Лекция 7. Гигиена труда и охрана здоровья работающих Агафонов Владимир Николаевич 1
Конституция РФ Статья 7 Ø В Российской Федерации охраняется труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Конституция РФ Ø Ø Ø Статья 37 Труд свободен. Каждый имеет право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбрав право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены. Каждый имеет право на отдых. Статья 39 Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потере кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Каждый имеет право на благоприятную окружающую Нормативно-методические документы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека включают санитарные правила (СП), санитарные нормы (СН), гигиенические нормативы (ГН), санитарные правила и нормы (Сан. Пи. Н), руководства (Р), методические указания (МУ) и методические рекомендации по методам контроля (МУК).
Основные законодательные и нормативные документы. Правовая основа деятельности санитарно-эпидемиологического надзора в области гигиены труда базируется на Конституции Российской Федерации и ряде основополагающих законов и ратифицированных конвенций МОТ. К наиболее часто применяемым законам в области гигиены труда относятся: Ø Ø Ø Ø - Федеральный закон № 52 -ФЗ (1999 г. ) «О санитарноэпидемиологическом благополучии» ; - Федеральный закон № 183 -ФЗ (1999 г. ) «Об основах охраны труда в Российской Федерации» ; - Трудовой кодекс Российской Федерации № 197 -ФЗ (2001 г. ); - Федеральный закон № 116 -ФЗ (1997 г. ) «О промышленной безопасности опасных производственных объектов» ; - Федеральный закон № 125 -ФЗ (1998 г. ) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ; - Федеральный закон № 184 -ФЗ (2002 г. ) «О техническом регулировании» ; - Кодекс Российской Федерации об административных нарушениях № 196 -ФЗ (2001 г. ). Федеральный закон № 294 -ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»
Гигиена труда - профилактическая дисциплина, изучающая условия и характер труда, их влияние на здоровье и функциональное состояние человека
ГИГИЕНА ТРУДА Разрабатывает научные основы и практические меры, направленные на профилактику вредного и опасного действия факторов производственной среды и трудового процесса на работающих
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ САНИТАРИЯ Система организационных, гигиенических и санитарно-технических мероприятий и средств, предотвращающих воздействие на работающих вредных производственных факторов
Формы труда : Ø труд, требующий значительной мышечной активности ; Ø механизированные виды труда; Ø полуавтоматизированные и автоматизированные виды труда Ø групповой (конвейерный) труд; Ø труд, связанный с использованием дистанционного управления; Ø умственный (интеллектуальный) труд.
ТЯЖЕСТЬ ТРУДА Характеризуется физической динамической нагрузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза, общим числом стереотипных рабочих движений, величиной статической нагрузки, характером рабочей позы, глубиной и частотой наклона корпуса, перемещениями в пространстве
ТЯЖЕСТЬ ТРУДА Характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма, обеспечивающие его деятельность
НАПРЯЖЕННОСТЬ ТРУДА Характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на ЦНС, органы чувств, эмоциональную сферу работника. К этим факторам относятся интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, степень монотонности нагрузок, режим работы
Классификация условий труда (Р 2. 2. 2006– 05) Ø Ø 1 класс (оптимальные условия труда) – здоровье работающих не только сохраняется, но и создаются предпосылки поддержания высокого уровня работоспособности (оптимальные нормативы установлены для микроклиматических параметров и факторов трудового процесса; для других факторов оптимальным является их отсутствие или непревышение уровней, безопасных для населения). 2 класс (допустимые условия труда) – факторы производственной среды и трудового процесса не превышают гигиенических нормативов (ПДК, ПДУ) для рабочих мест и не оказывают вредного воздействия на здоровье работающих и их потомство; функциональное состояние организма работающих восстанавливается во время регламентированных перерывов или к началу следующей смены. 3 класс (вредные условия труда) - факторы производственной среды и трудового процесса превышают гигиенические нормативы (ПДК, ПДУ) для рабочих мест и оказывают вредное воздействие на здоровье работающих. Выделяют 4 степени вредности. Класс 3. 1 (вредные условия труда 1 степени) - функциональные изменения в организме восстанавливаются после более длительного отдыха, чем к началу следующей смены, или после прерывания контакта с вредными факторами. Класс 3. 2 (вредные условия труда 2 степени) – стойкие функциональные нарушения; начальные признаки или легкие формы профессиональные заболеваний без потери профессиональной трудоспособности, возникающие при продолжительной профессиональной экспозиции (стаже ≥ 15 лет); увеличение профессионально обусловленной заболеваемости. Класс 3. 3 (вредные условия труда 3 степени) - профессиональные болезни легкой и средней степени тяжести, как правило, с потерей профессиональной трудоспособности. Класс 3. 4 (вредные условия труда 4 степени) - профессиональные и профессионально обусловленные заболевания легкой и средней степени тяжести в тяжелой форме с потерей общей трудоспособности; увеличение хронической патологии. 4 класс (опасные и экстремальные условия труда) – уровни факторов вредности создают угрозу для жизни работающих и высокий риск развития острых профессиональных поражений, в том числе тяжелых форм.
Производственное утомление — это состояние организма, возникающее вследствие выполнения физической или умственной работы и проявляющееся во временном снижении работоспособности, в ухудшении двигательных и вегетативных функций, их дискоординации и появлении чувства усталости.
Признаки утомления: Различают следующие признаки утомления: Ø технико-экономические; Ø физиологические; Ø психологические; Ø медицинские.
