер: шкала оценочных баллов начинается с нуля и не имеет конечной точки

Эндоморфия (endomorphy, endomorphic, греч. endo и endon – внутри, внутренний; греч. morphe – вид, форма, образ)

Мезоморфия (mesomorphy, mesomorphic, греч. mesos – средний, срединный, промежуточный)

Эктоморфия (ectomorphy, ectomorphic, греч. ek, ex – вне)

Неопределенный соматотип

Уильям Герберт Шелдон (Sheldon William Herbert, 1898–1977) 1) Эндоморф 2) Мезоморф 3) Эктоморф 4) Неопределенный тип

Крайние и неопределенные (промежуточные) соматотипы

Крайние и неопределенные (промежуточные) соматотипы

Уильям Герберт Шелдон (Sheldon William Herbert, 1898–1977) Шелдон выделил три первичных (главных) компонента темперамента: висцеротония (viscerotonia, лат. viscera – внутренности; греч. tonos – натяжение, напряжение, лат. tonus – натяжение), соматотония (somatotonia, греч. soma – тело), церебротония (cerebrotonia, лат. cerebrum – головной мозг). Sheldon W.H., Stevens S.S. The Varieties of Temperament: A Psychology of Constitutional Differences. – New York: Harper, 1942. – 643 р. Sheldon W.H., Stevens S.S. The Varieties of Temperament: A Psychology of Constitutional Differences // American Journal of Sociology. – 1942. – Vol. 48, No. 3. – P. 439-441. Sheldon W.H., Stevens S.S. The Varieties of Temperament: A Psychology of Constitutional Differences // American Journal of Psychology. – 1944. – Vol. 57, No. 2. – P. 284-287.

The Varieties of Temperament: A Psychology of Constitutional Differences. by W. H. Sheldon, S. S. Stevens Review author[s]: George J. Mohr American Journal of Sociology, Vol. 48, No. 3 (Nov., 1942) , pp. 439-441

The Varieties of Temperament: A Psychology of Constitutional Differences by W. H. Sheldon, S. S. Stevens Review author[s]: Richard S. Crutchfield American Journal of Psychology, Vol. 57, No. 2 (Apr., 1944) , pp. 284-287

Три первичных (главных) компонента темперамента висцеротония – любовь к комфорту, жажда похвалы, легкость и мягкость, тяга к людям соматотония – любовь к приключениям, эмоциональная черствость, агрессивность, настойчивость, тяга к действиям в условиях эмоционального стресса церебротония – необщительность, скрытность, эмоциональная сдержанность, тяга к одиночеству в тяжелую минуту У. Г. Шелдон связал висцеротонию с эндоморфией соматотонию с мезомофией церебротонию с эктоморфией

Висцеротония Висцеротония (viscerotonia, лат. viscera – внутренности; греч. tonos – натяжение, напряжение, лат. tonus – натяжение): любовь к спокойствию, комфорту и даже роскоши, пище и людям, толерантность, дружелюбие, синтонность, общительность, юмор, легкость и мягкость в общении, жажда похвалы, потребность в привязанности, тяга к людям в условиях эмоционального стресса (висцеротоник – любящий покой и комфорт экстраверт, «девиз – ассимиляция»)

Соматотония Соматотония (somatotonia, греч. soma – тело): любовь физической активности, риску и приключениям, предприимчивость и настойчивость, храбрость и агрессивность, конкурирующий стиль поведения, стремление к власти и доминированию, безразличие к чужим мнениям, чувствам и потребностям, эмоциональная черствость, тяга к действиям в условиях эмоционального стресса (соматотоник – энергичный, активный, агрессивный и любящий риск храбрец, «девиз – действие»)

Церебротония Церебротония (cerebrotonia, лат. cerebrum – головной мозг): необщительность, скрытность и застенчивость, интенсивная мыслительная деятельность, склонность к рефлексии и самоанализу в результате сосредоточенности на своем внутреннем мире, впечатлительность при эмоциональной ограниченности и сдержанности, социальная тревожность, тяга к одиночеству в условиях эмоционального стресса (церебротоник – чувствительный, тревожно-мнительный мыслитель-интроверт, «девиз – рефлексия»)

Эндоморф – висцеротоник

Мезоморф – соматотоник

Эктоморф – церебротоник

Уильям Герберт Шелдон (Sheldon William Herbert, 1898–1977) Определив число баллов по компонентам темперамента у 200 испытуемых и сопоставив их с данными по компонентам соматотипов, Шелдон установил, что коэффициент корреляции между висцеротонией и эндоморфией, соматотонией и мезоморфией, церебротонией и эктоморфией составляет порядка +0,8. Эта более тесная связь, чем можно было предположить, вызвала критику не столько из-за наличия каких-либо противоречащих ей данных, сколько из-за недоверия оппонентов. Однако Шелдон настаивал на трактовке подобных связей как свидетельстве преобладания в жизнедеятельности (включая поведение) человека органов пищеварения, опорно-двигательного аппарата или высших нервных центров.

