Лекция МИНЕРАЛЬНЫЕ ДИСТРОФИИ План лекции 1.Нарушение обмена кальция

Лекция МИНЕРАЛЬНЫЕ ДИСТРОФИИ

План лекции 1.Нарушение обмена кальция 2. Образование камней 3.Нарушение обмена меди 4.Нарушение обмена калия

Функция минералов в организме Участвуют в построении структурных элементов клеток,тканей Входят в состав ферментов, витаминов,пигментов, гормонов,белковых комплексов Биокатализаторы обменных процессов Поддерживают кислотно-основной состав организма

Определение минералов в организме Метод микросжигания в сочетании с гистоспектрографией Радиоавтография с помощью изотопов Гистохимические методы(реакция Перлса,Косса)

Метод Косса выявление кальциевых депозитов

Минеральные дистрофии - патологический процесс в основе которого лежит нарушение обмена минералов как в клетке, так и в строме органа, стенки сосудов.

К минеральным дистрофиям относятся Нарушения обмена кальция, меди, калия, железа Нарушение обмена кальция –называется кальциноз, известковая дистрофия, кальцификация ,обызвествление

Роль кальция в организме Связан с процессами проницаемости клеточных мембран Участвует в возбудимости нервно-мышечного аппарата В свертывании крови Регуляции кислотно-основного состава организма Формировании скелета

Депо кальция в организме -кости. В компактных костях он стабильный, в губчатых- лабильный. Растворение кости и вымывание кальция идет двумя путями: лакунарное рассасывание с помощью остеокластов. Пазушное, гладкая резорбция без участия клеток образуется жидкая кость.

Классификация кальцинозов Различают внутриклеточные,внеклеточное обызвествление Метастатическое, дистрофическое,метаболическое По распространенности процесса:системное,местное

Метастатическое обызвествление (известковые метастазы) В основе процесса лежит усиленный выход кальция из депо , пониженное выделение из организма. .Гиперпродукция паратгормона, Недостаток кальцитонина.

Причины метастатического обызвествления Множественные переломы Миеломная болезнь Метастазы опухоли Остеомаляция гиперпаратиреоидная остедистрофия Отравление сулемой Хроническая дизентирия Избыточное введение в организм витамина Д

Кальциноз стенки коронарной артерии Окраска гематоксилин-эозином х400

Метастатическое обызвествление почек Окраска гематоксилин-эозином х400

Дистрофическое обызвествление (петрификация) Причина -нарушение физико-химического состояния тканей(омертвевшие ткани) В органах и тканях образуются известковые сростки или камни -петрификаты. Появление костной ткани называются оссификаты.

Место образования: Туберкулезные очаги Сифилитические гуммы В зонах инфарктов Рубцовой ткани Атеросклеротических бляшках Мертвый плод при внематочной беременности –литопедион Погибших паразитах

Кальциноз аортального клапана

Метаболическое обызвествление(известковая подагра) Причины: нестойкость буферных систем(рН и белковые коллоиды) Наследственные факторы связанные с повышенной чувствительностью организма к кальцию Виды: системный и местный Системный интерстициальный кальциноз-липокальциногранулематоз (отложение извести в коже, фасциях, мышцах, нервах,суставах)

Кальциноз суставов

Образование камней Камни -плотные образования свободно лежащие в полостных органах или выводных протоках Механизм камнеобразования: общие и местные факторы. Общие -нарушение обмена веществ. Местные: нарушение секрета, застой секрета. Воспалительные процессы в органах.

Локализация камней В желчных протоках(ЖКБ) Мочевыводящих путях(МКБ) Поджелудочной железе Слюнных железах (сиалолитиаз) В бронхах Крипты миндалин В венах (флеболиты) Кишечные камни (копролиты)

Камни желчного пузыря

Нарушение обмена меди Гепатолентикулярная дегенерация-болезнь Вильсона –Коновалова Этиология- пониженное образование церулоплазмина, который связывает в крови медь. Недостаток его приводит к выпадению меди в ткани и органы Формы:печеночная(цирроз печени), лентикулярная(поражениецнс),смешанная. Патогномонично кольцо Кайзера-Флейшера зеленовато-бурое кольцо по периферии роговицы

Медь в гепатоцитах при болезни Вильсона-Коновалова

Кольцо Кайзера-Флейшера

Хореоатетоз рук при болезни Ви льсона-Коновалова

Нарушение обмена калия Калий участвует в построении клеточной цитоплазмы.Выявляется методом Мак-Каллума. Дефицит К связан с наследственным заболеванием периодический паралич, который проявляется двигательными параличами, приступами слабости.

Контрольный вопрос Перечислите виды кальцинозов