Переутомление — это патологической состояние, развивающееся у человека вследствие хронического физического или психологического перенапряжения.
Профилактика утомления: Рациональный режим труда и отдыха Ø Механизация труда Ø Рациональное питание Ø Полноценный отдых Ø
Основные термины Условия труда – совокупность факторов производственной среды, оказывающих влияние на здоровье и работоспособность человека в процессе труда.
ВРЕДНЫЕ И ОПАСНЫЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ФАКТОРЫ Вредный фактор рабочей среды - фактор среды и трудового процесса, воздействие которого на работника может вызывать профессиональное заболевание или другое нарушение состояния здоровья, повреждение здоровья потомства
Физические факторы - температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение, ЭМП и излучения Химические факторы - химические вещества и смеси веществ Биологические факторы Факторы трудового процесса (тяжесть труда и напряженность труда)
ОПАСНЫЙ ФАКТОР РАБОЧЕЙ СРЕДЫ : Фактор среды и трудового процесса, который может быть причиной острого заболевания или внезапного резкого ухудшения здоровья, смерти
Предельно допустимое значение вредного производственного фактора — предельное значение величины вредного производственного фактора, воздействие которого при ежедневной регламентированной продолжительности в течение всего трудового стажа не приводит к снижению работоспособности и заболеванию как в период трудовой деятельности, так и к заболеванию в последующий период жизни, а также не оказывает неблагоприятного влияния на здоровье потомства.
Физические производственные факторы движущиеся машины и механизмы; подвижные части производственного оборудования; шум; вибрацию (общую и локальную); инфразвук; ультразвук; электромагнитные поля радиочастотного диапазона; электрические поля промышленной частоты; электростатические поля; лазерное излучение; ионизирующее излучение; освещенность; ультрафиолетовое излучение; микроклимат в производственном помещении (температура воздуха, скорость движения воздуха, относительная влажность воздуха, интенсивность инфракрасного (теплового) излучения); Ø аэроионизация воздуха; Ø атмосферное давление (повышенное, пониженное). Ø Ø Ø Ø
Химические производственные факторы подразделяются на (по характеру воздействия на организм) Ø токсические; Ø раздражающие; Ø канцерогенные; Ø мутагенные и т. д.
Химические производственные факторы подразделяются на (по способу проникновения в организм) проникающие через: Ø органы дыхания; Ø желудочно-кишечный тракт; Ø кожные покровы и слизистые оболочки.
Биологические производственные факторы Ø микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы, простейшие и т. д. ) и продукты их жизнедеятельности; Ø макроорганизмы (растения, животные); Ø естественные компоненты организма.
Факторы трудового процесса особенности производственных процессов и оборудования; Ø характер и организацию труда; организацию рабочих мест; Ø состояние и гигиеническую эффективность санитарно-технических устройств и средств индивидуальной защиты (СИЗ); Ø бытовое обеспечение работающих на производстве; Ø психологический климат в трудовом коллективе. Ø
профессиональные вредности 1. Неправильная организация трудового процесса: 1) 2) вынужденное положение тела напряжение отдельных органов и систем 3) нерациональный режим труда 2. Неблагоприятные условия внешней среды 1) Повышенная и пониженная температура воздуха ограждений 2) Повышенная или пониженная влажность. 3) Повышенное или пониженное атмосферное давление 4) Чрезмерные шум и вибрация. 5) Запыленность воздуха 6) Промышленные яды 7) Бактериальное загрязнение среды 8) Радиоактивное заражение внешней среды, помещений, инструмента, материалов. 3. Несоблюдение общесанитарных условий в местах работы
вентиляция может быть Ø общеобменной - применяется в тех случаях, когда вредные вещества выделяются в небольших количествах и равномерно по всему помещению. Ø местной - предназначена для отсоса вредных выделений в местах их образования Ø комбинированной - предусматривает одновременную работу местной и общеобменной
по способу перемещения воздуха вентиляция бывает Ø естественной - воздух перемещается под влиянием естественных факторов: теплового напора или действия ветра. Ø механической - воздух перемещается с помощью вентиляторов, эжекторов и др. Ø смешанной - сочетание естественной и искусственной.
В зависимости от назначения вентиляция может быть Ø приточной - подача (приток) воздуха в помещение Ø вытяжной - удаление (вытяжка) его из помещения Ø приточно-вытяжной - при одновременной подаче и удалении воздуха
Профессиональное заболевание (ПЗ) – заболевание, развившееся в результате воздействия факторов риска, обусловленных трудовой деятельностью (МОТ, 1996). Ø - хроническое или острое заболевание, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности (№ 125 -ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» , 1998). Ø Ø В 1990 г. утвержден Европейский перечень ПЗ Список ПЗ в РФ (Приказ Минздравмедпрома РФ № 90 от 14. 03. 1996) основан на этиологическом принципе и включает 150 заболеваний. Ø Кроме того, выделяют профессионально обусловленные болезни, на которые страхование не распространяется.