Уильям Герберт Шелдон (Sheldon William Herbert, 1898–1977) Подчеркивая неразрывную связь телосложения и темперамента в последние годы Шелдон пользовался терминами “endotonia”, “mesotonia” и “ectotonia”. Шелдон, в соответствии с господствовавшими взглядами поведенческой психологии, полагал, что наблюдаемые им корреляции телосложения (physique) и личности (personality) отражают «вознаграждения» (rewards), основанные на поведении, характерном для данного физического типа (physical type) и социальные ожидания (societal expectations), основанные на физических проявлениях (physical appearance). Sheldon W.H. The somatotype, the morphophenotype and the morphogenotype // Cold. Spring. Harb. Symp. Quant. Biol. – 1950. – Vol. 15. – P. 373-382.

Уильям Герберт Шелдон (Sheldon William Herbert, 1898–1977) Шелдон положил начало исследованиям отношений между телосложением и делинквентным поведением. Он отмечал, что юноши-правонарушители отличаются развитием мезоморфного компонента выше среднего. Sheldon W.H. Varieties of Delinquent Youth: An Introduction to Constitutional Psychiatry. – New York: Harper, 1949. – 899 p. При этом среди несовершеннолетних преступников чаще встречаются эндоморфные мезоморфы (мезоморфы с элементами эндоморфии) и практически не встречаются эктоморфы. Shasby G., Kingsley R. F. A study of behavior and body type in troubled youth // J. Sch. Health. – 1978. – N 48 (2). – P. 103–107. Мезоморфность делинквентных подростков подтверждена и другими исследованиями. Васильев В.Л. Рудкевич Л.А. Конституция делинквентного подростка // Материалы 4–го Международного Конгресса по интегративной антропологии. – Спб.: Изд–во СПБГМУ, 2002. – С. 46.

Соматотипология У. Шелдона (Sheldon)

Соматотипология У. Шелдона (Sheldon)

Соматотипология У. Шелдона (Sheldon)

Телосложение и психические расстройства Начало современному конституциональному направлению в изучении психических и поведенческих расстройств в отечественной клинической психологии и психиатрии в России положено психиатром и антропологом Николаем Алексеевичем Корнетовым (Род. 1948). Николай Алексеевич Корнетов (Род. 1948)

Николай Алексеевич Корнетов (Род. 1948) Корнетов Н.А. К вопросу о клиническом полиморфизме шизофрении на основе изучения связи особенностей процесса с конституционально-морфологическими типами // 7-й Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров. – M, 1981. – Т. 3. – С. 642-644. Корнетов Н.А., Самохвалов В.П. Антропометрические характеристики больных шизофренией как предполагаемый маркер возраста манифестации процесса // Генетика. – 1982. – Т.18. – № 5. – С.839-843. Корнетов Н.А., Губерник В.Я. Изучение зависимости клиники алкоголизма у лиц, перенесших белую горячку, и шизофрении, осложненной алкоголизмом от конституционально-морфологического профиля больных // Журн. невропатологии и психиатрии. – 1983. – Вып. 2. – С.237-243. Корнетов Н.А., Наку А.Г. Конституционально-морфологические факторы в клинике экзогенных функциональных психозов на примере параноидной шизофрении // Журн. Здравоохранение. Кишинев. – 1983. – №1. – C. 13-17. Корнетов Н.А. Конституционально-морфологические типы как предикторы эффективности терапии шизофрении // Акт. вопр. психиатрии. – Томск, 1983. – Вып. 1. – о С. 114-115. Корнетов Н.А., Корнетов А.Н., Самохвалов В.П. Клинико-генетико-антропометрические данные и факторы эк­зогенной ритмики при шизофрении. – Киев: Здоров'е, 1984. – 153 с.

