МАРАТ ОСПАНОВ АТЫНДАҒЫ БАТЫС ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСЕТЕТІ

МАРАТ ОСПАНОВ АТЫНДАҒЫ БАТЫС ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСЕТЕТІ ХИРУРГИЯЛЫҚ ЖӘНЕ БАЛАЛАР СТОМАТОЛОГИЯ КАФЕДРАСЫ Балаларда ауыз қуысы кілегей қабатының аллергиялық аурулары. Клиникасы, емі. Көп түрлі экссудативті эритема. Стивенс–Джонсон синдромы. Клиникасы, емі. Мамандығы: 5 В 130200 Стоматология Пәні: Балалар жасындағы стоматология Курс: 5 Лектор: м. ғ. к. Жолдасова Н. Ж.

Аллергиялы реакция- қ Аллергенні айталамалы сер етуі ң қ ә кезінде организмні иммунды ң ж йесіні жо ары сезімталдылы ы. ү ң ғ ғ

Симптомдары Ісіну Есекжем Ж телуө Т шкіру ү К зді ө ң шаншуы

Баяу а ымды ғ аллергиялы реакция қ Спецификалы қ аллергенні бірнеше ң са ат немесе бірнеше ғ к ннен кейінгі ү болатын сер ету ә реакциясы.

Баяу а ымды аллергиялы ғ қ реакциялар а жатады: ғ -Бактериальды аллергия -Контактті дерматит -Аутоаллергиялы реакциялар қ -Трансплантатты к шпен алу -реакциясы ү

Тез а ымды ғ аллергиялы реакция қ Аллергенні айта ң қ т суінен бірнеше ү минуттан кейін пайда болады.

Тез а ымды аллергиялы реакциялар а ғ қ ғ жатады: — Анафилаксия -Анафилактоидты реакциялар -Аллергиялы бронхиальды астма қ -Поллиноз -Есекжем -Квинке ісігі -Геморрагиялы феномендер қ

Квинке ісігі. Аллергиялы реакция. қ

Квинке ісігі -б л бронхтарды , ұ ң ж т ынша ты , к зді , ерінні ұ қ қ ң ө ң ң кілегей абы ы мен теріні тере қ ғ ң ң шектелген ісінуімен дамитын жедел ауру.

Белгілері: Бірнеше минут ішінде бетті р т рлі ң ә ү б ліктерінде, ауыз ө уысыны кілегейінде қ ң ай ын шектелген ісіну пайда қ болады. Тері т сі згермейд. і ү ө Ісіну ауырсыну сезімімен ж реді, балалар тіндерді ү ң тартылуына ша ымданады. ғ К біне квинке ісігі т менгі ө ө ерінде, тілде, бетте, ж т ынша та орналасады. ұ қ қ Ісіну бас миына таралса неврологиялы б зылыстар қ ұ болуы м мкін ү.

ЕМІ: Симпатикалық нерв жүйесінің тонусын жоғарылататын заттар тағайындау; Витаминотерапия ; Десенсибилизация лау терапиясы.

КӨПФОРМАЛЫ ЭКССУДАТИВТІ ЭРИТЕМА

КӨП ФОРМАЛЫ ЭКССУДАТИВТІ ЭРИТЕМА — ТЕРІДЕ ЖӘНЕ КІЛЕГЕЙ ҚАБЫҚТА ӘРТҮРЛІ ЭЛЕМЕНТТЕРДІҢ (ҮЛБІРЕУ, ДАҚТАР, КҮЛДІРЕУ), ӘДЕТТЕ, СИММЕТРИЯЛЫ ОРНАЛАСУЫМЕН СИПАТТАЛАТЫН ЖЕДЕЛ ҚАБЫНУЛЫ АУРУ.