классификация профессиональных заболеваний (Н. Ф. Измеров 1996 г. ) Ø Ø Ø Заболевания, вызываемые воздействием химических факторов Заболевания, вызываемые воздействием промышленных аэрозолей Заболевания, вызываемые воздействием физических факторов заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем заболевания, связанные с воздействием биологических факторов
Удельный вес профессиональных заболеваний и отравлений по факторам производственной среды (2007) (98, 7% хронические формы)
По видам экономической деятельности наибольшая профзаболеваемость (на 10 000 работников) составила в 2007 г. : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. - добыча полезных ископаемых – 24, 26 (2005 г. – 24, 10), +0, 7% - обрабатывающие производства – 3, 28 (2005 г. – 2, 60), +26, 2% - сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство – 3, 16 (2005 г. – 0, 98), +222, 5% - рыболовство и рыбоводство – 1, 83 (2005 г. – 0, 07), +2514, 3% - транспорт и связь – 1, 67 (2005 г. – 1, 10), +51, 8% - производство и распределение электроэнергии, газа и воды – 0, 93 (2005 г. – 1, 10), -15, 5% - строительство – 0, 91 (2005 г. – 0, 30), +203, 3% - здравоохранение и предоставление социальных услуг – 0, 75 (2005 г. – 0, 90), -16, 7%
Причины профессиональных заболеваний и отравлений (РФ, 2007 г. ) (уд. вес, %) Ø Ø Ø Ø Ø 1. Хронические профзаболевания Несовершенство технологических процессов - 45, 7 Конструктивные недостатки средств труда - 34, 9 Несовершенство рабочих мест - 4, 0 Профессиональный контакт с инфекционным агентом- 3, 2 Несовершенство санитарно-технических установок - 3, 0 Неприменение СИЗ - 1, 9 Несовершенство СИЗ - 1, 7 Нарушение правил техники безопасности - 0, 12. 2. Острые профзаболевания (отравления) Нарушение правил техники безопасности - 29, 4 Неприменение СИЗ - 16, 7 Неисправность машин - 8, 8 Аварии - 7, 8 Отступления от технологического регламента - 6, 9 Несовершенство технологических процессов - 5, 9 Отсутствие СИЗ - 3, 9 Несовершенство рабочих мест - 3, 9 Несовершенство санитарно-технических установок - 2, 9 Отсутствие санитарно-технических установок - 2, 9 Профессиональный контакт с инфекционным агентом - 2, 0
общие принципы профилактики Ø 1. Гигиеническое нормирование профессиональных вредностей Ø 2. Изменение технологии производства 3. Механизация и автоматизация производственных процессов. 4. Герметизация аппаратуры, в которой происходит обработка токсических или пылящих материалов. 5. Эффективная местная и общеобменная вентиляция. 6. Использование индивидуальных средств защиты. 7. Биологические методы профилактики: общеоздоровительные Ø Ø Ø и специальные. Ø 8. Предварительные и периодические медицинские осмотры Ø 9. Санитарно-просветительная работа.
По частоте все колебания делятся на три диапазона: Ø а) инфразвуковые — до 16 Гц; Ø б) звуковые (воспринимаются органом слуха как звук) —от 16 до 20000 Гц; Ø в) ультразвуковые — свыше 20000 Гц.
Шум — это совокупность звуков различной частоты и интенсивности, беспорядочно сочетающихся и изменяющихся во времени. Источниками интенсивного шума могут быть различные механизмы и автоматы, широко используемые в современной промышленности. Ø В физическом отношении шум определяют как совокупность апериодических звуков различной интенсивности и частоты, которые воспринимаются как мешающие и болезненные. Ø
Звуковое давление Источником звука может являться любое колеблющееся тело. При соприкосновении этого тела с окружающей средой образуются звуковые волны. Волны сгущения вызывают повышение давления в упругой среде, а волны разряжения — понижение. Отсюда возникает понятие звукового давления — это переменное давление, возникающее при прохождении звуковых волн дополнительно к атмосферному давлению. Ø Звуковое давление измеряется в Паскалях (1 Па = 1 Н/м 2). Ухо человека ощущает звуковое давление от 2*10 -5 до 2*10 -2 Н/м 2. Ø
Сила звука Звуковые волны являются носителями энергии. Ø Звуковая энергия, которая приходится на 1 м 2 площади поверхности, расположенной перпендикулярно к распространяющимся звуковым волнам, называется силой звука и выражается в Вт/м 2. Ø Так как звуковая волна представляет собой колебательный процесс, то он характеризуется такими понятиями, как период колебания (Т) — время, в течение которого совершается одно полное колебание, и частота колебаний (Гц) — число полных колебаний за 1 с. Совокупность частот дает спектр шума. Ø
Шумы содержат звуки разных частот и различаются между собой распределением уровней по отдельным частотам и характером изменения общего уровня во времени. Ø Для гигиенической оценки шума используют звуковой диапазон частот от 45 до 11 000 Гц, включающий 9 октавных полос со среднегеометрическими частотами в 31, 5; 63; 125; 250; 500; 1000; 2000; 4000 и 8000 Гц. Ø
Орган слуха различает не разность, а кратность изменения звуковых давлений, поэтому интенсивность звука принято оценивать не абсолютной величиной звукового давления, а его уровнем, т. е. отношением создаваемого давления к давлению, принятому за единицу сравнения. В диапазоне от порога слышимости до болевого порога отношение звуковых давлений изменяется в миллион раз, поэтому для уменьшения шкалы измерения звуковое давление выражают через его уровень в логарифмических единицах — децибелах (д. Б). Ø Ноль децибел соответствует звуковому давлению 2*10 -5 Па, что приблизительно соответствует порогу слышимости тона с частотой 1000 Гц. Ø
Шум классифицируют по следующим признакам: В зависимости от характера спектра выделяют следующие шумы: l широкополосные, с непрерывным спектром шириной более одной октавы; l тональные, в спектре которых имеются выраженные тоны. Ø По временным характеристикам различают шумы: l постоянные, уровень звука которых за 8 часовой рабочий день изменяется во времени не более чем на 5 д. БА; l непостоянные, уровень шума которых за 8 часовой рабочий день изменяется во времени не менее чем на 5 д. БА. Ø
Непостоянные шумы можно подразделить на следующие виды: колеблющиеся во времени, уровень звука которых непрерывно изменяется во времени; Ø прерывистые, уровень звука которых ступенчато изменяется (на 5 д. Б-А и более), причем длительность интервалов, в течение которых уровень остается постоянным, составляет 1 с и более; Ø импульсные, состоящие из одного или нескольких звуковых сигналов, каждый из которых имеет длительность менее 1 с; при этом уровни звука, измеренные соответственно на временных характеристиках «импульс» и «медленно» шумомера, различаются не менее чем на 7 д. Б. Ø
Ø Шум является одним из наиболее распространенных неблагоприятных факторов производственной среды, воздействие которого на работающих сопровождается развитием у них преждевременного утомления, снижением производительности труда, ростом общей и профессиональной заболеваемости, а также травматизма.