Корнетов Н.А. О связи конституционально-морфологических типов с основными формами течения шизофрении // Реабилитация нервно-психически больных. – Томск, 1984. – Вып. 6. – С. 102-104. Колпаков В.Г., Рицнер М.С., Корнетов Н.А. и др. Генетические и эволюционные проблемы психиатрии. - Но­восибирск: Наука, 1985. – 255 с. Корнетов Н.А. Учение о конституциях и клинико-антропологические исследования в психиатрии: Обзор литературы // Мед. реф. журн. – Раздел 14. Психиатрия. – М. – 1986. – № 8. – С. 1-8. Корнетов Н.А. Соотношение некоторых клинических проявлений шизофрении с конституционально-морфологическим типом больных // Жури. невропатологии и психиатрии. – 1987. – Вып. 8. – С. 1234-1241. Корнетов Н.А. К проблеме методологии конституционального подхода в психиатрии // Акт. метод. и философ. вопр. развития мед. наук в условиях перестройки: Тез. докл. научно-практ. конф. – Томск, 1987. – С.51-56. Корнетов Н.А. Клиническая антропология в психиатрической практике // Современная антропология медицине и народному хозяйству: Тез. докл. конф. – Тарту, 1988. – С.27-28. Корнетов Н.А. Конституциональный подход к изучению клинического полиморфизма шизофрении // 8-й Всесоюз. съезд невропатологов, психиатров и наркологов. – М., 1988. – Т.2. – С.327-329. Корнетов Н.А. Клиническая антропология в психиатрии. – Томск: Изд-во Том. ун-та. – 1998. – 112 с.; Никитюк Б.А., Корнетов Н.А. Интегративная биомедицинская антропология. – Томск, 1998. – 178 с.

Н.А. Корнетов: особенности патокинеза шизофрении у больных различными конституциональными типами Для астеников с шизоидным преморбидным складом личности, “гинекоморфным” телосложением и множественными регионарными дисплазиями характерны: ранний возраст возникновения заболевания, длительный инициальный период с инертными, малопродуктивными синдромами и глубокими расстройствами в манифестный период, короткие ремиссии низкого качества, непрерывнопрогредиентная форма течения или динамика по типу катастроф, апатико-абулические и кататоно-галлюцинаторно-параноидные состояния, сопровождающиеся разорванностью мышления и шизофазией.

Н.А. Корнетов: особенности патокинеза шизофрении у больных различными конституциональными типами Для пикников с циклоидным преморбидным складом личности, отсутствием “гинекоморфии” и регионарных дисплазий характерны: поздний возраст манифестации шизофрении, короткий инициальный период с аффективной симптоматикой, острые продуктивные синдромы в манифестном периоде, длительные ремиссии высокого качества, рекуррентное, шубообразное течение с вариантами динамики процесса по типу клише и убывающих рецидивов, хорошая социальная адаптация на отдаленном этапе течения заболевания.

Н.А. Корнетов: особенности патокинеза шизофрении у больных различными конституциональными типами У нормостеников (атлетоидов) с эксплозивным преморбидным складом личности повышена вероятность длительного инициального периода с паранойяльной симптоматикой, простые мономорфные симптомы в манифестном периоде, приступообразно-прогредиентное течение по типу усложняющихся приступов, психопатоподобные изменения личности. Таким образом, в настоящее время реальность отличий течения шизофрении у представителей разных типов телосложения можно считать установленным фактом.

Телосложение и психические расстройства Шизофрения у астеников возникает раньше, обладает непрерывно-прогредиентным катастрофическим типом течения, рано приводит к распаду психики: у пикников возникает позже, обладает выраженной галлюцинаторно-бредовой симптоматикой, приступообразным течением, относительно благоприятным прогнозом

Телосложение и психические расстройства Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный, циркулярный психоз) более вероятен у пикников, у астеников протекает с длительными депрессиями, может быть униполярное течение. Эпилепсия (генуинная) более вероятна у атлетоидов (представителей мышечного, мускульного телосложения или нормостеников).

Телосложение и психические расстройства Неврозы Неврастения и невроз навязчивых состояний – у астеников Истерический невроз чаще встречается у пикников (есть и другие мнения) Психопатии и акцентуации Шизоидная – астеники Астеническая – астеники Психастеническая – астеники Эпилептоидная – атлетики Циклоидная – пикники Демонстративно-истерическая – пикники (есть и другие мнения)

Телосложение и психосоматические (соматоформные) расстройства Астеники – птоз внутренних органов, гипотония, гастрит и язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, туберкулез, острые инфекционные заболевания. Атлетики – атеросклероз, стенокардия и инфаркт миокарда, заболевания верхних дыхательных путей и бронхиальная астма, хронические инфекционные заболевания, ревматизм, артриты, злокачественные опухоли. Пикники – ожирение, гипертония, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь и холецистит, заболевания почек.