К п факторлыө экссудативті эритема (аллергенні ң таби атына ғ байланысты ): Инфекциялы қ аллергиялы т рі қ ү Токсикалы қ аллергиялы т рі қ ү

ЭТИОЛОГИЯСЫ: Инфекциялық-аллергиялық түрінде: Бактериялық және вирустық аллергендерге сенсибилизация анықталады; Сенсибилизацияның негізгі көзі — созылмалы инфекция ошақтары (тонзилиттер, отиттер, гаймориттер, холециститтер) Аурудың басталуына және қайталануына түрткі факторлар: салқындау, шаршау, созылмалы соматикалық аурулардың асқынуы (тонзиллит, бронхит, отит)

Токсико — аллергиялық түрінде: Медикаментозды препараттарды қабылдау: антибиотиктер, синтетикалық витаминдер, пенициллин, тетрациклин, сульфаниламидтер, барбитураттар, ацетилсалицил қышқылы және т. б. , Тағамдық және тұрмыстық аллергендер

КЭЭ инфекционды-аллергиялық түрі ағзаның жалпы жағдайының салқындау әсерінен жедел нашарлауы болып табылады. Жиі патологиялық процес еріннің, ұрттың, ауыз қуысы түбінің, тілдің, жұмсақ таңдайдың, ауыз қуысы кіреберісінің кілегей қабығына таралады.

Ауыз қуысында кенеттен жайылған кілегей қабықтың қызаруы мен ісінуі немесе шектелген ісінген эритема пайда болады. 1— 2 күн өткеннен кейін субэпителиальды үлбіреулер көрінеді, олар 2— 3 күннен кейін ашылып, орнында өте ауырсынулы эрозиялар түзіледі.

КЭЭ кезіндегі ауыз қуысындағы бөртпелер

Токсико-аллергиялық түрінің ерекшелігі мезгілді қайталанудың болмауы, анамнезінде дәрілік препараттарды пайдаланған соң аурудың пайда болғаны анықталады.

ЕМІ: Аллергенді жою; Антигистаминді препараттар; Стероидты гормондар (орташа ауыр және ауыр түрлерінде); Стероидты емес қабынуға қарсы заттар (гиперергиялық реакция кезінде); Дезинтоксикациялық терапия; Антибиотикотерапия (инфекциялық аллергиялық түрде және екіншілік инфекция қосарланған кезде).

Тақырыбы : Стивенс – Джонсон синдромы.

Стивенс – Джонсон синдромы (қатерлі эксудативті эритема) өте ауыр формалы эритема болып табылады, ауыз қуысының кілегейлі қабығында, тамақта, көзде және жыныс мүшелерінде көпіршік тәрізді болып кездеседі.

СЕБЕПТЕРІ Дәрілік препараттар. Антибиотиктер пенициллин тобындағы. Инфекциялар (герпес, СПИД, грипп, гепатит және к ейбір бактериальды қоздырғыштар (b-гемолитикалық стрептококк топтары , дифтерия, микобактериялар және т. б. ), саңырауқұлақтар. Онкологиялық аурулар

Симптомы. Бастың ауруы, жалпы әлсіздік, температураның жоғарлауы. Теріде симметриялы шектелген ашық қызғылт түсті дақ, сирек тығыздалған папула тәрізді түсі көгілдір үлбіреу болып келеді. Ауыз қуысының кілегей қабатында, мұрында, көзде, жыныс мүшелерінде үлбіреу пайда болады. Ерін ісінеді, қанды қабыршақтармен қапталады.

КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСІ Көбінесе жоғарғы тыныс алу жолдарынан басталады. Тұмау тәрізді ағымымен 1 -14 кунге дейін созылады, жалпы әлсіздік, жөтел, тамақ аурумен сипатталады.

ЕМІ Симптоматикалық ем. Ауыр мен созылмалы түрінде кортикостероидттар қолданады. Десенсибилизациялық препараттар (димедрол, супрастин, тавегил, кларитин) қабынуға қарсы (салицилаттар), кальций препараттары, этакридин лактат.

Жергілікті ем. Антисептикалық препараттар (фурацилин, хлорамин) протеолитикалық ферменттер (трипсин, химотрипсин) кератопластиктер (шиповник, облепиха майы).