В настоящее время трудно назвать производство, на котором не встречаются повышенные уровни шума на рабочих местах. К наиболее шумным относятся горнорудная и угольная, машиностроительная, металлургическая, нефтехимическая, лесная и целлюлозно-бумажная, радиотехническая, легкая и пищевая, мясомолочная промышленности и др. Ø Так, в цехах холодной высадки шум достигает 101 -105 д. БА, в гвоздильных цехах — 104 -110 д. БА, в оплеточных — 97 -100 д. БА, в отделениях полировки швов — 115 -117 д. БА. На рабочих местах токарей, фрезеровщиков, мотористов, кузнецов-штамповщиков уровень шума колеблется в пределах от 80 до 115 д. БА. Ø
Неспецифическое и специфическое воздействие шума на организм Ø Проявления шумового воздействия на организм человека могут быть условно подразделены на специфические изменения, наступающие в органе слуха, и неспецифические, возникающие в других органах и системах. По интенсивности все шумы подразделяются на три группы. Ø К первой группе относится шум с интенсивностью до 80 д. Б, не оказывающий вредного действия на орган слуха. Ø Вторую группу составляет шум интенсивностью от 85 до 135 д. Б. При длительной работе этот шум вызывает у большинства людей понижение слуха. Ø Шум интенсивностью свыше 135 д. Б относится к третьей группе, он вызывает значительное снижение слуха. Ø
Действие шума на организм
Клиническая картина Ø Ø Ø Клинические проявления шумовой болезни складываются из специфических изменений в органе слуха и неспецифических — со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Профессиональное снижение слуха обычно бывает двусторонним и протекает по типу кохлеарного неврита. Как правило, стойким изменениям слуха предшествует период адаптации к шуму. В этот период наблюдается нестойкое снижение слуха, возникающее непосредственно после действия акустического раздражителя и исчезающее после прекращения его действия. Адаптация является защитной реакцией слухового анализатора. Развитие стойкого снижения слуха происходит постепенно. Начальной стадии заболевания могут предшествовать ощущение звона или шума в ушах, головокружение, головная боль. Восприятие разговорной и шепотной речи в этот период не нарушается.
Неспецифическое действие шума на организм Мощные уровни шума (130 д. БА и выше) оказывают травмирующее действие на центральную нервную систему и могут вызвать обморочные состояния, эпилептиформные припадки и психические нарушения. Наблюдавшийся в отдельных случаях у работающих в этих условиях синдром дисциркуляторной энцефалопатии характеризовался церебральной микроорганической симптоматикой и не отличался от энцефалопатии иной этиологии. В последние десятилетия эта форма шумовой патологии в практике не встречается. Ø Обнаруживаемые при массовых обследованиях рабочих шумовых профессий неспецифические изменения центральной нервной системы проявляются обычно в виде умеренно выраженного синдрома неврастении, реже в виде синдрома вегетативно-сосудистой дисфункции (нейроциркуляторной дистонии). Ø
Гигиеническая регламентация Ø В гигиенической практике в качестве критерия нормирования используют предельно допустимые уровни (ПДУ) для рабочих мест, допускающие ухудшение и изменение внешних показателей деятельности (эффективности и производительности) при обязательном возврате к прежней системе гомеостатического регулирования исходного функционального состояния с учетом адаптационных изменений.
Основными нормативными документами по нормированию уровней шума являются: СН 2. 2. 4/2. 1. 8. 562 -96 « Шум на рабочих местах, в помещениях жилых и общественных зданий и на территории жилой застройки» Ø ССБТ ГОСТ 12. 1. 003 -88 «Шум. Общие требования безопасности» Ø ССБТ ГОСТ 12. 1. 050 -86 «Методы измерения шума на рабочих местах» Ø Р 2. 2. 2006 -05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» Ø
Предельно допустимые уровни звука и эквивалентные уровни звука на рабочих местах для трудовой деятельности разных категорий тяжести и напряженности в д. БА
Ø Для колеблющегося во времени и прерывистого шума максимальный уровень звука не должен превышать 110 д. Б А, а для импульсного шума — 125 д. Б A
Классы условий труда в зависимости от уровней шума на рабочем месте
Мероприятия по борьбе с шумом Ø технические Ø архитектурно-планировочные Ø организационные Ø медико-профилактические.