Примечания Заболевания пикников могут являться следствием ожирения, а не самого пикнического телосложения Причем, может быть важно не само ожирение, а распределение жировой ткани Например, индекс распределения жира (обхват живота/обхват бедер) является оптимальным для выявления зависимости между ожирением и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний Максимальному риску подвергаются люди с «мужским» типом распределения жира, т.е. его преобладанием на животе и в верхней части туловища

ДИАТЕЗЫ «аномалии конституции» (М.С.Маслов) представляют собой неустойчивость нервно-регуляторных и биохимических механизмов, в результате которых меняется реактивность организма и его адаптация к внешней среде являются причиной и результатом выхода реактивности за границы нормы характеризуются необычными реакциями на обычные раздражители и предрасположенностью к некоторым заболеваниям

ДИАТЕЗЫ Экссудативно-катаральный характеризуется предрасположенностью к затяжным воспалительным процессам, развитию аллергических реакций, лимфоидной гиперплазией, лабильностью водно-солевого обмена, инфильтративно-десквоматозными процессами в коже и слизистых оболочках. Клинические проявления наблюдаются с первых месяцев жизни в виде упорных опрелостей, себореи, слущивания эпителия кишечника и мочевыводящих путей, часто- непереносимость молока матери. Позже – экземы, нейродермит с зудом, аллергические реакции в виде ложного крупа, частые респираторные инфекции с астматическим компонентом, бронхиальная астма, очаги инфекции в носоглотке, затяжные пневмонии

ДИАТЕЗЫ Лимфатико-гипопластический характеризуется развитием аллергических и аутоаллергических реакций, сниженной адаптацией хромафинного вещества надпочечников, аномалиями развития вилочковой железы. Дети с увеличенными лимфатическими узлами и миндалинами, может быть нарушено носовое дыхание, «аденоидный статус», пастозны, вялы, бледны, со слабым развитием мускулатуры, склонны к заболеваниям верхних дыхательных путей и слизистых оболочек

ДИАТЕЗЫ Нервно-артритический характеризует предрасположенность к развитию ожирения, заболеваниям желче- и мочевыводящих путей, сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни, подагры и обменных артритов, экземе, бронхиальной астме. Это обусловлено нарушением пуринового, липидного и углеводного обмена. Проявляется расстройствами питания и пищеварения, повышенной нервной возбудимостью

Частная дерматоглифическая конституция

Отпечатки пальцев и ладоней

Дактилоскопическая карта Ричарда Никсона

Дерматоглифика – раздел физической антропологии, изучающий изменчивость гребешковых узоров и сгибательных борозд пальцев, ладони и подошвы

Риджеология В зарубежной криминалистике и биометрии принят также термин ridgeology (от англ. ridges – гребешки) как раздел дерматоглифики, изучающий узоры, образованные гребешковой кожей. David R. Ashbaugh. Quantitative-qualitative Friction Ridge Analysis: An Introduction to Basic and Advanced Ridgeology (Practical Aspects of Criminal & Forensic Investigations)

Медицинская дерматоглифика основана на том, что ее показатели рассматриваются как проявления частной дерматоглифической конституции и могут служить маркерами отдельных заболеваний или предрасположенности к заболеваниям