Технические средства борьбы с шумом: Ø 1) устранение причин возникновения шума или снижение его в источнике; Ø 2) ослабление шума на путях передачи; Ø 3) непосредственная защита работающего или группы рабочих от воздействия шума.
Ø Устранение причин возникновения шума или снижение его в источнике может быть достигнуто улучшением конструкции станков, инструментов и другого оборудования. Наиболее эффективным средством снижения шума является замена шумных технологических операций на малошумные или полностью бесшумные. Большое значение имеет снижение шума в источнике. Этого можно добиться усовершенствованием конструкции или схемы установки, производящей шум, изменением режима ее работы.
Ø Ослабление шума на путях передачи - использованием звукопоглощающих и звукоизолирующих материалов, т. е. оборудованием источника шума дополнительными звукоизолирующими устройствами или ограждениями, расположенными по возможности ближе к источнику (в пределах его ближнего поля).
Индивидуальные средства защиты от шума Если вышеперечисленные методы не обеспечивают должного снижения шума, следует использовать средства индивидуальной защиты — противошумы, требования к которым изложены в ГОСТе 12. 4. 051 -78 "ССБТ. Средства индивидуальной защиты органа слуха. Общие технические условия". Ø Противошумы нужно применять в случаях: Ø l l l 1) когда параметры шума превышают допустимый уровень; 2) когда технические средства и способы снижения шума невозможно применить или они не обеспечивают снижение шума до безопасного уровня; 3) при непродолжительном пребывании рабочего в условиях интенсивного шума.
Вибрация – наиболее распространенный вредный производственный фактор Вибрация относится к наиболее распространенным вредным производственным факторам. Вибрация как фактор производственной среды встречается в машиностроительной, металлургической, горнодобывающей, металлообрабатывающей, строительной, авиа- и судостроительной промышленности, сельском хозяйстве, на транспорте и ряде других отраслей. Ø Вибрацией сопровождается работа многочисленных машин и инструментов вращательно-ударного действия. В настоящее время на предприятиях насчитывается более 100 наименований ручных механизированных инструментов ударного, ударновращательного и вращательного действия. Ø
Вибрация и её характеристики Вибрация — это периодическое отклонение твердого тела от точки своего равновесия. Ø Вибрация — это сложные механические колебательные движения инструмента, полз, сиденья и др. , передаваемые телу человека или отдельным его частям при непосредственном контакте. Ø Вибрация характеризуется спектром частот (в герцах) и такими ее кинематическими параметрами, как виброскорость (в метрах за 1 с или м/с) или виброускорение (в метрах на 1 с2 или м/с2). Кроме абсолютных значений этих параметров, используют также их логарифмические уровни в децибелах. Ø
В зависимости от способа передачи на человека вибрацию подразделяют на: Ø вибрацию рабочих мест (общую), передающуюся через опорные поверхности на тело сидящего или стоящего человека; Ø локальную вибрацию, передающуюся через поверхности кистей рук человека.
Общая вибрация передается через опорные поверхности на тело человека, сидящего или стоящего. Общей вибрации подвергаются персонал, обслуживающий состав железных дорог и городского транспорта, водители движущихся механизмов в цехах заводов и на строительных площадках, водители различных сельскохозяйственных машин. Ø Вибрация рабочих мест операторов транспортных средств (тракторов, автомобилей, мостовых кранов, электрокаров и др. ) является преимущественно низкочастотной, с высокими уровнями в октавах 1— 8 Гц и зависит от технологической операции, скорости передвижения, типа сиденья и виброзащиты, степени изношенности машины, профиля дорог и т. д. Характер спектров широкополосный; при этом максимум энергии приходится на диапазон 1— 2 Гц. Спектры вибрации рабочих мест технологического оборудования носят низко- и среднечастотный характер с максимумом энергии в октавах 4— 16 Гц. Ø
Неблагоприятное воздействие общей вибрации Воздействие интенсивной общей вибрации оказывает травмирующее влияние на сенсомоторную, вегетативную и сосудистую системы и может привести к функциональным и органическим нарушениям центральной и даже периферической нервной системы. Ø В 1982 г. в нашей стране отечественными учеными разработана классификация вибрационной болезни от воздействия общей вибрации, в основу которой положен синдромный принцип, при этом учтен низкочастотный характер вибрации, хорошо распространяющейся по телу человека и вовлекающий в процесс вестибулярный анализатор. В классификации выделяются начальные (I степень), умеренно выраженные (II степень) и выраженные (III степень) проявления вибрационной болезни от воздействия общей вибрации. Ø
Локальная вибрация При локальном воздействии в колебательные движения вовлекаются лишь отдельные участки организма, чаще всего верхние конечности. Ø Источниками такого вида вибрации чаще всего являются ручные механизированные инструменты ударного или вращательного действия. При этом имеют значение неудобная поза работающего, вес инструмента, сила возвратного удара. Ø
Неблагоприятное воздействие локальной вибрации Вибрация, передаваемая на руки работающих, может оказывать как непосредственное травмирующее действие в зоне контакта, так и опосредованное, воспринимаясь через механорецепторы нервной системы, влиять на основные системы организма, в первую очередь на нервную, сердечно-сосудистую и мышечную. Ø При систематическом воздействии низкочастотной вибрации в основном возникает поражение мышц. Ø При длительном воздействии высокочастотной вибрации можно ожидать сосудистых расстройств. Ø Утвержденная в 1985 г. МЗ «Классификация вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации» устанавливает три степени выраженности заболевания: начальные (I степень), умеренно выраженные (II степень) и выраженные (III степень) проявления. Каждая степень характеризуется определенными синдромами (периферический ангиодистонический, вегетативно-сенсорной полиневропатии и т. п. ), причем при I степени отмечаются лишь нарушения в руках (сосудистые и сенсорные), при III степени нарушения носят более генерализованый характер. Ø
Вибрация является основным этиологическим фактором развития вибрационной болезни В развитии заболевания определенную роль играют также такие факторы, как шум, охлаждение, значительное статическое напряжение мышц плечевого пояса, вынужденное положение тела и т. д. Они являются отягощающими условиями, которые существенно влияют на развитие патологического процесса и на клиническую картину заболевания. Ø Вибрационная болезнь часто встречается у бурильщиков, камнерезчиков, рубщиков металла, клепальщиков, формовщиков, шлифовщиков, полировщиков, наждачников, заточников, слесарей-сборщиков, вальщиков и раскряжевщиков леса при работе с моторными и электрическими пилами, у рихтовщиков, работающих на станках динамического наклепа, у формовщиков-бетонщиков при виброуплотнении бетона. Ø Нередко вибрационная болезнь наблюдается у вальщиков и раскряжевщиков леса при работе с моторными и электрическими пилами. У рихтовщиков, работающих на станках динамического наклепа; у формовщиков-бетонщиков при виброуплотнении бетона, описана вибрационная болезнь у водителей большегрузных машин, трактористов, экскаваторщиков, бульдозеристов и в других профессиях. Ø
Гигиеническое нормирование производственной вибрации Предельно допустимый уровень (ПДУ) вибрации - это уровень фактора, который при ежедневной (кроме выходных дней) работе, но не более 40 часов в неделю в течение всего рабочего стажа, не должен вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений. Соблюдение ПДУ вибрации не исключает нарушение здоровья у сверхчувствительных лиц. Ø Допустимый уровень вибрации - это уровень фактора, который не вызывает у человека значительного беспокойства и существенных изменений показателей функционального состояния систем и анализаторов, чувствительных к вибрационному воздействию. Ø Корректированный уровень вибрации - одночисловая характеристика вибрации, определяемая как результат энергетического суммирования уровней вибрации в октавных полосах частот с учетом октавных поправок. Ø Эквивалентный (по энергии) корректированный уровень изменяющейся во времени вибрации - это корректированный уровень постоянной во времени вибрации, которая имеет такое же среднеквадратичное корректированное значение виброускорения и/или виброскорости, что и данная непостоянная вибрация в течение определенного интервала времени. Ø
Классы условий труда в зависимости от уровней локальной и общей вибрации на рабочем месте <2> В соответствии с санитарными нормами СН 2. 2. 4/2. 1. 8. 566 -96 "Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий".
Основные документы по оценке и нормированию вибрации СН 2. 2. 4/2. 1. 8. 566 -96 «Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий» ; Ø Сан. Пи. Н 2. 2. 2. 540 -96 «Гигиенические требования к ручным инструментам и организации работ» ; Ø МУ 3911 -85 «Методические указания по проведению измерений и гигиенической оценки производственных вибраций» ; Ø МУ 2946 -83 «Методические рекомендации по измерению импульсной локальной вибрации» ; Ø ГОСТ 12. 1. 012 -90 "ССБТ. Вибрационная безопасность. Общие требования" Ø
3 основные формы вибрационной болезни: 1) периферическая, или местная, вибрация, обусловленная преимущественным воздействием локальной вибрации на руки рабочих; Ø 2) церебральная форма, или общая вибрация, вызванная преимущественным воздействием общей вибрации; Ø 3) церебрально-периферическая, или промежуточная, форма, которая порождается комбинированным действием общей и локальной вибрации. Ø
Различают 4 стадии вибрационной болезни 1 -я стадия характеризуется субъективными явлениями (ночными непродолжительными болями в конечностях, парестезией, гипотермией, умеренным акроцианозом). Ø 2 -я стадия: усиление болей, стойкие нарушения кожной чувствительности на всех пальцах и предплечье, резкий спазм сосудов, гипергидроз. Ø 3 -я стадия: потеря всех видов чувствительности, симптом «мертвого пальца» , снижение мышечной силы, развитие костно-суставных поражений, функциональные расстройства ЦНС астенического и астеноневротического характера. Ø 4 -я стадия: изменения в крупных коронарных и мозговых сосудах, прогрессирующая мышечная атрофия рук и ног. Ø
профилактические мероприятия по предупреждению развития вибрационной болезни І. В процессе работы должны использоваться инструменты и механизмы, оборудованные приспособлениями, гасящими вибрацию или изменяющими ее частотную характеристику. Ø ІІ. Из диапазона частот в первую очередь необходимо исключить частоты от 35 до 250 Гц, как наиболее опасные. Ø III. Правильная организация режима работы: Ø . а) через каждый час работы — 10 -минутный перерыв б) если в диапазоне частот преобладает высокочастотная вибрация, время работы с генераторами вибрации должно составлять 35% от общей продолжительности рабочего дня. При низких частотах — 45% от продолжительности рабочего дня.