Гребешковые узоры (папиллярные линии) и сгибательные борозды

Сгибательные борозды ладони и подошвы

Схема пальцевых узоров средних и проксимальных фаланг кисти

История дерматоглифики

История дерматоглифики

История дерматоглифики Итальянский анатом Марчелло Мальпиги (Marcello Malpighi, 1628 – 1694), основатель микроскопической анатомии Nehemiah Grew 1641 - 1712 J.C.Mayers In 1788, J.C. Mayers wrote in his illustrated textbook Anatomical Copper-plates with Appropriate Explanations that "the arrangement of skin ridges is never duplicated in two persons". Mayers was one of the first scientists to recognize that friction ridges are unique. Juan Vucetich (1858 - 1925) Juan Vucetich was employed by the LaPlata Office of Identification and Statistics. He had read an article from Revue Scientifique that reported on Galton's experiments with fingerprints and their potential use in identification. He immediately started to collect impressions of all ten fingers to include with the anthropometric measurements he took from arrested men. He also devised his own fingerprint classification method. It wasn't until 1894, however, that his superiors were convinced that anthropometry measurements were not necessary in addition to full sets of fingerprint records. By this time he had refined his classification system and was able to categorize fingerprint cards into small groups that were easily searched. Nehemiah Grew 1641 - 1712 J.C.Mayers In 1788, J.C. Mayers wrote in his illustrated textbook Anatomical Copper-plates with Appropriate Explanations that "the arrangement of skin ridges is never duplicated in two persons". Mayers was one of the first scientists to recognize that friction ridges are unique. Juan Vucetich (1858 - 1925) Juan Vucetich was employed by the LaPlata Office of Identification and Statistics. He had read an article from Revue Scientifique that reported on Galton's experiments with fingerprints and their potential use in identification. He immediately started to collect impressions of all ten fingers to include with the anthropometric measurements he took from arrested men. He also devised his own fingerprint classification method. It wasn't until 1894, however, that his superiors were convinced that anthropometry measurements were not necessary in addition to full sets of fingerprint records. By this time he had refined his classification system and was able to categorize fingerprint cards into small groups that were easily searched. Nehemiah Grew (1641 – 1712)

История дерматоглифики Первая анатомическая характеристика кожных узоров была произведена голландским анатомом Готтфридом (Говертом, Говардом) Бидлоо – Gottfried (Govert, Govard) Bidloo (1649 – 1713).

История дерматоглифики Первая классификация кожных узоров дана чешским анатомом Яном Евангелистом Пуркинье (Jan Evangelista Purkinje, 1787 – 1869) в 1823 году: 1. Transverse curve (поперечная кривая) 2. Central longitudinal stria (центральная продольная полоска ) 3. Oblique stripe (наклонная полоса) 4. Oblique loop (наклонная петля) 5. Almond whorl (миндалевидный завиток) 6. Spiral whorl(спиральный завиток) 7. Ellipse (эллипс) 8. Circle (круг) 9. Double whorl (двойной завиток)

История дерматоглифики Уильям Хершел работал чиновником в колониальной Индии. Он является первым европейцем, который признает ценность отпечатков пальцев в целях идентификации. В 1859 г. он начал собирать, как подарки на память, отпечатки пальцев его друзей и родственников. В 1877 г. он впервые осуществил официальное использование отпечатков пальцев в качестве замены подписей за ежемесячные платежи. В ответ на статью об отпечатках пальцев Генри Фаулдса в журнале «Nature» 28 октября 1880 г. он написал статью «Борозды кожи руки», которая была издана 25 ноября 1880 г. Уильям Хершел (William Herschel, 1833 – 1918)

История дерматоглифики Генри Фаулдс – шотландский врач и медицинский миссионер в Японии. В 1878 г. он обнаружил отпечатки пальцев на древней глиняной посуде и скоро после этого начал исследование с целью показать постоянство и уникальность отпечатков пальцев. Позже он издает статью, в которой утверждает, что отпечатки пальцев могут помогать раскрытию преступлений путем «научной идентификации преступников»: «Когда кровавые отпечатки пальцев или отпечатки на глине, стекле и т.д. существуют, они могут вести к научной идентификации преступников. Я уже имел опыт в двух таких случаях». «Nature» 28 октября 1880 г. В 1886 он начал убеждать сотрудников Скотланд Ярда, чтобы те приняли идентификацию отпечатков пальцев. Генри Фаулдс (Henry Faulds, 1843 - 1930)

История дерматоглифики В 1892 г. вышла монография Френсиса Гальтона (Galton, 1822-1911) о пальцевых узорах «Finger Prints». Им были выделены их главные типы, высказана гипотеза об их наследственной детерминации. В монографии Гальтон хотел лишь поддержать Уильяма Хершела, однако история распорядилась так, что Гальтон пыл признан «отцом» дерматоглифики.