профилактические мероприятия по предупреждению развития вибрационной болезни IV. Индивидуальные средства защиты: специальная обувь и рукавицы с виброгасящей прокладкой. V. В зависимости от диапазона частотной характеристики, вида вибрации установлены предельно допустимые уровни виброскорости. VI. В конце каждой рабочей смены общие тепловые процедуры (теплый душ), если нет возможности — местные тепловые ванны с самомассажем. VII. Введение в рацион питания дополнительных количеств (50% от суточной нормы) витамина В 1, С VIII. Обязательное облучение рабочих в осенне-зимний и зимне-весенний периоды УФ-излучением
профилактические мероприятия по предупреждению развития вибрационной болезни IX. Обязательный врачебнопрофилактический отбор приеме на работу X. Обязательные профессиональные ежегодные осмотры с участием невропатолога и ЛОР-специалиста и обязательным проведением капилляроскопии.
Пыль — аэродисперсная система, в которой дисперсионной средой является воздух, а дисперсной фазой — пылевые частицы, находящиеся в твердом состоянии и имеющие размеры от десятых долей миллиметра до долей микрометра. Ø Промышленная пыль – взлетающие и медленно оседающие в воздухе производственных помещений твердые частицы размером от долей микрона до нескольких микронов образующиеся в результате производственных процессов. Ø Пыль образуется при многочисленных производственных процессах в разных отраслях народного хозяйства — в промышленности, сельском хозяйстве и на транспорте. Ø
Ø По происхождению пыль разделяется на: l l l органическую, неорганическую; смешанную. К неорганическим видам пыли относятся минеральная (алмазная, кремниевая, известковая, цементная, асбестовая) и металлическая (железа, меди, титана, кобальта). Ø Кроме того, выделяют синтетическую пыль (пластмассовая, полимерных металлов, красителей и др. ). Ø Органическая пыль в свою очередь подразделяется на растительную (зерновая, хлопковая, льняная, мучная, древесная, сахарная, табачная) и на пыль животного происхождения (шерстяная, кожевенная, костяная). Ø Большую группу образуют смешанные виды пыли, состоящие из минеральных, металлических и синтетических частиц. Например, пыль железа и карбида кремния, ситалла и кварца с алмазом, пластмасс с абразивом; каменноугольная пыль, кроме угля, содержит кварц, силикаты и органические включения; пыль железной руды, помимо окислов железа, включает кварц и другие примеси. Ø
Ø В зависимости от способа образования различают: l аэрозоли дезинтеграции l аэрозоли конденсации. Аэрозоли дезинтеграции возникают при процессах дробления, бурения, размола, рассева, механической обработке изделий (очистка литья, полировка и др. ) и транспортировке порошкообразных веществ. Ø Аэрозоли конденсации в виде дыма, паров и пыли образуются при горении, сварке и плавке. При горении твердого, жидкого и газообразного топлива в воздух могут выделяться продукты неполного сгорания в виде сажи и адсорбированных на ней смолистых веществ, содержащих 3, 4 -бензпирен. Ø При сварке и плавке образуются пары различных металлов и неметаллов: железа, свинца, цинка, меди, алюминия, марганца, хрома, кремния и др. Ø
Ø В зависимости от дисперсности различают: l видимую пыль размером более 10 мкм, l микроскопическую — размером oт 0, 25 до 10 мкм l ультримикроскопическую — менее 0, 25 мкм. Дисперсность промышленной пыли имеет большое гигиеническое значение так как от размера пылевых частиц, их плотности и формы зависит длительность пребывания ее в воздухе и глубина проникновения в органы дыхания. Промышленная пыль полидисперсна.
Ø По характеру действия производственные аэрозоли можно разделить на аэрозоли преимущественно фиброгенного действия (АПФД) и аэрозоли, оказывающие общетоксическое, раздражающее, канцерогенное, аллергическое, мутагенное и действие. Ø Из физико-химических свойств пыли наибольшее гигиенические значение имеют химический состав, структура вещества, дисперсность, плотность, адсорбционные свойства, растворимость, электрозаряженность, форма и меньше твердость. Ø Степень фиброгенности пыли с содержанием свободного диоксида кремния (Si. O 2) зависит от его доли; различают аэрозоли выражению – умеренно (Si. O 2 > 10%) и (10% и менее Si. O 2) слабо-фиброгенпые.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПЫЛИ Ø Пневмокониоз (антракоз, силикоз и др. ) Ø Ларингит, воспаление легких Ø Прободение носовой перегородки Ø Конъюктивиты, помутнение хрусталика Ø Шелушение кожи, фурункулез, экземы и др.
Промышленные яды, их классификация. Общие закономерности действия промышленных ядов. Основные направления профилактики Яд — химический компонент среды обитания, поступающий в количестве (реже — качестве), не соответствующем врожденным или приобретенным свойствам организма, и поэтому несовместимый с его жизнью.
«Опасность» — вероятность возникновения вредных для здоровья эффектов в реальных условиях производства и применения химических продуктов.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СТЕПЕНИ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНИЗМ 1 класс – чрезвычайно опасные вещества (ЧОВ) Ø 2 класс – высокоопасные вещества (ВОВ) Ø 3 класс – умеренно опасные вещества (УОВ) Ø 4 класс – малоопасные вещества (МОВ) Ø
КЛАССИФИКАЦИЯ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ Вредные вещества по характеру воздействия на организм подразделяются на подгруппы: Ø Общетоксические Ø Раздражающие Ø Сенсибилизирующие Ø Канцерогенные Ø Мутагенные, Ø Влияющие на репродуктивную функцию
МЕРЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ замена вредных веществ на невредные и менее вредные Ø ограничение концентраций Ø соблюдение требований к технологическому процессу и оборудованию Ø правильная организация ремонтных работ Ø изоляция вредных цехов Ø вентиляция Ø медико-профилактические мероприятия Ø
Ядохимикатами называют большую группу химических веществ, предназначенных для уничтожения вредителей и болезней растений, сорняков, вредителей запасов зерна и пищевых продуктов, экзопаразитов сельскохозяйственных животных. В мировой практике используется еще одно название — пестициды (от лат. "pestis" — зараза и "саеdо" — убивать).