История дерматоглифики Будучи генералом полиции в Индии, сэр Эдвард Ричард Генри намеревался решить проблему классификации отпечатков пальцев. В 1894 г. в Англии он консультировался на эту тему с Гальтоном. Команда полицейских, созданная Генри в Индии, разработала систему классификации отпечатков пальцев, которая была официально принята в Британской Индии в 1897 г. и наиболее распространена до сих пор. В декабре 1900 г. Генри издал монографию «Классификация и использования отпечатков пальцев» (The Classification and Uses of Finger Prints), а уже в мае 1901 г., он был отозван в Англию на пост Помощника Специального уполномоченного Полиции в Новом Скотланд Ярде. Эдвард Генри (Edward Henry, 1850 –1931)

Инструктаж по взятию отпечатков пальцев по системе сэра Эдварда Генри, Нью-Йорк, 1940.

История медицинской дерматоглифики Термин «дерматоглифика» (греч. – derma – кожа, glyphe – гравировать, «гравировка кожи») в научный обиход ввели в 1926 г. на 42 конгрессе Американской Ассоциации Анатомов профессор кафедры анатомии Туланского университета штата Новый Орлеан (США) Гарольд Камминс (Harold Cummins, 1893 – 1976) и его ассистент Чарльз Мидло. В 1939 г. Камминс описал гребневую кожу при болезни Дауна, рождение медицинской дерматоглифики (Камминс – «отец» медицинской дерматоглифики). В 1976 г. вышло первое руководство по медицинской дерматоглифике (Schaumann, Alter) Гарольд Камминс (Harold Cummins, 1893 – 1976)

Кожные гребешки (папиллярные линии, пальцевые узоры) представляют собой линейные утолщения эпидермиса. На верхушках гребней открываются потовые железы, а сосочки содержат пучки капилляров и чувствительные нервные окончания.

Формирование гребешков - начинается с 6 нед. в/у развития, - протекает в основном на 3 мес. в/у развития, полностью заканчивается на 17 нед. в/у развития

Изменения признаков пальцевой дерматоглифики при пороках развития (специфические) при психических заболеваниях (эктодермальная общность происхождения эпидермиса и нервной системы) и психосоматических (соматоформных) расстройствах: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при гипертонической болезни

Дерматоглифический анализ в медико-генетической консультации Насколько резко отклонены дерматоглифические показатели от нормы Являются ли эти отклонения наследственными От кого из родителей унаследованы отклонения Являются ли эти отклонения специфичными для какого-либо заболевания

Классификация пальцевых дерматоглифических узоров Henry E. R. Classification and uses of finger prints / E. R. Henry, 3d. ed. – London: H. M. Stationery off., by Darling & son, 1905. – 127 p. Cummins H. Finger prints, palms and soles / H. Cummins, Ch. Midlo. – Philadelphia: Blakiston Co, 1943. – 309 p.

Сложность узоров и трирадиусы Степень сложности узоров связана с наличием трирадиусов (дельт): в дуге их нет, в петле – один, в завитке – два.

Дуга (Arch – A) Узор образован двумя потоками папиллярных линий, которые начинаются от одного края фаланги и оканчиваются на противоположном крае: - проксимальным, который идет параллельно сгибательной складке, - дистальным, который, образует изгиб.

Дуга (Arch – A) Самый простой узор Редкий узор (на 10 пальцах у 3 из 1000) Наиболее часто встречается на 2 и 3 пальцах, частота уменьшается в ульнарном направлении Увеличение частоты дуг (т.е. упрощение пальцевых узоров) отмечается при – высокорослости – долихоморфии – астеничности (лептосомии) (т.е. сопряжено с продолжительным ростом) Наличие 5 и более дуг требует тщательного обследования для исключения хромосомной патологии

Петля (Loop – L) Узор образован тремя потоками папиллярных линий: проксимальным, огибающим фалангу параллельно сгибательной складке, огибающим некую точку в центре и возвращающимся обратно, огибающим весь узор.

Петля (Loop – L) LR (R) – радиальная петля Редкий узор. Наиболее часто на 2 пальце, редко – на 3 и 4, очень редко – на 5. Наличие на 5 и 3 пальцах требует тщательного обследования для исключения хромосомной патологии LU (U) – ульнарная петля «Банальный», самый распространенный узор Чаще встречается на 5 и 3 пальцах на левых руках у женщин у европеоидов

Завиток (Whorl – W) Узор образован тремя потоками папиллярных линий: проксимальным, огибающим фалангу параллельно сгибательной складке, центральным, образующим кольца и эллипсы вокруг некоей точки в центре, огибающим весь узор.