Классификация ядохимикатов по их назначению: Ø Ø Ø 1. Инсектициды — ядохимикаты, использующиеся для уничтожения вредных насекомых. 2. Гербициды — для уничтожения сорной растительности. 3. Фунгициды — для уничтожения грибков. 4. Зооциды — для уничтожения грызунов. 5. Протравители семян и целый ряд других ядохимикатов.
Проблема использования пестицидов : Во-первых, эффективное использование пестицидов для защиты растений подразумевает применение концентраций, часто токсичных для людей. Ø Во-вторых, при обработке сельскохозяйственных культур и животных. Остаточные количества ядохимикатов могут сохраняться в продуктах питания и вместе с ними попадать в организм людей, вызывая отравления. Ø В-третьих, использование пестицидов может приводить к загрязнению воздуха, почвы и воды, отрицательно влиять на экологическое равновесие в природе и, соответственно, попадать с водой, воздухом и продуктами питания в организм человека. Ø
В настоящее время в качестве ядохимикатов используются неорганические соединения: препараты меди; препараты, содержащие анабазин и никотин; препараты фтора и др. Однако наиболее широко применяются: Ø а) фосфорорганические; Ø б) хлорорганические; Ø в) ртутьорганические; Ø г) производные карбаминовой кислоты
В зависимости от силы токсического действия ядохимикаты условно делят на 4 группы по величине LD 50 (среднесмертельной дозы): Ø 1 группа — сильнодействующие (LD 50 мнее 50 мг/кг); Ø 2 группа — высокотоксичные (LD 50 от 50 до 200 мг/кг); Ø 3 группа — среднетоксичные (LD 50 от 200 до 1000 мг/кг); Ø 4 группа — малотоксичные (LD 50 более 1000 мг/кг).
Kлассификация ядохимикатов стойкости в окружающей среде: по I группа — очень стойкие (сохраняются в окружающей среде свыше 2 Ø лет); Ø II группа — стойкие (0, 5 -2, 0 года); Ø III группа — умеренно стойкие (1 -6 месяцев); Ø IV группа — малостойкие (менее 1 месяца). Ø
К работе с ядохимикатами не допускаются: а) люди моложе 18 лет; Ø б) беременные женщины и кормящие матери; Ø в) люди с заболеваниями: сердечно-сосудистой системы, центральной и Ø периферической нервной системы, с эндокринными заболеваниями, Ø заболеваниями паренхиматозных органов, заболеваниями глаз и ЛОР-органов. Ø
Профессиональные вредности для медицинского персонала ЛПУ Ø Механические - вынужденное положение тела при Ø Физические – рентгеновское, ультразвуковое, Ø операциях, манипуляциях; напряжение отдельных органов и систем; статическое напряжение скелетной мускулатуры ( «поза хирурга» ), перенапряжение нервной системы. электромагнитное излучения, действие производственного микроклимата Химические – воздействие лекарственных, наркотических и дезинфицирующих веществ, витаминов и др. ; Ø Биологические - вирусы, микробы, антибиотики, Ø Психогенные - это интеллектуальные и эмоциональные вакцины, сыворотки. нагрузки
Мероприятия по профилактике действия вредных и опасных факторов на здоровье медработников Ø Ø Ø Ø еще при отборе студентов осуществлять профориентацию и профотбор; оптимизировать режим труда и отдыха - не позволять необоснованные перегрузки, дежурства; соблюдать рациональный режим труда и отдыха; не допускать загрязнения воздуха на рабочих местах; проходить медосмотры; соблюдать правила охраны труда, производственную и личную гигиену; постоянно повышать свою производственную квалификацию; аттестация рабочих мест по охране труда.
Производственный травматизм - это всякое повреждение, полученное на производстве. Различают травмы механические, химические, термические и электрические
Причины травматизма: неисправность оборудования нарушение нормального хода технологического процесса Ø неисправность ручного инструмента Ø отсутствие предохранительных огра-ждений вокруг движущихся станков или деталей Ø недостаточная обученность рабочих правильным методам работы Ø неудовлетворительное санитарное состояние рабочих помещений Ø отсутствие или неисправность спецодежды Ø Ø
Применение ЛПП направлено на: Ø Ø блокировку всасывания поступающих ядовитых веществ в желудочнокишечный тракт; задержку поступления их в кровь; ограничение накопления в организме; ускоренное обезвреживание и выведение из организма.
Ø Перечень производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение ЛПП, утвержден Постановлением Минтруда России от 31 марта 2003 г. № 14. Перечень вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях требуется употребления молока или других равноценных продуктов, утвержден соответствующим приказом Минздрава РФ от 28. 03 г № 126. Нормы выдачи молока и равноценных ему пищевых продуктов утверждены постановлением Правительства РФ от 29 ноября 2002 г. № 849 «О порядке утверждения норм и условий бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, а также лечебнопрофилактического питания» .
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ! 101
Скачать презентацию Лекция 7 Гигиена труда и охрана здоровья работающих
презентация к л.7 по гиг.труда.ppt