Завиток (Whorl – W) Самый сложный узор Относительно обычный узор (на 10 пальцах у 3%) Чаще встречается - на 4 и 1 пальцах, частота уменьшается в ульнарном направлении (4>1>2>3>5) - на правых руках - у мужчин - у монголоидов а также при – низкокорослости – брахиморфии – пикничности (гиперстеничности) (т.е. усложнение пальцевых узоров сопряжено с ранним прекращением роста) Частота ниже при синдроме XXY

Сложный составной узор

Дерматоглифические индексы Индекс Данкмейера: ID = 100A / W Индекс Полла: IP = 100A / L Индекс Фуругаты: IF = 100W / L Индекс Гайпеля: IG = 100 W 1-3 / 0,5 W 4-5 Дельтовый индекс: DI10 = L + 2 W. Примечание: индекс подсчитывается для каждой кисти в отдельности Наиболее частая комбинация узоров: L+W (U+W, U+W+R) Асимметрия узоров возрастает при психических заболеваниях (эпилепсия)

Дельтовый индекс В качестве одной из основных дерматоглифических характеристик может выступать дельтовый индекс (DI10), отражающий число дельт (трирадиусов) на 10 пальцах обеих рук одного человека, который вычисляется как сумма числа петель и удвоенного числа завитков: DI10 = L + 2 W. Иногда дельтовый индекс (Di) понимается как «среднее количество дельт», приходящееся на один палец, и тогда рассчитывается по формулам: Di = (L + 2 W) / (А + L + W) = (L + 2 W) / 10, где А – число дуг, L – число петель, W – число завитков.

Дельтовый индекс Поскольку дуга не имеет дельт (трирадиусов), тогда как петля имеет лишь одну дельту, а завиток – две, то на десяти пальцах индивидуальная изменчивость дельтового индекса (DI10) находится в пределах от 0 (на пальцах обеих рук присутствуют лишь дуги) до 20 (на пальцах только завитки).

Дельтовый индекс Дельтовый индекс вместе с встречаемостью завитков увеличивается с запада на восток– групповая изменчивость DI10 у населения различных территорий земного шара варьирует от 9,87 у африканских бушменов до 18,1 у сахалинских ороков. Звягин В.Н., Мазур Е.С., Дергач Н.С., Ахмедшин Р.Л. Канонический дискриминантный анализ этно-территориального полиморфизма на примере контрастных этнических групп // Вестник Томского государственного университета. Серия: Право. – 2008. – № 309. – http://sun.tsu.ru/mminfo/000063105/309/image/309-115.PDF

Дельтовый индекс Дельтовый индекс выше в большинстве монголоидных групп и у мужчин, что объясняется более высокой встречаемостью узора «завиток». Хить Г.Л. Дерматоглифика народов СССР. – М.: Наука, 1983. – 279 с. Тегако Л.И., Марфина О.В. Практическая антропология. Учебное пособие. – Ростов на/Д: « Феникс», 2003. – 320 с. По выборке из 65 человек разной этической принадлежности с. Урицк Олекминского района Республики Саха (Якутия) в среднем течении р. Лена дельтовый индекс (Di) составил 1,3 – у русских 1,15 (у мужчин 1,14, у женщин 1,16). У якутов дельтовый индекс выше – у мужчин 1,48, у женщин 1,41. Одинцова С.Н. Дерматоглифическая характеристика населения с. Урицк Олекминского района Республики Саха (Якутия) // Студенческий научный форум: 2-я Общероссийская студенческая электронная научная конференция 15 – 20 февраля 2010 года. – http://www.rae.ru/forum2010/pdf/article458.pdf

Дерматоглифика или ДНК? «… возможности идентификации людей с помощью дерматоглифики намного точнее, чем с помощью ДНК» Эдвард Рихардс американский криминалист, цит. по: Хайруллин Р.М., Никитюк Д.Б., Крикун Е.Н. Факторы изменчивости кожных узоров пальцев. – Ульяновск: УлГУ, 2005. – 152 с.

 Китайская народная примета Один завиток – бедность, Два завитка – богатство, Три-четыре завитка – открывай ломбард, Пять завитков – сделайся комиссионером, Шесть завитков – вор, Семь завитков – несчастье, Восемь завитков – ешь солому, Девять завитков и одна петля – тебе не надо работать, у тебя хватит еды до самой смерти (Гейндль, 1927)

Заключение «Все живое особой метой отмечается с ранних пор. Если не был бы я поэтом, то, наверно, был мошенник и вор...» Сергей Есенин